Internationalisation plan for bifanas de Vendas Novas- as tradicionais

The following project aims to prepare an internationalisation plan for bifanas de Vendas Novas- As tradicionais, a Portuguese company that sells a traditional and regional recipe at low prices. After analysing the internal and external environment of the company, followed by a quantitative and qualitative analysis with country clustering and country ranking techniques, France was selected as the most promising market. Subsequently, the franchise agreement was proposed as the best entry mode and a marketing plan, the organisational structure and some financial projections were designed, which are intended to help leading the road to a successful first international expansion

Segredo Médico e o Processo Clínico do Paciente

“Não existe medicina sem confiança, tal como não existe confiança sem confidências, nem confidências sem segredo”. O Processo Clínico, enquanto peça fundamental no mundo da medicina, é constituído por dados pessoais, respeitantes a um indivíduo. Quando um utente dá entrada numa instituição de saúde, irá revelar dados sobre a sua vida íntima de forma a conseguir um diagnóstico adequado e o respetivo tratamento. Assim, importa que este se depare com um dever, por parte do médico, de sigilo profissional, para que a relação que ali se estabelece seja de confiança. Um processo clínico eletrónico levanta questões quanto à garantia de confidencialidade, integridade e segurança das informações que ali se depositam. Torna-se, portanto, relevante estudar este tema quando, no mundo atual, mais de 90% dos Hospitais de Portugal, implementaram um sistema informático de gestão de doentes. No mesmo sentido, importa averiguar as vantagens, desvantagens e o próprio funcionamento deste sistema, pois só assim poderá continuar a comunidade a confiar na equipa a que recorre quando se depara com um sintoma de possível doença; só assim, a sociedade perceberá que o seu direito à reserva da vida privada está a ser garantido pela ordem jurídica. Todavia, para lá de uma regulação, que poderá ser de excelência, a sociedade precisa de se sentir segura quanto à aplicação e cumprimento daquela. É, assim, obrigatório que o formato em que encontramos o processo, seja ele em papel ou digital, não seja violado, que garanta acima de tudo o segredo a que aquela informação, mais propriamente o titular desta, tem direito

Segredo Médico e o Processo Clínico do Paciente

“Não existe medicina sem confiança, tal como não existe confiança sem confidências, nem confidências sem segredo”. O Processo Clínico, enquanto peça fundamental no mundo da medicina, é constituído por dados pessoais, respeitantes a um indivíduo. Quando um utente dá entrada numa instituição de saúde, irá revelar dados sobre a sua vida íntima de forma a conseguir um diagnóstico adequado e o respetivo tratamento. Assim, importa que este se depare com um dever, por parte do médico, de sigilo profissional, para que a relação que ali se estabelece seja de confiança. Um processo clínico eletrónico levanta questões quanto à garantia de confidencialidade, integridade e segurança das informações que ali se depositam. Torna-se, portanto, relevante estudar este tema quando, no mundo atual, mais de 90% dos Hospitais de Portugal, implementaram um sistema informático de gestão de doentes. No mesmo sentido, importa averiguar as vantagens, desvantagens e o próprio funcionamento deste sistema, pois só assim poderá continuar a comunidade a confiar na equipa a que recorre quando se depara com um sintoma de possível doença; só assim, a sociedade perceberá que o seu direito à reserva da vida privada está a ser garantido pela ordem jurídica. Todavia, para lá de uma regulação, que poderá ser de excelência, a sociedade precisa de se sentir segura quanto à aplicação e cumprimento daquela. É, assim, obrigatório que o formato em que encontramos o processo, seja ele em papel ou digital, não seja violado, que garanta acima de tudo o segredo a que aquela informação, mais propriamente o titular desta, tem direito

Reacções cutâneas adversas a fármacos aspectos clínicos, fisiopatológicos e de diagnóstico

Dissertação de mestrado integrado em Medicina (Dermatologia), apresentado á da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.As reacções adversas a fármacos são respostas nocivas e inesperadas que ocorrem após administração de fármacos, usados na via adequada e dose habitual. A pele é um dos órgãos mais frequentemente atingidos por estas reacções adversas, que representam uma importante causa de morbilidade e mortalidade. Pretende-se com o presente estudo realizar uma revisão dos padrões clínicos mais frequentes de reacções cutâneas adversas a fármacos, sua fisiopatologia, métodos de diagnóstico e tratamento. A maioria destas reacções são previsíveis, quer pelo mecanismo farmacológico ou quer pelas características de metabolização do indivíduo; outras são idiossincráticas, envolvendo diferentes tipos de reacções de hipersensibilidade. Consequentemente, têm um amplo espectro clínico, podendo manifestar-se apenas como prurido ou desencadear situações potencialmente fatais, como a necrólise epidérmica tóxica. São habitualmente causadas por fármacos largamente utilizados como os antibióticos, anti-inflamatórios não-esteróides, antiepilépticos e o alopurinol. Manifestam-se sob uma grande variedade de padrões dermatológicos. Umas têm início imediato, como a urticária e o angioedema e são dependentes da desgranulação mastocitária. A maioria é de início retardado (exantema maculopapular, síndrome de hipersensibilidade a fármacos, pustulose exantemática aguda generalizada, eritema pigmentado fixo e necrólise epidérmica tóxica), estando dependentes sobretudo linfócitos T específicos. Estes são, estimulados quando o fármaco ou um metabolito, que se comporta como um hapteno, é apresentado pela célula apresentadora de antigénios ou em que o fármaco activa o receptor do linfócito T por um mecanismo semelhante a uma acção farmacológica (conceito pi). A diversidade clínica torna o seu diagnóstico diferencial um verdadeiro desafio. O reconhecimento e diagnóstico precoces destas reacções e a identificação do fármaco causal e mecanismo fisiopatológico subjacente, são fundamentais para garantir um tratamento mais eficaz e seleccionar o meio de diagnóstico mais adequado. O diagnóstico de hipersensibilidade farmacológica baseia-se fundamentalmente na avaliação clínica e sua relação cronológica com a exposição, eventualmente apoiado em testes in vitro, como a pesquisa de IgE específica ou marcadores de desgranulação mastocitária, na hipersensibilidade imediata, e testes de activação linfocitária na hipersensibilidade retardada, e, ainda, em testes cutâneos de leitura imediata (prick test) ou tardia (patch test e os testes intradérmicos). Pontualmente podem realizar-se testes de provocação oral. Contudo, estes exames são limitados e incompletamente estandardizados, não havendo nenhum teste diagnóstico isolado capaz de confirmar todos os tipos de hipersensibilidade medicamentosa. Em resumo, estas reacções cutâneas adversas apresentam um amplo espectro de padrões clínicos reflectindo a complexidade dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos, alguns ainda não totalmente esclarecidos.Adverse drug reactions are unexpected responses to drug used through the correct route and in correct doses. Skin is one of the most frequently affected organs, representing an important cause of morbidity and mortality. The objective of the present study is to perform a review on most common clinical patterns of cutaneous adverse drug reactions, their pathophysiology, diagnosis and treatment. Most of these reactions are predictable, either by its pharmacological mechanism or by the individual metabolic characteristics. Other reactions are idiosyncratic and involve different types of hypersensitivity mechanisms. Therefore, there is a wide clinical spectrum of skin reactions, with manifestations that range from pruritus to potential life-threatening eruptions, such as toxic epidermal necrolysis. They are usually caused by common drugs, such as antibiotics, non-steroidal anti-inflammatories, anticonvulsants and allopurinol. Manifestations occur in a great variety of dermatologic patterns. Immediate reactions as urticaria and angioedema are dependent on mast cell degranulation. The most frequent are delayed reactions, as maculopapular exanthema, drug hypersensitivity syndrome, acute generalized exanthematic pustulosis, fixed drug eruption and toxic epidermal necrolysis, where specific T cells are involved. They are stimulated by the drug or one of its metabolites presented by an antigen presenting cell, or by direct activation of the T-cell receptor by the drug as in a pharmacological interaction (pi concept). Clinical diversity makes differential diagnosis a real challenge. An early recognition and suspension of the causal drug and the knowledge of the mechanisms involved are fundamental in order to ensure the most effective treatment and the choice of the most appropriate diagnostic tests. The diagnosis of drug hypersensitivity is based mainly on clinical evaluation and temporal relation with drug exposure. It can be supported by in vitro tests, such as drug specific IgE or mast cell degranulation markers in immediate hypersensitivity, and drug specific T cell activation in delayed hypersensitivity, or skin tests of the immediate (prick test) or delayed type (patch test and intradermal tests). In summary, cutaneous adverse drug reactions present with diverse clinical patterns, reflecting the complexity of pathophysiologic mechanisms involved, some of which are not yet completely understood

Tutoring in higher education in Portugal and Spain : lessons learned from six initiatives in place

Tutoring has been one of the issues which have received growing interest within the context of restructuring process in higher education under the so-called Bologna process in Europe. In this paper six tutoring initiatives currently being implemented in Portuguese and Spanish universities are examined in the light of the framework within which tutoring operates in higher education contexts. The various kinds of tutoring — mentoring, curricular tutoring, academic tutoring and training-related tutoring — are implemented in higher educational institutions in an attempt to meet the needs of the students. Data are drawn from the analysis of the reports on six tutoring programs underway in various higher education institutions in Portugal and Spain. In general, they have been put into practice as part of a number of experiences in each of the institutions involved, according to the characteristics of the students and the context. Findings point to the importance and the need of Faculty to be trained in tutoring as well as the need to better clarify the role of the tutor. The paper ends with a number of reflections and recommendations for an improved model of tutoring and guidance as a planned action within higher education. It encompasses a cumulative and consistent process based on a developmental and integral intervention, in order to encourage the active involvement of students and the participation of different agents interacting in the tutoring process.(undefined

Magnetic resonance imaging in the study of the Locus Coeruleus and the relationship with the cognitive process of attention: a systematic review

Introdução: A degeneração progressiva dos neurónios do Locus Coeruleus associada à diminuição de recetores adrenérgicos, alvos da Noradrenalina, conduz a uma diminuição da função cerebral, provocando uma baixa resposta hemodinâmica e atividade neuronal. A disfunção noradrenérgica pode, ainda, interromper a capacidade de monitorizar estímulos externos e alterar o processo cognitivo da atenção, como acontece na Doença de Alzheimer e na Doença de Parkinson. Objetivos: A investigação procurou unir estudos estruturais e funcionais do Locus Coeruleus, incluindo estudos pupilométricos na avaliação da atenção seletiva visual, que atendessem à resposta cerebral bem como à progressão da doença, com a finalidade de correlacionar o processo cognitivo de atenção com a imagem obtida por Ressonância Magnética do Locus Coeruleus. Materiais e Métodos: A estratégia de pesquisa foi desenvolvida para encontrar todos os potenciais artigos relevantes num conjunto de fontes, como: as bases de dados bibliográficas de biomedicina; bases de registos de ensaios clínicos randomizados e quase randomizados; repositórios científicos e sites agregadores de bases bibliográficas. Resultados: Estudos que avaliaram o Locus Coeruleus por Ressonância Magnética demonstram variações morfológicas dependentes da idade e estudos funcionais, juntamente com testes pupilométricos, apresentaram alterações na neuromodulação percutindo-se na seletividade da atenção. Conclusão: A compilação da análise dos estudos forneceu dados para o estudo do Locus Coeruleus e a relação com o processo cognitivo de atenção. Cientificamente, todos os aspetos morfológicos e funcionais sugerem possibilitar a análise da disfunção noradrenérgica sob o campo da imagem de Ressonância Magnética para compreender a incapacidade do Locus Coeruleus em monitorizar estímulos externos e alterar o processo cognitivo da atenção.ABSTRACT - Introduction: The progressive degeneration of LC neurons associated with a decrease in adrenergic receptors, targets of NA, leads to a decrease in brain function, causing a low hemodynamic response and neuronal activity. Noradrenergic dysfunction can also interrupt the ability to monitor external stimuli and alter the cognitive process of attention, as in AD and PD. Objectives: The investigation sought to unite LC structural and functional studies, including pupillometric studies in the assessment of visual selective attention, which address the brain response as well as disease progression, in order to correlate the cognitive process of attention with the MR image of the LC. Materials and Methods: The research strategy was developed with high sensitivity to find all potentially relevant articles in a set of sources, such as bibliographic databases on biomedicine; databases of randomized and quasi-randomized clinical trials; scientific repositories and websites aggregating bibliographic bases. Results: Studies that evaluated LC by MRI demonstrate age-dependent morphological variations and functional studies, together with pupillometric tests, showed alterations in neuromodulation affecting the selectivity of attention. Conclusions: The compilation of the analysis of the studies provided data for the study of LC and its relationship with the cognitive attention process. Scientifically, all morphological and functional aspects suggest enabling the analysis of noradrenergic dysfunction under the field of MRI to understand the LC's inability to monitor external stimuli and change the cognitive process of attention.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiátrica no acompanhamento com a pessoa portadora de patologia dual

Este relatório tem como finalidade descrever o percurso realizado durante os estágios I e estágio final do 2º Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (ESMP), tendo em conta o desenvolvimento e aquisição de competências de Enfermeiro Especialista e Mestre em Saúde Mental e Psiquiátrica. Para a elaboração deste relatório seguiu-se a metodologia de projeto e as suas etapas. A finalidade deste percurso de aprendizagem que foi desenvolvido numa Equipa Técnica Especializada de Tratamento (ETET) da margem sul do Tejo teve como objetivo compreender a importância das intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Saúde Mental e Psi-quiátrica (EEESMP) no acompanhamento com a Pessoa Portadora de Patologia Dual (PPPD), e de adquirir contributos para a realização de um projeto de consulta de enfermagem especiali-zada em Saúde Mental e Psiquiatrica (SMP) para essas pessoas. Na elaboração do presente relatório foi utilizada metodologia científica e como instrumento a revisão Integrativa da literatura, a mesma servirá para uma integração do processo de teori-zação da prática através do recurso às etapas da prática baseada na evidência, respeitante à estrutura do ciclo de estudos conducente ao grau de mestre. As intervenções desenvolvidas basearam-se em competências relacionais e comunicacio-nais fundamentado na Teoria Tidal Model de Phil Barker. Foi desenhada uma proposta de con-sulta de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatrica, fundamentada no Modelo Tidal. Esta es-trutura-se nas seguintes fases: 1) Avaliação Holística 2) Sessão individual ou Sessão “Um para Um” 3) Avaliação Monitorizada 4) Plano de Segurança Pessoa

Oxytocin and mental health in college students

Mental health is the result of a combination of many factors and has a great influence on multiple aspects of the life of young adults. Some studies have found associations between oxytocin levels and quality of social relations and mental health disorders. The concern with students' mental health is increasing because most mental disorders peak during or slightly before college age. Of the mental disorders in these age groups, depression and anxiety disorders are the most frequent. Oxytocin and temperament have been emphasized as individual determinants with a biological basis. To our knowledge, there are no studies that relate oxytocin, oxytocin receptors, psychological disturbances, and temperament. We aimed to study the association between plasma oxytocin levels and two polymorphisms (SNPs), in gene receptor, mental health and temperament disturbances in university students.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O Estado e a família: as Políticas de apoio à família e o familismo como fatores de sustentabilidade do Estado-providência português

O modelo de Estado-providência português é, segundo diversos autores, caracterizado por uma forte ideologia familista, no qual a família assume uma forte responsabilidade na provisão de bem-estar na sociedade. Até à data, a mentalidade política nacional apresentou-se mais fechada relativamente ao desenvolvimento de Políticas de Apoio à Família, partindo do princípio que é no interior do seio familiar que devem surgir os apoios, e não através da intervenção estatal. Porém, desde a década de 70 que as famílias portuguesas passaram por diversas transformações tanto ao nível da própria estrutura, como dos papéis atribuídos aos seus membros - como a entrada das mulheres no mercado de trabalho e o fortalecimento do modelo de dual breadwinner - traduzindo-se numa maior incompatibilidade por parte das famílias, na prossecução da carreira profissional e da provisão de bem-estar social. Adicionalmente, tem-se vindo a assistir desde os anos 80 a uma crise da natalidade, não se verificando desde essa década, uma renovação das gerações em Portugal com fortes reflexos ao nível da sustentabilidade do Estado-providência. Tendo como base este quadro de análise, a presente dissertação surge no sentido de analisar em que medida é que o cariz familista – que põe sobre as famílias a responsabilidade de provisão de bem-estar - e a intervenção estatal através de Políticas de Apoio à Família podem ser considerados como fatores de sustentabilidade do Estado-providência português.The Portuguese model of the welfare state is, according to many authors, characterized by a strong familist ideology, in which the family takes a strong responsibility in the provision of welfare in the society. To date, the national political mentality has become more closed towards the development of family support policies, assuming it is within the family environment that supports should arise, not through state intervention. However, since the 70’s Portuguese families that have gone through several changes, both in the structure itself, as the roles assigned to its members - as the entry of women into the labor market and the strengthening of the dual breadwinner model - being translated in a greater mismatch by families in the pursuit of a career and the provision of care and social welfare. Additionally, we have been witnessing since the 80’s a crisis of birth, not observed since that decade, a renewal of generations in Portugal. That has strong reflections at the level of sustainability of the welfare state. Based on this framework of analysis, this thesis arises in order to understand to what extent is that familist nature - which puts the responsibility on the families of provision of welfare - and state intervention through the Family Support Policies, can be considered as the sustainability of the Portuguese welfare state factors