PARTO HUMANIZADO E A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM: UMA REVISÃO DA LITERATURA

O presente trabalho teve por objetivo identificar na literatura científica brasileira as condutas de enfermagem diante da humanização dentro do trabalho de parto. Optou-se pela revisão da literatura, realizada na base de dados do Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Trata-se de uma metodologia específica de pesquisa em saúde que sintetiza um assunto ou referencial teórico para melhor compreensão e entendimento desse, permitindo uma ampla análise da literatura. Para tanto, foram utilizados os seguintes descritores: parto humanizado/enfermagem. A partir dessa combinação foram encontrados 36 estudos. Desses, foram eliminados dezoito artigos pelos critérios de inclusão/exclusão. Portanto, foram utilizados dezoito referências para serem analisadas, categorizadas e comparadas. Nesse contexto, emergiram cinco categorias, as quais foram comparadas com a literatura sobre o tema. Quanto às práticas inadequadas realizadas no período de trabalho de parto e parto, ficou evidente a realização das mesmas, ainda sendo consideradas desnecessárias conforme preconiza o Ministério da Saúde. No que se refere às práticas adequadas ao trabalho de parto, foi possível identificar várias atitudes que tornam a mulher como protagonista do trabalho de parto, porém, ainda existem dificuldades encontradas pelos profissionais quanto à disponibilidade de estrutura física adequada para tais atividades. Quanto ao direito à presença do acompanhante, que hoje é protegida por lei, ficou evidenciado a sua relação com o bem-estar da parturiente, mas também foram encontrados obstáculos para a sua permanência nas instituições hospitalares. Nesse sentido, a inserção de doulas no cenário do parto foi recebida de forma positiva, visto que a presença delas carrega consigo a calma, segurança e confiança para as parturientes. As dificuldades para implantação do modelo humanizado foram inúmeras, abrangendo desde a capacitação dos profissionais até os obstáculos de estrutura física nas maternidades. E, por fim, a importância da presença do enfermeiro durante o trabalho de parto e parto é imprescindível, pois a sua atuação gera segurança e liberdade, torna possível o primeiro contato pele à pele entre mãe e filho, bem como a identificação de possíveis distócias, subsidiando a redução dos índices de morbimortalidade materna e neonatal. Enfim, tornar a assistência obstétrica de forma humanizada irá trazer somente benefícios à mãe e seu bebê, por tornar a parturiente como protagonista desse cenário; ao profissional de enfermagem, o qual será reconhecido profissionalmente pelo seu trabalho; e aos gestores, por apoiar e oferecer subsídios que incentivem o parto humanizado

Avaliação da qualidade de vida em idosos submetidos ao tratamento hemodialítico

A hemodiálise afeta não só aspectos físicos, como psicológicos e sociais, com repercussão na vida pessoal e familiar.Considerando que no Brasil está ocorrendo um aumento da população idosa, esta pesquisa objetivou avaliar aqualidade de vida dos idosos com insuficiência renal crônica, submetidos ao tratamento hemodialítico. Trata-se deuma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo exploratório, com idosos de um serviço especializado em hemodiálisede Guarapuava, Paraná. Os dados foram coletados entre maio a junho de 2010, através de um instrumentoestruturado e, após, submetidos ao programa estatístico Statistica 7.1. Analisando os domínios do questionário, omaior escore diz respeito ao domínio social (70,42) e o menor, ao domínio físico (49,37). Assim, a qualidade de vidadesses idosos apresentou-se baixa, com variações de acordo com o domínio analisado. Pesquisas voltadas à avaliaçãode qualidade de vida são relevantes e instrumentalizam a prática diária do cuidado

Coordenação e longitudinalidade: o cuidado na gestação de alto risco sob a perspectiva do enfermeiro*

Objective: to evaluate the quality and extent of the essential attributes longitudinality and coordination in the care of high-risk pregnant women from the perspective of the PHC nurse. Method: exploratory study, quantitative approach, conducted in health units in the city of Guarapuava, Paraná. The participants were 21 nurses, who had been working for at least six months in the institution. The sociodemographic characterization instrument and the questionnaire Primary Care Assessment Tool, health professionals version, were applied. The attributes of longitudinality and coordination were evaluated. Descriptive and bivariate statistics were performed using the Statistical Package for the Social Sciences program. Results: satisfactory scores were obtained in the attributes evaluated in the nurses’ view. The negative correlation between the age of the participant and the coordination score was obtained in the care integration component. Conclusion: it is emphasized the need for strengthening these attributes, since they directly impact the quality of care for high-risk pregnant women.Objetivo: evaluar la calidad y extensión de los atributos esenciales longitudinalidad y coordinación en el cuidado a la gestante de alto riesgo desde la perspectiva del enfermero de la APS.  Método: estudio exploratorio, de abordaje cuantitativo, realizado en unidades de salud, en el municipio de Guarapuava, Paraná. Participaron 21 enfermeros, que actúan desde hace al menos seis meses en la institución. Se aplicó el instrumento de caracterización sociodemográfica y el cuestionario Primary Care Assessment Tool, versión profesionales de salud. Se evaluaron los atributos de longitud y coordinación. Se realizaron estadísticas descriptivas y bivariadas, utilizando el programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: se obtuvieron puntuaciones satisfactorias en los atributos evaluados en la visión de los enfermeros. Se obtuvo la correlación negativa entre la edad del participante y el puntaje de coordinación, en el componente integración de los cuidados. Conclusión: se resalta que es necesario fortalecer esos atributos, una vez que los mismos impactan directamente en la calidad de la atención a la gestante de alto riesgo.Objetivo: avaliar a qualidade e extensão dos atributos essenciais longitudinalidade e coordenação no cuidado à gestante de alto risco sob a perspectiva do enfermeiro da atenção primária em saúde.  Método: estudo exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em unidades de saúde, no município de Guarapuava, Paraná. Participaram 21 enfermeiros, atuantes há pelo menos seis meses na instituição. Foi aplicado o instrumento de caracterização sociodemográfica e o questionário Primary Care Assessment Tool, versão profissionais de saúde. Avaliou-se os atributos de longitudinalidade e coordenação. Realizou-se estatísticas descritivas e bivariadas, utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: obteve-se escores satisfatórios nos atributos avaliados na visão dos enfermeiros. Identificou-se a correlação negativa entre a idade do participante e o escore de coordenação, no componente integração dos cuidados. Conclusão: ressalta-se que é preciso fortalecer esses atributos, uma vez que os mesmos impactam diretamente na qualidade do atendimento à gestante de alto risco

Percepção das mães frente à consulta de Enfermagem em puericultura

This study aimed to seek the perception of mothers about the puerperal consultation with children up to 2 years of age to show different understandings about this procedure from the maternal perspective. This is a qualitative exploratory study carried out in the city of Guarapuava-PR, which involved a semi-structured interview based on an elaborated questionnaire. Data analysis was performed using the Bardin method. Two study categories were listed, namely: Knowledge about childcare consultation and Assistance performed during childcare consultation. When analyzing, it was possible to perceive that mothers have knowledge limitations regarding puerperal consultations and their importance, both in the woman's and the baby's lives. It is observed that, for the most part, women see routine monitoring of the child's weight and development. It appears that, despite the interviewees recognizing the importance of nurses in carrying out childcare, this activity could still be used more efficiently, avoiding so many absences in the appointments.Este estudo teve como objetivo buscar a percepção de mães sobre a consulta puerperal com crianças até os 2 anos de idade a fim de evidenciar diferentes entendimentos sobre este procedimento a partir do olhar materno. Trata-se de um estudo qualitativo de carácter exploratório realizado na cidade de Guarapuava- PR, que envolveu entrevista semiestruturada a partir de questionário elaborado. A análise dos dados foi feita através do método de Bardin. Foram elencadas duas categorias de estudo, sendo: Conhecimento sobre a consulta de puericultura e Assistência realizada durante a consulta de puericultura.  Ao analisarmos, foi possível perceber que as mães possuem limitações de conhecimento sobre as consultas puerperais e sua importância, tanto na vida da mulher quanto na do bebê. É observado que, em sua maioria, as mulheres veem como acompanhamento rotineiro sobre peso e desenvolvimento da criança. Verifica-se que, apesar das entrevistadas reconhecerem a importância do enfermeiro na execução da puericultura, ainda assim essa atividade poderia ser utilizada de maneira mais eficiente, evitando tantas faltas nos agendamentos das consultas

PRÁTICA DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO: CONHECIMENTO DE GESTANTES

Introdução: o aleitamento materno exclusivo (AME) é definido quando a criança recebe apenas o leite humano direto da mama ou ordenhado, sem a oferta de qualquer líquido ou alimento, exceto medicamentos. É preconizado pela Organização Mundial de Saúde até seis meses de idade, pois é a nutrição suficiente para crescimento e desenvolvimento da criança. Entretanto, sua adesão está muito aquém do recomendado pelos órgãos nacionais e internacionais. Objetivo: identificar o conhecimento das gestantes referente à prática de aleitamento materno exclusivo. Metodologia: pesquisa qualitativa, realizada com treze gestantes, com idade gestacional acima da 25ª semana. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada em domicílio e submetidos à análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: três categorias emergiram a partir da análise dos discursos: 1) Benefícios do leite materno, 2) O (des)conhecimento sobre o aleitamento materno exclusivo e 3) A prática de educação em saúde sobre o aleitamento materno. As gestantes entendem sobre os benefícios do leite materno para a saúde materno-infantil, porém, desconhecem o real conceito da prática de aleitamento materno exclusivo, uma vez que as gestantes associam a ausência do aleitamento materno exclusivo somente quando oferecem outros tipos de leites ou alimentos. Para elas, na oferta de chás e água, os bebês ainda permanecem em amamentação exclusiva. Conclusão: reforça-se a importância das orientações acerca da prática de amamentação exclusiva, reforçando sua desmistificação em relação ao uso de chás e água, bem como incluindo as desvantagens do desmame precoce. Esse conhecimento pode influenciar positivamente no bem-estar e a qualidade de vida do binômio mãe-filho

Avaliação da qualidade de vida em idosos submetidos ao tratamento hemodialítico

A hemodiálise afeta não só aspectos físicos, como psicológicos e sociais, com repercussão na vida pessoal e familiar.Considerando que no Brasil está ocorrendo um aumento da população idosa, esta pesquisa objetivou avaliar aqualidade de vida dos idosos com insuficiência renal crônica, submetidos ao tratamento hemodialítico. Trata-se deuma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo exploratório, com idosos de um serviço especializado em hemodiálisede Guarapuava, Paraná. Os dados foram coletados entre maio a junho de 2010, através de um instrumentoestruturado e, após, submetidos ao programa estatístico Statistica 7.1. Analisando os domínios do questionário, omaior escore diz respeito ao domínio social (70,42) e o menor, ao domínio físico (49,37). Assim, a qualidade de vidadesses idosos apresentou-se baixa, com variações de acordo com o domínio analisado. Pesquisas voltadas à avaliaçãode qualidade de vida são relevantes e instrumentalizam a prática diária do cuidado

Popular practices in child care: mothers’ perceptions

Objective: to describe the perception of mothers about the use of popular child care practices in the home. Methods: qualitative research, performed with ten mothers of children up to two years old. Data were collected through interviews in a primary health care unit, which were recorded and submitted to content analysis. Results: three categories emerged from the analysis of the discourse: 1) Family roles in child care; 2) Popular practices as a family culture in child care; and 3) The belief in healing spells as a resource in popular practice. Conclusion: the use of popular practices remains strong in the social and cultural context of families, and is especially influenced by grandmothers. Thus, there is a need for instrumentation of the health team for the good use of these practices in favor of the promotion of child health and recognition of nursing in its professional practice.DescriptObjetivo: descrever a percepção das mães no uso das práticas populares prestados à criança no domicílio. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada com dez mães de crianças até dois anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada em uma unidade básica de saúde e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: três categorias emergiram a partir da análise dos discursos: 1) Os papéis da família no cuidado à criança; 2) As práticas populares como cultura familiar no cuidado infantil; e 3) A crença em benzedeiras como recurso de prática popular. Conclusão: o uso das práticas populares se mantém forte no contexto social e cultural das famílias, principalmente influenciado pelas avós. Assim, há necessidade de instrumentalização da equipe de saúde para o bom uso dessas práticas a favor da promoção da saúde infantil e o reconhecimento da enfermagem em sua prática profissional

Blood discard rate and the prevalence of infectious and contagious diseases in blood donors from provincial towns of the state of Paraná, Brazil

Background: So that an improvement in the selection of donors can be achieved and the risk to the recipient of transfused blood can be reduced, prospective donors are submitted to clinical and serological screening. Objective: This study investigated the blood discard rate and the rate of infectious and contagious diseases in blood donors from provincial towns of the state of Paraná, Brazil. Methods: This study was an exploratory cross-sectional descriptive investigation with a quantitative approach of donations between January and December 2011. Results: In the study period the Regional Blood center in Maringá, Brazil received 8337 blood donations from people living in the city and neighboring towns. However, 278 (3.33%) donations were discarded during serological screening owing to one or more positive serological markers. A total of 46.4% of the discarded blood units were confirmed positive by serology with anti-HBc being the most common (66.7%), followed by syphilis (22.5%), HBsAg (4.7%), anti-hepatitis C virus (3.1%), human immunodeficiency virus (1.5%) and Chagas' disease (1.5%). The rate of infectious-contagious diseases that can be transmitted by blood transfusions was 1.55% (129/8337) of the donor population with a frequency of 1.03% for anti-HBc and 0.35% for syphilis. Conclusion: This study demonstrates a high prevalence of the anti-HBc marker in prospective blood donors from provincial towns in the state of Paraná, Brazil

Aleitamento materno: experiência no hospital e percepção de mães sobre o apoio recebido

O aleitamento materno (AM) é uma prática fundamental para a saúde do lactente. O leite materno possui propriedades imunológicas capazes de proteger contra várias doenças, além de ser a fonte ideal de nutrição, pois a composição do leite materno garante as quantidades necessárias de água, carboidratos, vitaminas, minerais, lipídeos e proteínas para o crescimento e desenvolvimento adequado dos lactentes. Visando o sucesso para a prática da amamentação, o objetivo deste trabalho foi descrever a experiência no hospital e a percepção do apoio recebido frente à prática de AM. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, realizado com 72 puérperas, no município de Guarapuava, Paraná. Foram avaliados dados sociodemográficos, informações obstétricas e o uso do questionário da experiência durante a permanência no hospital e percepção do apoio recebido. Os dados foram analisados utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Percebe-se que o apoio dos profissionais no manejo clínico e na prestação de orientações que favoreçam a prática são imprescindíveis para melhorar os desfechos do AM. Os conhecimentos relativos à promoção do AM em ambiente hospitalar podem ser utilizados para a sensibilização e capacitação dos profissionais, especialmente, os de enfermagem, para a orientação adequada no incentivo à prática da amamentação, aumentando a adesão e sucesso para o AME