Mortalidade fetal e os desafios para a atenção à saúde da mulher no Brasil

OBJECTIVE: To establish a historical series of fetal mortality in Brazil and regions between 1996 and 2015, identifying its behavior and trend. METHODS: A descriptive study on cases of fetal deaths in Brazil and in each region reported from 1996 to 2015, registered in DATASUS and classified by ICD-10. Maternal age and schooling, duration of gestation and type of delivery were considered. We calculated the fetal mortality rate between 1996 and 2015 to build historical series. RESULTS: The time series shows a steady chart of the fetal mortality rate (FMR) from 2000 in Brazil and in all regions. The country’s fetal mortality rate rose from 8.19 in 1996 to 9.50 per 1,000 births in 2015. There was an increasing trend in fetal deaths whose root cause appears in chapter XVII of ICD-10 in Brazil and in all regions. Deaths from Chapter XVI causes showed a trend of increase only in the Northeast region, while other basic causes showed a trend of increase in the Southeast and South regions. In the Brazilian scope, there was an increasing trend of fetal deaths in mothers in the 10-14 and 25-44 years age groups. In Brazil and in all regions, there was an increase of the FMR in women with more than 8 years of schooling. Fetal deaths predominated between 28 and 36 weeks of gestation, with a growing trend in Brazil and all regions, except in the South (steady). Vaginal delivery prevailed, with a steady trend, while cesarean sections showed an increasing trend in Brazil and in all regions. CONCLUSIONS: The quality of information about fetal deaths, investments in research committees, and improvement in the quality of prenatal care should be prioritized to enable more effective coping and to reduce the fetal mortality rate in Brazil.OBJETIVO: Traçar uma série histórica da mortalidade fetal no Brasil e regiões entre 1996 e 2015, identificando seu comportamento e tendência. MÉTODOS: Estudo descritivo sobre casos de óbitos fetais no Brasil e em cada região notificados de 1996 a 2015, registrados no Datasus e classificados pela CID-10. A idade e escolaridade da mãe, duração da gestação e tipo de parto foram considerados. Foi realizado o cálculo da taxa de mortalidade fetal entre 1996 e 2015 para construção das séries históricas. RESULTADOS: A série temporal apresenta um quadro estacionário na taxa de mortalidade fetal a partir de 2000 no Brasil e em todas as regiões. A taxa de mortalidade fetal do país passou de 8,19 em 1996 para 9,50 por 1.000 nascimentos em 2015. Houve tendência crescente dos óbitos fetais cuja causa básica consta no capítulo XVII da CID-10 no Brasil e em todas as regiões. Óbitos por causas do capítulo XVI apresentaram tendência de aumento somente na região Nordeste, enquanto outras causas básicas mostraram tendência de aumento nas regiões Sudeste e Sul. No âmbito brasileiro, houve tendência crescente de óbitos fetais em mães nas faixas etárias de 10–14 anos e 25–44 anos. No Brasil e em todas as regiões, houve aumento nas mulheres com mais de oito anos de escolaridade. Os óbitos fetais predominaram entre a 28ª e a 36ª semana de gestação, com tendência crescente no Brasil e todas as regiões, exceto no Sul (estacionário). O tipo de parto predominante foi vaginal, com tendência estacionária, enquanto as cesarianas apresentaram tendência crescente no Brasil e em todas as regiões. CONCLUSÕES: A qualidade da informação sobre os óbitos fetais, investimentos nos comitês de investigação e melhora na qualidade do pré-natal devem ser priorizados para possibilitar um enfrentamento mais efetivo e diminuir a taxa de mortalidade fetal no Brasil

PERCEPÇÃO DO ESTUDANTE DE GRADUAÇÃO SOBRE O AMBIENTE ACADÊMICO DA UFG: ANÁLISE FATORIAL E DE CLUSTER

Este artigo apresenta os resultados da utilização de análise fatorial e de cluster a partir da percepção dos estudantes de graduação em relação ao ambiente acadêmico da Universidade Federal de Goiás (UFG). A primeira metodologia, qual seja, a análise fatorial, permite identificar cinco fatores extraídos a partir das 19 questões analisadas de um total de 26 respondidas pelos discentes no momento da matrícula no segundo semestre de 2013. Enquanto a segunda metodologia, a análise de cluster, segmentou oito grupos para os 106 cursos da UFG, destacando que em alguns agrupamentos predominaram áreas como das ciências da saúde, da informação e das engenharias, permitindo concluir que os estudantes possuem percepções semelhantes conforme sua área do conhecimento, mesmo variando os campi em que frequentam as aulas

Modelo das múltiplas perspectivas-pernambuco (MoMup-Pe) : repercussões para a formação docente

Apresentamos o Modelo das Múltiplas Perspectivas-Pernambuco (MoMuP-PE) como uma proposta teórico-metodológica viável para uma compreensão integral e articulada de conceitos dos processos biológicos a partir de reformulações paradigmáticas (de ciência e de prática). Para tanto, analisará como um participante se apropria e materializa as etapas do MoMuP-PE em sua trajetória acadêmica. Trata-se de uma análise documental do tipo ex-post-facto. O corpus foi constituído por uma tese, uma dissertação, um projeto de tese e um Esquema Conceitual em Parking Lot. Três grandes categorias foram identificadas: aspectos conceituais biológicos, paradigmáticos e metodológicos. Consideramos que a apropriação conceitual específica entre o macro e microuniversos biológicos foi ampliada, assim como a transição paradigmática (de ciência e de prática) processual por parte da docente

HEPATITIS B, C Y SÍFILIS: PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS A LA COINFECCIÓN ENTRE SOROPOSITIVOS

This study aimed to determine the prevalence, epidemiology and characteristics associated with coinfection with hepatitis B virus, hepatitis C virus and syphilis among individuals infected by the human immunodeficiency virus. Quantitative study that used documentary analysis of notes included in the medical records by the multidisciplinary staff from 323 patients’ records from 10 cities in the state of Goiás. Data was collected from June to November 2016 at a Specialized Care Service (SAE) for people living with HIV/AIDS and viral hepatitis. The serological tests conducted showed a prevalence of coinfection of 54 (19%) for hepatitis B, seven (2,3%) for hepatitis C, and 51 (16.2%) for syphilis. The coinfections were related to age, marital status, multiplicity of sexual partners and low adherence to condom use during sexual intercourse. The results of this study may contribute to the planning and implementation of health activities, providing guidance on preventive measures targeted to groups vulnerable to coinfection.Objetivou-se determinar a prevalência, perfil epidemiológico e as características associadas à coinfecção pelo vírus da hepatite B, C e sífilis entre indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Estudo quantitativo, por meio de análise documental das anotações de consultas feitas e documentadas em prontuário pela equipe multiprofissional de 323 prontuários cadastrados e/ou em acompanhamento, provenientes de dez municípios do Estado de Goiás, com coleta de dados entre os meses de junho e novembro de 2016 no Serviço de Assistência Especializada. Do total de sorologias analisadas, observou-se prevalência de coinfecção de 54 (19%) para hepatite B, sete (2,3%) hepatite C e 51 (16,2%) sífilis. As coinfecções estiveram relacionadas à idade, estado civil, multiplicidade de parceiros sexuais e baixa adesão ao uso do preservativo durante o intercurso sexual. Os resultados desta investigação poderão contribuir no planejamento e implementação de ações de saúde, orientando medidas preventivas para grupos vulneráveis à coinfecção.Fue objetivo del estudio establecer la prevalencia, el perfil epidemiológico y las características asociadas a la co-infección por el virus de la hepatitis B, C y sífilis entre individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Estudio cuantitativo, realizado por medio del análisis documental de los apuntes de consultas y documentados en prontuario por el equipo multiprofesional de 323 prontuarios registrados y/o en acompañamiento, provenientes de diez municipios del Estado de Goiás. Los datos fueron obtenidos entre los meses de junio y noviembre de 2016 en el Servicio de Asistencia Especializada. Del total de sorologías analizadas, se observó prevalencia de co-infección de 54 (19%) para hepatitis B, siete (2,3%) hepatitis C y 51 (16,2%) sífilis. Las co-infecciones se relacionaban a la edad, al estado civil, multiplicidad de parejas sexuales y baja adhesión al uso del preservativo durante la relación sexual. Los resultados de la investigación podrán contribuir para el planeamiento e implementación de acciones de salud, orientando medidas preventivas para grupos vulnerables a la co-infección

Aplicação do protocolo de monitorização em paciente com risco de desenvolver úlcera de pressão: um estudo de caso

A lcera de Presso (UP) motivo de preocupao pela equipe de enfermagem, uma vez que seu aparecimentoe prognstico esto associado diretamente com a qualidade da assistncia prestada. Com base nos resultados satisfatriosobtidos com o Protocolo de Monitorizao do Paciente Crtico com Risco de Desenvolver lcera de Presso em pacientesinternados por curto perodo de tempo, realizou-se estudo de caso com o objetivo de constatar a efetividade deste mesmoprotocolo em paciente internado por longo perodo. O paciente do estudo, era do sexo feminino, permaneceu internadadurante 140 dias na UTI de hospital escola pblico. Entre os diagnsticos apresentados pela paciente, destacou-se o riscopara desenvolver UP, com escore de 11,48 pela escala de Braden, adaptada e validada na lngua portuguesa, sendo o mesmomonitorado com o protocolo. A partir de ento apresentou apenas um episdio de incio de ulcerao sendo intensifi cado asmedidas preventivas, com regresso completa do quadro, permanecendo assim at seu bito. Dentre os cuidados prestados,os realizados com maior freqncia, 135 dias (96,4%), referem-se a proteo de calcanhares e cotovelos, seguido de inspeodiria das reas de risco e mobilizao correta, ambos prescritos por 134 dias (95,7%); manuteno da nutrio e elevao dacabeceira a 30 graus realizados por 133 dias (95%); mudana de decbito de 2/2 horas, executado durante 132 dias (94,3%).Concluiu-se que o uso do protocolo apresentou plena efetividade na situao de paciente crtico internado por longo perodode dias, contribuindo para a reduo da incidncia das UP bem como para melhoria da assistncia de enfermagem

Serious acute respiratory syndrome: a case series in a municipality region of central Brazil

The influenza B virus is more stable than influenza A, with less antigenic drift and consequent immunologic stability, and does not undergo the process of antigenic shift, its participation in epidemics is minimal, being of lesser academic interest. The aim of this work was to describe the occurrence of a series of SARS cases in a municipality in the Central region of Brazil. This is a case series study with a descriptive and quantitative approach of Serious Acute Respiratory Syndrome (SARS) in institutionalized individuals and a health professional from a long-term institution in the municipality where the study was conducted. The variables studied were: age, comorbidities, vaccination status, date of symptoms onset, symptoms, occurrence of death, information regarding provided care (hospital care, exams, and medications). The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Goiás (UFG), under opinion number 2.167.287. Case 1 was diagnosed with influenza B, treated with antibiotic therapy, with no antiviral drugs administered, and culminated in death. Cases 2 and 3 were confirmed as influenza B, being treated with antiviral drugs and discharged due to full recovery. Case 4 was confirmed as influenza B virus by epidemiological link, treated with antiviral drugs and discharged due to full recovery. An early diagnosis, adequate clinical management, transmissible disease research based on the 11 health promotion steps and actions can promote the reduction of morbimortality by influenza type B

Alterações bucais em gestante com anemia falciforme: relato de caso / Oral alterations in a pregnant woman with sickle cell anemia: case report

Introdução: A anemia falciforme (AF) é uma hemoglobinopatia hereditária que cursa com anemia hemolítica crônica e, frequentemente, provoca crises álgicas. Gestantes com AF podem apresentar complicações obstétricas e hematológicas, além de serem mais susceptíveis às infecções e alterações bucais. Objetivo: Relatar as alterações bucais e fatores associados em uma gestante com anemia falciforme. Métodos: A gestante foi convidada a participar do estudo durante o pré-natal na Unidade de Saúde de referência. Após seu devido consentimento, os dados foram coletados por meio de entrevista e avaliação clínica. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSJ pelo parecer número 3.614.386, CAEE 20648719.3.0000.5545. Resultados: A paciente teve o diagnóstico tardio de AF, aos 22 anos, durante a 23ª semana de sua primeira gestação. No entanto, a mesma não realizava acompanhamento e terapia específica e aderia ao tratamento medicamentoso apenas em crises e gestações. Possui histórico de desfechos gestacionais desfavoráveis: neomorto (primeira gestação) e gestação molar (terceira gestação). Além da AF, a gestante foi diagnosticada com sífilis nesta gestação e na anterior, e apresenta infecções de repetição do trato urinário. Ao exame clínico bucal, com 38 semanas e 3 dias de gestação, a paciente apresentava 28,1% (9) elementos dentários ausentes, 9,4% (3) elementos cariados, 62,5% (20) dentes com desgaste inciso-oclusal e 6,25% (2) elementos cariados com envolvimento pulpar e abscesso. A gestante ainda apresentava péssima higiene bucal, perda óssea generalizada, gengivite, periodontite, pigmentação e palidez da mucosa, queixa de dor difusa na cavidade bucal e articulação temporomandibular, além de parafunção noturna com excursionamento (bruxismo). A paciente foi encaminhada para tratamento odontológico nas Unidades de Saúde de referência. Discussão: A ocorrência de alterações bucais, em pacientes com AF, está intimamente ligada ao próprio mecanismo patogênico da hemoglobinopatia. No entanto, pode ser agravada pelo não estabelecimento da terapia profilática e até mesmo, por hábitos de higiene insuficientes. Neste contexto, o diagnóstico tardio desta paciente pode ter contribuído para a orientação insuficiente da mesma e não adesão ao tratamento, que poderiam ter evitado ou atenuado, o surgimento de complicações bucais e o sofrimento da mesma. Conclusão: Devido ao impacto da AF sobre a saúde bucal dos pacientes, o atendimento multidisciplinar aos mesmos deve ser incentivado, com o foco principal na prevenção das alterações. No entanto, os estudos acerca da abordagem odontológica destes pacientes ainda são escassos, principalmente em relação ao período gestaciona

PREVENCIÓN DE LA CONTAMINACIÓN POR COVID-19 EN LOS BARRIOS DEL DISTRITO SANITARIO DE CABULA-BEIRU: ESTRATEGIAS DE ACCIONES QUE PROPORCIONEN AISLAMIENTO SOCIAL

Introdução: A pandemia do COVID-19 atingiu todas as populações do mundo levando a morte mais de 1.178.475 pessoas e contaminando outras 44.888.869 até outubro de 2020. Um efeito desproporcional causado pelo Sars-CoV-2 decorre das desigualdades sociais. No Brasil, onde a pandemia causa efeitos distintos nas periferias, favelas e no interior do país a pandemia revelou a grande diferença entre as classes sociais. O Distrito Sanitário Cabula-Beirú nº 9 engloba comunidades que enfrentam estas desigualdades. Objetivo: Viabilizar o isolamento social das famílias do Distrito Sanitário Cabula Beirú nº 9 através de ações sociais desenvolvidas por professores da UNEB. Método: Um grupo de quatro professores convidou alunos, outros docentes e servidores para participarem de um projeto de extensão voluntário, com atividades presenciais e não presenciais entre maio e setembro de 2020. Resultados: Houve adesão de 25 membros ao grupo, entre professores, discentes e servidores técnicos administrativos. A maioria deles optou por atuar de forma remota por pertencerem a grupo de risco frente à pandemia. Diferentes campanhas de doações por meio de drive thru foram desenvolvidas para arrecadação de alimentos, materiais de limpeza, roupas e calçados, e óleo usado, além de doações financeiras. As doações em dinheiro (62%) e a realização de um drive thru (32%) se mostraram estratégias eficazes, pois capitanearam 94% das doações. O uso de redes sociais foi uma ferramenta essencial no desenvolvimento do projeto para arrecadação de donativos, divulgação e retroalimentação das ações. As articulações intersetorial da UNEB e interinstitucional tornaram o projeto exequível. Conclusão: Foram contempladas 165 famílias, distribuídas 10,5 toneladas em cestas básicas, kits de limpeza e material de higiene, 1.500 máscaras, 300 unidades de sabão ecológico, 150 cartilhas educativas. O projeto foi mantido em caráter assistencialista por 5 meses.Introduction: The COVID-19 pandemic has affected all populations in the world, leading to the death of over 1,178,475 people and has infected another 44,888,869 by October 2020. A disproportionate effect caused by Sars-CoV-2 stems from social inequalities. In Brazil, where the pandemic has different effects in the suburbs, favelas and in the interior of the country, it reveals the great difference between social classes. The Cabula-Beirú Sanitary District nº 9 encompasses communities that face these inequalities. Objective:  To enable the social isolation of families in the Cabula-Beirú Sanitary District nº 9 through social actions developed by UNEB teachers. Method: A group of four professors invited students, other professors and civil servants to participate in a voluntary extension project, with face-to-face and off-site activities between May and September 2020. Results: There was 25 members joining the group, including teachers, students and technical servers. Most of them chose to act remotely, claiming to belong to a risk group facing the pandemic. Differents donation campaigns through drive thru were developed to collect food, cleaning materials, clothes and shoes, and used oil, in addition to financial donations. Donations in cash (62%) and conducting a drive thru (32%) proved to be effective strategies, as they led 94% of donations. Social networks were essential tools in the development of the project for collecting donations, dissemination and feedback on actions. UNEB's inter-sector and inter-institutional articulations made the project feasible. Conclusion: 165 families were covered, 10.5 tons were distributed in food baskets, cleaning kits and hygiene material, 1,500 masks, 300 units of ecological soap, 150 educational booklets. The project was maintained in an assistencialist nature for 5 months.Introducción: La pandemia de COVID-19 llegó a todas las poblaciones del mundo provocando la muerte de más de 1.178.475 personas y contaminando a otras 44.888.869 hasta octubre de 2020. Un efecto desproporcionado causado por el Sars-CoV-2 se deriva de las desigualdades sociales. En Brasil, donde la pandemia causa distintos efectos en las periferias, las favelas y en el interior del país, revela la gran diferencia entre las clases sociales. El Distrito Sanitario Cabula-Beirú nº 9 engloba a las comunidades que se enfrentan a estas desigualdades. Objetivo: Los profesores de la UNEB se disponen a desarrollar acciones para viabilizar el aislamiento de las familias disminuyendo el contenido del COVID-19. Método: Un grupo de cuatro profesores invitó a estudiantes, otros docentes y servidores a participar en un proyecto de extensión voluntario, con actividades presenciales y no presenciales entre mayo y septiembre de 2020. Resultados: Veinticinco miembros se unieron al grupo, entre profesores, estudiantes y funcionarios. La mayoría de ellos optaron por actuar a distancia, alegando pertenecer a un grupo de riesgo contra la pandemia. Se desarrollaron diferentes campañas de donación para recoger alimentos, material de limpieza, ropa y zapatos, y aceite usado a través de drive thru, además de donaciones económicas. Las donaciones en efectivo (62%) y el drive thru (32%) resultaron ser estrategias eficaces, ya que captaron el 94% de las donaciones. Las redes sociales fueron herramientas esenciales en el desarrollo del proyecto para recoger donaciones, acciones de difusión y retroalimentación. Las articulaciones intersectoriales de la UNEB e interinstitucionales hicieron posible el proyecto. Conclusión: se contemplaron 165 familias, se distribuyeron 10,5 toneladas en cestas de alimentos, kits de limpieza y material de higiene, 1.500 mascarillas, 300 unidades de jabón ecológico, 150 folletos. El proyecto se mantuvo con carácter benéfico durante 5 meses