Evidência de associação entre uso precoce de álcool e risco de problemas futuros

OBJECTIVES: To investigate the relationship between age of onset, alcohol consumption patterns and related problems. METHOD: In 2004, one self-administered questionnaire was completed by 1,990 students from the 5th to 11th grades of schools in Paulínia-SP. Data collection was conducted at the classroom without the presence of the teacher. The participation in the study was voluntary and anonymous. RESULTS: Prevalence of lifetime alcohol use was 62.2%. The mean age of first use of alcohol was 12.35 (sd = 2.72) and ranged between 5 and 19 years of age. In 78% of the cases, the first use occurred before the age of 15, and more than 22% of the students reported having tried alcohol before 10 years of age. There were significant differences regarding current pattern of use: those who started earlier consumed more drinks per occasion (p = 0.013) and had more drunkenness episodes in the last 30 days (p = 0.05). A relationship between the age of first alcohol use and the use of tobacco (p = 0.017) and other drugs (p = 0.047) was observed. CONCLUSIONS: Adolescents first use alcohol in early ages, what impacts the current consumption patterns. This study emphasizes the need of actions regarding public alcohol policies in Brazil in order to prevent or delay the initiation of alcohol use and its related problems.OBJETIVOS: Investigar a relação entre idade de início de uso de álcool, padrão de consumo e problemas relacionados. MÉTODO: Em 2004, um questionário de autopreenchimento foi respondido por 1.990 alunos de 5ª série do ensino fundamental a 3ª série do ensino médio do município de Paulínia-SP. A coleta de dados foi realizada em sala de aula, sem a presença do professor. A participação no estudo era voluntária e anônima. RESULTADOS: A prevalência de uso de álcool na vida foi de 62,2%. A média de idade de primeiro uso de álcool foi de 12,35 (sd = 2,72), variando entre 5 e 19 anos. Em 78% dos casos, o primeiro uso de álcool ocorreu antes dos 15 anos, sendo que mais de 22% dos adolescentes relataram que experimentaram bebida alcoólica antes dos 10 anos. Houve diferenças significantes para padrão de consumo atual: aqueles que começaram mais cedo consumiram mais doses por ocasião (p = 0,013) e tiveram mais episódios de embriaguez nos últimos 30 dias (p = 0,05). Houve associação entre a idade de experimentação do álcool e o uso de tabaco (p = 0,017) e outras drogas (p = 0,047). CONCLUSÕES: Jovens experimentam álcool em idade precoce e isto tem impacto no padrão de consumo atual. Esse artigo enfatiza a necessidade de ações imediatas em relação às políticas públicas do álcool no Brasil para prevenir ou adiar o início do consumo de álcool e problemas relacionados.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Psychiatry Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasUNIFESP, Department of Psychiatry Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasSciEL

Álcool e adolescentes: estudo para implementar políticas municipais

OBJECTIVE: To build students' profile regarding alcohol consumption and risk behavior. METHODS: A total of 1,990 students were included in the study, aged 11 to 21 years old, from both genders, enrolled in public and private schools, in Southeastern Brazil, in 2004. A self-administered questionnaire was answered in the classroom without the presence of the teacher. The questionnaire also assessed the perception of how easy it was to get alcoholic beverages, the contexts where they drunk, and the consequences of drinking. RESULTS: Prevalence of lifetime alcohol use was 62.2%. Regarding consumption in the last 30 days, 17.3% of students reported at least one episode of binge drinking (five or more drinks). Adolescents reported that they had gotten alcoholic drinks very easily from shops, and also in social contexts with relatives and friends. Only 1% of underaged reported that they had tried and could not buy alcoholic beverages. As negative consequences of alcohol use in the last 12 months, students reported feeling sick due to drinking (17.9%), regret for doing something under the influence of alcohol (11%), blackouts (9.8%), and getting involved in a fight after drinking (5%). Over half of the students (55%) reported knowing someone who had been involved in a car accident because of a drunk driver. CONCLUSIONS: Data showed high prevalence of alcohol use among adolescents studied and how easy access to alcoholic beverages is, including to underaged people. Youngsters put themselves at risk and presented negative consequences of alcohol consumption. Prompt actions regarding public alcohol policies in Brazil are needed.OBJETIVO: Traçar um perfil de estudantes em relação ao consumo de álcool e comportamentos de risco. MÉTODOS: Participaram do estudo 1.990 alunos, com idade entre 11 e 21 anos, de ambos os sexos, matriculados em escolas públicas e privadas de Paulínia, SP, 2004. Um questionário de auto-preenchimento foi respondido em sala de aula, sem a presença do professor. Analisou-se a percepção da disponibilidade e facilidade de acesso às bebidas alcoólicas, contexto do beber e conseqüências do consumo. RESULTADOS: A prevalência de uso de álcool na vida foi de 62,2%. Em relação aos últimos 30 dias, 17,3% dos alunos relataram pelo menos um episódio de abuso agudo. Os adolescentes reportaram que adquiram facilmente bebidas alcoólicas de estabelecimentos comerciais e também em contextos sociais com parentes e amigos. Apenas 1% dos menores de idade relatou que tentou, mas não conseguiu comprar bebida alcoólica. Como conseqüências negativas do consumo nos últimos 12 meses, os estudantes relataram ter passado mal por ter bebido (17,9%), arrependimento por algo que fizeram sob o efeito do álcool (11%), blackout (9,8%) e ter brigado após beber (5%). Mais da metade (55%) dos estudantes conhecia alguém que sofreu acidente de trânsito provocado por motorista embriagado. CONCLUSÕES: Os dados revelaram alta prevalência de consumo de álcool entre os adolescentes estudados e fácil acesso às bebidas alcoólicas, inclusive por menores de idade. Os jovens se colocaram em risco e apresentaram conseqüências negativas do consumo de álcool. Há necessidade de ações imediatas em relação às políticas públicas para o consumo de álcool no Brasil

Perfil clínico y demográfico de los anestesiólogos usuarios de alcohol y otras drogas atendidos en un servicio pionero en Brasil

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anesthesiologists are the majority in impaired-physician programs that assist physicians who abuse psychoactive substances. The aim of this paper is to show a descriptive study about the clinical and sociodemographic profile of a sample of chemically dependent anesthesiologists treated in a reference program. In addition, the objective is to cite the psychiatric comorbities, the most frequently used drugs and the psychosocial and professional repercussions of substance abuse. METHOD: A cross-sectional and prospective study was conducted, and a socio-occupational questionnaire and a structured interview were carried out to diagnose mental and psychoactive substance use disorders, according to the International Classification of Diseases (the ICD-10). The questionnaire and the structured interview were carried out by two skilled researchers. RESULTS: Fifty-seven anesthesiologists were interviewed. Most of them were male (77.2%), and the mean age was 36.1 years (SD = 8.5%). A high prevalence of abuse of opioid (59.6%), benzodiazepine (3.1%) and alcohol (35.1%) was observed. Opioid users sought treatment earlier than other substance users and usually they were under pressure from their colleagues and the Regional Council of Medicine. The incidence of drug abuse for self-medication was high in this subgroup. CONCLUSIONS: Anesthesiologists may present a different profile concerning the risks of opioid use. Opioid abuse usually begins during medical residency or during the first years of clinical practice, which supports the hypothesis that addiction to opioids is an occupational issue among anesthesiologists.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los anestesiólogos son los más representados en los servicios de atención a médicos con trastornos por el uso de sustancias psicoactivas. El objetivo de este trabajo, es presentar un estudio descriptivo sobre el perfil clínico y socio-demográfico de una muestra de anestesiólogos dependientes químicos, atendidos en un servicio de referencia, como también discriminar las comorbilidades psiquiátricas, las drogas a menudo utilizadas y las repercusiones psicosociales y profesionales del consumo. MÉTODO: Se hizo un estudio transversal, prospectivo, y se aplicaron entrevistas estructuradas para el diagnóstico de los trastornos mentales y de los trastornos por el uso de sustancias psicoactivas, con base en la Clasificación Internacional de Enfermedades (Versión 10) y cuestionario socio-ocupacional, aplicados por dos investigadores entrenados para tal función. RESULTADOS: Cincuenta y siete anestesiólogos fueron entrevistados, en su mayoría del sexo masculino (77,2%), edad promedio de 36,1 años (DE = 8,5). Se observó una alta prevalencia del uso de opioides (59,6%), benzodiazepínicos (35,1%) y alcohol (35,1%). Los usuarios de opioides buscaron tratamiento más rápidamente si los comparamos con los no usuarios de esa sustancia y generalmente, bajo la influencia de la presión de colegas o del Órgano Regional de Medicina. El uso de drogas como automedicación fue elevado dentro de este subgrupo. CONCLUSIONES: Los anestesiólogos pueden presentar un perfil distinto de riesgo de uso de opioides. El estándar de inicio de consumo, asociado a los años de residencia o a los primeros años de la práctica médica, refuerza la hipótesis de dependencia de opioides como el problema ocupacional entre los anestesiólogos.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anestesiologistas são os mais representados em serviços de atendimento a médicos com transtornos por uso de substâncias psicoativas. O objetivo deste trabalho é apresentar um estudo descritivo sobre o perfil clínico e sociodemográfico de uma amostra de anestesiologistas dependentes químicos atendidos em um serviço de referência, bem como elencar comorbidades psiquiátricas, drogas frequentemente utilizadas e repercussões psicossociais e profissionais do consumo. MÉTODO: Realizou-se estudo transversal, prospectivo, tendo sido aplicadas entrevistas estruturadas para diagnóstico de transtornos mentais e transtornos por uso de substâncias psicoativas, com base na Classificação Internacional de Doenças - Versão 10 - e questionário sócio-ocupacional, aplicados por dois pesquisadores treinados. RESULTADOS: Cinquenta e sete anestesiologistas foram entrevistados, em sua maioria do sexo masculino (77,2%), idade média de 36,1 anos (DP = 8,5). Observou-se uma alta prevalência de uso de opioides (59,6%), benzodiazepínicos (35,1%) e álcool (35,1%). Usuários de opioides procuraram tratamento mais precocemente comparado aos não usuários desta substância e, geralmente, sob influência da pressão de colegas ou do conselho regional de medicina. O uso de drogas como automedicação foi elevado dentro deste subgrupo. CONCLUSÕES: Anestesiologistas podem apresentar um perfil distinto de risco de uso de opioides. O padrão de início de consumo, associado aos anos de residência médica ou aos primeiros anos da prática médica, reforça a hipótese de dependência de opioides como problema ocupacional entre anestesiologistas.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)INPAD Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasUNIADUNIFESP Departamento de PsiquiatriaUSP FM Departamento de AnestesiologiaUNIFESP, Depto. de PsiquiatriaCNPq: 141366/2003-6SciEL

INCOME, OCCUPATION AND PSYCHOSOCIAL HEALTH OF TRANSGENDER PEOPLE DURING THE COVID-19 PANDEMIC

The COVID-19 Pandemic has widened several social inequalities, mainly in social groups that multiply vulnerable, such as the Brazilian trans and transvestite population. We aim to analyze the psychosocial and income aspects of trans people during the COVID-19 pandemic. We conduct a cross-sectional study through interviews with trans people from an outpatient clinic. Ninety-two people agreed to participate in the survey, 43 men, followed by 34 women, five non-binary people, and two travestis. Among these, 54.4% were enrolled in the Cadastro Único, and 28.6% accessed Auxílio Emergencial during the pandemic. Trans men and non-binary people availed less of some benefit (p<0.001). Sex work was reported by 14.4% of people and was related to transfeminine gender identity (p=0.011), and sex workers were the most affected by the reduction in income (p=0.003). In addition, 51.7% of the participants reported signs and symptoms of anxiety, depression, and negative thoughts that correlated with income impairment (p=0.018). Therefore, we suggested that the COVID-19 pandemic impacted income and that this was related to psychosocial conditions in trans and travestis. Keywords: Transgender People; COVID-19 pandemic; Income; Psychosocial.Resumen La pandemia del COVID-19 ha ampliado varias desigualdades sociales, principalmente en grupos sociales que se encuentran en una situación de vulnerabilidad múltiple, como la población trans y travesti brasileña. Con el objetivo de analizar aspectos psicosociales y de ingresos de las personas trans en la Pandemia del COVID-19, se realizó un estudio transversal a través de entrevistas a personas trans de un ambulatorio. 92 personas aceptaron participar en la encuesta, 43 hombres, seguidos de 34 mujeres, 5 personas no binarias y 2 travestis. Entre estos, el 54,4% estaban inscritos en el Registro Único y, durante la pandemia, el 28,6% accedió a la Ayuda de Emergencia. Los hombres trans y las personas no binarias aprovecharon menos algún beneficio (p<0,001). El trabajo sexual fue reportado por 14,4% de las personas, y estuvo relacionado con la identidad de género transfemenina (p=0,011) y las trabajadoras sexuales fueron las más afectadas por la reducción de ingresos (p=0,003). Además, el 51,7% de los participantes relató signos y síntomas de ansiedad, depresión y pensamientos negativos, informes que se correlacionaron con el deterioro de la renta (p=0,018). Se sugiere que la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto en los ingresos y que este estuvo relacionado con condiciones psicosociales en trans y travestis. Palabras clave: Personas Transgénero; Pandemia de COVID-19; Ingreso; Psicosocial.The COVID-19 Pandemic has widened several social inequalities, mainly in highly vulnerable social groups, such as the trans population in Brazil.Considering this scenario, we carried out a cross-sectional study through interviews with trans people assisted in an outpatient clinic in São Paulo to analyze the psychosocial and income aspects of trans people during the COVID-19 pandemic. Ninety people agreed to participate in the research, 46 men, 34 women, five people of non-binary gender, two travestis, and three people who mentioned other gender identities. Among these, 54.4% were in the Cadastro Único, and 28.6% accessed Auxílio Emergencial during the pandemic. However, trans men and people of non-binary gender were less likely to use any assistance benefit (p<0.001), in addition to trans men having a higher pre-pandemic income than trans women. Furthermore, 14.4% of participants reported sex work, occupation which was related to transfeminine gender identity (p=0.011), and sex workers had a more significant impact on income reduction (p=0.003). However, our data differ from other national surveys and in São Paulo city with transgender people; because our sample has a higher prevalence of formal jobs, higher education level, a lower percentage of sex workers, and lower use of emergency assistance during the pandemic. However, 68.9% of the sample reported symptoms of anxiety, 60% of depression, and 51.7% of suicidal ideation associated with compromised income during the pandemic (p= 0.018). Therefore, we concluded that our research participants had a different socioeconomic and mental health profile than other studies with transgender people, probably because it is a sample also containing people linked to a university and with health care associated with support for gender identity. However, during the COVID-19 pandemic, they had an increase or appearance of anxiety and depressive symptoms, in addition to suicidal ideation associated with reduced income. Furthermore, it is worth noting that the reduction in income during the pandemic was more associated with feminine trans identities and the occupation of sex workers, in addition to other disparities in access and socioeconomic status between different gender identities. That indicates the need for public policies to reduce social inequalities and prevent mental health in low-income transgender people

A DENDEICULTURA NO MUNICÍPIO DE MOJU: TRANSFORMAÇÕES SOCIOESPACIAIS E DINÂMICA MIGRATÓRIA

Este artigo pretende abordar as ressignificações e atualizações socioespaciais no município de Moju a partir da implantação, expansão e legitimação da dendeicultura. Partindo do pressuposto de que um novo evento nunca se instala em um espaço vazio, mas sempre em uma formação socioespacial preexistente, o artigo desenvolve uma discussão das transformações socioespaciais ocasionadas na condição camponesa tradicional e historicamente estabelecida a partir do advento da atividade dendeicultora. A partir de levantamento bibliográfico sobre o tema e de pesquisa de campo no município de Moju, o artigo trata do papel indutor do Estado na implantação, expansão e legitimação da dendeicultura, das transformações na condição camponesa a partir de novas relações de trabalho, das modificações na tradicional figura do atravessador na produção camponesa e das desigualdades socioespaciais existentes no espaço agrário mojuense em função da maior ou menor distância em relação às empresas do agronegócio do dendê. Por fim, o artigo aborda as dinâmicas demográficas migratórias municipais, considerando as migrações como processos de deslocamento com fortes determinantes socioeconômicos e espaciais

Clinical and molecular characterization of a brazilian cohort of campomelic dysplasia patients, and identification of seven new SOX9 mutations

Campomelic dysplasia (CD) is an autosomal, dominantly inherited, skeletal abnormality belonging to the subgroup of bent bone dysplasias. In addition to bowed lower limbs, CD typically includes the following: disproportionate short stature, flat face, micrognathia, cleft palate, bell-shaped thorax, and club feet. Up to three quarters of 46,XY individuals may be sex-reversed. Radiological signs include scapular and pubic hypoplasia, narrow iliac wings, spaced ischia, and bowed femora and tibiae. Lethal CD is usually due to heterozygous mutations in SOX9, a major regulator of chondrocytic development. We present a detailed clinical and molecular characterization of nine Brazilian CD patients. Infants were either stillborn (n = 2) or died shortly after birth and presented similar phenotypes. Sex-reversal was observed in one of three chromosomally male patients. Sequencing of SOX9 revealed new heterozygous mutations in seven individuals. Six patients had mutations that resulted in premature transcriptional termination, while one infant had a single-nucleotide substitution at the conserved splice-site acceptor of intron 1. No clear genotype-phenotype correlations were observed. This study highlights the diversity of SOX9 mutations leading to lethal CD, and expands the group of known genetic alterations associated with this skeletal dysplasia

A psicopatologia na visão fenomenológica e a medicalização da existência na atualidade / Psychopathology in phenomenological vision and medicalization of existence today

O fenômeno da patologização sob o olhar da medicalização na contemporaneidade tem sido um indicador negativo ao indivíduo enquanto pessoa-pensante nos diferentes espaços do cotidiano. Ademais, tal condição pode comprometer nos sentidos e significados de suas experiências, roubando-lhe a liberdade e a própria responsabilidade. Essa ordem discursiva, resultante de um discurso biomédico, leva-se à prática da medicalização frente às adversidades da vida, gerando, pois, o que se denomina de angústia existencial. A problemática envolvida no presente artigo foi: Como a medicalização pode afetar os fenômenos existenciais do homem? Para isso, objetivou-se descrever acerca da Psicologia Fenomenológica-Existencial agregada à Medicalização da Existência, levantar reflexões quanto ao uso injustificável (abusivo) dos psicofármacos e a sua relação com a indústria farmacêutica. Tratou-se de um estudo exploratório, a partir dos métodos de uma revisão integrativa da literatura das seguintes bases de dados: LILACS, PEPSICO e Google Acadêmico; em artigos indexados nos últimos 12 anos. Dos 20 trabalhos selecionados, concluiu-se que a visão fenomenológica contempla o homem como ser singular e pluridimensional em um mundo cheio de sentido, e que o sofrimento humano é concebido a partir da privação da realização da liberdade existencial, que quando presos a uma perspectiva negativa de sua própria existência, adoecem, passando a apresentar uma visão distorcida de si. Os psicofármacos aparecem como solução rápida e prática às suas problemáticas, tratando como doença o que é normal à existência. A visão fenomenológica da psicopatologia e a medicalização da existência, representam conhecimentos estruturantes a um novo saber acerca do sofrimento humano e a relação com a existência, em prol de um olhar ressignificado