Insomnia Symptoms and Associated Factors in Caregivers of Adult Hospitalized Patients

Caregivers experience high levels of emotional stress and must cope with several clinical and hospital-related environmental factors that seriously impact their night’s rest. The purpose of this study was to establish the prevalence of insomnia symptoms in a sample of caregivers of adult hospitalized patients and to examine the relationships between insomnia symptoms and patient and caregiver-associated factors. A total of 152 caregivers were enrolled from the two main hospitals in Granada, Spain. Sociodemographic, economic, and care-related data were collected. Insomnia symptoms, burden, anxiety and depression, social support, and resilience were assessed. Information on patients’ hospital admission, dependence, and neuropsychiatric symptoms was also obtained. Most caregivers were middle-aged women caring for their spouses. Self-reported insomnia prevalence was set at 45.4%. Comparison analyses between caregivers suffering from insomnia symptoms and non-insomniacs showed significantly higher burden, anxiety and depression and patients’ neuropsychiatric symptoms (p < 0.05) and lower resilience and social support in the former (p < 0.01). A regression analysis showed that anxiety (ORa = 1.15; p < 0.05) and higher caregiver education level (ORa = 5.50; p < 0.05) were factors significantly associated with insomnia symptoms. Patients’ neuropsychiatric symptoms showed a trend toward statistical significance as well (ORa = 1.09; p = 0.06). There is an acute need to address, prevent and treat insomnia problems in caregivers.Regional Ministry of Health of Andalusia (PI-0259-2017

Temporomandibular Joint Using The Bite Turbos Appliance. It´S Important To Realize A Case - Control Trial That Evaluated Those Possible Effects.

Esta revisión pretende identificar los posibles métodos para evaluar la articulación Temporomandibular y determinar su comportamiento ante cambios en la oclusión. El objetivo secundario es conocer lo que se ha reportado en la literatura frente a los temas de oclusión y articulación temporomandibular, topes oclusales y métodos diagnósticos contemporáneos para valorar la articulación y estructuras adyacentes. Se realizó una revisión de la literatura con 44 referencias sobre los tópicos a valorar; conceptos de oclusión funcional, desarrollo de la articulación Temporomandibular y su papel en la oclusión del paciente, los topes oclusales como una herramienta terapéutica en el tratamiento de ortodoncia, y los métodos diagnósticos actuales que valoran el complejo Temporomandibular; técnicas imagenológicas de vanguardia como lo es la tomografía de Cone Beam y los estudios que lo soportan. Se pudo concluir que un método eficaz para valorar el complejo Temporomandibular es la tomografía de haz de cono, el cual tiene una relación adecuada de riesgo-beneficio. De igual forma no se tiene evidencia suficiente y contundente sobre los posibles efectos de los topes oclusales en la articulación, por lo que es necesario realizar un estudio aleatorizado de casos y controles para determinar esos posibles efectos. SUMMARY The purpose of this review is identify the possible diagnostics methods of the Temporomandibular Joint that can determine the behavior of itself when oclusal changes occur. In addition, the secondary objective are know relevant information about occlusion, Temporomandibular Joint (TMJ), bite turbos and contemporaneous diagnostics methods for the TMJ and near structures. A literature reviewed with a total background of 44 articles. Those articles include concepts of functional occlusion, Temporomandibular joint development and the importance on the patient’s occlusion pattern, also the Bite Turbos as an important mechanism to help the orthodontic treatment, and finally the reports that supports diagnostics methods to evaluate de Temporomandibular complex like the Cone-Beam Computer Tomography as a vanguard method. We concluded that the Cone Beam CT was an excellent method to evaluate the Temporomandibular complex, and has a great relationship between riskbenefits. In addition, we conclude that there were insufficient information about the possible effects on the Temporomandibular joint using the Bite Turbos appliance. It´s important to realize a case - control trial that evaluated those possible effects

Insomnia Symptoms, Sleep Hygiene, Mental Health, and Academic Performance in Spanish University Students: A Cross-Sectional Study

Background: Insomnia has been associated with decreased academic performance and unhealthy behaviors in university students. Although many studies have analyzed sleep phenomenology among this population, only few have focused on insomnia and its related variables. In addition, such studies do not always include a clinical interview or a specific and validated instrument for measuring insomnia. This study aimed to explore the prevalence of insomnia symptoms and the relationship between insomnia and health habits, mental health, and academic performance in a large university student sample. Methods: Five hundred and eighty-two students were recruited from the University of Granada, Spain. Data were collected through an online survey with questions on sociodemographic and academic data and health habits as well as the Pittsburgh Sleep Quality Index, Insomnia Severity Index, Sleep Hygiene Index, and Sleepiness, Depression, Anxiety, and Stress Scales. A multiple regression analysis explored the relationship between academic performance, health habits, mood state, and insomnia symptoms. Results: The prevalence of students with symptoms of insomnia was high (39.7%). A multiple logistic regression analysis revealed that depression, sleep hygiene, stress and anxiety were significant predictors of insomnia symptoms. Multivariate analyses revealed that subjective insomnia symptoms, sleep efficiency, and depression were significantly correlated with academic performance in a dependent way. Conclusions: In university students, anxiety, stress, and poor sleep hygiene are risk factors for insomnia, which plays an important role in academic performance. Promoting sleep and mental health could be a potentially effective way to improve their academic performance

Confirmación del método de ayuda diagnóstica de la dinámica cardiaca de aplicación clínica desarrollado con base en la teoría de la probabilidad

A partir de la teoría de probabilidad y los sistemas dinámicos se desarrolló previamente una nueva metodología de ayuda diagnóstica para el Holter con base en la teoría de la probabilidad. El propósito de este trabajo es evaluar su concordancia diagnóstica en casos normales y con enfermedad aguda. Se tomaron 15 Holters normales y 100 con diferentes patologías cardiacas de pacientes mayores a 20 años. Se establecieron rangos de frecuencias cardiacas y de número de latidos por hora y se calculó la probabilidad de estos rangos. Los valores obtenidos se analizaron de acuerdo con los parámetros diagnósticos establecidos en la metodología previamente desarrollada para diferenciar normalidad de enfermedad. Finalmente se evaluó sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa de la evaluación física matemática respecto al diagnóstico convencional para los casos normales y con enfermedad aguda.Los Holter con enfermedad aguda presentaron entre 6 y 13 rangos de frecuencias y los normales entre 13 y 21 rangos. La probabilidad máxima de latidos por hora en normalidad presentó cuatro casos con probabilidad menor o igual a 0,217 o mayor o igual a 0,304, mientras que para enfermedad aguda todos tuvieron valores mayores o iguales a 0,304. De los Holter, 5 con enfermedad aguda, y 2 normales presentaron un número de latidos menor a 3.000. La suma de las probabilidades de las dos frecuencias más probables se encontró entre 0,203 y 0,379 para los normales y entre 0,333 y 0,652 para los Holters con patologías agudas. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron de 100% Y 73,3% y el coeficiente Kappa de 0,86. Se confirmó que la metodología desarrollada con base en la teoría de la probabilidad revela una autoorganización del sistema cardiaco que permite diferenciar normalidad de enfermedad aguda y evidenciar la evolución entre ambos a nivel clínico

Reabsorción ósea en mesialización de molares con miniimplantes: Cadeneta elastomérica versus resorte cerrado. Una revisión de la literatura.

The objective of this literature review was to evaluate bone resorption in mesialization of molars with mini-implants with the use of elastomeric chain or closed spring using Cone Bean Computed Tomography (CBCT) technology and panoramic radiography, with the aim of providing the orthodontist with a bibliographic base on this factor for which variables were evaluated, such as: traction force, amount in millimeters of protraction and degree of bone resorption: The databases were PubMed, Scopus, Chocrane, with the use of verified descriptors in DeCS and MeSH, the conclusion that mesialization performed with a closed spring presented a greater degree of bone resorption, even though the difference was not clinically significant compared to elastomeric chain, More clinical evidence is needed so that this biomechanics can be used in the future to suprime prosthetic overtreatment and improve longevity by giving a functional and multidisciplinary harmony architecture of the stomatognathic system.Esta revisión de la literatura tuvo como objetivo mediante la recopilación de datos bibliográficos evaluar la reabsorción ósea en mesialización de molares anclado a miniimplantes con el uso de cadeneta elastómera y resorte cerrado, analizado mediante tecnología de la tomografía axial computarizada Cone Bean (CBCT) y radiografía panorámica, con la finalidad de dar a conocer al profesional ortodoncista una base bibliográfica acerca de este factor, se evaluaron variables como: la fuerza de tracción, la cantidad en milímetros de protracción y grado de reabsorción ósea, las bases de datos fue PubMed, Scopus, Chocrane, con descriptores verificados en DeCS y MeSH. Se concluye que la mesialización realizada con resorte cerrado presentó mayor grado de reabsorción ósea aunque la diferencia no fue clínicamente significativa comparada con cadeneta elastomérica, se necesita mayor evidencia clínica con el propósito de que ésta biomecánica permita suprimir en un futuro sobretratamientos protésicos y mejorar la longevidad ofreciendo un arquitectura armónica multidisciplinaria del sistema estomatognátic

Fractal diagnosis of left heart ventriculograms Fractal geometry of ventriculogram during cardiac dynamics

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: la geometría fractal permite describir y caracterizar los objetos irregulares, lo que resulta adecuado para medir estructuras del cuerpo humano. El propósito de este trabajo es caracterizar el ventrículo izquierdo durante la dinámica cardiaca con dimensiones fractales para desarrollar un diagnóstico matemático objetivo y reproducible de la ventriculografía izquierda. MÉTODO: este es un estudio de concordancia diagnóstica donde se calcularon las dimensiones fractales del ventrículo en sístole, en diástole y en un total de 36 ventriculogramas evaluados como normales, y anormales en leves, moderados y severos de acuerdo con la fracción de eyección según el diagnóstico clínico convencional; posteriormente se determinaron los grados de similitud de las dimensiones fractales entre los tres objetos componentes. RESULTADOS: los grados de similitud estuvieron entre 1 y 9.000, y al organizar estos valores en conjuntos, se encontró una progresión a partir de los normales hasta los anormales severos. Se establecieron los grados de similitud característicos que permiten diferenciar normalidad de enfermedad y evolución entre éstas, evidenciando que la clasificación de la clínica convencional presenta dificultades al evaluar de forma precisa y objetiva la evolución de un ventriculograma hacia la normalidad o la enfermedad. CONCLUSIONES: se desarrolló una nueva metodología diagnóstica objetiva y reproducible de aplicación clínica basada en evaluaciones geométricas independiente de la clasificación clínica.BACKGROUND AND OBJECTIVES: fractal geometry allows to describe and characterize irregular objects, which is appropriate for measuring human body structures. The purpose of this study is to characterize the left ventricle during cardiac dynamics by means of fractal dimensions to develop an objective, mathematical and reproducible diagnosis of left ventriculography.METHOD: this is a diagnostic concordance study in which we calculated the fractal dimensions of the ventricle in systole, in diastole and in a total of 36 ventriculograms evaluated as normal, mild, moderate and severe according to the ejection fraction in accordance with the conventional clinical diagnosis ; subsequently, the degree of similarity of the fractal dimensions between the three components were determined. RESULTS: the degrees of similarity were between 1 and 9,000, and when arranging these values into sets, there was a progression from normal to severe. We established the characteristic degrees of similarity that allow to distinguish normality from disease and the evolution between them, showing that the conventional clinical classification presents difficulties to assess accurately and objectively the evolution of a ventriculogram towards normality or disease. CONCLUSIONS: we developed a new objective and reproducible diagnostic methodology of clinical application based on geometric assessments that is independent from the clinical classification

Generalización fractal de células preneoplásicas y cancerígenas del epitelio escamoso cervical. Una nueva metodología de aplicación clínica

A partir de la evaluación de las dimensiones fractales y aplicando el concepto de variabilidad y armonía matemática intrínseca celular (AMI), se desarrolló un método matemático de aplicación clínica para el diagnóstico de células preneoplásicas y neoplásicas del epitelio escamoso cervical, el cual supera el diagnóstico de ASCUS (células escamosas atípicas de significado no determinado). A partir de un método desarrollado previamente para el diagnóstico de células normales, ASCUS y L-SIL, se realizaron permutaciones estructurales fractales con los valores generales de la AMI y de variabilidad fractal para normalidad y enfermedad, buscando los prototipos generales de células normales, preneoplásicas y neoplásicas. Se midieron cinco células ASCUS y cinco cancerígenas del epitelio escamoso del cuello uterino y se encontró que para la normalidad hay 18 prototipos, mientras que para la anormalidad 44, incluyendo todos los estados de evolución hasta carcinoma.Estos resultados fueron confirmados al comparar los resultados obtenidos por las técnicas convencionales con los obtenidos por esta metodología; lo que hace pensar que se desarrolló una nueva metodología que permite diferenciar los distintos tipos de células del epitelio escamoso del cuello uterino (normales o cancerígenas)

Institucionalidad e incentivos en la educación básica y media en Colombia

RESUMEN: Este artículo determina los principales problemas de agencia asociados al desempeño de los docentes de educación media y básica en Colombia. Estos comprenden la compleja organización institucional y financiera y el sistema de incentivos, monetarios y no monetarios, que regulan la carrera docente. Además, se establecen cuáles han sido los principales avances con las reformas reguladoras recientes (Ley 715 de 2001, decretos 688, 1278, 1494, 1528, 1850, 3055 y 3195 de 2002 y 2341 de 2003) y se precisan las diferencias de incentivos entre los docentes de los colegios públicos y colegios privados. En la última parte se hace un ejercicio econométrico en el cual se relaciona el desempeño de los docentes, medido a través de los resultados de los estudiantes en las pruebas de Estado Icfes, con cinco índices construidos por medio de componentes principales entre los que se encuentran las características socioeconómicas de los estudiantes, de los colegios, los incentivos monetarios de los docentes, sus características socioeconómicas y su satisfacción con la profesión.ABSTARCT: This paper determines the principal agency problems associated with teacher’s performance and elementary and high school education in Colombia. They include the complex institutional and financial organization and the incentive, monetary and non-monetary systems that regulate teacher’s labor activity. Moreover, the principal advances that have been accomplished with recent regulating reforms (Law 715 of 2001, Decree 688, 1278, 1494, 1528, 1850, 3055 and 3195 of 2002 and 2341of 2003) are established and the differences among public and private school teachers’ incentives are specified. In the last section, an econometric model where teacher’s performance, measured through students academic results in the Icfes Test, is related with five indexes built through principal components. Those indexes are: student’s socioeconomic background, schools characteristics, teacher’s monetary incentives and their socioeconomic characteristics and their career’s satisfaction degree

Expansión rápida maxilar. Informe de un caso

La expansión maxilar rápida (ERM)se ha usado desde mediados del siglo XIX como alternativa para la corrección de mordidas cruzadas posteriores. Se realizó una importante búsqueda bibliográfica acerca de la ERM, sus logros y efectos sobre el complejo cráneo-facial. Se presenta un caso clínico exitoso donde se pudo comprobar cómo la mayoría de los cambios citados por diferentes autores se manifestaron en la paciente. The Rapid Maxillary Expansion (RME) has been used since middle of nineteen century as an alternative for the posterior cross-bite correction. In this paper it is given a bibliographical research about RME, its achievement and effects on the cranial-facial complex. A successful clinical case of RME is reported where it was possible to prove how most changes mentioned by different authors were present in the patient