DIAGNÓSTICO E INTENSIDADE DA DEPRESSÃO

Este artigo desenvolve uma revisão da literatura sobre os critérios que integram o diagnóstico de depressão e a intensidade de seus sintomas. Discute-se que é relevante e importante realizar uma análise detalhada das respostas dos indivíduos em instrumentos que fornecem um escore quantitativo. Utilizou-se para esta discussão casos ilustrativos de respostas de adolescentes ao Inventário de Depressão de Beck–II (BDI–II), em função do alto valor que este instrumento possui no meio clínico e de pesquisa. É possível concluir que diferentes níveis de intensidade de depressão podem ser melhor compreendidos a partir de um exame qualitativo de cada um dos itens da escala que representam a constelação da depressão. Quando bem estudados e observados, estes itens podem ser indicadores subclínicos importantes que podem levar ao entendimento de uma dificuldade mais grave que o sujeito possa estar apresentando

Homicide and frontal lobe: a bibliographic review

Research has show the relationship between brain functioning and homicide. The brain region involved in the understanding of this relationship is the frontal lobe. A systematic review of the scientific production on "homicide" and "frontal lobe" was developed, identifying and examining abstracts found in Medline, PsycInfo, Proquest and Lilacs systems, from 1990 through 2003. Twenty-two abstracts were analyzed as to three different dimensions: indexing system, publishing year and country and design. Publications were predominantly found in Medline system, United States, having a more or less homogeneous concentration and quasi-experimental design. Eleven papers having this design were analyzed considering sampling, participants’ gender and age, evaluation technique, associated variables and main findings. Most frequently, these papers used a sample group including predominantly adult male homicides in different legal status. The most researched variable concerning the topic was psychiatric disorder and the techniques more often used included neurological, neuropsychological and psychiatric assessments. Most of these studies showed a positive association between homicide behavior and front lobe disorder. Keywords: homicide; frontal lobe; brain functioning.Estudos têm demonstrado relação entre funcionamento cerebral e homicídio. A região cerebral que se destaca, em termos de compreensão dessa relação, é o lobo frontal. Com o objetivo de verificar a produção científica da temática “homicídio” e “lobo frontal”, foi desenvolvida uma revisão sistemática identificando e analisando resumos localizados nos sistemas Medline, PsycInfo, Proquest e Lilacs, no período de 1990 a 2003. Foram examinados vinte e dois resumos em três dimensões de análise: sistema de indexação, ano e país de publicação e delineamento empregado. Constatou-se predomínio de publicações nos sistemas Medline, nos Estados Unidos, com uma concentração por anos mais ou menos homogênea e com delineamento quase-experimental. Os onze artigos com este delineamento foram analisados segundo: tipo amostral, sexo e idade dos sujeitos participantes, técnica de avaliação utilizada, variáveis associadas e principais achados. Estas produções utilizaram com mais freqüência um grupo amostral que incluía predominantemente homicidas, adultos, do sexo masculino e em diferente status judicial. A variável mais pesquisada em relação ao tema foi o transtorno psiquiátrico e as técnicas mais utilizadas foram as neurológicas, neuropsicológicas e as de avaliação psiquiátrica. A maioria destes estudos aponta associação positiva entre comportamento homicida e disfunção frontal.   Palavras-chave: homicídio; lobo frontal; funcionamento cerebral

Personalidade de mulheres vítimas de violência doméstica: uma revisão sistemática da literatura

This paper is a systematic review of the literature aiming to systematically evaluate the bibliographic production indexed in the databases Medline, PsycINFO, Lilacs and ProQuest published from 2000 to 2012 related to the personality characteristics of women victimized by domestic violence. The evaluation of the investigated data was performed based on 10 dimensions of analysis, namely: (i) database, (ii) year of publication, (iii) source (journal), (iv) type of scientific production; (v) research planning, (vi) place of the study, (vii) sample size, (viii) purpose of the study, (ix) kind of instruments, and (x) main results. Results: only seven publications which dealt effectively with some aspect of the personality of women victimized by domestic violence were found and none of these studies was conducted in Brazil. All of the related cases refer to empirical studies derived from quantitative research papers. The results of the analyzed studies suggest that there is an interaction between certain personality styles that make some women more likely to engage in violence experiences.Key words: domestic violence against women, personality, systematic review.O presente artigo trata de uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de realizar um levantamento da produção bibliográfica nacional e internacional indexada nas bases de dados MedLine, PsycINFO, Lilacs e ProQuest, publicadas de 2000 a 2012, relacionada às características de personalidade de mulheres vítimas de violência doméstica. A avaliação dos dados encontrados foi realizada a partir da identificação de 10 dimensões de análise, a saber: (i) base de dados; (ii) ano da publicação; (iii) fonte (periódico); (iv) modalidade de produção científica; (v) delineamento da pesquisa; (vi) local do estudo; (vii) número da amostra; (viii) objetivo do estudo; (ix) instrumentos utilizados (x) principais resultados. Resultados: foram encontradas apenas sete publicações que tratavam efetivamente de algum aspecto da personalidade das mulheres vítimas de violência doméstica, sendo que nenhum dos estudos foi realizado no Brasil. Todos se referem a estudos empíricos oriundos de trabalhos de pesquisa quantitativa. Os resultados dos artigos analisados sugerem que existe uma interação entre determinados estilos de personalidade, que tornam algumas mulheres mais propensas a se envolverem em experiências de violência.Palavras-chave: violência doméstica contra a mulher, personalidade, revisão sistemática

IDEAÇÃO SUICIDA EM ADOLESCENTES DE 13 A 17 ANOS

No Brasil a incidência de suicídio tem aumentado em adolescentes e adultos jovens. O Estado do Rio Grande do Sul registra o maior coeficiente de suicídio no país. A presença de ideação suicida pode caracterizar um primeiro passo para a consolidação do suicídio. Dando continuidade aos estudos realizados em Porto Alegre esta pesquisa, objetivou identificar a presença de ideação suicida e sua possível associação com intensidade de depressão em adolescentes da cidade de Erechim, com idades entre 13 e 17 anos. Foi utilizada uma ficha de dados sóciodemográficos, a Escala de Ideação Suicida de Beck (BSI) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Dos 204 adolescentes pesquisados, 65 (31,9%) apresentaram ideação suicida. Destes, 49 (75,4%) eram mulheres e 21 (32,3%) tinham 16 anos. Verificou-se que depressão leve, moderada e grave, estão associadas à presença de ideação suicida em nível estatisticamente significativo. A análise de regressão logística demonstrou que um adolescente com pontuação para depressão tem uma razão de chance de 12 vezes de desenvolver ideação suicida quando comparado com um adolescente que não pontuou depressão. Estes achados mostram a necessidade de desenvolver programas preventivos para minimizar o desenvolvimento da ideação suicida e diminuir os índices de suicídio na adolescência. Palavras-chave: Ideação Suicida; Adolescência; Intensidade de Depressão. ABSTRACT In Brazil the suicide rate in adolescents and young adults has increased. The state of Rio Grande do Sul has the highest rate of suicide in the country. The presence of suicidal ideation may be a first step to committing suicide. Being a follow up to the studies made in Porto Alegre, this research had the objective of identifying the presence of suicidal ideation and its possible association to the amount of depression in adolescents in the city of Erechim, with ages from 13 to 17 years old. We used a sociodemographic data form, Beck’s Suicidal Ideation Scale (BSI) and Beck’s Depression Inventory (BDI). Out of the 204 adolescents who took part in the research, 65 (31,9%) presented suicidal ideation. From these, 49 (75,4%) were women and 21 (32,3%) were 16 years old. We found out that light, moderate and serious depression are associated to the presence of suicidal ideation in statistically significant levels. The logistic regression analysis showed that an adolescent who has a score for depression has a 12 time chance of developing suicidal ideation when compared to an adolescent who has not scored for depression. These findings show the necessity for developing preventive programs to minimize the development of suicidal ideation and diminish the suicidal rates in adolescence. Key-words: Suicidal Ideation; Adolescence; Amount of Depression

Contribuições da Tanatologia no processo de morrer

O fenômeno da morte desencadeia uma série de reações e dificuldades nas pessoas. Essas dificuldades estão relacionadas com a incapacidade humana de representar psiquicamente a morte. A maioria das pessoas busca incessantemente o prolongamento da vida e um bem-estar cada vez maior para desfrutar da condição de estar vivo. Uma das formas de alcançar tal finalidade é, certamente, trabalhar em termos de prevenção das mais diversas formas de morte, ou seja, buscar a prevenção de doenças e agravos de saúde, de acidentes de trânsito, de homicídios e suicídios. Dessa forma, entende-se que ao se falar a respeito do tema da morte, fala-se prioritariamente da qualidade de viver. Portanto, esta produção tem como objetivo discorrer, através de uma revisão da literatura, sobre o fenômeno da morte através do campo de conhecimento denominado Tanatologia

Human Excellence: The Contribution of Personality

Este estudo teve por objetivo analisar, sob o enfoque da Psicologia Positiva, as explicações dos pesquisadores da excelência humana sobre o que a promove e a mantém nos mais variados domínios de atuação. Constatou-se que fatores pessoais e contextuais são mencionados, destacando-se as habilidades cognitivas e a prática deliberada no desempenho superior, sendo também as variáveis de personalidade decisivas para o desenvolvimento e a manifestação da excelência. Neste estudo, como na literatura na área, destaca-se a importância da persistência, controle emocional e abertura à experiência.El objetivo de este estudo fue analizar, desde el punto de vista de la Psicología Positiva, las explicaciones de los investigadores de la excelencia humana proponen para su desarrollo y manutencion en los mas variados campos de actividad. Se encontró que los factores personales y contextuales son mencionados, resaltándose las habilidades cognitivas y el rendimiento superior en la práctica deliberada, siendo las variables de personalidad fundamentales para el desarrollo y la demostración de la excelencia. Este estudo, basado en la literatura, destaca la importancia de la persistencia, el control emocional y apertura hacia la experiencia.This paper presents an analysis from the perspective of Positive Psychology of explanations from researchers concerning human excellence and what promotes and maintains it in the most varied domains. Personal and contextual factors are mentioned in the literature, while cognitive skills and intentional practice to achieve excellence stand out; personality variables are also critical to the development and demonstration of excellence. Based on the literature, this study suggests the importance of persistence, emotional control, and openness to experience

Hardiness em profissionais de primeira resposta: uma revisão sistemática

Esta revisão sistemática da literatura trata do construto teórico de hardiness dirigido a profissionais de primeira resposta, detectando sua aplicabilidade em contextos de exposição regular a incidentes críticos. Consultou-se bases de dados (EBSCO, Web of Science e PsycINFO) no período de abril a junho de 2013, restringindo-se a artigos em português, inglês e espanhol publicados entre 2003 e 2013. Assim, 10 artigos compuseram esta revisão, sendo estes agrupados em um bloco temático – hardiness como agente amortecedor dos efeitos nocivos do estresse. Bombeiros, profissionais de enfermagem, médicos, paramédicos, militares e policiais compuseram os profissionais estudados. Hardiness mostrou estar negativamente relacionado ao mal-estar psíquico, ao desenvolvimento de quadros de adoecimento emocional e exercer influência negativa no uso de mecanismos desadaptativos e de risco, considerando as amostras elencadas nas pesquisas. Também mostrou relação positiva com bem estar psicológico e com a capacidade de enfretamento eficiente, útil e saudável em ambientes altamente estressantes

DESAMPARO E DOR PSÍQUICA NA ESCUTA DA PSICANÁLISE

Este artigo aborda a singularidade da condição de desamparo e de dor psíquica, considerando os aportes da Psicanálise. Com base em uma revisão dos textos da metapsicologia freudiana, apresenta-se a relevância desses conceitos, assim como se aborda a qualidade necessária da escuta no campo da técnica psicanalítica. A escuta analítica torna-se instrumento fundamental na intervenção de situações de desamparo e dor psíquica. Via transferência, instala-se um campo de ancoragem e de acolhimento, que possibilita que o excesso, nomeado como dor psíquica, seja simbolizado, retirando o sujeito do terreno do mortífero e do irrepresentável

Proposta de uma entrevista semi-estruturada para autopsia psicologica em casos de suicidio

Orientador: Neury Jose BotegaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Pela literatura, sabe-se que a avaliação retrospectiva parece ser uma maneira científica de colher dados. Nos casos em que é necessário investigar o modo de morte, a avaliação retrospectiva costuma ser denominada autópsia psicológica, realizando a coleta de dados necessários através de entrevistas com pessoas que conheciam a vítima. Os pontos chaves de uma autópsia psicológica para casos de suicídio são: precipitadores e/ou estressores, motivação, letalidade e intencionalidade. Os autores, ainda que salientem a importância da experiência clinica para autópsia psicológica, não mencionam estratégias definidas, mas tão somente algumas listas, sugerindo áreas ou tópicos de investigação. Um instrumento para autópsia psicológica deveria fornecer informações adequadas e suficientes para permitir um grau razoável de concordância entre avaliadores. A Entrevista Semiestruturada para Autópsia Psicológica proposta neste trabalho ficou constituída por quatro módulos para avaliação dos temas chaves associados ao suicídio. Critérios para inclusão dos sujeitos na pesquisa foram identificados através de um estudo-piloto. Para avaliar a aplicabilidade do instrumento, foi utilizada uma amostra de 42 sujeitos, de alguma forma associados com 21 casos de suicídio, sendo realizadas 25 entrevistas, gravadas em áudio e posteriormente transcritas. O material correspondente, bem como os dados do inquérito policial, foram apresentados a quatro juízes. A avaliação das informações foi realizada com o auxílio de um formulário para a tomada de decisão, em quatro módulos: precipitadores e/ou estressores, motivação, letalidade e intencionalidade. O processamento dos dados, sempre que possível, foi feito através da estatística kappa do programa STATA. Quando não foi utilizada a estatística kappa, foi examinado o percentual de concordância. Os resultados deste estudo demonstraram que: é possível usar um instrumento semi-estruturado para autópsia psicológica, em casos de suicídio; a Entrevista Semi-estruturada para Autópsia Psicológica (ESAP) para casos de suicídio, elaborada com base teórica em quatro temas chaves, é aplicável, porque fornece informações que permitem um grau marcante de concordância entre avaliadores, verificado em 120 mensurações de julgamentos de quatro juízes, isto é: a) em três módulos do esquema decisório, houve concordância entre os juízes, em grau estatisticamente significante em todos os passos, exceto em um em cada módulo, mas que não comprometeu a concordância final sobre a avaliação de precipitadores e/ou estressores, motivação e intencionalidade; b) no módulo relativo à avaliação da letalidade, houve 100,0% de concordância entre juízes; c) os julgamentos dos quatro avaliadores, nos quatro módulos, permitiu chegar à concordância final quanto ao modo de morte como suicídioAbstract: From the literature, it is well known the retrospective evaluation seems to be a scientific way to collect data. In cases that require mode of death investigation, the retrospective evaluation is usually called psychological autopsy. Data collection has been done through interviews with people who knew the victim. The key items to a psychological autopsy for suicide cases are: precipitants and/or stressores, motivation, lethality, and intentionality. Although the authors point out the importance of the clinic experience for psychological autopsy, they do not mention definite strategies, but just some lists, suggesting areas or topics of investigation. An instrument to evaluate psychological autopsy should provide enough, and suitable information in order to allow a reasonable degree of agreement among evaluators. The Semi-Structured interview for Psychological Autopsy proposed in this paper consists of four evaluation modules to evaluate key topics associated to suicide. Criteria for choosing the subjects for the research have been identified through a pilot study. In order to evaluate the instrument applicability, a sample formed by 42 subjects related to 21 suicide cases has been used. Twenty-five (25) interviews have been tape recorded first, and then transcribed. The related material as well as the police inquiry data investigation have been presented to four judges. Evaluation of information has been carried out with the help of a four-module formulary for decision taken: precjpitants and/or stressores, motivation, lethality, and intentionality. Data processing, whenever possible, has been done through kappa statistics, from STATA software. Every time when kappa statistics was not possible to beutilized, agreement percentage has been used. The results of this study have shown that: a) it is possible to use a semi-structured instrument for psychological autopsy, in suicide cases; b) the Semi-Structured Interview for Psychological Autopsy (SSIP A) in suicide cases, theoretically based on four key topics, is applicable because it provides information containing a significant degree of agreement among evaluators, found in one hundred twenty measurements of judgements made by four judges. That is to say: a) there has been significant statistics agreement among the judges three modules of the model for decision, except in one step ftom each module, which did not interfere in the final agreement on the present evaluation; b) in the lethality evaluation module, there has been a 100% agreement among judges; c) the judgements made by four evaluators on the four modules have allowed to reach a final agreement related to suicide modeDoutoradoSaude MentalDoutor em Ciências Médica