Diagnóstico e tratamento da amigdalite aguda

Para além do sistema imunológico, a microbiota comensal do corpo Humano é essencial para proteger o organismo de agentes patogénicos, aos quais estão associadas diversas patologias. No entanto, por vezes não são suficientes para impedir a disseminação e persistência dos agentes patogénicos, originando infeções como amigdalites. Os principais agentes responsáveis pelas amigdalites são os vírus, no entanto existem certas bactérias que podem igualmente causar esta infeção, em especial Streptococcus pyogenes. Um correto diagnóstico e tratamento é essencial para diminuir o risco de complicações, mas também de resistências aos antibióticos.In addition to the immune system, the commensal microbiota of the Human body is essential to protect the organism from pathogens, to which several pathologies are associated. However, sometimes they are not enough to prevent the spread and persistence of pathogens, causing infections such as tonsillitis. The main agents responsible for tonsillitis are viruses, however there are certain bacteria that can also cause this infection, especially Streptococcus pyogenes. Correct diagnosis and treatment is essential to reduce the risk of complications, but also of resistance to antibiotics

Empirical tests of the validity of the official performance indicators used to evaluate brazilian university hospitals

O objetivo da pesquisa é identificar como o faturamento total e as despesas totais dos hospitais universitários brasileiros (HUs) se comportam diante das variações dos indicadores estabelecidos para a avaliação de desempenho dessas instituições. São testadas quatro hipóteses nesta pesquisa. Para a primeira hipótese, as variações na despesa total dos HUs podem ser explicadas pelas variações nos onze indicadores de desempenho estabelecidos no Fórum de Pró-Reitores de Planejamento e Administração (FORPLAD) das Instituições Federais de Ensino Superior. Na segunda hipótese, as variações na despesa total dos HUs podem ser explicadas pelas variações no porte do hospital, área construída e quantidade de alunos de graduação e pós-graduação. Na terceira e na quarta hipóteses, comparando com as hipóteses um e dois, apenas a variável dependente é alterada para o faturamento total dos HUs. A fim de testar as hipóteses, utilizou-se a base de dados do Sistema de Informação dos Hospitais Universitários do Ministério da Educação, do período de 1998 a 2002, extraindo dados semestrais para os 45 Hospitais Universitários. A metodologia utilizada envolve regressões log-lineares estimadas por OLS (Ordinary Least Squares) para dados em panel data, em que há uma combinação de séries temporais com dados transversais (cross-section). Foram testados os três tipos de especificações para modelos em panel data em relação à constante da regressão: intercepto comum ou pooled regression, efeitos fixos e efeitos aleatórios. A primeira hipótese foi parcialmente confirmada, sendo que, dos onze indicadores de desempenho testados, apenas a taxa de ocupação apresentou resultado significativo. As demais hipóteses foram rejeitadas neste trabalho. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis study analyses the behavior of revenues and total expenses of Brazilian University Hospitals (HUB in Portuguese) in relation to the variation of certain performance indicators used to evaluate such hospitals. Four hypotheses have been tested. The first one states that variation in total expenses can be explained by variation in the eleven performance indicators defined in the Planning and Management Forum (FORPLAD in Portuguese) of the Federal Higher Education Institutions. The second hypothesis maintains that variation in total expenses may be explained by size, built area and the number of undergraduate and graduate students. In the third and fourth hypotheses we have repeated the tests, replacing the dependent variable for HUB total revenues. The HUB information system database, for the period 1998-2002, was used for testing the four hypotheses, which covered 45 hospitals. We used log-linear regressions applied to panel data to comprise both temporal and crosssectional observations. The three types of specifications for data in panel, in respect to the regression constant term, were tested: pooled, fixed, and random effects. The findings have partially confirmed the first hypothesis, since only one of the eleven indicators proved statistically significant. The other three hypotheses lack confirmation

Pólo industrial carbono-sequestrante: síntese e otimização

As alterações climáticas são notáveis, de forma que a redução da concentração de CO2 na atmosfera é imperativa. No presente projeto, a partir da revisão da Literatura, são propostos 15 processos que reusam CO2 de emissões industriais por seqüestro químico ou bioquímico, configurando um Pólo Industrial Carbono-Sequestrante (PICS). No contexto de maximização da sustentabilidade, métricas são adotadas para a quantificação do lucro e impacto ambiental do PICS. No entanto, a engenharia do PICS envolve a decisão de produtos e rotas que impactam de formas distintas o desempenho econômico e ambiental, de forma que os dois objetivos empregados para concepção de estruturas de PICS otimizadas são conflitantes entre si. Tal conflito entre os objetivos econômico (a maximizar) e ambiental (mínimo impacto a perseguir) motivou investigação da fronteira de Pareto. Apresentam-se duas metodologias para a otimização multi-critérios de um Pólo Industrial, de forma que o fator decisivo à escolha da metodologia está relacionado ao número de rotas químicas envolvidas. Apresentando o PICS proposto grande complexidade, é requerido elevado esforço computacional para as inúmeras simulações necessárias. A metodologia I propõe a comunicação dos softwares durante a simulação, integrando o ambiente simulador do UNISIM DESIGN (Honeywell) ao ambiente de otimização do MATLAB (The Mathworks Inc). A metodologia II, adotada para maior eficiência computacional, modela matematicamente o PICS e conduz a otimização e simulação em ambiente MATLAB. A metodologia II se mostra mais eficiente para otimizações de grande complexidade, mas apresenta a desvantagem de resultados menos precisos. A Fronteira de Pareto gerada durante a otimização é avaliada com o uso do método TOPSIS, uma técnica de análise para tomada de decisões com múltiplos critérios. Assim, ordenam-se as alternativas eficientes segundo preferências econômicas para a tomada de decisão

O impacto do visual merchandising na satisfação e fidelização do cliente

Mestrado em GestãoExame Público realizado em 11 de abril de 2024Nos dias de hoje existe uma vasta oferta de produtos e serviços, obrigando a que as empresas tenham de se destacar da concorrência e não basta ter um preço diferente. As empresas viram-se obrigadas a criar experiências multissensoriais no ponto de venda, adotando assim técnicas de visual merchandising como uma ferramenta de gestão. Persuadir o consumidor passa assim a ser uma solução para garantir vantagem competitiva. Neste sentido, a presente dissertação de mestrado aborda o impacto do visual merchandising na satisfação e na fidelização do cliente, com foco no marketing sensorial e na influência dos sentidos na experiência do consumidor. Foi utilizada uma abordagem metodológica quantitativa, implementando um questionário na Farmácia Trofense, com uma amostra de 259 participantes. As respostas obtidas foram submetidas a testes estatísticos como forma de analisar a informação conseguida. Foi possível verificar que o visual merchandising da Farmácia Trofense executa um impacto significativo na satisfação do cliente, enquanto a influencia na fidelização do cliente é menos acentuada. De entre os sentidos a visão é o que exerce maior influência e o tato exerce menor influência, tanto na satisfação como na fidelização do cliente. Através dos resultados da pesquisa podemos concluir que o visual merchandising indica uma forte relevância na criação de ambientes visualmente atrativos. Quando combinado com estímulos sensoriais adequados o visual merchandising ajuda a tornar a experiência mais satisfatória, levando a uma influência positiva na satisfação do cliente e, potencialmente na fidelização do cliente. Destaca-se assim a importância de estratégias de visual merchandising eficazes como sendo uma ferramenta fundamental para as empresas melhorarem o seu envolvimento com o cliente e a sua fidelização no mercado que se torna cada vez mais competitivo e exigente. Palavras-chave: Visual merchandising; Sensorial; Experiência multissensorial; satisfação; fidelização; gestão do ponto de venda; comportamento do consumidor.Nowadays there is a wide range of products and services, meaning that companies have to stand out from the competition and it is not enough to have a different price. Companies were forced to create multisensory experiences at the point of sale, adopting visual merchandising techniques as a management tool. Persuading the consumer becomes a solution to guarantee competitive advantage. In this regard, this master's thesis discusses the impact of visual merchandising on customer satisfaction and loyalty, focusing on sensorial marketing and the influence of the senses on the consumer experience. A quantitative methodological approach was used, by implementing a questionnaire at Farmácia Trofense, with a sample of 259 participants. The responses obtained were subjected to statistical tests as a way of analyzing the obtained information. It was possible to verify that the visual merchandising of Farmácia Trofense has a significant impact on customer satisfaction, while the influence on customer loyalty is less pronounced. From all the senses, the vision has the greatest influence and the touch has the least influence, both on customer satisfaction and loyalty. Through the research results, we can conclude that visual merchandising indicates a strong relevance in creating visually attractive environments. When combined with appropriate sensory stimuli, visual merchandising helps to make the experience more satisfying, leading to a positive influence on customer satisfaction and, potentially, customer loyalty. This highlights the importance of effective visual merchandising strategies as a fundamental tool for companies to improve their customer engagement and loyalty in a market that is becoming increasingly competitive and demanding. Keywords: Visual merchandising; Sensory; Multisensory experience; satisfaction; loyalty; point of sale management; consumer behavior

INDIVIDUALISMO E ALIENAÇÃO: CONDIÇÕES E CONTRADIÇÕES DO SER SOCIAL EM KARL MARX

Este artigo questiona as contradições da condição do ser social inerentes à nossasociedade capitalista que se produz por ocultação, a partir do recorte das determinações materiais de produção que constituíram o sujeito como classe, enquanto personificação de relações econômicas, sob a contradição entre capital e trabalho, o que relegou a antiga comunidade à sua dissolução na sociedade, bem como o sujeito a uma pulverização na forma de indivíduo. Sob uma condição de alienação, a valorização do indivíduo é estratégia que objetiva ocultá-lo enquanto pertencente a uma classe e, assim, aniquilá-lo enquanto sujeito, distanciando-o do desenvolvimento das suas potencialidades pessoais e sociais, enquanto sujeito de si e da história. Essa situação, no entanto, difere da condição primitivamente mais gregária dos homens e do ideal marxista de organização comunitária. Quanto mais se avança na história, mais individualizado, isolado e alienado o indivíduo se tornou, a fim de atender àsdemandas de domínio desta sociedade. Contudo, para Marx, a superação do atual estado das coisas será um movimento real e tendencial, como resultante das próprias premissas oferecidas por este sistema decadente

Cuidado centrado na funcionalidade: validação das escalas de autoeficácia, expectativas e conhecimentos

Mestrado em GerontologiaEnquadramento: O Cuidado Centrado na Funcionalidade (CCF) é uma abordagem que promove a funcionalidade das pessoas idosas (PI), focando-se o cuidado prestado no fazer “com” em detrimento do fazer “por”. Em contexto institucional torna-se relevante capacitar as ajudantes de ação direta (AAD) para a realização deste tipo de cuidado. Objetivos: Este estudo pretendeu analisar a perceção das AAD em relação ao CCF através das Escalas da Autoeficácia, Expectativas e do Conhecimento, bem como, a validade e a fiabilidade destas. Metodologia: Foi utilizada uma abordagem quantitativa do tipo descritiva/correlacional e transversal. Aplicou-se um questionário de autopreenchimento composto por variáveis sociodemográficas, profissionais e pelas Escalas de Autoeficácia, Expectativas e Conhecimento. Na validação/fiabilidade das escalas utilizou-se a análise fatorial exploratória e o coeficiente de correlação intra-classe (CCI). Modelos de regressão linear foram propostos para a previsão dos resultados destas escalas. Resultados: A amostra foi constituída por 73 AAD (100% mulheres), com uma média etária de 46,4 (9,9) anos. A escala da Autoeficácia apresentou um modelo de três fatores, com variância total de 73,4%, um Alpha de Cronbach=85,2% e um Índice de Consistência Interna (CCI)=0,80. A escala das Expectativas é de fator único e apresentou um Alpha de Cronbach=95,2% e um CCI= 0,97. A escala do Conhecimento obteve uma percentagem de acerto de apenas 44,7%. Não foi possível identificar preditores para as escalas utilizadas porque as correlações entre as diferentes variáveis foram fracas ou não significativas. Discussão: As versões portuguesas das escalas analisadas apresentaram dados satisfatórios de validade e de fiabilidade. Não foi possível desenvolver modelos de previsão que relacionassem estas escalas numa situação de pré-intervenção. A baixa correlação entre os resultados das escalas e os sentimentos relacionados com o cuidado às PI (dificuldade, gratificação sobrecarga física e sobrecarga emocional) ou com as variáveis sociodemográficas e profissionais, indicou uma fraca dependência entre as variáveis. A instituição não evidenciou ser uma variável de confundimento, indicando a existência de uma amostra muito homogénea. Conclusões: As escalas analisadas possuem boas propriedades psicométricas de validade e fiabilidade. Estes resultados sugerem que a versão portuguesa destas escalas pode ser utilizada para avaliar as ações promotoras da funcionalidade realizadas pelas AAD. Estes resultados apontam para a importância de implementar um programa de CCF nas instituições e analisar o impacto do mesmo nas PI e nas AAD.Framework: The Function-Focused Care is an approach that promotes the functionality elderly, focusing on the care provided to do "with" instead of doing "by". In the institutional context it is relevant empowering direct care workers to carry out this type of care. Goals: This study intends to analyze the perception of direct care workers in relation to the Function-Focused Care through Scales of Self-efficacy, Expectations and Knowledge, as well as, validity and reliability of these. Methodology: Quantitative approach of the type descriptive/correlational and cross-sectional was used. Applied a self-report questionnaire consisting of sociodemographic and professionals variables and the scales of Self-efficacy, Expectations and Knowledge. The validation/reliability of the scales used the exploratory factor analysis and the intra-class correlation coefficient. Linear regression models were proposed for predicting the results of these scales. Results: The sample consisted of 73 direct care workers (100% women) with a mean age of 46,4 (9,9) years. The scale of the Self-efficacy showed a three-factor model with the total variance of 73,4%, an Cronbach's alpha = 85,2% and an Internal Consistency Index = 0,80. The scale of Expectations is one factor and presented a Cronbach's alpha = 95,% and an Internal Consistency Index = 0,97. The scale of Knowledge obtained a percentage of hit only 44,7%. It was not possible to identify predictors for the scales used because the correlations between different variables were weak or not significant. Discussion: The Portuguese versions of the scales analyzed showed satisfactory data validity and reliability. It was not possible to develop predictive models to relate these scales in a pre-intervention situation. The low correlation between the results of scales and feelings related to the care of elderly (difficulty, gratification, physical overload and emotional overload) or sociodemographic and professional variables, indicated a weak dependence between variables. The institution showed not a confounding variable, indicating the existence of a very homogeneous sample. Conclusions: The analyzed scales have good psychometric properties of validity and reliability. These results suggest that the Portuguese version of these scales can be used to evaluate the actions promoting the functionality performed by the direct care workers. These results point to the importance of implementing a Function-Focused Care program in the institutions and analyze the impact of the same in the elderly and in the direct care workers

Qualidade sanitária e diversidade de bactérias e leveduras cultiváveis na erva-mate (Ilex paraguariensis A. St.- Hil.) processada e in natura

Yerba mate (Ilex paraguariensis) is a native plant of southern Brazil, whose leaves, after processing, are used as a beverage by the population of Brazil, Argentina, Paraguay and Uruguay. This study assessed the sanitary quality of the processed yerba mate (presence of thermophilic and mesophilic bacteria, molds and yeasts, Salmonella sp. and coliforms), and evaluated the microbial diversity (bacteria and yeasts) in leaves and in the processed yerba mate. Samples were collected in a yerba mate plantation field (leaves) and from local shops (processed yerba mate) of Vargeão city, Santa Catarina state, Brazil. Standard methods were used to determine the bacteria and fungi counts, as well as to isolate bacteria and yeasts from leaves and processed yerba mate. Bacteria and yeasts were identified through biochemical and physiological assays, and by rDNA gene sequencing. The main thermophilic bacterium found in both processed yerba mate and leaves was Bacillus licheniformis. The predominant mesophilic bacteria in leaves were Pantoea ananatis, Staphylococcus sciuri and S. epidermidis, while in processed yerba mate the predominant species were Bacillus megaterium, B. amyloliquefaciens and Klebsiella pneumoniae. The yeasts most frequently identified in leaves were Aureobasidium pullulans and Sympodiomycopsis sp., and those identified in the processed yerba mate were Rhodosporidium kratochvilovae, Rhodotorula mucilaginosa and Sporobolomyces nylandii. All microbiological parameters for processed yerba mate were in line with the current Brazilian legislation, as well as with the parameters established by the World Health Organization.A erva-mate (Ilex paraguariensis) é uma espécie nativa da região meridional do Brasil, cujas folhas, após o processamento, são utilizadas como bebida pelas populações do Brasil, Argentina, Paraguai e Uruguai. O objetivo deste trabalho foi verificar a qualidade sanitária da erva-mate processada (presença de bactérias mesófilas, termófilas, bolores, leveduras, Salmonella sp. e coliformes) e avaliar a diversidade microbiana (bactérias e leveduras) nas amostras in natura e após processamento. As coletas das amostras foram realizadas no município de Vargeão, Santa Catarina, Brasil. Foram utilizados métodos oficiais para as contagens de bactérias e fungos, assim como para o isolamento de bactérias e leveduras das folhas e da erva-mate processada. A identificação das bactérias e leveduras foi realizada por meio de testes bioquímicos, fisiológicos e pelo sequenciamento do gene do rDNA de cada amostra. O termófilo mais encontrado tanto na erva-mate processada quanto nas folhas foi o Bacillus licheniformis. Os mesófilos que predominaram nas folhas foram: Pantoea ananatis, Staphylococcus sciuri e S. epidermidis. Já na erva-mate processada os mesófilos mais frequentes foram: Bacillus megaterium, B. amyloliquefaciens e Klebsiella pneumoniae. As principais leveduras identificadas nas folhas foram: Aureobasidium pullulans e Sympodiomycopsis sp. Na erva-mate processada as leveduras identificadas foram: Rhodosporidium kratochvilovae, Rhodotorula mucilaginosa, Sporobolomyces nylandii. Verificou-se que todos os parâmetros microbiológicos para a erva-mate processada atenderam tanto à legislação brasileira vigente, como também aos parâmetros estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde

Evaluation of antibiotic prescription for upper respiratory tract infections in the community pharmacy setting

This is an Open access article distributed under the terms of Creative Commons Attribution 4.0 International License. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"Objectives: To empirically classify the etiology of URTI; to study the prescription pattern for antibiotics in URTI; and to analyze the necessity and adequacy of prescribed therapy. Study design: Observational non analytical cross-sectional study. Study sites: Two community pharmacies located in Almada and in Elvas. Study population: Patients with an antibiotic prescription for a URTI (self use) and age greater than or equal to 18 years. Methods: Clinical and therapeutic data were collected during patient observation performed by a training pharmacist, and complemented with information collected through a questionnaire administered face-to-face to patients meeting the inclusion criteria and agreeing to participate. Empirical classifications were developed, one to ascertain the probability of URTI, based on Centor criteria, and another, to judge the need for antibiotic therapy, based on additional criteria considering subpopulations known to be at higher risk. Data was analyzed using the software SPSS, version 20.0. Results: The sample included 22 patients (27.3% recruited in Almada and 72.7% in Elvas). The most frequently prescribed antibiotic class was macrolides (54.5%), followed by penicillins (36.4%). In the first group, clarithromycin prevailed (66.7%) and in the second group, the more common was the association amoxicillin/clavulanic acid (75%). Considering the empirical classification developed, it was estimated that only one patient (4.5%) presented signs and symptoms suggestive of URTI with probable bacterial aetiology, and only three patients (13.6%) had an indication for antimicrobial therapy. Conclusion: The majority of patients observed were classified as having infections with apparently non-bacterial aetiology, for which the prescription of antibiotic would have been probably needless. This alerts to the overuse of antibiotics in the community setting, particularly for URTI, and its contribution to resistance.

STEAM and English For Specific Purposes: Online Courses For Brazilian Students In Technology

Nowadays, we have an increase in informal online courses in Brazil with a variety of subjects, according to the student’s needs and interests. These informal courses could complement the knowledge learned in schools and universities, associating formal and informal learning, as defended by the Education 4.0 model. Additional languages, especially the English language, represent a great part of these courses as our society now understands the importance of English in a digital and technological world. English for Specific Purposes (ESP) is an area of English teaching-learning that takes into consideration the student’s needs in the curriculum design, focusing on a context where learners will use the language in real life. This area is also interdisciplinary because it connects linguistic structures with professional fields. For this reason, STEAM (Science, Technology, Engineering, Arts, and Mathematics) education could be an interesting approach in ESP courses by providing an integrative method. Thus, this paper aims to analyze three informal online English courses designed for Brazilian students/professionals in Technology, considering the ESP and STEAM approaches, and compare them with university learners’ needs. After the analysis, we understand in this paper that informal English courses, particularly ESP ones, should be designed by an interdisciplinary group of professionals, such as language teachers and specialists in the area, in order to show a meaningful learning experience. Besides, it is important to go beyond a list of vocabulary, integrating the four language skills and working with genres connected to the student’s own area of study.&nbsp

Mediators in Portugal: training, status and professional recognition

Mediation is an area of activity that has been increasingly (re)known for its potential for the prevention and positive management of conflicts, for the promotion of social ties and social cohesion, as well as for the development and empowerment of interpersonal relationships. Therefore, it seems relevant to call into discussion the quality of mediators' practices by analysing their training and professional recognition. The objectives of the present study have focused on identifying the main contexts associated with the development of the profile of mediators and analyzing the actions implemented for the consolidation and recognition of this professional group. Based on literature review, the analysis of normative production on the topic, and the results of a questionnaire applied to Portuguese mediators, the following conditions and challenges for the establishment and recognition of the mediator profession have been identified: quality training, collective feeling of professional identity, professional sregulation and formal recognition of the profession in institutional settings, both in public and private contexts.This work was funded by European funds through the ERASMUS+ Programme, under European project 2020-1-FR01-KA203-079934, and by national funds through FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P., under the Pluriannual Funding of the Communication and Society Research Centre 2020-2023 (which integrates the parcels of base funding, with reference UIDB/00736/2020, and programmatic funding, with reference UIDP/00736/2020