Entraves no controle da transmissão vertical da sífilis e do HIV no sistema de atenção à saúde do município de São Paulo

OBJECTIVE:The objective of this study was to identify possible barriers to control vertical transmission of syphilis and HIV through the analysis of the orientation process of pregnant women from prenatal care to the obstetric center at an university hospital in São Paulo (Reference) and their return (with their exposed babies) for follow-up after hospital discharge (counter-reference).METHODS:It is a retrospective cross-sectional study including interviews with healthcare personnel. Pregnant women with syphilis and/or HIV-infection admitted for labor or miscarriage were identified from August 2006 to August 2007. Routine care for mothers and babies were analyzed.RESULTS:56 pregnant women were identified: 43 were HIV-infected, 11 had syphilis and two were coinfected (syphilis/HIV); 22 health care professionals were interviewed. Prenatal care was identified in 91.1% of these women: 7/11 (63.6%) with syphilis; 44/45 (97.8%) HIV-infected or coinfected. The reference for delivery was satisfactory for 57.7% of the syphilis-infected women and 97.7% of the HIV-infected ones. The counter-reference was satisfactory for all babies and mothers at hospital discharge, besides the non-adherence to this recommendation. Interviews with health care professionals showed there are better routines for assisting and following-up pregnant women, puerperal women and HIV-infected or exposed babies than for those infected with syphilis. The epidemiological report and surveillance system are also better for HIV-infected patients.CONCLUSION:The difficulties in the reference and counter-reference system of these women and their babies are evident barriers to control the vertical transmission of these infectious diseases.OBJETIVO:O objetivo deste estudo foi identificar possíveis entraves ao controle da transmissão vertical da sífilis e HIV através da análise do processo de encaminhamento das gestantes desde os serviços de atendimento pré-natal até o Centro Obstétrico de um hospital universitário, no município de São Paulo (referência), e seu retorno, com seus bebês expostos, após alta hospitalar, para acompanhamento (contrarreferência).MÉTODO:Estudo de corte transversal, retrospectivo, acrescido de entrevistas com profissionais de saúde. Gestantes com sífilis e/ou infecção pelo HIV foram identificadas na admissão para o parto de agosto de 2006 a agosto de 2007. A rotina e o fluxo dos encaminhamentos de mães e recém-nascidos foram analisados.RESULTADOS:Foram identificadas 56 gestantes infectadas: 43 com infecção pelo HIV, 11 com sífilis e duas coinfectadas (sífilis/HIV); 22 profissionais de saúde foram entrevistados. Acompanhamento pré-natal foi feito por 91,1% das mulheres: 7/11 (63,6%) com sífilis; 44/45 (97,8%) infectadas pelo HIV ou coinfectadas. A referência para o parto foi adequada para 57,1% das gestantes com sífilis e 97,7% daquelas infectadas pelo HIV. A contrarreferência foi adequada para todas as gestantes, apesar da não aderência a essa recomendação. Entrevistas com os profissionais de saúde revelaram que as rotinas e o fluxo de encaminhamento das gestantes, puérperas e recém-nascidos estão mais bem estabelecidos para HIV do que para sífilis. A vigilância epidemiológica e notificação também foram mais eficazes para o HIV.CONCLUSÃO:As dificuldades no sistema de referência e contrarreferência dessas mulheres e seus bebês são evidentes entraves ao controle da transmissão vertical desses agravos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Hospital São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Enfermagem Pediatrics DepartmentUNIFESP, Hospital São PauloUNIFESP, Escola Paulista de Enfermagem (EPE)UNIFESP, EPE Pediatrics DepartmentSciEL

Mechanical characterization of the green coconut fiber for application in the footwear industry

In the tropical countries, the green coconut water consumption generates a great problem with the fruit \ud final destination. To minimize this problem, it is necessary to find applicability to the residues. In this \ud sense, this study had as its objective to investigate the characteristics of the green coconut fiber, from the \ud fruit disposed in the city of Francisco Morato – Sao Paulo, and to compare them to the characteristics from \ud other natural fibers, to check the viability of application of these fibers in the manufacturing of shoe parts. \ud It was made a biological maceration on the fibers and traction and microscopy tests were run. The results \ud showed that the green coconut fibers have potential related to other natural fibers studied in literature, to \ud be used as reinforcement in the manufacturing of shoe parts and other design product

The universality and accessibility to SUS (Brasilian Public Health System) : a glance at the young and homeless 'garbage-diggers' at the Federal District

Apesar da saúde no Brasil ser um direito constitucional, a população em situação de rua encontra grandes dificuldades de acesso a essa garantia. Tais dificuldades apresentam-se desde a falta de documentos para acessar os serviços públicos de saúde e muitas vezes pela falta de conhecimento para acessar os serviços. Este artigo apresenta uma análise sobre as condições de saúde e doença que levam Jovens Catadores de Lixo em Situalçao de Rua (JCLSR) a acionarem os serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), no Distrito Federal. Trata-se de estudo qualitativo, coma realização de entrevistas em profundidade e observação participante. Os resultados apontaram que os JCLSR acessam os serviços do SUS apenas em situações de emergência, e no tocante o Estado, os serviços prestados limitam-se em ensinar práticas higienistas, com objetivo de manutenção da ordem na capital do País. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTEven though health in Brasil is a constitutional right, it is difficult for the homeless population to acess health services. These difficulties can include the lack of documents or even life conditions. This article presents a qualitative analysis of the lack of health conditions that make Young and Homeless 'Garbage-Diggers' (YHGD) search for the Brasilian Public Health System (SUS) in the Federal District. Data werw collected on in-depth interviews and systematic observation.The results showed that the YHGD acess SUS health services only for emergencies. Assessing the health system structure in the country, the services provided are limited to teaching good hygiene practices, aiming only the basic health maintenance in the country's capital

Ditadura Militar (1964-1985): o movimento estudantil e a comunicação alternativa na Amazônia Paraense

O presente artigo faz uma análise do movimento estudantil paraense durante a Ditadura Militar de 1964-1985 e sua imprensa alternativa, importante canal de comunicação por onde circularam informações estratégicas de mobilizações e ações da categoria contrárias à nova ordem instituída. Destacam-se, neste trabalho, as atuações de dois jornais produzidos pelos estudantes da Universidade Federal do Pará (UFPa): O Papagaio (1967) e Nanico (1979). Os universitários encontraram, nesta imprensa, uma forma de tornar públicas as perseguições sofridas dentro do campus do Guamá, envolvendo professores e estudantes considerados subversivos. Nas páginas dessa imprensa havia também a negação da concepção bancária de educação (FREIRE, 2011), que deformava a criatividade educacional. Este artigo faz parte da investigação do projeto Mídias Alternativas na Amazônia, que está mapeando formas de comunicação contra hegemônica na região.The present article analyses the paraense student movement during the military regime from 1964 to 1985, as well as its alternative press, an important channel of communication through which strategic information of mobilizations and actions of the category, contrary to the new established order, circulated. The performance of two newspapers elaborated by the Federal University of Pará (UFPA) students are highlighted: O Papagaio (1967) and Nanico (1979). The university students found, in this press, a way of making the persecutions suffered in the Guamá campus, involving students and professors considered subversive, known. In the pages of this press there was also the denial of the education bank conception (FREIRE, 2011) which deformed the educational creativity. This article is part of the "Mídias Alternativas na Amazônia" project that is mapping small forms of counter hegemonic communication

The challenge of the reference and counter-reference system in the prenatal assistance to pregnant women with infectious diseases

The objective of this study was to determine the prevalence of infectious diseases, such as syphilis, acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and hepatitis B and C, in pregnant women who undertook their prenatal care in thirteen basic health units (BHU) in São Paulo city. The efficiency of the reference and counter-reference system in such prenatal infectious diseases was evaluated considering the medical recordings of the final result of the pregnancy and the vertical transmission rates of these diseases. It consists of an epidemiologic study whose observations were based on the notes of the prenatal medical and nurse records of pregnant women who had infectious diseases susceptible to vertical transmission and final infectious status registers of their concepts. Women's syphilis prevalence was 0. 86%, HIV and Hepatitis B was 0. 22% and Hepatitis C was 0. 36%. It's possible to conclude that there is no register of the reference and counter-reference system of these infectious diseases analyzed at the thirteen basic health units of the south-east region of São Paulo city evaluated in 2005. This lack of register makes it impossible to know the preventive measures taken and the vertical transmission rates. Making the professionals and the Health Coordination authorities aware of the importance of the dynamic of the prenatal attendance is necessary.O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência dos agravos, tais como sífilis, síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) e hepatite por vírus B e C, em gestantes que realizaram pré-natal em treze unidades básicas de saúde (UBS) no município de São Paulo e avaliar a eficácia do sistema de referência e contra referência para esses agravos, considerando o registro nas UBS do resultado final da gestação e as taxas de transmissão vertical desses agravos. Constitui-se de um estudo epidemiológico, cujo objeto de observação foi anotações em prontuário de atendimento pré-natal das gestantes com infecções passíveis de transmissão vertical e seus conceptos. A prevalência de sífilis foi 0, 86%; de HIV e Hepatite B, 0, 28%;e de Hepatite C, 0, 36%. Conclui-se que não há registro do sistema de referência e contra referência para os agravos estudados nas 13 unidades básicas de saúde da região sudeste do Município de São Paulo que foram avaliadas em 2005. Este fato impossibilita o conhecimento das medidas profiláticas efetuadas e das taxas de transmissão vertical. A sensibilização do profissional e das Coordenadorias de Saúde sobre a importância da dinâmica do atendimento pré-natal é necessária.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola de EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, Escola de EnfermagemUNIFESP, EPMSciEL

Avaliação do Uso Integrado de Imagens de Nanossatélites e Classificadores baseados em Aprendizado de Máquina para Estudos da Dinâmica Hidrológica na Região da Nhecolândia (Pantanal)

A região da Baixa Nhecolândia é uma das paisagens mais icônicas da Bacia do Pantanal. Sua morfologia única é composta por mais de 10.000 lagoas com águas salino-alcalinas e água doce que coexistem em uma área aproximada de 12.000 km². Essa região está sujeita a alagamentos sazonais que atuam no escoamento superficial, porém, pouco se conhece sobre sua dinâmica de inundação. Avanços recentes na área do geoprocessamento têm ajudado a ampliar nosso conhecimento sobre ambientes lacustres. Este trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho de dois classificadores supervisionados baseados em aprendizado de máquina (Support Vector Machine e Random Forest), para a caracterização da dinâmica hidrológica da região da Nhecolândia. Os classificadores foram aplicados em imagens de nanossatélites (PlanetScope) por meio da plataforma de computação em nuvem Google Earth Engine. Os resultados evidenciaram o desempenho satisfatório e semelhante dos dois classificadores

Lack of Correlation between Periodontitis and Renal Dysfunction in Systemically Healthy Patients

Objectives: The aim of this study was to assess a suggested association between periodontitis and renal insufficiency by assaying kidney disease markers. Methods: Variables used to diagnose periodontitis were: (i) probing pocket depth (PPD), (ii) attachment loss (AL), (iii) bleeding on probing (BOP), (iv) plaque index (PI) and (v) extent and severity index. Blood and urine were collected from 60 apparently healthy non-smokers (men and women), consisting of a test group of 30 subjects with periodontitis (age 46±6 yrs) and a control group of 30 healthy subjects (age 43±5 yrs). Kidney function markers (urea, creatinine, uric acid and albumin contents) were measured in the serum and urine. Also, the glomerular filtration rate was estimated from creatinine clearance, from the abbreviated Modification of Diet in Renal Disease formula and from the albumin: creatinine ratio in a 24-h sample of urine. Results: It was found that the control group had a greater mean number of teeth than the test group and that the two groups also differed in PPD, AL, BOP and PI, all these variables being higher in the test group (P=0.006). For the extent and severity index of both PPD and AL, the test group had much higher medians of both extent and severity than the control group (P=0.001). With regard to kidney function, none of the markers revealed a significant difference between the control and test groups and all measured values fell within the reference intervals. Conclusions: It is proposed that severe periodontitis is not associated with any alteration in kidney function

Influence of head posture on the visual acuity of children with nystagmus

Purpose: Evaluate the relationship between the postural alignment of the head and possible interference in the view of children. Methods: We evaluated 11 children between 2 and 7 years of age of both sexes, with the visually impaired, who had nystagmus and head lock position. The test Lea Grating Acuity Test® was used to collect measurements of visual acuity. This applied on two occasions: with and without postural alignment of the head. For reliability of the postural alignment of the head, the slopes were measured by Fisiologic® software. Results: The children had a poorer performance after physiological postural alignment. This poor performance is possible due to loss of position lock nystagmus to gain postural alignment, said to be ideal. Postural compensations were observed, and sharply increased eyestrain. Conclusion: The pursuit of traditional postural alignment affect the visual response of children with visual impairments

Visualidades sociopolíticas de resistência na Amazônia: Uma etnografia on foot das lutas das mulheres e feministas nas ruas de Belém do Pará

Partimos de uma etnografia sensorial on foot (Lee & Ingold, 2006; Pink, 2012), uma etnografia que se materializa no ato da caminhada, para compreender as visualidades sociopolíticas das mulheres e feministas constituídas nas ruas da Amazônia, especificamente em Belém do Pará. Entendemos tais visualidades como um lugar de luta e de resistência às perversas formas de dominação contra elas, as capitalistas, as racistas e as do patriarcado, marcadas pelas visões de categorização e de essencialismo, que excluem e oprimem as mulheres e os feminismos. Em diálogo com Mouffe (1992), sobre o feminismo, adotamos uma abordagem múltipla, trilhada pela observação participante nas manifestações e nos protestos de 8 e 14 de março de 2019. Esta última data marca o assassinato da vereadora Marielle Franco, ícone de luta das mulheres e das mulheres negras no Brasil. As potentes, múltiplas e diversas visualidades cidadãs de mulheres e de feministas não são exclusivas do contemporâneo, vêm forjando-se na história, tensionando e lutando contra as relações de subordinação impostas a elas na sociedade