Access to Health Care by Foreign Children with Special Needs in an International Border Municipality

This qualitative study aimed to analyze access to health by foreign children with special needs in an international border municipality. Grounded on hermeneutics-dialectics, this research was conducted through in-depth interviews with 26 professionals who treat foreign children with special health care needs and thematic analysis for data analysis was adopted. One central theme emerged: Vulnerability of foreign children and the health access in a border area Brazil-Argentina-Paraguay, organized by six sub-themes. High demand of children, overload in the health services, problems with documentation and language, insufficient articulation between the countries, and lack of funding represent restrictions for the access, especially in the fields of promotion, prevention, treatment, and rehabilitation

Itinerário terapêutico de crianças com necessidades especiais de saúde: análise guiada por sistemas de cuidado

Objetivo: Compreender o itinerário terapêutico percorrido pelas famílias em busca de atenção às necessidades especiais de saúde do filho em um município brasileiro de fronteira.Método: Pesquisa qualitativa fundamentada na hermenêutica dialética e no modelo de Sistemas de Cuidado à Saúde. Foram realizadas entrevistas e Mapas Falantes (Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade) com 19 cuidadores de crianças com necessidades especiais, atendidas em instituições assistenciais em Foz do Iguaçu, Paraná, em 2020. Para análise dos dados, utilizou-se análise temática.Resultados: Destacou-se a fragilidade do Sistema de Cuidados à Saúde, permeada por: dificuldades para acesso ao diagnóstico e consultas; sobrecarga para o cuidado; (des)organização do itinerário de cuidado; e desconstrução do vínculo, por falhas na comunicação e acolhimento.Conclusão: A desconstrução do itinerário terapêutico de crianças com necessidades especiais envolveu, sobretudo, o contexto profissional no Sistema de Cuidado à Saúde, levando à busca por atenção em serviços privados e em instituições assistenciais. Palavras-chave: Saúde da criança. Cuidado da criança. Saúde na fronteira. Acesso aos serviços de saúde. Criança com deficiência

Vivências de famílias de neonatos prematuros hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal: revisão integrativa

Objetivo: identificar a produção científica nacional relacionada às experiências vividas pelas famílias de neonatos prematuros hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: revisão integrativa da literatura com 12 artigos científicos encontrados na Biblioteca Virtual da Saúde a partir da questão norteadora “Como as famílias enfrentam a hospitalização de um filho prematuro?”. Resultados: identificaram-se três categorias temáticas: “Sentimentos relacionados ao nascimento prematuro”; “Hospitalização e separação do trinômio mãe/pai/filho”; “Quebra das expectativas em relação ao nascimento do filho”. As famílias expressaram sentimentos como tristeza, angústia, culpa e medo, ao mesmo tempo, esperança, fé e alegria. Conclusão: compreende-se que é essencial que profissionais da saúde reconheçam estes sentimentos para que possam proporcionar um ambiente acolhedor, auxiliando-os no enfrentamento do nascimento prematuro, por meio do contato e criação do vínculo com o recém-nascido, bem como na reorganização das rotinas familiares.

REPERCUSSIONS OF THE COVID-19 PANDEMIC ON WOMEN'S CARE DURING LABOR AND PARTURITION: CROSS-SECTIONAL STUDY

Objective: to analyze the health care provided to women in peripartum and parturition during the pandemic period of COVID-19.Method: analytical and cross-sectional study, conducted with 404 puerperal women from three maternity hospitals in Paraná - Brazil, between the months of September-December/2021. Data were analyzed by chi-square test (p<0.05) to verify the association.Results: care was taken to prevent COVID-19 in peripartum and parturition (physical distance 89.4%, use of mask 96.8%, respiratory etiquette 74.3%, hand hygiene 97.8%), presence of a companion (97.2%), respect for the choice of parturition route (71%) and skin-to-skin contact (70.2%). A high rate of early hospitalization (dilation between 0-3 cm), low offer of non-pharmacological methods for pain relief and low incentive to breastfeeding were observed.Conclusion: the study contributes to improve health actions about the natural physiology of parturition and to strengthen the rights in parturition, even in vulnerable pandemic periods

Sentimentos e expectativas da gestante vivendo com HIV: um estudo fenomenológico

Atualmente a AIDS encontra-se como uma doença crônica que avança drasticamente pela população feminina, especialmente em mulheres em idade reprodutiva, o que contribui para a ocorrência da transmissão vertical. O objetivo desta pesquisa foi compreender os sentimentos e expectativas de gestantes com HIV sobre a doença e a gestação, a partir de um olhar fenomenológico. Foram sujeitos do estudo cinco gestantes em acompanhamento no Serviço de Atendimento Especializado em HIV/AIDS, residentes em Foz do Iguaçu, Brasil. A coleta dos discursos ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas, as quais foram gravadas por meio digital. Após a transcrição e análise foi possível encontrar duas unidades temáticas, a saber, "preconceito, discriminação e estigmatização como realidade de gestantes vivendo com HIV" e "esperanças e expectativas emergentes da gestação com HIV". Apesar do contexto de preconceito, as gestantes não perderam esperança em relação ao tratamento e futuro com o HIV. Observaram-se diversas formas de expressão sobre os problemas enfrentados pelas gestantes, sendo que a aceitação da gravidez evidenciou o motivo existente de superação sobre o diagnóstico da doença

Professor auxiliar e a inclusão de alunos com Transtorno do Espectro Autista

In Brazil, every student diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD), with recognized needs, has the right of an assistant in the classroom. The legislation regarding this professional is recent though. The present study described the characteristics of these professionals, and their perspective on the activities they perform.  Twelve teacher assistants from Foz do Iguaçu, PR, were interviewed. The characterization data were tabulated and qualitative data were analyzed according to the Collective Subject Discourse method. All 12 interviewees were female, only three had graduate degree in special education, the mean age was 37 years, and eight teachers were having their first experience in special education in their current activity. In the speeches we observe  diversity of educational background, only three assistants had academic degree in special education, limited knowledge about autism, little articulation between the assistant and the regular teacher, need for training in practical activities and a mixture of  frustrations and personal realizations about their actions. The teacher assistant activity is still being established, there are few studies in Brazil about it. This study highlights the need for specific norms stablishing their professional credentials as well as the scope and educational aims of their intervention.En Brasil, es derecho del alumno con Trastorno del Espectro Autista (TEA), con comprobadas necesidades, tener la presencia de un acompañante especializado en el aula, el profesor auxiliar. Sin embargo, la legislación relativa a este profesional es reciente. El presente estudio apunta a caracterizar a estos profesionales y conocer la percepción de éstos sobre sus actividades. Se entrevistaron a 12 acompañantes especializados de Foz do Iguaçu, Paraná. Los datos de la caracterización fueron tabulados y los datos cualitativos fueron analizados según el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Se constató que todos los 12 entrevistados eran del sexo femenino, apenas 03 con post graduación en educación especial, promedio de edad de 37 años y 08 profesoras estaban teniendo su primera experiencia en su actividad actual. En los discursos observamos conocimientos limitados sobre autismo, poca articulación con el maestro regente, necesidad de capacitaciones con actividades prácticas y una mezcla de frustraciones y realizaciones personales en relación a la actuación. La actividad del profesor auxiliar aún está en desarrollo, pocos estudios relatan esa actuación y necesitan de una normativa específica delimitando sus requisitos profesionales, alcance y metas educativas.No Brasil, é direito do aluno com Transtorno do Espectro Autista com comprovadas necessidades, ter a presença de um acompanhante especializado em sala de aula, o professor auxiliar. Contudo, a legislação referente a esse profissional é recente. O presente estudo caracterizou esses profissionais e a percepção destes sobre suas atividades. Foram entrevistados 12 acompanhantes especializados de Foz do Iguaçu, Paraná. Os dados da caracterização foram tabulados e os dados qualitativos foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Constatou-se que todos os 12 entrevistados eram do sexo feminino, apenas 03 com pós graduação em educação especial, média de idade de 37 anos e 08 professoras estavam tendo sua primeira experiência na atividade atual. Nos discursos observou-se conhecimentos limitados sobre autismo, pouca articulação com o professor regente, necessidade de capacitações com atividades práticas e um misto de frustrações e realizações pessoais em relação a atuação. A atividade do professor auxiliar ainda está em desenvolvimento, poucos estudos relatam essa atuação e necessita de normativas específicas delimitando seus requisitos profissionais, abrangência e metas educacionais

PERFIL DE COMPORTAMIENO DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE PRUEBAS Y ASESORAMIENTO EN MUNICIPIO DE FRONTERA

Objetivou-se identificar o perfil comportamental e epidemiológico de gestantes atendidas em Centros de Testagem e Aconselhamento em município de fronteira, entre 2007-2013 e descrever a ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis. Estudo descritivo, documental e retrospectivo, com 905 mulheres. A procura pelo serviço de testagem relacionou-se ao pré-natal. As gestantes eram jovens (20 a 29 anos), casadas ou com união estável, brancas, com até 11 anos de estudo. Verificou-se 1,66% de sorologia positiva para Vírus da Imunodeficiência Humana, 0,44% sífilis, 0,22% hepatite B e C cada. As gestantes apresentaram comportamento de risco relacionado à não utilização de preservativos com seu parceiro fixo e por usar drogas lícitas e ilícitas. Também, 12,6% relataram não usar preservativos por falta de informação. Conclui-se que é fundamental fortalecer ações no contexto das políticas públicas de saúde existentes nas diferentes necessidades de saúde das mulheres, para assim, reduzir o comportamento de risco.The aim was to identify the behavioral and epidemiological profile of pregnant women attended in Testing and Counseling Centers in a frontier municipality, between 2007 and 2013, and to describe the occurrence of sexually transmitted diseases. It is a descriptive, documentary and retrospective study with 905 women. Attendance at the testing service was related to the prenatal consultation. The pregnant women were young (20 to 29 years old), married or in a stable relationship, Caucasian, and with up to 11 years’ education. It was ascertained that 1.66% were positive for Human Immunodeficiency Virus, 0.44% for syphilis, 0.22% for hepatitis B, and 0.22% for hepatitis C. The pregnant women presented behaviors of risk related to non-use of condoms with their steady partner and through the use of licit and illicit drugs. Furthermore, 12.6% reported not using condoms through lack of information. It is concluded that it is fundamental to strengthen actions in the context of the existing public health policies relating to women’s different health needs, so as to reduce behaviors of risk.El objetivo del estudio fue identificar el perfil de comportamiento y epidemiológico de gestantes atendidas en Centros de Pruebas y Asesoramiento en municipio de frontera entre 2007 y 2013, así como describir la ocurrencia de enfermedades sexualmente transmisibles. Es un estudio descriptivo, documental y retrospectivo, hecho con 905 mujeres. La búsqueda por el servicio de pruebas se ha relacionado al prenatal. Las gestantes eran jóvenes (20 a 29 años), casadas o en unión estable, blancas, con hasta 11 años de estudio. Se verificó 1,66% de serología positiva para Virus de la Inmunodeficiencia Humana, 0,44% sífilis, 0,22% hepatitis B y C cada. Las gestantes presentaron comportamiento de riesgo asociado al no uso de preservativos con su pareja fija y por usar drogas lícitas e ilícitas. También, 12,6% relataron no usar preservativos por falta de información. Se concluye que es fundamental fortalecer acciones en el contexto de las políticas públicas de salud existentes en las distintas necesidades de salud de las mujeres, para así reducir comportamientos de riesgo

MICROBIOMA GASTROINTESTINAL E DOENÇAS NEURAIS:: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

A existência do eixo intestino-micro bioma é atualmente um conceito bem estabelecido. Este eixo medeia uma comunicação bidirecional entre o intestino, o microbioma e o sistema nervoso. Assim, nós objetivamos realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a microbiota gastrointestinal e sua relação com doenças neurais. Os dados foram coletados a partir de fontes secundárias, por meio de levantamento bibliográfico em 2019. Pesquisou-se os estudos científicos que responderam o objetivo no período de 2016 a 2018, na PUBMED, utilizando os descritores guta micróbio, neural dissesse (conector booleano AND), sendo os filtros: estudos em humanos e texto completo disponível. Na base de dados PUBMED, foram encontrados 15 artigos que atendiam aos critérios entre 2016 a 2018. Dentre eles, 08 foram selecionados e categorizados em: 01 artigo sobre a História pregressa da mãe/criança, 04 artigos sobre Probióticos e alimentação saudável, 01 artigo sobre Microbiota como marcador laboratorial e 02 artigos sobre Prevenção por modulação da microbiota. Estes achados demonstram realmente existir relação entre microbiota e funcionamento neural, contudo, intervenções terapêuticas ainda não estão de fato indicadas e/ou consolidadas

Práticas e percepções de educadores quanto ao aleitamento materno

Objetivo: Conhecer as práticas e percepções de profissionais da educação sobre o aleitamento materno. Métodos: Estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu em 2015, com 19 profissionais da educação atuantes em berçários das creches de um município de fronteira do Sul do Brasil. Utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo para organizar e tabular os dados qualitativos. Resultados: A construção dos discursos do sujeito coletivo permitiu visualizar que, na percepção das professoras, o aleitamento materno é considerado negativo e não há benefícios nessa prática para crianças matriculadas no berçário I, principalmente pela indisponibilidade da mãe em ir à creche. Deste modo, considerou-se o local como não sendo um bom lugar para mãe amamentar. A percepção da profissional sobre o aleitamento materno o coloca como uma barreira à sua prática profissional e, por isso, o ensino, a manutenção e a promoção à amamentação não ocorrem. Além disso, foram mencionadas dificuldades quanto à infraestrutura escolar para a implementação do aleitamento. Conclusão: As profissionais consideram que o aleitamento materno pode ser uma barreira à sua prática profissional, relatam as dificuldades existentes para essa prática e, efetivamente, não o incentivam

REPERCUSSÕES DA PANDEMIA DA COVID-19 NA ATENÇÃO À MULHER NO TRABALHO DE PARTO E PARTO: ESTUDO TRANSVERSAL

Objetivo: analisar a atenção à saúde da mulher no pré-parto e parto em período de pandemia da COVID-19.Método: estudo analítico e transversal, realizado com 404 puérperas de três maternidades do Paraná - Brasil, entre os meses de setembro-dezembro/2021. Os dados foram analisados por teste qui-quadrado (p<0,05) para verificar a associação.Resultados: foram mantidos os cuidados com a prevenção da COVID-19 no pré-parto e parto (distanciamento físico 89,4%, uso de máscara 96,8%, etiqueta respiratória 74,3%, higienização das mãos 97,8%), permanência do acompanhante (97,2%), respeito à escolha da via de parto (71%) e contato pele a pele (70,2%). Constatou-se uma alta taxa de hospitalização precoce (dilatação entre 0-3cm), baixa oferta de métodos não farmacológicos para alívio da dor e baixo incentivo ao aleitamento materno.Conclusão: o estudo contribui para aperfeiçoar as ações em saúde acerca da fisiologia natural do parto e para fortalecer os direitos no nascimento do filho, mesmo em períodos vulneráveis de pandemia.