Percepción de insuficiente calidad de los servicios del primer y segundo nivel como causa determinante de búsqueda de atención por patologías no urgentes al Servicio de Emergencias del Hospital Calderón Guardia, en el primer trimestre del 2005.

Trabajo final de graduación de 76 páginas en formato pdfEn la crisis económica actual la Caja Costarricense de Seguro Social enfrenta un gran reto para continuar otorgando la cobertura a la población, ya que cada vez con menos recursos, se debe atender a un mayor número de habitantes con problemas de salud, agravados por la contaminación del ambiente, violencia social y pobreza. Entre los servicios de atención de salud a las personas que otorga la Caja Costarricense de Seguro Social, por su importancia se destacan tres tipos: atenciones de urgencia, consulta externa programada y hospitalizaciones. Difieren en cuanto al consumo de recursos y la estructura administrativa, por lo que su estudio requiere un análisis particular e independiente. Los Servicios de Emergencias de la Caja Costarricense de Seguro Social (C.C.S.S.) constituyen uno de los de mayor demanda de atenciones por año y es de los que generan, junto con las Unidades de Cuidados Intensivos, mayor consumo de recursos diagnósticos y terapéuticos. En todo el país se atienden en Servicios de Emergencias más de 3 millones de personas al año, con un alto número de pacientes para el personal de salud que les asiste (limitación de recurso humano). Además en la mayoría de establecimientos limitaciones de espacio físico y equipos. En el 2003 en la C.C.S.S. se produjeron 3,734.397 atenciones en Servicios de Emergencias, de las cuales el 53,6% no eran portadores de patologías de verdadera urgencia, es decir 1,979.230 personas. 1 Dada la magnitud de este fenómeno, ¿Cuál es la repercusión de estas casi 2 millones de consultas no urgentes por año atendidas en Servicios de Emergencias cuando podían haber sido atendidos en Consulta Externa programada?Universidad Estatal a Distancia de Costa Ric

Institutionalizing cultural Europeanism: between transnationalism and national identity (1948-1954)

Cultural Europeanism is a variant of the process of European integration attested within the framework of the Cold War. It will be mostly anti-communist, although it will couch elements favouring West-East dialogue. The governments will promote an intergovernmental model based on multilateral cooperation and national identity, and put into practice in institutions such as the Western Union or the Council of Europe. Non-governmental organizations, such as the European Movement, will be committed to a more transnational model based on the affirmation and promotion of the idea of Europe through institutions such as the College of Europe, the European Centre for Culture or the European Cultural Foundation. Within cultural Europeanism, networks of secondary institutionalization, such as educational seminars, ended up having as much or more impact than the primary entities from which they emerged.El europeísmo cultural es una variante del proceso de integración europea que se vive en el marco de la Guerra Fría. Será mayoritariamente anticomunista, aunque habrá experiencias partidarias del diálogo Oeste-Este. Los gobiernos promoverán un modelo intergubernamental basado en la cooperación multilateral y la afirmación nacional, y desarrollado desde instituciones como la Unión Occidental o el Consejo de Europa. Las organizaciones no gubernamentales, como el Movimiento Europeo, apostarán por un modelo más transnacional basado en la afirmación y promoción de la idea de Europa a través de instituciones como el Colegio de Europa, el Centro Europeo de la Cultura o la Fundación Europea de la Cultura. Dentro del europeísmo cultural, las redes de institucionalización secundaria, como los seminarios del ámbito educativo, acabaron teniendo tanto o más impacto que las entidades primarias de las que emergieron

La recuperación del frente de la Puerta de Tierra de Cádiz en el siglo XX de la mano del arquitecto Antonio Sánchez Esteve

After a little more than two centuries of evolution throughout the Modern Age, in the second half of the 18th century the city of Cádiz was a paradigm among the strong cities of the Spanish Empire, being the headquarters of the Casa de Contratación since 1717. Among the elements that made up its defensive belt, the so-called Front of the Puerta de Tierra de Cádiz stands out, which defended the city by its only land access. At the end of the 19th century, the bad economic and social situation generated the urgent need to open the city to the outside, which led to the demolition of a large part of the defensive elements at the beginning of the following century. Both for its size and for its representativeness, the Puerta de Tierra was the object of special attention not without controversy. The loss of its heritage identity on behalf of the improvement in communications with outside the walls was avoided by the intervention of the architect Antonio Sánchez Esteve.Después de algo más de dos siglos de evolución a lo largo de la Edad Moderna, en la segunda mitad del siglo XVIII la ciudad de Cádiz se presentaba como un paradigma entre las ciudades fuertes del Imperio Español, siendo la sede de la Casa de Contratación desde 1717. De entre los elementos que constituían su cinturón defensivo destaca el denominado Frente de la Puerta de Tierra de Cádiz, que defendía a la ciudad por su único acceso terrestre. A finales del siglo XIX, la mala situación económica y social generó la urgente necesidad de abrir la ciudad al exterior, lo que propició que a principios del siglo siguiente se demoliese gran parte de los elementos defensivos. Tanto por su envergadura como por su representatividad, la Puerta de Tierra fue objeto de una especial atención no exenta de polémica. La pérdida de su identidad patrimonial en beneficio de la mejora en las comunicaciones con extramuros fue evitada por la intervención del arquitecto Antonio Sánchez Esteve

Heritage education under evaluation: the usefulness, efficiency and effectiveness of heritage education programmes

The evaluation of programmes is necessary in order to improve their implementation and development. This paper includes the results of the evaluation of a heritage education programme entitled Patrimonializarte. It was carried out over the course of one academic year with six groups of early years, primary and secondary schoolchildren from two schools in Galicia (Spain). A holistic conception of heritage was assumed, and the evaluations of the opinion groups were gathered, analysing those of 59 direct and indirect agents (teachers, families, local heritage managers and members of the local authorities. The data were collected via questionnaires with open responses and discourse analysis was performed on the responses. The most significant results show that: (a) the teachers valued the methodology and the objectives achieved extremely positively; (b) the families particularly valued the significant learning achieved by their children regarding elements of local heritage; and (c) the local authorities and heritage managers valued the programme as it has demonstrated the need for more collaboration with schools. The programme analysed has been shown to be useful, efficient and effective and has achieved a (largely unexpected) impact on the families involved and on the local community.This article has been possible thanks to the research projects “Emotional dimensions and controversial issues in teacher education” (PGC2018-094491-B-C31) & “Methodological concepts and active learning methods for the improvement of teaching competencies” (PGC2018-094491-B-C33), funded by The Spanish Ministry of Science, Universities and Innovation, and co-funded by the ERDF of the European UnionS

A design tool for high-resolution high-frequency cascade continuous- time Σ∆ modulators

Event: Microtechnologies for the New Millennium, 2007, Maspalomas, Gran Canaria, SpainThis paper introduces a CAD methodology to assist the de signer in the implementation of continuous-time (CT) cas- cade Σ∆ modulators. The salient features of this methodology ar e: (a) flexible behavioral modeling for optimum accuracy- efficiency trade-offs at different stages of the top-down synthesis process; (b) direct synthesis in the continuous-time domain for minimum circuit complexity and sensitivity; a nd (c) mixed knowledge-based and optimization-based architec- tural exploration and specification transmission for enhanced circuit performance. The applicability of this methodology will be illustrated via the design of a 12 bit 20 MHz CT Σ∆ modulator in a 1.2V 130nm CMOS technology.Ministerio de Ciencia y Educación TEC2004-01752/MICMinisterio de Industria, Turismo y Comercio FIT-330100-2006-134 SPIRIT Projec

DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE UN BANCO DE PRUEBAS PARA LA CARACTERIZACIÓN DINÁMICA DE FRENOS

En el presente trabajo se diseñó un dinamómetro para el estudio experimental del rechinido del freno de disco, mediante MEF se analizó la flecha del dinamómetro considerando las cargas máximas a las que será sometida. Se llevaron a cabo doscientas pruebas variando condiciones de operación tales como: presión de frenado, temperatura y velocidad de deslizamiento. Se observa que el valor máximo de la amplitud del rechinido en todas las pruebas tiene un intervalo de frecuencia de 3.3 – 3.4 kHz. También se encontró un aumento en la tendencia a que ocurra el rechinido con el aumento de la velocidad de deslizamiento. Por otra parte, se observa que la amplitud del rechinido disminuye con el aumento de la presión aplicada.Palabra(s) Clave(s): Dinamómetro, freno de disco, rechinido

Reavivar la llama. Salvador de Madariaga y la renovación del liberalismo (1945-1962)

Este artículo centra su estudio en el papel jugado por Salvador de Madariaga en el seno de dos de las principales redes transnacionales que abogaron por promocionar los postulados liberales tras la Segunda Guerra Mundial. La Internacional Liberal y la Mont Pèlerin Society nacieron casi al unísono en la Europa de la posguerra como herederas de los debates y las redes surgidas en los años treinta. Entre 1945 y 1962 Madariaga se entregó a la causa reavivar la llama de un liberalismo sofocado por los totalitarismos y la deriva intervencionista de los estados-nación. Su actividad en ambos organismos permite profundizar en la compresión de las redes personales, intelectuales y financieras que condicionaron la trayectoria del liberalismo en las décadas centrales del siglo XX.; This article focuses its study on the role played by Salvador de Madariaga within two of the main transnational networks that advocated promoting liberal postulates after World War II. The Liberal International and the Mont Pèlerin Society were born almost in unison in post-war Europe as heirs to the debates and networks that emerged in the 1930s. Between 1945 and 1962 Madariaga devoted himself to the cause to rekindle the flame of a liberalism suffocated by totalitarianism and the interventionist drift of nation-states. His activity in both organizations allows us to deepen the understanding of the personal, intellectual and financial networks that conditioned the trajectory of liberalism in the central decades of the 20th century

Reavivar la llama. Salvador de Madariaga y la renovación del liberalismo (1945-1962)

Este artículo centra su estudio en el papel jugado por Salvador de Madariaga en el seno de dos de las principales redes transnacionales que abogaron por promocionar los postulados liberales tras la Segunda Guerra Mundial. La Internacional Liberal y la Mont Pèlerin Society nacieron casi al unísono en la Europa de la posguerra como herederas de los debates y las redes surgidas en los años treinta. Entre 1945 y 1962 Madariaga se entregó a la causa reavivar la llama de un liberalismo sofocado por los totalitarismos y la deriva intervencionista de los estados-nación. Su actividad en ambos organismos permite profundizar en la compresión de las redes personales, intelectuales y financieras que condicionaron la trayectoria del liberalismo en las décadas centrales del siglo XX.This article focuses its study on the role played by Salvador de Madariaga within two of the main transnational networks that advocated promoting liberal postulates after World War II. The Liberal International and the Mont Pèlerin Society were born almost in unison in postwar Europe as heirs to the debates and networks that emerged in the 1930s. Between 1945 and 1962 Madariaga devoted himself to the cause to rekindle the flame of a liberalism suffocated by totalitarianism and the interventionist drift of nation-states. His activity in both organizations allows us to deepen the understanding of the personal, intellectual and financial networks that conditioned the trajectory of liberalism in the central decades of the 20th century

El relato vaticano sobre el proceso de integración europea. Los pontificados de Pío XII y Juan Pablo II

El pontificado de Juan Pablo II supuso la recuperación del relato vaticano respecto al proceso de construcción europea. Pío XII había sentado los cimientos de esa narrativa en los momentos iniciales de la unificación, cuando el comunismo se divisaba como la mayor amenaza para los intereses de la cristiandad. En las postrimerías de la Guerra Fría la evolución observada en los países de la órbita soviética generó nuevas oportunidades. La ampliación hacia el Este permitiría al Vaticano acrecentar su cuota de mercado en el marco de las confesiones religiosas, incrementando su influencia en el ámbito de las instituciones europeas.The Pontificate of John Paul II marked the recovery of a Vatican narrative regarding the process of European integration. Pius XII had laid the foundations for such a narrative during the initial stages of integration, when communism was seen as the biggest threat to the interests of Christianity. During the final stages of the Cold War, developments in countries within the Soviet orbit brought about new opportunities. The enlargement to the East allowed the Vatican to expand its market share in the context of religious confessions, increasing its influence within European institutions.Ministerio de Economía y Competitividad | HAR2015-64429- C2-1-PEducation, Audiovisual and Culture Executive Agency | 574846-EPP-1-2016-1-ES-EPPJMO-PROJEC

One-pot synthesis of green-emitting nitrogen-doped carbon dots from xylose

Carbon dots (CDs) are interesting carbon nanomaterials that exhibit great photoluminescent features, low cytotoxicity, and excellent water stability and solubility. For these reasons, many fields are starting to integrate their use for a variety of purposes. The catalytic performance of VOPO4 has been evaluated in the synthesis of nitrogen-doped carbon dots (N-CDs). The synthesis reaction was carried out at 180 °C using VOPO4 as a heterogeneous catalyst for 2 to 4 h of reaction time. After reaction, the N-CDs were purified using a novel method for the protection of the functional groups over the surfaces of the N-CDs. The morphological, superficial, and photoelectronic properties of the N-CDs were thoroughly studied by means of TEM, HRTEM, XPS, and photoluminescence measurements. The conversion of the carbon precursor was followed by HPLC. After three catalytic runs, the catalyst was still active while ensuring the quality of the N-CDs obtained. After the third cycle, the catalyst was regenerated, and it recovered its full activity. The obtained N-CDs showed a great degree of oxidized groups in their surfaces that translated into high photoluminescence when irradiated under different lasers. Due to the observed photoelectronic properties, they were then assayed in the photocatalytic degradation of methyl orange.This research was funded by the Spanish Ministry of Science and Innovation (PID2021-122736OB-C42, PID2021-122613OB-I00) and FEDER (European Union) funds (PID2021-122736OB-C42, P20-00375, UMA20-FEDERJA88)