ЛАТЕРАЛЬНЕ МИСЛЕННЯ ЯК ВАЖЛИВИЙ КОМПОНЕНТ КЛІНІЧНОГО МИСЛЕННЯ МАЙБУТНІХ ЛІКАРІВ

The article analyzes the problem of development of lateral thinking as a component of professional clinical thinking and creativity of future doctors. Such aspects of lateral thinking as logical and critical, its role in the formation of clinical thinking and medical intuition of students of medical institutions are considered. The conclusion about necessity of formation of the developed lateral thinking of medical students, which will give the future doctor an opportunity to generate new ideas, to find original ways of solving clinical problems is made.У статті аналізується проблема розвитку латерального мислення як скла­до­вої професійного клінічного мислення та креативності майбутніх лікарів. Роз­гля­да­ються такі аспекти латерального мислення, як логічність і критичність, йо­го роль у формуванні клінічного мислення та лікарської інтуїції студентів меди­ч­них за­кладів. Зроблено висновок про необхідність формування у студентів-ме­ди­ків роз­винутого латерального ми­слення, яке дасть майбут­ньо­му лікарю мож­ли­вість ге­нерувати нові ідеї, знаходити оригінальні способи розв’язання клінічних проблем

TSFZ Growth of Eu Substituted Large Size LSCO Crystals

The travelling solvent floating zone TSFZ growth of Eu substituted LSCO La1.81 amp; 8722;xEuxSr0.19CuO4, with nominal x 0 0.4 single crystals was systematically explored for the first time. The substitution of La with Eu considerably decreased the decomposition temperature. Optimal growth parameters were found to be oxygen pressure 9.0 9.5 bars; Eu free CuO poor solvent 66 mol CuO with a molar ratio of La2O3 SrCO3 CuO 4 4.5 16.5 and growth rate 0.6 mm hour. The obtained single crystals were characterized with optical polarized microscopy, X ray diffraction and energy dispersive X ray spectroscopy analysis. The solubility of Eu in LSCO appeared to be limited to x 0.36 0.38 under the used conditions. The substitution of La3 with smaller Eu3 ions led to a structural transition from tetragonal with space group I4 mmm for La1.81Sr0.19CuO4 x 0 to orthorhombic with space group Fmmm for La1.81 amp; 8722;xSr0.19EuxCuO4 x 0.2, 0.3, 0.4 , and to a substantial shrinking of the c axis from 13.2446 x 0.0 to 13.1257 x 0.4 . Such structural changes were accompanied by a dramatic decrease in the superconducting critical temperature, Tc, from 29.5 K for x 0 to 13.8 K for 0.2. For x amp; 8805; 0.3, no superconductivity was detected down to 4

РОЗВИТОК ЕМПАТІЙНИХ ЗДІБНОСТЕЙ У СТУДЕНТІВ-МЕДИКІВ

The aim of the work – to study the problem of empathy among medical students, cognitive and emotional direction of empathy. The main body. The study of empathy issues in psychology is of rather long history. The empathy is defined as the human ability to respond emotionally to the worries of another person, animal or any anthropomorphized subject; as an exceptionally emotional phenomenon representing the process of mutual worries – sympathy – internal perception; as realization of emotional state of another person, penetration into the worries of another man; as an ability to touch to emotional life of another person sharing his/her worries; as “transformation” into the position of another man, ability to fell in his/her position; as a sensation reproducing moral unity. In order to study possible relations between empathy and experiencing fault and shame, the empirical research was conducted involving 37 fourth-year students from Bukovyna State Medical University applying the methods of V. V. Boiko to diagnose empathy and J. Tangney to assess feelings of fault and shame. Conclusion. The necessity to investigate the level of empathy abilities of medical students and their continuous development is stipulated by the time as an important constituent of high professional and humane qualities of a modern doctor.Мета роботи – вивчити проблему емпатійності у студентів-медиків, когнітивний та емотивний напрямки емпатій. Основна частина. Вивчення проблеми емпатії в психології має досить тривалу історію. Емпатія визначається як здатність людини емоційно відгукуватися на переживання іншої людини, тварини чи будь-якого антропоморфізованого предмета; як суто емоційний феномен, що репрезентує процес співпереживання – співчуття – внутрішнього прийняття; як осягнення емоційного стану  іншого, як проникнення в переживання іншої людини; як здатність прилучатися до емоційного життя іншого, розділяючи його переживання; як “учуття” в позицію іншого, вміння поставити себе на його місце; як почуття, що передає духовне єднання. Ми провели емпіричне дослідження, у якому вибіркою стали 37 студентів ІV курсу Чернівецького медичного університету і використовувалися методики В. В. Бойка для діагностики емпатії та Дж. Тангней для вимірювання почуття провини та сорому. Здатність до емпатії разом з розвитком таких базових і загальнолюдських моральних за характером почуттів, як провини та сорому, що визначають етичну спрямованість самосвідомості особистості, є професійно важливими якостями для представників допомагаючих професій, зокрема медика. Висновок. Велінням часу є необхідність дослідження рівня емпатійних здібностей студентів-медиків та їх постійний розвиток як важлива складова частина високих професійних і медичних якостей сучасного лікаря

Potential role of acetylsalicilic acid and other non-steroidal anti-inflammatory drugs in cancer risk reduction (literature review)

The aim of this review is to analyze and summarize the existing evidence regarding the possibilities of using acetylsalicylic acid (ASA) and other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) to reduce cancer risk. Conclusions. Chronic inflammation facilitates the onset and progress of tumour growth. Anti-cancer properties of acetylsalicylic acid and other non-steroidal anti-inflammatory drugs are mediated via cyclooxygenase COX-dependent mechanisms, as well as other tumorigenic pathways. Current systematic review addresses potential role of ASA and other NSAIDs in reduction of cancer risk for the following localizations: head and neck, lungs, gastrointestinal tract, breast, ovaries, prostate, and skin. The role of ASA in primary prevention of colorectal cancer in specific populations is presented in 2016 U. S. Preventive Services Task Force guidelines. Studies indicate heterogeneous protective potential of ASA against different cancer types, depending on studied population, duration of intake and dose. Influence of non-aspirin NSAIDs on cancer morbidity and mortality is more controversial

ОПРАЦЮВАННЯ РІЗНИХ МЕТОДИК ВИКЛАДАННЯ ДИФЕРЕНЦІЙНОЇ ДІАГНОСТИКИ ЕСЕНЦІАЛЬНОЇ РЕЗИСТЕНТНОЇ ТА ПСЕВДОРЕЗИСТЕНТНОЇ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ ДЛЯ ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ ЗІ СПЕЦІАЛЬНОСТІ “ЗАГАЛЬНА ПРАКТИКА – СІМЕЙНА МЕДИЦИНА”

The aim of the work – to evaluate the effectiveness of mastering residents improved by us method of differential diagnostics of essential resistant arterial hypertension (RAH) and pseudo-resistant arterial hypertension (PRAH) in comparison with conventional procedures.The main body. The study included 120 patients (men – 68 (56.7 %); women – 52 (43.3 %); average age 55±8.8 years) with a stable course of hypertension. All patients had a baseline blood pressure (BP) above 140/90 mm hg while receiving 3 or more antihypertensive drugs, one of which was a diuretic. The first year residents of training were divided into two groups: group I – control (30 residents) – processed the conventional method of differential diagnosis of RAH and PRAH; group II (30 residents) – studied new method of differential diagnosis of RAH and PRAH.The time period for differential diagnostics of RAH and PRAH by our methodology averaged 3.9±2.6 days, comparing to traditional methodology – 16.4±6.8 days, (p<0.01). Introduction of new methodology allowed the residents of basic group to be better oriented in reasons of secondary forms of RAH – 25 (83.3±6.8 %) residents, comparing to the control group – 14 (46.7±9.1 %) residents, (p<0.01). This work allowed increasing the knowledge about methods of differential diagnostics RAH and PRAH in the basic group of residents from 12 (40.0±8.9 %) to 24 (80.0±7.3 %), (p<0.001), and from 14 (46.7±9.1 %) to 18 (60.0±8.9 %) in the control group of residents (p>0.5).Conclusion. Advanced by us methods of teaching knowledge and skills of differential diagnostics of RAH and PRAH, significantly reduces its time and reliably improve the assimilation of knowledge and practical skills of medical interns in specialty «General Practice – Family Medicine».Мета роботи – оцінити ефективність засвоєння лікарями-інтернами удосконаленої нами методики диференційної діагностики есенціальної РАГ та ПРАГ у порівнянні з загальноприйнятою методикою.Основна частина. У дослідження було включено 120 пацієнтів (чоловіків – 68 (56,7 %); жінок – 52 (43,3 %); середній вік – (55±8,8) року) з гіпертонічною хворобою. Всі пацієнти мали вихідний рівень артеріального тиску (АТ) вище за 140/90 мм рт. ст. при прийомі 3-х та більше антигіпертензивних препаратів (АГП), один із яких діуретик. Лікарі-інтерни першого року навчання були розподілені на дві групи: І група – контрольна (30 інтернів) – опрацьовувала традиційну методику диференційної діаг­ностики есенціальної РАГ та ПРАГ; ІІ група (30 інтернів) – навчалась нової методики диференційної діагностики есенціальної РАГ та ПРАГ.Строки проведення диференційної діагностики РАГ та ПРАГ запропонованою нами методикою склали (3,9±2,6) дня, у порівнянні з традиційною методикою – (16,4±6,8) дня (p<0,01). Впровадження запропонованої методики дозволило лікарям-інтернам основної групи краще орієнтуватись у причинах вторинних форм РАГ – 25 ((83,3±6,8) %), у порівнянні з контрольною групою – 14 ((46,7±9,1) %) інтернів (p<0,01). Внаслідок проведеної роботи збільшилась кількість інтернів, які опанували методику диференційної діагностики РАГ та ПРАГ, з 12 ((40,0±8,9) %) до 24 ((80,0±7,3) %) в основній групі (p<0,001), та з 14 ((46,7±9,1) %) до 18 ((60,0±8,9) %) інтернів контрольної групи (p>0,5).Висновок. Удосконалена нами методика викладання знань і навичок диференційної діагностики есенціальної РАГ і ПРАГ дозволяє значно скоротити строки її проведення та достовірно покращити засвоєння знань і практичних навичок у лікарів-інтернів зі спеціальності “Загальна практика – сімейна медицина”

Проработка разных методик дифференциальной диагностики эссенциальной резистентной и псевдорезистентной артериальной гипертензии в практике семейного врача

У роботі проведено оцінку ефективності удосконаленої нами методики диференційної діагностики ессенціальної резистентної та псевдорезистентної гіпертензії в порівнянні з загальноприйнятою методикою в практиці сімейного лікаря. Встановлено, що чутливість запропонованого нами способу диференційної діагностики, порівняно до традиційного, складає 83,3% (p<0,1). Заявлена методика диференційної діагностики ессенціальної резистентної і псевдорезистентної гіпертензії дозволяє достовірно раніше поставити заключний діагноз і у цілому скоротити строки проведення диференційної діагностики, порівняно до традиційної методики (p<0,01).Assessment of the effectiveness of improved by us method of differential diagnosis of essential resistant and pseudoresistant hypertension in comparison with conventional methodology in the family doctor practice was carried out. The study included 120 patients (men - 68 (56.7%), women - 52 (43.3%), the average age - 55±8,8 years) with essential resistant arterial hypertension. All patients had an initial blood pressure level above 140/90 mm Hg. while taking 3 or more antihypertensive drugs in stable doses for at least 30 days. With the exception of secondary (symptomatic) hypertension, differential diagnosis of essential resistant and pseudoresistant hypertension was performed: in group I (control) (n = 60) – by conventional method; in group II (basic) (n = 60) – by the technique that we have improved. It was found that the sensitivity of the method of differential diagnostics proposed by us, compared with the conventional one, was 83.3% (p<0.1). The declared method of differential diagnosis of essential resistant and pseudoresistant hypertension allows significantly earlier put the final diagnosis and achieve a significant decrease in systolic blood pressure (< 10% of the baseline level) on average 4,5 ± 1,5 days than in the traditional method - 20,2 ± 3,6 days (p<0,05).Проведена оценка эффективности усовершенствованной нами методики дифференциальной диагностики эссенциальной резистентной и псевдорезистентной гипертензии в сравнении с традиционной методикой в практике семейного врача. Установлено, что чувствительность предложенного нами способа дифференциальной диагностики, по сравнению с традиционным, составила 83,3% (p<0,1). Заявленная методика дифференциальной диагностики эссенциальной резистентной и псевдорезистентной гипертензии позволяет достоверно раньше поставить заключительный диагноз и в целом сократить сроки проведения дифференциальной диагностики, по сравнению с традиционной методикой (p<0,01)

Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца и ишемической болезнью нижних конечностей

У статті аналізуються дані про особливості показників добового моніторингу артеріального тиску (АТ) у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) поєднану з ішемічною хворобою серця (ІХС) та ішемічною хворобою нижніх кінцівок (ІХНК). Встановлено, що у хворих на ГХ, сполученої з ІХНК, більш високі рівні середньодобового, денного та нічного ДАТ, збільшення індексу часу та площі протягом доби. При поєднанні ГХ з ІХС індекс часу і площі САТ як вдень, так і вночі, а також рівень і швидкість ранкового підйому САТ, збільшилися порівняно до пацієнтів без поєднаної патології.Daily monitoring of blood pressure in the patients with essential hypertension (EH), contemporary in the with combined EH and coronary heart disease (CHD) and in a combination of EH with ischemic disease of extremities (IDE). Is has been established that at hypertensive patients in a combination with CHD an index of time and area systolic BP, the speed of its morning increasing was authentically more, than at the patients without CHD. At a combination IDE with EH the average of diastolic BP was more than in patients without IDE.Суточное мониторирование артериального давления (АД) проведено у 30 больных гипертонической болезнью (ГБ), 43 больных, у которых ГБ сочеталась в ишемической болезнью сердца (ИБС) и у 47 - в сочетании с ишемической болезнью нижних конечностей (ИБНК). Установлено, что у больных ГБ в сочетании с ИБС индекс времени и площади систолического АД, скорость повышения его в утернние часы была достоверно больше, чем у пациентов без ИБС. При сочетании ИБНК с ГБ отмечается достоверное увеличение среднесуточного дневного и ночного диастоличесого АД

Ocrelizumab versus Interferon Beta-1a in Relapsing Multiple Sclerosis

Supported by F. Hoffmann–La Roche