O valor do conhecimento gramatical no ensino-aprendizagem da língua

p. 89-106Se parece hoje indiscutível que a língua constitui um factor de conhecimento fundamental no desenvolvimento cognitivo do falante, que se promove a par e através do conhecimento de uma (ou mais) língua(s), já não é tão consensual qual o peso que o conhecimento gramatical (ou conhecimento explícito da língua) deva assumir no processo de ensino-aprendizagem da língua materna. Embora as orientações curriculares oficiais para o ensino do português prevejam, desde o 1º Ciclo do E.B., conteúdos/objectivos relativos ao funcionamento explícito da língua, é hoje comum reconhecer-se que o ensino da gramática foi perdendo lugar nas aulas de língua materna, em detrimento das outras competências linguísticas, como a leitura ou a escrita, ou, em menor grau, a compreensão e a expressão orais. Curiosamente, o reconhecimento de que a qualidade do uso oral e escrito da língua atingiu níveis deficitários permite- nos, hoje em dia, questionar, com renovada convicção, o abandono a que foi votada a competência do funcionamento explícito da língua, abandono esse que certamente contribui para alguns (ab)usos da língua. De entre as possíveis soluções para esta situação, propostas a partir da identificação das causas na origem deste abandono progressivo, estarão, certamente, a formação dos professores, a estabilidade terminológica que importa instaurar, a utilização de metodologias de ensino da gramática adequadas ou ainda a articulação entre os conteúdos gramaticais e as restantes competências ao nível da língua. No que diz respeito a este último aspecto, procuraremos demonstrar como o conhecimento explícito da língua pode facilitar e desencadear competências nos domínios da oralidade, da leitura e da escrita.Doubtless language is a fundamental knowledge factor in a speaker’s cognitive development, fostered along with and through the knowledge of one or more than one language. Nevertheless, it is not so unanimous the role the grammatical knowledge (or the explicit knowledge of the language) has to assume within the learning process of the mother tongue. Although the official curricular guidelines for the teaching of the Portuguese Language include, right from the 1st year of school, contents and objectives that are concerned with the explicit functioning of language, it is recognised that the teaching of grammar has been losing ground within mother tongue classes, whereas other linguistic skills, such as reading or writing, or to a smaller extent, comprehension or oral expressions, have been given more importance. Oddly enough, it is recognised the deficient quality of the oral and written expressions, fact that makes us question, in a confident way, the lack of importance given to the skill of language explicit knowledge, that has certainly contributed to some languages (mis)uses. The identification of the causes of this gradual abandonment offers us possible solutions to this situation. From all the possibilities are certainly teacher training, the terminology constancy that is urged to be provided, the use of suitable grammar teaching methodologies or the right articulation between grammar contents and other language skills. As far as this last issue is concerned, we will try to show to what extent the language explicit knowledge can enhance and foster the oral, reading and writing skills

Actividades de consciência linguística no Jardim-de-Infância: o quê, como e para quê?

p. 43-52Objecto de recomendação pelo impacto que têm quer em termos do desenvolvimento da linguagem oral, quer da apropriação da linguagem escrita de que são potencializadoras, as actividades de consciência fonológica, na forma como são concebidas e aplicadas, carecem, por vezes, de alguma sistematização e ficam aquém da exploração, de forma devida, de todas as suas potencialidades, assumindo frequentemente um carácter ocasional ou extemporâneo. De forma a obviar a esta situação, importa valorizar, junto dos Educadores, a necessidade de atender à especificidade destas actividades planificando de forma cuidada a sua oportunidade, articulação e objectivos que se propõem atingir. Neste sentido, serão aqui analisadas as representações que um conjunto de Educadores de Infância em formação manifesta face às actividades de consciência linguística. Tal análise teve como ponto de partida a concepção e implementação de actividades de consciência linguística pelos próprios discentes, no ano lectivo de 2006-2007, no âmbito da disciplina «Leitura e Literacia», integrada no 3º ano do plano curricular da Licenciatura em Educação de Infância da ESE de Paula Frassinetti. A partir quer da avaliação das actividades desenvolvidas pelos discentes, quer dos inquéritos lançados junto dos mesmos, os quais constituíram o instrumento de aferição das representações dos discentes (futuros Educadores de Infância) face às actividades de consciência linguística no Jardim-de-Infância, é-nos possível fazer um balanço claramente positivo deste processo, atingido que foi o objectivo que nos havíamos proposto alcançar

A aquisição de uma Língua Segunda: muitas questões e algumas respostas

Com o presente artigo, pretende-se apresentar e divulgar, junto dos responsáveis educativos, dados sobre esta que se tem vindo a revelar uma realidade cada vez mais frequente nas nossas escolas e jardins-de-infância: a presença de crianças para quem o Português é uma Língua Segunda. Começaremos por definir alguns conceitos e apresentar dados de estudos levados a cabo sobre esta realidade em Portugal em contexto escolar. Seguir-se-á a apresentação e discussão, sob a forma de um conjunto de questões e respostas, de algumas das principais temáticas em torno da aquisição de L2.With this article we would like to present data about what has been revealed a more frequent reality among our primary and nursery schools: the presence of children to whom Portuguese is the second language. We will start by defining some concepts and present studies carried out in Portugal in a school context. Then the presentation and discussion follows with a group of questions and answers related to this topic

Caracterização molecular e imunohistoquímica de carcinomas basocelulares de indivíduos da zona de Vila Real

Basal cell carcinoma (BCC) constitutes the most common malignancy among skin cancer, whose origin is still under debate, with a possible response in stem cells. Although mixed histology is common, there are three main subtypes of BCC (nodular, superficial and infiltrative), which have different histological appearances and different levels of aggressiveness. This type of skin cancer has some risk factors associated, as well as molecular mechanisms which are implicated in BCC development. Tumor suppressor p53, responsible for DNA-damage response, was found to be very frequent in several cancer cell lines, including BCC. Telomerase reverse transcriptase (TERT) is the subunit of telomerase which is responsible for maintaining telomeres length, and mutations in its promoter have been considered a prognostic factor for various types of cancers, including for BCC. The main goal of this thesis is to describe TERT promoter (TERTp) mutations and p53 expression, which could possibly lead to find biomarkers for this pathology. P53 expression was evaluated through immunohistochemistry of 165 lesions from 97 patients. TERTp mutations molecular analysis was also performed in 52 BCCs. Through the histological revision of the lesions we observed a significant association between larger tumors, decreased pigmentation and high frequency of lymphocytic infiltrate, with more aggressive tumors. Tumors with necrotic tissue showed significantly higher expression of p53 expression and tumors with a micronodular pattern presented a higher frequency of TERTp mutations. Taking into account data reported in previous studies, both for p53 expression and for TERTp mutations, we expected to find more positive associations with other characteristics of the studied BCCs, which did not occur. Since the TERTp mutations were not evaluated in the entire series, it would be interesting to complete this study, in order to establish a relationship between the two biomarkers - p53 expression and TERTp mutations - upon including all the cases. Further studies, such as the molecular analysis of p53 and the study of TERT expression in BCC, may be undertaken for a more comprehensive understanding of the role of these biomarkers in this type of skin cancerO carcinoma basocelular (BCC) constitui o tipo mais comum de cancro de pele, cuja origem continua em debate, com possível resposta nas céulas estaminais. Apesar da histologia mista ser comum, existem três subtipos principais de BCC (nodular, superficial e infiltrativo), que têm características histológicas distintas e diferentes níveis de agressividade. Este tipo de cancro de pele tem alguns fatores de risco associados, bem como mecanismos moleculares que estão implicados no seu desenvolvimento. O supressor tumoral p53, responsável pela resposta a danos no DNA, está presente em níveis elevados em vários tipos de cancro, incluindo o BCC. A transcriptase reversa da telomerase (TERT) é a subunidade da telomerase que é responsável pela manutenção do comprimento dos telómeros, e mutações no seu promotor têm sido consideradas como fator de prognóstico para vários tipos de cancro, inclusive para o BCC. O principal objetivo desta tese é descrever as mutações do promotor da TERT (TERTp) e a expressão da p53 no BCC, possibilitando a descoberta de possíveis biomarcadores desta patologia. A expressão da p53 foi avaliada através de imunohistoquímica de 165 lesões de 97 pacientes. Foi ainda realizada análise molecular das mutações do TERTp em 52 BCCs. Através da revisão histológica das lesões observámos a existência de uma associação estatisticamente significativa entre tumores maiores, diminuição de pigmentação e elevada frequência de infiltrado linfocítico, com os tumores mais agressivos. Os tumores com tecido necrótico apresentaram significativamente maior expressão da p53 e tumores com padrão micronodular apresentaram mais frequentemente mutações no TERTp. Tendo em conta os dados reportados em estudos anteriores, quer sobre a expressão da p53, quer sobre as mutações no TERTp, esperávamos encontrar mais associações positivas com outras características dos BCCs estudados, o que não se verificou. Dado que o estudo das mutações do TERTp não foi realizado em todas as lesões, seria interessante completá-lo para se poder estabelecer uma relação entre os dois biomarcadores - expressão de p53 e mutações do TERTp – incluindo todos os casos. Novos estudos, como a análise molecular da p53 e o estudo da expressão da TERT no BCC, poderão ser realizados para uma compreensão mais abrangente do seu papel nesse tipo de cancro de peleMestrado em Bioquímic

Subcellular localisation of APOBEC3A, APOBEC3B and APOBEC3G in human cervical cancer cell line

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.As proteínas APOBEC pertencem a uma família de deaminases de citidina e são membros cruciais na resposta imunitária inata, estando envolvidas, simultaneamente, na origem e progressão de muitas patologias. O mecanismo pelo qual estas atuam é através da sua capacidade de se ligarem e editarem cadeias simples de ADN e ARN. Esta família de deaminases inclui uma deaminase induzida por ativação (AID) e quatro subfamílias- APOBEC1, APOBEC2, APOBEC3 e APOBEC4. O foco deste estudo serão as proteínas da subfamília APOBEC3. As proteínas APOBEC3 constituem uma parte integrante do nosso sistema imunitário, atuando ao nível de uma variedade de mecanismos subjacentes às respostas imunitárias. No entanto, quando a sua expressão se encontra desregulada pode provocar o aparecimento de mutações indesejáveis, originando instabilidade genómica e, consequentemente, levar ao desenvolvimento da carcinogénese de células humanas e ao aumento da replicação de certos vírus. Por consequência, estas enzimas tornaram-se alvos promissores de estudo para terapêuticas anticancerígenas e antivirais. Neste contexto, é necessária uma maior compreensão destas enzimas de modo a aperfeiçoar a formulação de potenciais estratégias terapêuticas e de forma a obter uma informação mais aprofundada relativa ao mecanismo por detrás da carcinogénese e replicação viral associado a estas enzimas. A localização destas proteínas a nível celular é um dos primeiros passos a seguir para uma melhor compreensão dos potenciais mecanismos reguladores das diferentes APOBEC3. Assim, o principal objetivo deste estudo é estimar a localização celular de algumas proteínas relevantes neste campo - APOBEC3A, APOBEC3B e APOBEC3G. A literatura atual referente ao papel que a subfamília APOBEC3 desempenha, bem como sua localização a nível celular é escassa. Desta forma, focámo-nos em conceber um protocolo para a sua visualização e co-localização com outras estruturas celulares numa linha de células HeLa. Resultados preliminares indicam que APOBEC3A se localiza tanto no núcleo como no citoplasma, APOBEC3B localiza-se predominantemente no núcleo, sendo que a localização da APOBEC3G não foi estabelecida. Neste trabalho, investigamos e reportamos dados sobre a localização celular das enzimas APOBEC3A, APOBEC3B e APOBEC3G com o intuito de estabelecer uma compreensão mais abrangente da sua biologia bem como dos mecanismos subjacentes às mesmas.Apolipoprotein B mRNA editing catalytic polypeptide-like (APOBEC) proteins belong to a family of cytidine deaminases that are crucial members of the innate immune response but, simultaneously, can be the cause of various diseases. The particularity of these proteins and the underlying mechanism by which they rule is their common ability to bind and edit single-stranded DNA and RNA. This family of cytidine deaminases comprises an activation-induced deaminase (AID) and four subfamilies - APOBEC1, APOBEC2, APOBEC3, and APOBEC4. The focus of this study is on the proteins of the APOBEC3 subfamily. APOBEC3 proteins are a part of our innate immune system and underpin a variety of immune defences. Nonetheless, when dysregulated, they can cause undesired RNA modifications and begin to erroneously target the human genome, leading to viral replication and carcinogenesis. Thus, APOBEC3 enzymes are promising antiviral and anticancer targets. A more holistic understanding of these enzymes is needed and will help improve the design of novel therapeutic strategies and lead to a deeper knowledge of the mechanisms underlying carcinogenesis and viral replication in some viruses. Localising the protein within the cell is one of the first steps in understanding the potential regulatory mechanisms of APOBEC3 functions. Therefore, the main goal of this study is to estimate the cellular localisation of some relevant proteins in this field - APOBEC3A, APOBEC3B, and APOBEC3G. Works studying the properties of this protein, such as cellular localisation, are scarce. Hence, we focused on establishing a protocol for the visualisation of APOBEC3 enzymes and their co-localisation with other cellular structures in a human cervical cancer cell line (HeLa Cells). The visualisation was successfully accomplished through an immunofluorescence (IF) protocol and subsequent imaging with fluorescence microscopy. In order to capture immunofluorescence images, an immunostaining protocol was carried out and optimised by diluting the concentration of specific antibodies to obtain a proper signal. Here, we investigate and report data on the subcellular localisation of A3A, A3B, and A3G enzymes, hoping to move towards a more comprehensive understanding of APOBEC3 biology as to the detailed mechanisms of their regulation and their exact functions.Faculdade de Farmácia da Universidade de Ljubljana e Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa

Income and mental health

RESUMO: A enorme carga e o sofrimento provocado pelas doenças mentais no mundo tornam imperioso conhecer melhor os seus determinantes. Combater as desigualdades em saude tornou-‐se uma prioridadade de saúde publica, mas e necessário estabelecer as suas vias causais para ser possível implementar intervenções e politicas efetivas. A literatura cientifica tem sugerido a importância dos determinantes sociais na etiologia e evolucao das principais doenças mentais e do suicidio, com especial enfase no papel da desvantagem social. Ainda assim, o papel dos factores psicossociais na saúde mental, e especificamente o papel do rendimento e da sua distribuição não tem sido investigado no meu pais, Portugal. No meu projecto de investigação proponho‐me a estudar se em Portugal existe uma associação entre as doenças mentais e o rendimento absoluto e relativo. Pretendo usar os dados do primeiro inquérito epidemiológico sobre saude mental realizado em Portugal,um inquérito nacional transversal no domicilio que foi conduzido em 2009, integrado no WHO World Mental Health Survey Consortium. Nesta tese de mestrado apresento os resultados da minha revisão da literatura Sobre a relação entre oestatuto socio-economico e a saúde mental e esboço uma proposta de pesquisa para continuar a investigar estetema. A evidencia que apresento mostra que a exposição aum vasto leque de riscos psicossociais, como o baixo rendimento, a educação limitada e o estatuto ocupacionalbaixo,aumenta a probabilidade de desenvolver problemas de saúde mental.. As diferencas em saúde seguem um gradiente social, com piores resultados de saúde a medida que a posição na hierarquia social diminui. Tambem sumarizo a literatura sobre o papel do contexto na produção de desigualdades em saúde para alem das características individuais. Tem especial interesse o potencial efeito na saúde do rendimento relativo e a importância da distribuição dos rendimentos como determinante de saude. Finalmente, delineio os possíveis mecanismos através dos quais o estatuto socio-economico contribui para as disparidades em saúde.-------------------ABSTRACT: The enormous burden and suffering from mental disorders worldwide makes it imperative to better understand its determinants. Tackling nhealth inequalities has become a public health priority, but it is necessary to establish their causalpathways in order to implement effective interventions and policies. Scientific literature has suggested the importance of social determinants in the aetiology and course of major mental disorders and suicide, with special emphasis on the role of social disadvantage. Nevertheless, the role of psychosocial factors on mental health, and specifically the role of income and its distribution, has not been researched in my home country, Portugal. In my research project I propose to study whether in Portugal there is an association between mental disorders and absolute and relative income. I intend to use data from the first Portuguese Mental Health Survey, a national cross-sectional household survey that was conducted in 2009, integrated in the WHO World Mental Health Survey Consortium. In this masters thesis I present the results of my literature review on the relation between Socioeconomic status and mental health and outline a research proposal to further nvestigate this topic. The body of evidence that I present shows that exposure to a wide range of psychosocial risks, such as low income, limited education, and low occupational status, increases the likelihood of mental health problems. Differences in health follow a social gradient, with worsening health as the position in the social ladder decreases. I also summarize the literature on the role of context in producing health inequalities beyond individual characteristics. Of special interest is the potential health effect of relative income and the importance of income distribution as a health determinant. Finally, I outline the various possible mechanisms for health disparities associated with socioeconomic status

Studies on cold-smoked fish production and their relation to controlling spoilage and safety

Smoked fish products are currently part of the Portuguese diet, being accessible to a large group of people. They are presented on Portuguese commercial point of sale packed in a vacuum, in small sliced pieces or in the form of a fillet. Fishes such as salmon, salmon-trout and swordfish, with European provenance, are used as raw material for the cold smoking production. The shelf-life depends on the type of cold smoking applied, ranging from 2 to 6 weeks at refrigeration temperatures ≤5ºC. Microbiological and physicochemical characteristics have demonstrated the dominance of Lactic Acid Bacteria, Enterobacteriaceae, and vibrios, among others, with the possibility of other groups of microorganisms being present, such as the pathogen Listeria monocytogenes. Attemptsto create a quality index ofcold-smoked fish products havebeen the subject of several studies in order to establish a correlation between the useful shelf-life of the product and the physicochemical, sensorial and microbiological characteristics. The main objective of this research was to characterize the microbial ecology of vacuum packed cold-smoked fish available in a Portuguese commercial point of sale and at a pilot-scale production by the identification of determinant variables, which influence the microbiological and physicochemical quality of the cold smoked fish. The investigation was conducted to characterize commercial cold-smoked fish products available in the Portuguese market, mainly salmon (Salmo salar) and salmon trout (Oncorhynchus mykiss), considering microbiological and physicochemical studies. From microbiological characterization, the ability of different bacteria isolated from cold-smoked fish to produce biogenic amines was evaluated, using different descarboxylation agar growth medium. A pilot-scale cold smoking controlled experiments using salmon trout were conducted to study: a) the effect of the application of ozone as a disinfected agent on whole fresh fish and fillets on reduction of microorganisms, including L. innocua; b) the effect of a previous freezing step (-20°C) of individual samples of vacuum packed cold-smoked salmon trout before product commercialized at chilled storage on microbial ecology c) the effect of combined treatments of salting/drying/smoking (wet or dry salting, addition of sugar in the salting mixture and long and short smoking) on microbiological and physicochemical properties followed by the use of vacuum and modified atmospheres packaging chilled storage conditions at 5ºC. Results from samples obtained at the Portuguese point of saleevidenced differences on shelf-life products, as well as on microbiological numbers of the cold-smoked samples. Some of the cold-smoked samples would be at the limit of the allowed microbial load for RTE products, even before reaching shelf-life ́s limit. The results also suggested the decrease in coefficient of variation of samples for aerobic plate counts and for numbers of Enterobateriaceaein controlled time and temperature laboratory conditions. The results demonstrated the suitability of growth culture medium on selection of bacteria producing biogenic amines. Some bacterial strains belonging to the group of LAB and Enterobacteriaceaewere positive for tyramine production and less for histamine production. Complementary results obtained from HPLC determinations, showed higher concentration of tyramine production by Carnobacterium divergensand by Lactoccocus lactis lactis.From gaseous ozone treatments applied to whole and fresh fillets salmon trout, a decrease of less than 1Log10in L. innocua(as a surrogate for the pathogen L. monocytogenes) numbers occurred on ozone treated samples in all sampling occasions. Aerobic Plate Count was slightly lower on fresh fillets after treatment and during three weeks of storage. From ozone treatments applied to whole fresh fish, a reduction greater than 1 Log10/g of L. innocuaoccurred on smoked samples at the end of the storage period. These results were more pronounced when the slime present on the whole fish surface was removed. From a previous freezing step (-20ºC) the results showed an general effect on microbial load throughout storage of previously frozen samples at initial stage of chill storage (1stweek) for total aerobic plate count, LAB and H2S producing bacteria, as compared to non-frozen cold-smoked samples only chilled. Asignificant increase in numbers of H2S-producing bacteria was observed in previously frozen samples, independently of the type of salting applied. Enterobacteriaceaegroup wasless affected by the previously freezingstep. DSC thermograms showed changes in muscle structure after salting/cold-smoking process. The stability of myofibrillar proteins were affected by salting/smoking treatment and the additional freezing step can result in decrease in product quality. Results from combined treatments of salting/drying/smoking on production of cold-smoked salmon trout revealed that wet salting treatment (especially for shorter salting times) did not produce the same results on microbiological and physicochemical characteristics on the end product, compared with dry salting. Overall, dry salting is preferable to brining for reducing microbial growth in cold-smoked salmon trout stored in VP.Higher sugar content in the salting mixture (salt:sugar|3:1) induced an increase in microbiological numbers. The smoking process characterized by long drying and short smoking times (Group II –Dry 6h and Smoke 2h) encouraged a general increase in microbiological numbers of cold-smoked samples, with asignificant increase in LAB counts, but a negative effect on the samples regarding microbiological quality, with significant increase in Enterobacteriaceae and H2S-producing bacteria. After 3 week storage the average of samples presented levels of trimethylamine(TMA) (up to 30 mg in 100 g of fish). A positive effect of short dry and long smoke exposure on microbial ecology was observed (Group I –Dry 2h and Smoke 6h) in cold-smoked fish, dry salted and packaged either in VP or MAP. MAP represents an alternative of packaging to VP, reducing the microbiological activity of some spoilage bacteria.The present research highlights how essential is the improvement of careful control in three areas of work that compose the production of cold smoked fish: (1) the control of quality of the raw material; (2) the design of technological procedures applied during the curing/smoking preservation process and (3) type of packaging and chill storage conditions. Advances in the integrated production of cold smoked fish using the preservative combined effects as the 'hurdle concept' should be applied defining technical procedures to product stability and safety commercialization.Os produtos da pesca fumados fazem atualmente parte da alimentação dos portugueses, estando acessível a um grande grupo de pessoas. Apresentam-se nas superfícies comerciais portuguesas embaladas a vácuo, em peças pequenas laminados, e ou em forma de filete. Peixes como o salmão, a truta salmonada e o espadarte, com proveniência europeia, são utilizados como matéria-prima para a fumagem a frio do pescado. A vida de prateleira depende do tipo de fumagem a frio aplicado, variando entre 2 a 6 semanas, armazenado a temperaturas de refrigeração <5ºC. As características microbiológicas e físico-químicas têm demonstrado a dominância de Bactérias Ácido-Lácticas, Enterobacteriaceae, e vibrios, havendo a possibilidade de outros microrganismos estarem presentes como é o caso de Listeria monocytogenes, afetando a qualidade e a segurança destes produtos. Nos últimos anos, a tentativa de criar um índice de qualidade de peixe fumado a frio foi alvo de vários estudos, com o objetivo de estabelecer uma correlação entre a vida útil do produto e as características físico-químicas, sensoriais e microbiológicas. A presente investigaçãoteve como principal objetivoa caracterização da ecologia microbiana de peixe fumado a frio disponível no mercado português e à escala piloto, através da produção de peixe fumado a frio, identificando determinadas variáveis com influência na qualidade microbiológica e química destesprodutos. Numa primeira faseda investigação foi efetuada a caracterização microbiológicados produtos de pescado fumado a friodisponíveis no mercado português, essencialmente salmão (Salmo salar) e truta salmonada (Oncorhynchus mykiss). Relativamente à caracterização microbiológica, bactérias isoladas de salmão e truta salmonada foram testadas para a produção de aminas biogénicas, tiramina e de histamina, utilizando meios de cultura específicos de crescimento. Estudos à escala piloto sobre o processo de fumagem a frio de truta salmonada foram conduzidos, com objetivode estudar: a) o efeito da aplicação do ozono, enquanto agente desinfetante em filete e peixe inteiro de truta salmonada fresca na redução de microrganismos viáveis totais e L. innocua; b) a aplicação de um passo prévio de congelação (-20ºC) em amostras individuais de truta salmonada embalada a vácuo na ecologia microbiana do produto; c) o efeito de tratamentos combinados de salga/secagem/fumagem (salga seca e húmida, adição de açúcar na mistura da salga, duração curta e longa de fumagem) e embalamento a vácuo ou em atmosferas modificadas nas características físico-químicas e microbiológicas do produto final.Resultados sobre a classificação das amostras comerciais de peixe fumado a frio embalado a vácuo, demonstraram variabilidade das amostras, pelas diferenças nos períodos de vidas de prateleira e características microbiológicas. Algumas amostras apresentavam já estar muito próximo dos limites de rejeição estabelecidos para produtos prontos a comer, antes de terminar a vida de prateleira. Os resultados evidenciaram que em condições controladas de tempo e temperatura, houve uma diminuição do coeficiente de variação nas amostras, e para o número de microrganismos aeróbicos totais e grupo Enterobacteriaceae. Sobre o resultado da pesquisa de estirpes produtores de aminas biogénicas em condições específicas em meio de cultura, os resultados indicaram a habilidade de algumas bactérias LAB e Enterobacteriaceaeproduzirem tiramina e menos a histamina. Resultados complementares utilizando HPLC para a quantificação das aminas, mostraram níveis elevados de tiramina produzidos pelas bactérias Carnobacterium divergense Lactoccocus lactis lactis. Os resultados envolvendotratamento com ozono gasoso em filetes e em peixe inteiro fresco, mostrou um decréscimo inferior a 1Log10/g de L. innocuaem amostras tratadas com ozono em todas as experiências. Contagens totais de microrganismos viáveis foram baixas no peixe fresco e durante a armazenagem a frio ao final de três semanas. Uma redução superior a 1Log10/g de L. innocuafoi observada em peixe tratadono final do período da armazenagem. Quando retirado o slimeda superfície do peixe, o efeito de redução foi mais pronunciado. Relativamente ao tratamento prévio da congelação (-20ºC) aplicado em amostras individuais fumadas a frio de truta salmonada embalada a vácuo, os resultados evidenciaram um aumento da carga microbiana nas amostras previamente congeladas na primeira semana de armazenamento em refrigeração,essencialmente para as bactérias aeróbias totais, LAB e bactérias produtoras de H2S. Um aumento significativo para bactérias produtoras de H2S foi observado, independentemente do tipo de salga a que foram sujeitos. O processo prévio do passo da congelação pareceu ter menos efeito no grupo Enterobacteriaceae. Alterações na estrutura das proteínas musculares da truta-salmonada após o processo de salga/fumagem, foram evidenciadas nos termogramas obtidos por Differencial Scanning Calorimetry (DSC).A estabilidade das proteínas miofibrilares foram afetadas pelo processo da salga/fumagem e o processo adicional de congelação poderá afetara qualidade microbiológica da truta-salmonada fumada a frio.Os resultados obtidos sobre os tratamentos combinados da salga/secagem/fumagem revelaram que a salga húmida e salga seca apresentaram diferentes efeitos nas características físico-químicas e microbiológicas do produto final. Na generalidade, a salga seca apresentou efeito maior na perda de peso (menor rendimento do processo), e melhor desempenho na obtenção de teores de sal em fase aquosa, havendo efeito no controlo/redução do crescimento microbiano. A presença de maior teor de açúcarna mistura com sal (sal:açucar|3:1) induziu um incremento no crescimento microbiano nas amostras em geral, quando comparado com a mistura (sal:açucar|5:1).Relativamente ao efeito da fumagem, os resultados indicaram que a combinação 6h de secagem e 2h de fumagem (Grupo II) induziu um crescimento significativo de bactérias ácido lácticasno produto final, com efeitos similares em outros microrganismos, como o grupo Enterobacteriaceaee bactérias produtoras de H2S. Ao final de três semanas de armazenamento em refrigeração, foram registadas um aumento do teor médio de trimetilamina (TMA) (superior a 30 mg. em 100 g de peixe). Comparativamente, o tratamento combinado de 2h de secagem e 6h de fumagem (Grupo I) mostrou ser mais eficaz no controlo do crescimento microbiano, em amostras tratadas por salda seca (8h) e embaladas a vácuo ou em atmosferas modificadas.O embalamento em atmosferas modificadas representa uma alternativa reduzindo a actividade microbiana de alguns microorganismos degradativos.Genericamente o presente estudo evidencia a necessidade do controlo e implementação de procedimentos controlados no processo de produção de fumagem a frio de pescado, considerando (1) A qualidade microbiológica e química da matéria-prima; (2) A definição do processo tecnológico a aplicar (descrição, objetivose características produto final) e (3) Tipo de embalamento e controlo das condições de armazenagem. A criação de processos de fumagem a frio de peixe baseados em ‘'hurdle concept technology’ poderão através da sinergia dos agentes de preservação constituir uma solução à estabilidade e comercialização em segurança destes produtos

Patterns of use of mental health care in Portugal, before and during an economic crisis

RESUMO: Enquadramento: Eliminar a lacuna de cuidados de saúde mental deve ser uma prioridade de saúde pública em todo o mundo, porque o baixo acesso a cuidados de qualidade é uma negação de direitos humanos fundamentais e traduz-se em sofrimento, incapacidade e custos económicos substanciais. Os períodos de crise económica podem aumentar ainda mais a lacuna de tratamento, particularmente em grupos da população já vulneráveis. Organizada em três fases de investigação, esta tese de doutoramento pretende contribuir para um conhecimento mais sistematizado sobre a utilização dos cuidados de saúde mental em Portugal e para uma melhor compreensão do impacto das crises económicas na utilização dos cuidados de saúde mental. Na 1ª fase, foi feita uma revisão sistemática da evidência sobre a associação entre períodos de crise económica e o uso de cuidados de saúde mental. Na 2ª fase, foram avaliados o uso, os padrões e as barreiras à utilização de cuidados de saúde mental em adultos com doença mental em Portugal e o impacto da Grande Recessão no consumo de psicofármacos. Na 3ª fase foram explorados os fatores individuais e contextuais que influenciam os padrões de internamento de doentes agudos, especificamente a demora média, a readmissão e o internamento compulsivo, antes e durante uma crise económica. Métodos: Na 1ª fase da investigação, foi realizada uma revisão sistemática da literatura seguindo o PRISMA Statement. Na segunda fase, foram usados dados do Estudo Epidemiológico Nacional de Saúde Mental (2008/09), um estudo transversal representativo da população portuguesa (n=3849) parte da World Mental Health Survey Initiative, e dados do Follow-up do Estudo Epidemiológico Nacional de Saúde Mental (2015/16) (n=911). Foram efetuados quatro modelos de regressão logística múltipla para avaliar a associação entre variáveis sociodemográficas e clínicas e ter recebido tratamento (sim/não) ou barreiras ao tratamento (baixa necessidade percebida, barreiras atitudinais, barreiras estruturais) nos participantes com doença mental em 2008/09, ajustando por idade, género e presença de doença física. Foram efetuados modelos de equações de estimativas generalizadas múltiplas para estimar a probabilidade na população de consumo de psicofármacos em 2008/2009 (T0) e em 2015/2016 (T1), ajustando por educação. Foram estimados e interpretados odds ratios em níveis específicos dos efeitos principais e dos termos de interação considerando as diferenças de consumo de psicofármacos em T0 e T1, de acordo com o género e a idade. A 3ª fase de investigação usou dados do projeto SMAILE, que estudou utentes das áreas de influência de cinco serviços de Psiquiatria públicos com pelo menos um internamento em 2002, 2007 e 2012. Foram efetuados modelos de regressão logística múltipla para estimar a associação entre demora média mais longa (≥ 17 dias) e readmissão (> 1 admissão) e os fatores sociodemográficos, clínicos e contextuais em estudo. Além disso, foi utilizado um modelo linear generalizado de Poisson para modelar o número esperado de internamentos compulsivos em função das seguintes covariáveis: género, grupo etário, estado civil, educação, situação profissional, presença de tentativa de suicídio, diagnóstico psiquiátrico, ano de avaliação e serviço de Psiquiatria. Resultados: Na 1ª fase foi encontrado que 1) os períodos de crise económica estão associados a aumento da procura de cuidados gerais para problemas de saúde mental, com evidência contraditória quanto à utilização de cuidados especializados psiquiátricos; 2) esses períodos estão associados a maior consumo de psicofármacos e a aumento de internamentos por doença mental, com resultados contraditórios na utilizaçãos de cuidados de saúde mental por comportamento suicidário. Na 2ª fase foi encontrado que 1) a maioria dos participantes (65,4%) com doença mental não recebeu tratamento; 2) o determinante mais importante da utilização de serviços de saúde foi a presença de perturbação do humor, seguido da incapacidade, sendo os participantes solteiros e os que têm ensino básico e secundário os que menos acederam aos serviços de saúde; 3) as barreiras atitudinais foram as mais frequentemente reportadas, seguidas da baixa necessidade percebida e das barreiras estruturais; 4) a probabilidade de reportar barreiras atitudinais foi maior nos participantes com níveis mais baixos de educação e menor nos participantes com perturbação por utilização de substâncias; 5) a baixa necessidade percebida foi mais reportada por solteiros e menos reportada por participantes com perturbação da ansiedade e do humor; 6) a probabilidade de reportar barreiras estruturais foi maior nos participantes desempregados; 7) ajustando para idade, género e educação, foi estimado que a probabilidade na população de consumir qualquer psicofármaco em 2015/16 foi 1,5 vezes maior do que em 2008/09 (OR = 1,50; IC 95%: 1,13–2,01), particularmente para hipnóticos / sedativos (OR = 1,60; IC 95%: 1,14–2,25); 8) as mulheres e os idosos apresentaram maior probabilidade de consumir qualquer psicofármaco, mas a crise económica teve um impacto desproporcional nos homens e nos jovens. Na 3ª fase da investigação, os principais resultados foram: 1) a demora média mais longa foi associada a idade superior, diagnóstico de psicose e internamento compulsivo; 2) a demora média mais curta foi associada a ser casado, ter ensino secundário, ter feito uma tentativa de suicídio, ter o diagnóstico de perturbação de utilização de substâncias e “outras doenças mentais”, ter sido internado em 2012 e pertencer à área de influência de dois dos serviços de Psiquiatria avaliados (Hospital de Magalhães Lemos EPE e Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa); 3) a maior probabilidade de readmissão foi associada a ser reformado, ter o diagnóstico de psicose, ter internamento compulsivo e pertencer à área de influência de quatro dos serviços de Psiquiatria avaliados (Hospital de Magalhães Lemos EPE, Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa, Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca EPE e Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo EPE); 4) a menor probabilidade de readmissão foi associada a ter idade superior e ter ensino secundário ou superior; 5) o aumento de internamento compulsivo foi associado a sexo masculino, ensino secundário ou superior, diagnóstico psiquiátrico de psicose e internamento em 2007 e em 2012; 6) a diminuição de internamento compulsivo foi associada a ser casado ou coabitar, ter feito uma tentativa de suicídio e pertencer à área de influência de três dos serviços de Psiquiatria avaliados (Hospital de Magalhães Lemos EPE, Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa e Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo EPE). Conclusões: Os resultados desta tese de doutoramento confirmam as elevadas necessidades não satisfeitas de saúde mental em Portugal, sugerem quais são as principais barreiras aos cuidados e identificam os subgrupos mais vulneráveis a essas barreiras e a padrões de hospitalização mais graves. Esta evidência pode ajudar a estabelecer prioridades de ação quando estamos a viver uma grave crise económica e há uma necessidade urgente de reduzir a lacuna nos cuidados de saúde mental. O atual momento de interesse pela saúde mental deve ser uma oportunidade para investir e melhorar a utilização dos recursos e a organização dos serviços. As estratégias para melhorar a capacidade do setor da saúde mental para responder às necessidades de saúde mental incluem modelos de cuidados mais próximos da população, que facilitam a identificação precoce de problemas de saúde mental e a implementação de intervenções integradas e psicossociais. Este objetivo poderá ser alcançado com o desenvolvimento de uma rede mais robusta e ampla de equipas e de serviços de saúde mental baseados na comunidade, a solução mais efetiva para melhorar a continuidade de cuidados, reforçar a adesão ao tratamento, melhorar o apoio e a colaboração com as famílias e aprofundar a coordenação com os cuidados de saúde primários e os serviços sociais. É também essencial melhorar a procura de ajuda, implementando intervenções de literacia em saúde mental, usando tecnologias digitais e incentivando o contacto interpessoal com pessoas com doença mental. Por último, mas não menos importante, as pessoas com doença mental devem ser envolvidas em todos os aspetos dos cuidados de saúde mental, com pleno reconhecimento de seus desejos e das suas preferências e respeito pelos seus direitos humanos.ABSTRACT: I would like to thank my supervisor, Professor Benedetto Saraceno, for his warm support and critical feedback during the work for this thesis. I am truly grateful for his constant positive reinforcements and for the friendship throughout the years. I also would like to thank Professor Joaquim Gago for co-supervising this thesis. I am especially thankful for his kind support, availability and generosity, fundamental for the completion of this work. I am grateful to my team of the Lisbon Institute of Global Mental Health: it is a privilege to be part of this wonderful group, and this thesis was possible only with your continuous support. To Professor José Miguel Caldas de Almeida, I thank the encouraging advices, friendship and generosity for the implementation of this research project. To Professor Graça Cardoso, I thank the valuable comments, the brainstorm and companionship throughout the execution of the project, and the friendship. I am deeply grateful to Ana Antunes for having been so important for the completion of this work, with our long conversations about everything, her attention to detail, the help with the manuscripts, and her friendship. I also thank Sofia Azeredo-Lopes for her rigour and invaluable help with statistics, essential to accomplish this work, and for the friendship. I thank Ana Oliveira for her always good teamwork. I want to express my gratitude to my colleagues over the years: Diana Frasquilho, Joana Zózimo, Ana Meireles, Marta Agostinho, Daniel Neto, Cheila Almeida, Gina Tomé, and Isa Figueira. I would like to thank Professor Miguel Xavier for all his support. My thanks also go to the SMAILE project team for the excellent learning experience. I am thankful for the fruitful collaboration with Professor Paula Santana, PI of the project. To Adriana Loureiro, thank you for the support, the availability and the beautiful maps. I extend my acknowledgments to all the members of the team: Professor Carla Nunes, Professor João Ferrão, Professor Pedro Pita Barros, Professor Maria do Rosário Partidário, Joana Lima, and all the other members of Centro de Estudos de Geografia e Ordenamento do Território da Universidade de Coimbra I thank the support of the coordinators of the SMAILE project in each participating hospital: Dr. Ana Matos Pires, Dr. António Leuschner, Dr. José Salgado, Dr. Luís Sardinha, and Professor Teresa Maia. I also thank the Psychiatry residents that contributed to the data collection: Drs. Sofia Gomes, Catarina Cochat, José Luís Fernandes, Maria Lima Peixoto, Marlene Alves, Marta Queirós, and Vítor Pimenta (Hospital de Magalhães Lemos EPE); Drs. Rafael Costa, Beatriz Lourenço, Catarina Agostinho, Ciro Oliveira, Filipe Gonçalves, Filipe Vicente, Gonçalo Sobreira, Guilherme Pereira, Gustavo Jesus, Inês Coelho, João Oliveira, Marco Duarte, Margarida Bairrão, Miguel Nascimento, Sérgio Saraiva, Sofia Charro, Tiago Sousa, and Vânia Viveiros (Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa); Drs. Ana Sofia Sequeira, Daniel Neto, Hugo da Silva, Ricardo Duque, and Sérgio Pereira (Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental EPE); Drs. Ana Filipa Correia, Guilherme Martins, Salomé Magalhães, Márcia Sequeira, Marta Nascimento, Sara Castro, Sofia Barbosa, and Sílvia Batista (Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca EPE); and Dr. Catarina Gaspar (Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo EPE). Your collaboration was essential to complete this work. To my global friends Davínia, Patricia, Maria Luisa, Pilar and Anna: it was great to share experiences and to learn from you. I thank Professor Marco Paulino for his role and example in my training as a psychiatrist and for the availability to monitor this thesis. I thank my team at Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental of Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte EPE (Joana Pinheiro, Patrícia Plácido, Paula Alves and Tânia Carneiro) for the friendship. To Professor Daniel Sampaio, who inspired me to become a psychiatrist. To Dr. António Neves, Dr. Nazaré Santos, Professor Carlos Góis and Dr. Dulce Bouça, I thank all the good years and experiences that we’ve shared. To Professor António Barbosa, for his trust and encouragement. To Professor Luís Câmara Pestana, for his support. I thank Tiago, for his support over the years and help proofreading this thesis. All my gratitude to my parents and to Ana, for the constant trust, inspiration and availability. And to João, for all his support, understanding, and endless encouragement Background: Closing the mental health care gap should be at the top of the public health agenda worldwide, because low access to quality care is a denial of fundamental human rights and leads to substantial suffering, disability, and economic costs. Periods of economic crisis might further increase the treatment gap, particularly in already vulnerable population groups. Organised in three research phases, this doctoral thesis aims to contribute to a more systematised knowledge about the use of mental health care in Portugal, and to a better understanding of the impact of economic crises on the use of mental health care. A systematic review of the current evidence on the association between periods of economic crisis and the use of mental health care was conducted in the 1st phase. In the 2nd phase the use, patterns and barriers to mental health care among adults with mental disorders in Portugal, and the impact of the Great Recession on the use of psychotropic drugs were evaluated. The individual and contextual factors that influence patterns of use of acute psychiatric inpatient services, specifically length of hospital stay (LOS), readmission and involuntary hospitalisation, before and during an economic crisis, were explored in the 3rd phase. Methods: In the 1st research phase, a systematic literature review was carried out following the PRISMA guidelines. In the 2nd phase research was conducted using data from the National Mental Health Survey (2008/09), a nationally representative cross-sectional survey (n=3849) part of the World Mental Health Survey Initiative, and from the National Mental Health Survey Follow-up (2015/16) (n=911). Four multiple logistic regression models were performed to evaluate the association between sociodemographic and clinical variables and having received treatment (yes/no) or barriers to treatment (low perceived need, attitudinal barriers, structural barriers) among the participants with any 12-month mental disorder in 2008/09, adjusting for age, gender and presence of any physical disorder. Multiple generalised estimating equations models were performed to estimate the population odds of consuming psychotropic drugs in 2008/2009 (T0) and in 2015/2016 (T1), adjusting for education. Odds ratios were estimated and interpreted at specific levels of the main effects and of interaction terms considering differences in psychotropic drugs use in T0 and T1, according to gender and age. The 3rd research phase used data from the SMAILE project which studied patients from the catchment areas of five public psychiatric services who had at least one admission during 2002, 2007 and 2012. Multiple logistic regression models were used to estimate the association between longer LOS (≥17 days) and readmission (>1 admission) with the sociodemographic, clinical, and contextual factors under study. Additionally, a Poisson generalised linear model was employed for modelling the expected number of involuntary hospitalisations as a function of the following covariates: gender, age group, marital status, education, employment status, suicide attempt, psychiatric diagnosis, year of evaluation and psychiatric service. Results: In the 1st phase the main findings were that 1) periods of economic crisis are linked to an increase in seeking general help for mental health problems, with conflicting results regarding the changes in the use of specialised psychiatric care; 2) these periods are associated with a higher use of psychotropic drugs and an increase in hospital admissions for mental disorders, with mixed evidence on the use of mental health care specifically due to suicide behaviour. In the 2nd phase the main findings were that 1) the majority of participants (65.4%) with a mental disorder did not receive treatment; 2) the most important determinant of the use of health services was the presence of a mood disorder, followed by disability, while single participants and those with basic or secondary education were the ones who least accessed mental health care; 3) attitudinal barriers were the most commonly reported barrier to treatment, followed by low perceived need and structural barriers; 4) attitudinal barriers were more likely among participants with lower levels of education, and less likely among participants with substance use disorders; 5) low perceived need was higher among single people, and lower among those with anxiety and mood disorders; 6) structural barriers were more likely among unemployed participants; 7) after adjusting for age, gender and education, population odds of consuming any psychotropic drugs in 2015/16 were estimated to be 1.5 times higher than in 2008/09 (OR = 1.50; 95% CI: 1.13–2.01), particularly for hypnotics/sedatives (OR = 1.60; 95% CI: 1.14–2.25); 8) women and older individuals presented higher odds of consuming any psychotropic drugs, but the economic crisis had a disproportionate impact on men and younger individuals. In the 3rd research phase the main findings were that: 1) longer LOS was associated with older age, a diagnosis of psychosis, and compulsory admission; 2) shorter LOS was associated with being married, having a secondary education, having experienced a suicide attempt, having been diagnosed with a substance use disorder and “other mental disorders”, being admitted in 2012, and belonging to the catchment area of two of the psychiatric services evaluated (Hospital de Magalhães Lemos EPE and Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa); 3) higher odds of readmission were associated with being retired, a diagnosis of psychosis, compulsory admission, and belonging to the catchment area of four of the psychiatric services evaluated (Hospital de Magalhães Lemos EPE, Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa, Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca EPE, and Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo EPE); 4) lower odds of readmission were associated with older age and with having secondary or higher education; 5) an increase of involuntary hospitalisations was associated with male gender, secondary or higher education, a psychiatric diagnosis of psychosis, and admission in 2007 and in 2012; 6) a decrease in involuntary hospitalisations was associated with being married or cohabitating, having experienced a suicide attempt, and belonging to the catchment area of three of the psychiatric services evaluated (Hospital de Magalhães Lemos EPE, Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa and Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo EPE). Conclusions: The results of this doctoral thesis confirm the high unmet mental health needs in Portugal, suggest what are the main barriers to care, and identify the subgroups most vulnerable to these barriers and to more severe hospitalisation patterns. This evidence might help to establish priorities for action when we are experiencing a serious economic crisis and there is an urgent need to reduce the mental health care gap. The current momentum of interest in mental health should be an opportunity to invest and improve the use of resources and the organisation of services. Strategies to improve the capacity of the mental health sector to respond to the mental health demands include models of care that are closer to the population, facilitating the early identification of mental health problems and the implementation of integrated and psychosocial interventions. This could be achieved by developing a more robust and widespread network of community-based mental health teams and services, the best solution to enhance continuity of care, to reinforce treatment compliance, to improve support for and collaboration with families, and to improve coordination with primary care and social services. It is also essential to improve help-seeking attitudes by implementing mental health literacy interventions, using digital technologies, and encouraging interpersonal contact with people with mental disorders. Last but not least,people with mental disorders should be engaged in all aspects of mental health care, with the full recognition of their desires and preferences and respect for their human right

Agroecologia e novos meios de vida para o desenvolvimento local sustentável.

Neste artigo faz-se a discussão de algumas experiências agroecológicas e sistemas agroflorestais de agricultores familiares, baseando-se em pesquisa realizada em quatro municípios da Zona da Mata de Minas Gerais, considerando as organizações que as apoiam e as estratégias de produção de meios de vida que surgiram a partir delas. Discute-se a fragilização dos meios de vida decorrentes das estratégias de uso da terra e do ambiente, adotadas anteriormente, e que provocaram impactos socioambientais negativos. Estes problemas levaram os agricultores a buscarem alternativas para sua reprodução social, criando novas relações com as instituições locais como os Sindicatos de Trabalhadores Rurais, o Centro de Tecnologia Alternativa da Zona da Mata e pesquisadores da Universidade Federal de Viçosa que dão suporte para os procedimentos agroecológicos na região, delineando, acredita-se, uma modalidade de desenvolvimento rural e local. A pesquisa de campo foi realizada durante doze meses, iniciada em março de 2010 e finalizada em 2011, com a utilização de entrevistas semiestruturadas aplicadas a agricultores, pesquisadores e representantes do CTA-ZM e dos sindicatos de trabalhadores rurais. Utilizou-se também a observação participante nas propriedades dos agricultores e nos intercâmbios. As análises apontam para a construção de uma materialidade relacionada a novos conceitos e práticas de desenvolvimento rural-local que permitem avançar no atendimento a objetivos socioeconômicos e ambientais ainda não obtidos pelas modalidades de desenvolvimento anteriores