DIAGNÓSTICO DAS AÇÕES DE SAÚDE DE RESIDENTES MULTIPROFISSIONAIS NA ATENÇÃO BÁSICA

Com o intuito de apoiar a Equipes de Saúde da Família na rede de serviços do SUS os Núcleos de Apoio foram criados. Diante deste modelo de atenção as prefeituras municipais passam a demandar novos profissionais de saúde com perfis diferenciados e as Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS) vem de encontro a este novo cenário. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil das ações ofertadas à população e a equipe no nível básico de atenção pelos profissionais de uma Residência Multiprofissional em Saúde. É um estudo descritivo com dados coletados de planilhas de produção dos residentes de maio a dezembro de 2013, com participação de sete profissões totalizando 192 planilhas. Destas, 186 planilhas foram analisadas (96,87%). Das atividades desenvolvidas 27,32% foram de auxílio para a equipe de saúde da família, 33,98% para assistência através de atendimentos, 29,26% para ações coletivas e 9,44% para outras ações. Outras 62 atividades foram citadas e houve 31 grupos educativos com temas variados. Os perfis das ações foram diferentes de acordo com as profissões analisadas. Embora a RMS seja um programa novo e que ainda tenha que ser aprimorado, tal RMS contribui na formação profissional e na conscientização das equipes e da população para importância da atuação destes profissionais na atenção básica.

Fidedignidade da Spinal Alignment and Range of Motion Measure em crianças e adolescentes com paralisia cerebral

A paralisia cerebral é a causa mais frequentede deficiência física na infância devido às desordenspermanentes do desenvolvimento do movimentoe da postura e aos problemas musculoesqueléticossecundários. Para avaliar desvios posturais e aextensibilidade do tronco, é possível utilizar a SpinalAlignment and Range of Motion Measure (SAROMM).Com o objetivo de aferir a fidedignidade da SAROMM evalidar seu uso na prática clínica, realizou-se um estudotransversal com amostra de conveniência. Participaram50 crianças na Etapa 1 (avaliação por vídeo, sem e como uso do manual de instrução) e 25 crianças na Etapa2 (avaliação presencial). Na Etapa 1, a confiabilidadeintraexaminador apresentou concordância quaseperfeita em todos os domínios (κ entre 0,98 e 1,0),exceto tornozelo, que apresentou concordânciamoderada (κ=0,62). A confiabilidade interexaminadoressem uso do manual não apresentou concordância(κ entre −0,00 e 0,10) e, com uso do manual, concordânciafraca em todos os domínios (κ entre 0,41 e 0,59),exceto tornozelo, que apresentou concordância mínima(κ=0,20). Na Etapa 2, a confiabilidade interexaminadoresapresentou concordância quase perfeita em todosos domínios (κ entre 0,93 e 0,97). A SAROMM possuiexcelente confiabilidade intra e interexaminador,sendo importante haver uma avaliação presencial comuso do manual de instruçõesCerebral palsy is the most frequent causeof physical disability in childhood due to permanentmovement and posture development disorders andsecondary musculoskeletal problems. The SpinalAlignment and Range of Motion Measure (SAROMM)assess postural deviations and trunk extensibility. This isa cross-sectional study with a convenience sample toevaluate the reliability of SAROMM and to validate itsuse in clinical practice. In total, 50 children participatedin Stage 1 (video evaluation, with and without theinstruction manual), and 25 children participated inStage 2 (in-person evaluation). In Stage 1, the intraexaminer reliability showed almost perfect agreementin all domains (κ ranging from 0.98 to 1.0), except ankle,with a moderate agreement (κ=0.62). Inter-examinerreliability without using the manual showed no agreement(κ ranging from −0.00 to 0.10); with the use of the manualshowed weak agreement in all domains (κ from 0.41 to0.59), except ankle, which showed a minimal agreement(κ=0.20). In Stage 2, inter-examiner reliability showedalmost perfect agreement in all domains (κrangingfrom 0.93 to 0.97). SAROMM has excellent intra- and inter-examiner reliability, and in-person assessment with theinstructions manual is essential.La parálisis cerebral es la causa más frecuente dediscapacidad física en la infancia debido a los trastornos permanentesen el desarrollo del movimiento y la postura y a los problemasmusculoesqueléticos secundarios. Para evaluar las desviacionesposturales y la extensibilidad del tronco, se puede utilizar SpinalAlignment and Range of Motion Measure (SAROMM). Con el finde evaluar la confiabilidad de SAROMM y validar su uso en lapráctica clínica, se realizó un estudio transversal con una muestra deconveniencia. Participaron 50 niños en la Etapa 1 (vídeo evaluación,con y sin uso de la guía instructiva) y 25 niños en la Etapa 2 (evaluaciónpresencial). En la Etapa 1, la confiabilidad intraexaminador mostróconcordancia casi total en todos los criterios (κ entre 0,98 y 1,0),excepto tobillo que mostró una concordancia moderada (κ=0,62).La confiabilidad interexaminadores sin uso de la guía no mostróuna concordancia (k entre –0,00 y 0,10), con el uso de la guía tuvouna concordancia débil en todos los criterios (κ entre 0,41 y 0,59),excepto tobillo que mostró mínima concordancia (κ=0,20). En laEtapa 2, la confiabilidad interevaluadores mostró una concordanciacasi total en todos los criterios (κ entre 0,93 y 0,97). SAROMM tuvocomo resultado una excelente confiabilidad intra- e interexaminador,y es importante hacer una evaluación presencial basándose en laguía de instruccione

Estudo retrospectivo de fatores de risco materno, pré e perinatal para paralisia cerebral na rede pública de saúde

Estudo retrospectivo. Objetivo: Verificar os fatores de risco para paralisia cerebral no período de 5 anos (2010-2014) no município de Ribeirão Preto – SP, buscando identificar a proporção de crianças nascidas na rede pública e que foram identificadas como apresentando risco de atraso de desenvolvimento e, dentre estas, as diagnosticadas com paralisia cerebral, além de identificar os fatores de riscos mais prevalentes e associá-los ao diagnóstico de paralisia cerebral contribuindo, desta forma, para o desenvolvimento de estratégias locais de prevenção e assistência no município. Metodologia: A coleta de dados identificou os bebês de risco e os riscos materno, pré e perinatais nos prontuários das crianças que frequentaram o serviço de referência, onde o desfecho final era o diagnóstico de paralisia cerebral Foram realizadas análises descritivas e testes de associação. Resultados: Dos nascidos vivos no período, 23,3% foram considerados com risco de atraso do desenvolvimento. Foram analisados 481 prontuários e em 76,92% não havia informação da saúde prévia da mãe e a maioria não planejou a gravidez. Cerca de 65% das crianças apresentavam indícios de alterações neurológicas e 73,4% tiveram alta por abandono. Conclusão: O estudo identificou as crianças que tiveram risco de atraso e verificou os riscos mais frequentes e o perfil das características pré e perinatais. Devido ao número de altas por abandono, não foi possível verificar o desfecho, comprometendo as análises de associação, estimativa da prevalência de paralisia cerebral e uma intervenção mais direcionada no período de maior neuroplasticidade e melhor prognóstico, sendo necessárias adequações no serviço.Retrospective study. Objective: Verifying the risk factors for cerebral palsy in the period of 5 years (2010-2014) in the city of Ribeirão Preto - SP, seeking to identify the proportion of children born in the public system who were identified as presenting risk of developmental delays and, among those diagnosed with cerebral palsy, in addition to identifying the most prevalent risk factors and associating them with cerebral palsy diagnosis, thus contributing to the development of local prevention and care strategies in the County. Methodology: Data collection identified infants at risk and maternal, pre and perinatal risks in the records of children who attended the referral service where the final outcome was the diagnosis of cerebral palsy. Descriptive analyses and association tests were performed. Results: Of the live births in the period, 23.3% were considered at risk of developmental delay. A total of 481 medical records were analyzed, and in 76.92% there was no information on the mother's previous health and most of them did not plan the pregnancy. About 65% of the children had signs of neurological alterations and 73.4% were discharged from the hospital. Conclusion: The study identified the children who were at risk of delay and verified the most frequent risks and the profile of pre and perinatal characteristics. Due to the number of discharges, it was not possible to verify the outcome, compromising the analysis of association, estimation of cerebral palsy prevalence and a more targeted intervention in the period of major neuroplasticity and better prognosis

Postural control parameters in elderly female fallers and non-fallers diagnosed or not with knee osteoarthritis

OBJECTIVES: To compare stabilometric parameters of elderly female fallers and non-fallers associated or not with knee osteoarthritis (OA). METHODS: Fifty-six elderly female fallers and non-fallers diagnosed or not with unilateral or bilateral knee OA were divided into the following groups: FOA (n = 10), elderly female fallers with knee OA; FNOA (n = 11), elderly female fallers without knee OA; NFOA (n = 14), elderly female non-fallers with knee OA; and NFNOA (n = 21), elderly female non-fallers without knee OA. For analyzing semi-static balance on a force platform with the elderly females standing, the following parameters were assessed in four conditions: center of pressure (COP), anterior-posterior and mediolateral displacements (APD and MLD, respectively); and COP anterior-posterior and mediolateral displacement velocities (APV and MLV, respectively). The following conditions were assessed: 1) standing on a firm wooden surface with eyes open (WSEO); 2) standing on a firm wooden surface with eyes closed (WSEC); 3) standing on a foam surface with eyes open (FSEO); 4) standing on a foam surface with eyes closed (FSEC). RESULTS: The elderly females with knee OA showed greater APD in all four conditions assessed (P < 0.05), while the elderly female fallers showed greater MLD (P < 0.05). No difference between the groups was observed for APV and MLV (P &gt; 0.05). CONCLUSIONS: Knee OA per se increases APD of the COP, while the history of falls, regardless of the presence of knee OA, hinders postural control in the ML direction.OBJETIVOS: Comparar parâmetros estabilométricos de mulheres idosas com ou sem histórico de quedas associadas ou não à osteoartrite (OA) de joelhos. MÉTODOS: Cinquenta e seis idosas apresentando ou não histórico de quedas (Q) e OA de joelho unilateral e bilateral foram distribuídas da seguinte maneira: grupo QOA (n = 10), idosas com histórico de queda e OA de joelho; grupo QSOA (n = 11), idosas com histórico de queda e sem OA de joelho; grupo SQOA (n = 14), idosas sem histórico de quedas (SQ) e com OA de joelho; e grupo SQSOA (n = 21), idosas sem histórico de quedas e sem OA de joelho. Para análise do equilíbrio semiestático usando uma plataforma de força, foram avaliados os deslocamentos anteroposterior (DAP) e mediolateral (DML), as velocidades de oscilação anteroposterior (VAP) e mediolateral (VML) em quatro situações na postura ereta. As situações avaliadas foram as seguintes: 1) PFOA: sobre superfície fixa e olhos abertos; 2) PFOF: sobre superfície fixa e olhos fechados; 3) PIOA: sobre superfície instável e olhos abertos; 4) PIOF: sobre superfície instável e os olhos fechados. RESULTADOS: As idosas com OA de joelho apresentaram maior DAP em todas as situações analisadas (P < 0,05), ao passo que idosas com histórico de quedas apresentaram maior DML (P < 0,05). Não houve diferenças entre os grupos para VAP e VML (P &gt; 0,05). CONCLUSÕES: A OA de joelho, por si, é um fator prejudicial no aumento de oscilação do centro de pressão (COP) na direção anteroposterior, enquanto o histórico de quedas, independente da presença de OA de joelhos, traz prejuízos ao controle postural na direção mediolateral.51251

Association of risk factors for cerebral palsy with clinical and functional aspects

Introdução: A paralisia cerebral (PC) descreve um grupo de desordens permanentes relacionadas ao desenvolvimento do movimento e da postura, que causa limitações funcionais atribuídas a distúrbios não-progressivos no cérebro fetal ou infantil em desenvolvimento. Devido à escassez de pesquisa tanto em âmbito nacional quanto no município de Ribeirão Preto - SP, à falta de consistência nos dados encontrados na literatura e a dificuldade encontrada no estudo de mestrado em verificar o desfecho do acompanhamento e diagnóstico dos bebês de risco no município, esta pesquisa se fez necessária para se conhecer mais profundamente a relação entre as ocorrências pré e peri natais, o diagnóstico, o início da intervenção e aspectos clínicos e funcionais da criança com PC. Desta forma, espera-se auxiliar na criação de estratégias mais planejadas para as políticas de saúde que tornem o cuidado com o bebê de risco e com as crianças com PC mais rápido e eficaz. Objetivos: Identificar os fatores de risco para paralisia cerebral nas crianças e adolescentes com PC que estão em reabilitação na rede pública no município de Ribeirão Preto - SP e verificar se há associação entre estes fatores de risco e as características clínicas e funcionais das crianças e adolescentes. Método: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo. Os critérios de inclusão do estudo foram as crianças e adolescentes com PC que frequentavam os serviços de reabilitação da rede pública no município de Ribeirão Preto - SP, no período de agosto de 2019 a março de 2020. Por meio de entrevista, os responsáveis relataram os dados sobre a saúde materna, o período gestacional e perinatal, aspectos clínicos e funcionais das crianças e adolescentes da amostra. Os aspectos clínicos e funcionais também foram verificados com os profissionais. Após análise descritiva de todas as variáveis, foram realizados testes de associação entre os fatores de risco, informações sobre diagnóstico e intervenção, as classificações funcionais (função motora grossa e habilidade manual) e locomoção, bem como com as características atuais da saúde e desenvolvimento da criança. Resultados: Os serviços informaram acompanhar 146 crianças e adolescentes no período de coleta e, após o contato e entrevistas, 61 participaram deste estudo. A escolaridade materna teve associação com a habilidade manual e a locomoção da criança e, o fato de a gravidez ter sido desejada teve associação com a função motora e a locomoção em casa. A idade da criança quando teve a suspeita do atraso do desenvolvimento teve associação com a deficiência cognitiva e epilepsia e, a topografia teve associação com a idade da notícia (diagnóstico). Conclusão: Na amostra, o fato de as crianças terem mães mais jovens e com maior grau de instrução favoreceu sua função manual, função motora e locomoção. Foi verificado que quanto maior o comprometimento motor e a presença de déficits associados mais cedo a criança foi diagnosticada, provavelmente por apresentarem mais sinais clínicos alterados. Por fim, alertamos sobre a necessidade de um adequado acompanhamento do desenvolvimento infantil com triagem e uso de instrumentos validados e recomendados, bem como a realização do diagnóstico e intervenção multiprofissional precoce e oportuna. A família deve ser informada da condição da criança e atuar em conjunto com os profissionais para que o tratamento seja focado no contexto da família e a criança tenha uma participação ativa, tanto na escola como na comunidade.Introduction: Cerebral palsy (CP) describes a group of permanent disorders related to the development of movement and posture, which cause functional limitations attributed to non-progressive disorders in the developing fetal or infant brain. Due to the lack of research both nationally and in the city of Ribeirão Preto - SP, the lack of consistency in the data found in the literature and the difficulty found in the master\'s study in verifying the outcome of monitoring and diagnosis of babies at risk in the city, this research was necessary to gain a deeper understanding of the relationship between pre and perinatal events, the diagnosis, the beginning of the intervention and clinical and functional aspects of the child with CP. In this way, it is expected to help in the creation of more planned strategies for health policies that make the care of babies at risk and children with CP faster and more effective. Objectives: To identify the risk factors for cerebral palsy in children and adolescents with CP who are undergoing rehabilitation in the public network in the city of Ribeirão Preto - SP and to verify if there is an association between these risk factors and the clinical and functional characteristics of children and adolescents. Method: This is a retrospective observational study. The study inclusion criteria were children and adolescents with CP who attended public rehabilitation services in the city of Ribeirão Preto - SP, from August 2019 to March 2020. Through an interview, those responsible reported the data on maternal health, the gestational and perinatal period, clinical and functional aspects of the children and adolescents in the sample. Clinical and functional aspects were also checked with professionals. After descriptive analysis of all variables, association tests were performed between risk factors, information on diagnosis and intervention, functional classifications (gross motor function and manual skill) and locomotion, as well as with the current characteristics of health and development of the kid. Results: The services reported monitoring 146 children and adolescents during the collection period and, after contact and interviews, 61 participated in this study. Maternal education was associated with the child\'s manual skills and locomotion, and the fact that the pregnancy was desired was associated with motor function and locomotion at home. The child\'s age when the developmental delay was suspected was associated with cognitive impairment and epilepsy, and the topography was associated with the age of the news (diagnosis). Conclusion: In the sample, the fact that the children had younger mothers with a higher level of education favored their manual function, motor function and locomotion. It was found that the greater the motor impairment and the presence of associated deficits, the earlier the child was diagnosed, probably because they had more altered clinical signs. Finally, we warn about the need for adequate monitoring of child development with screening and use of validated and recommended instruments, as well as early and timely diagnosis and multiprofessional intervention. The family must be informed of the child\'s condition and act together with professionals so that the treatment is focused on the family context and the child has an active participation, both in school and in the community

Retrospective study of risk factors for cerebral palsy

Introdução: No Brasil há uma carência de estudos sobre a prevalência e incidência da Paralisia Cerebral (PC), sendo que as taxas são de extrema importância para a orientação das políticas de saúde operacionais e no auxílio da alocação de recursos adequados. Devido à escassez de pesquisa em âmbito nacional e à importância de se conhecer mais profundamente a relação entre ocorrências pré e perinatais e a incidência da PC, fica clara a necessidade de um estudo que possibilite a identificação dos fatores de risco presentes nestes períodos, permitindo a criação de estratégias melhores planejadas para as políticas de saúde que tornem o cuidado com o recém-nascido mais rápido e eficaz. Objetivo: Realizar um estudo retrospectivo dos fatores de risco para PC no período de 5 anos (2010 - 2014) no município de Ribeirão Preto - SP, com os objetivos específicos de: identificar a porcentagem de crianças nascidas no município e que foram identificadas como apresentando risco de atraso de desenvolvimento e, dentre estas, as que foram diagnosticadas com PC; identificar os fatores de riscos mais prevalentes no município; verificar a associação dos fatores de risco com o diagnóstico de PC. Método: Estudo epidemiológico descritivo, de levantamento retrospectivo de prontuários de um ambulatório de saúde especializado. A coleta de dados foi realizada em três etapas buscando identificar os nascidos vivos, os bebês de risco e verificar os prontuários. Através de uma amostra de conveniência, foram coletados os fatores de risco materno, gestacional e do parto, onde o desfecho final observado era o diagnóstico de PC. Resultados: Foram realizadas a análise descritiva e testes de associação. Dos nascidos vivos no período, 23,3% das crianças nascidas no SUS foram consideradas com risco de atraso desenvolvimento, sendo a maioria do sexo feminino, residente no distrito oeste do município. Em 76,92% dos prontuários não continha a informação da saúde prévia da mãe, 13% das mães fumaram na gestação e a maioria não planejou a gravidez. Quando analisadas as intercorrências na gestação e no parto foi identificada maior frequência de uma única intercorrência. Cerca de 65% das crianças apresentavam relatos de indícios de alterações neurológicas, 73,4% tiveram alta por abandono e em nenhum prontuário foi encontrado o diagnóstico de PC. Conclusão: Verificamos os riscos mais frequentes e o perfil das características pré-natais e perinatais, no entanto, devido ao alto número de altas porabandono neste serviço de saúde analisado, não foi possível verificar o desfecho do acompanhamento, bem como saber se a criança evoluiu para o diagnóstico de PC. Estas ausências de dados comprometeram as análises de associação e a estimativa da prevalência de PC. Sugere-se uma adequação na detecção de riscos com avaliações padronizadas, com a criação de um check list, além de um sistema de informação que seja capaz de criar um banco de dados de registros para acompanhamento já que através destes dados futuras estratégias de prevenção podem ser melhor definidas.Introduction: In Brazil, there is a lack of studies on the prevalence and incidence of Cerebral Palsy (CP), with rates being extremely important for the orientation of operational health policies and for the allocation of adequate resources. Due to the lack of research at the national level and the importance of a deeper understanding of the relationship between pre and perinatal events and the incidence of CP, it is clear that a study is needed to identify the risk factors present in these periods, strategies for health policies that make newborn care faster and more effective. Objective: To carry out a retrospective study of the risk factors for CP in the period of 5 years (2010 - 2014) in the city of Ribeirão Preto, SP, with the specific objectives of: identifying the percentage of children born in the municipality and identified as presenting a risk of developmental delay and, among these, those diagnosed with CP; identify the most prevalent risk factors in the municipality; to verify the association of risk factors with the diagnosis of CP. Method: Descriptive epidemiological study, from a retrospective survey of medical records of a specialized health clinic. Data collection was performed in three stages to identify the live births, the at-risk babies and to verify the medical records. Through a convenience sample, the maternal, gestational and labor risk factors were collected, where the outcome observed was the diagnosis of PC. Results: Descriptive analysis and association tests were performed. 23.3% of the children were considered at risk of development, the majority being female, living in the western district of the municipality. In 76.92% of the medical records did not contain the information of the previous health of the mother, 13% of the mothers smoked in the gestation and the majority did not plan the pregnancy. When the intercurrences during pregnancy and delivery were analysed, a greater frequency of a single intercurrence was identified. About 65% of the children had reports of neurological changes, 73.4% were discharged from the hospital, and in none of the files was the diagnosis of PC. Conclusion: We verified the most frequent risks and the profile of prenatal and perinatal characteristics, however, due to the high number of discharges, it was not possible to verify the follow-up outcome, as well as whether the child evolved to the diagnosis of CP. These data absences compromised the association analysis and the estimation of PC prevalence. It is suggested an adequacy in the detection of risks withstandardized assessments, with the creation of a check list, as well as an information system that can create a database of records for follow-up since, through this data, future prevention strategies can be better defined

Retrospective study of risk factors for cerebral palsy

Introdução: No Brasil há uma carência de estudos sobre a prevalência e incidência da Paralisia Cerebral (PC), sendo que as taxas são de extrema importância para a orientação das políticas de saúde operacionais e no auxílio da alocação de recursos adequados. Devido à escassez de pesquisa em âmbito nacional e à importância de se conhecer mais profundamente a relação entre ocorrências pré e perinatais e a incidência da PC, fica clara a necessidade de um estudo que possibilite a identificação dos fatores de risco presentes nestes períodos, permitindo a criação de estratégias melhores planejadas para as políticas de saúde que tornem o cuidado com o recém-nascido mais rápido e eficaz. Objetivo: Realizar um estudo retrospectivo dos fatores de risco para PC no período de 5 anos (2010 - 2014) no município de Ribeirão Preto - SP, com os objetivos específicos de: identificar a porcentagem de crianças nascidas no município e que foram identificadas como apresentando risco de atraso de desenvolvimento e, dentre estas, as que foram diagnosticadas com PC; identificar os fatores de riscos mais prevalentes no município; verificar a associação dos fatores de risco com o diagnóstico de PC. Método: Estudo epidemiológico descritivo, de levantamento retrospectivo de prontuários de um ambulatório de saúde especializado. A coleta de dados foi realizada em três etapas buscando identificar os nascidos vivos, os bebês de risco e verificar os prontuários. Através de uma amostra de conveniência, foram coletados os fatores de risco materno, gestacional e do parto, onde o desfecho final observado era o diagnóstico de PC. Resultados: Foram realizadas a análise descritiva e testes de associação. Dos nascidos vivos no período, 23,3% das crianças nascidas no SUS foram consideradas com risco de atraso desenvolvimento, sendo a maioria do sexo feminino, residente no distrito oeste do município. Em 76,92% dos prontuários não continha a informação da saúde prévia da mãe, 13% das mães fumaram na gestação e a maioria não planejou a gravidez. Quando analisadas as intercorrências na gestação e no parto foi identificada maior frequência de uma única intercorrência. Cerca de 65% das crianças apresentavam relatos de indícios de alterações neurológicas, 73,4% tiveram alta por abandono e em nenhum prontuário foi encontrado o diagnóstico de PC. Conclusão: Verificamos os riscos mais frequentes e o perfil das características pré-natais e perinatais, no entanto, devido ao alto número de altas porabandono neste serviço de saúde analisado, não foi possível verificar o desfecho do acompanhamento, bem como saber se a criança evoluiu para o diagnóstico de PC. Estas ausências de dados comprometeram as análises de associação e a estimativa da prevalência de PC. Sugere-se uma adequação na detecção de riscos com avaliações padronizadas, com a criação de um check list, além de um sistema de informação que seja capaz de criar um banco de dados de registros para acompanhamento já que através destes dados futuras estratégias de prevenção podem ser melhor definidas.Introduction: In Brazil, there is a lack of studies on the prevalence and incidence of Cerebral Palsy (CP), with rates being extremely important for the orientation of operational health policies and for the allocation of adequate resources. Due to the lack of research at the national level and the importance of a deeper understanding of the relationship between pre and perinatal events and the incidence of CP, it is clear that a study is needed to identify the risk factors present in these periods, strategies for health policies that make newborn care faster and more effective. Objective: To carry out a retrospective study of the risk factors for CP in the period of 5 years (2010 - 2014) in the city of Ribeirão Preto, SP, with the specific objectives of: identifying the percentage of children born in the municipality and identified as presenting a risk of developmental delay and, among these, those diagnosed with CP; identify the most prevalent risk factors in the municipality; to verify the association of risk factors with the diagnosis of CP. Method: Descriptive epidemiological study, from a retrospective survey of medical records of a specialized health clinic. Data collection was performed in three stages to identify the live births, the at-risk babies and to verify the medical records. Through a convenience sample, the maternal, gestational and labor risk factors were collected, where the outcome observed was the diagnosis of PC. Results: Descriptive analysis and association tests were performed. 23.3% of the children were considered at risk of development, the majority being female, living in the western district of the municipality. In 76.92% of the medical records did not contain the information of the previous health of the mother, 13% of the mothers smoked in the gestation and the majority did not plan the pregnancy. When the intercurrences during pregnancy and delivery were analysed, a greater frequency of a single intercurrence was identified. About 65% of the children had reports of neurological changes, 73.4% were discharged from the hospital, and in none of the files was the diagnosis of PC. Conclusion: We verified the most frequent risks and the profile of prenatal and perinatal characteristics, however, due to the high number of discharges, it was not possible to verify the follow-up outcome, as well as whether the child evolved to the diagnosis of CP. These data absences compromised the association analysis and the estimation of PC prevalence. It is suggested an adequacy in the detection of risks withstandardized assessments, with the creation of a check list, as well as an information system that can create a database of records for follow-up since, through this data, future prevention strategies can be better defined

INFLÛENCIA DA GRAVIDADE MOTORA NO DESEMPENHO DE AUTOCUIDADO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM PARALISIA CEREBRAL

Aim: This research aimed to analyze the correlation between level of functionality and self-care in children with Cerebral Palsy (CP) through motor skills and performance in activities of daily living. Methodology: A recruiting process was made remotely, searching for children and adolescents with CP in child rehabilitation services, 30 participants were considered eligible. Data collection started by telephone, parents answered the form for sample-characterizing and an instrument that measures the functional capacity in the activities of daily living (CHAQ). Professionals of the rehabilitation services answered the evaluations about the topography of the participants and the classification of motor functions, through an ordinal classification system of gross motor function (GMFCS E&amp;R) and a manual function classification system (MACS). Results: It was possible to verify that most children and adolescents were male, with an average age of 6 years. As for the motor condition, most were bilateral spastic, classified as level V of the GMFCS and level I of the MACS. Conclusion: It was possible to observe that there is an influence of gross motor function and manual function on performance of self-care; there is a correlation between CHAQ and the activities self-care; and one activity can influence the performance of the other. Thus, the results demonstrate that a motor severity influences the self-care performance of children with CP.Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo analizar la correlación entre el nivel de funcionalidad y el autocuidado de niños con Parálisis Cerebral (PC) a través de la motricidad y el desempeño en las actividades de vida diaria. Metodología: De manera remota, se realizó una búsqueda de niños y adolescentes con parálisis cerebral en servicios de rehabilitación infantil y se consideraron elegibles 30 participantes. Los padres respondieron el formulario de caracterización de la muestra y un instrumento que mide la capacidad funcional en las actividades de la vida diaria (CHAQ). Los profesionales de los servicios de rehabilitación respondieron a las evaluaciones sobre la topografía del niño o adolescente y a la clasificación de las funciones motoras mediante un sistema de clasificación ordinal de la función motora gruesa (GMFCS E&amp;R) y un sistema de clasificación de funciones manual (MACS). Resultados: Se pudo constatar que la mayoría de los niños y adolescentes eran del sexo masculino, con una edad promedio de 6 años. En cuanto a la condición motora, la mayoría fueron espásticos bilaterales, clasificados como nivel V del GMFCS y I del MACS. Conclusión: Se pudo observar la influencia de la función motora gruesa y la función manual en el desempeño de autocuidado, la correlación entre el CHAQ y las actividades de cuidados personales y la capacidad de una actividad influir en el desempeño de otra. Así, los resultados demuestran que la severidad motora influye en el desempeño de autocuidado de los niños con PC.Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo analisar a correlação entre nível de funcionalidade e autocuidado de crianças com Paralisia Cerebral (PC) por meio das habilidades motoras e o desempenho nas atividades de vida diária. Metodologia: De modo remoto, foi realizada uma busca por crianças e adolescente com PC em serviços de reabilitação infantil e 30 participantes foram considerados elegíveis. Os responsáveis responderam ao formulário para caracterização da amostra e um instrumento que mede a capacidade funcional nas atividades de vida diária (CHAQ). Os profissionais dos serviços responderam as avaliações acerca da topografia dos participantes e a classificação das funções motoras através de um sistema de classificação ordinal da função motora grossa (GMFCS E&amp;R) e um sistema de classificação da função manual (MACS). Resultados: Foi possível verificar que a maioria dos participantes era do sexo masculino, com idade média de 6 anos. Quanto ao quadro motor, a maioria era bilateral espástico, classificados nível V do GMFCS e no nível I do MACS. Conclusão: Foi possível observar a influência da função motora grossa e da função manual no desempenho do autocuidado, a correlação entre o CHAQ com as atividades de autocuidado e a capacidade de uma atividade influenciar o desempenho da outra. Assim, os resultados demonstram que a gravidade motora influencia o desempenho de autocuidado de crianças com PC

Avaliação do controle postural e da qualidade de vida em idosas com osteoartrite de joelho

Objetivo: Avaliar o equilíbrio em tarefas dinâmicas e a qualidade de vida em idosas com e sem osteoartrite no joelho. Métodos: As idosas foram divididas em: Grupo 1 (n = 12), consistindo de idosas com osteoartrite bilateral no joelho (Grau Kellgreen-Lawrence 1 e 2); e Grupo 2 (n = 12), consistindo de controles. Foi empregada uma plataforma de força (EMG System do Brasil) para avaliar a oscilação postural em tarefas dinâmicas; já a qualidade de vida foi avaliada mediante a aplicação do questionário WHOQOL-Bref. Resultados: O teste t de Student não demonstrou diferença estatística durante as ações de ficar de pé e sentar em uma cadeira (p > 0,05). Contudo, a tarefa de subir escadas revelou diferença na velocidade de deslocamento (p < 0,05), enquanto a tarefa de descer escadas demonstrou diferenças tanto na velocidade como na amplitude do deslocamento (p < 0,05). No questionário, o Grupo 1 demonstrou valores mais baixos do que os obtidos no Grupo de controle, no que diz respeito ao domínio físico (p < 0,05). Conclusão: Aparentemente, idosas com osteoartrite no joelho tiveram mais dificuldade na tarefa de descer escadas e pior percepção de domínio físico. Esses achados foram observados no grupo com OA, mesmo nos estágios iniciais da doença, o que demonstra a importância de intervenções ainda mais precoces

Representações sociais das educadoras das IPSS's sobre supervisão pedagógica

Dissertação apresentada para a obtenção do grau de mestre em Ciências da educação - área de supervisão e orientação pedagógicaO presente estudo enquadra-se no paradigma qualitativo e visa analisar as diferenças e semelhanças das representações sociais das educadoras de infância das Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS’s) sobre a supervisão pedagógica. Pretende verificar-se a subjetividade das representações sobre a supervisão pedagógica, e a forma como a emergência deste conceito se traduz na adequação das práticas ou no desenvolvimento e implementação deste tipo de processo. O enquadramento teórico pretende ser adequado apresentando e definindo os principais conceitos, nomeadamente: representações sociais, identidade grupal e profissional e diferentes estudos ligados à supervisão pedagógica. É uma temática que se cruza nos nossos percursos de educadoras e supervisoras e transformou esta viagem numa viagem de investigação-aprendizagem. Para a operacionalização do estudo foram utilizados diferentes instrumentos de recolha de informação, permitindo desta forma articular o quadro conceptual com os testemunhos recolhidos. Este estudo permitiu o aumento do conhecimento e abriu caminho a um conjunto de recomendações que se consideram relevantes para a implementação e desenvolvimento de processos supervisivos neste tipo de contexto.The present study fits the qualitative paradigm and its major goal is to analyse the differences and similarities between the social representations of the child educators of Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS’s or literally translating Social Solidarity Private Institutions) regarding the pedagogic supervision. This study intends to verify the subjectivity of these representations about pedagogic supervision, and the way how the emergence of this concept is expressed in the practices adequacy or in the implementation of this kind of process. The theoretical framework is intended to be adequate presenting and defining the major concepts, in particular: social representation of group and professional identity and different studies related to pedagogic supervision. It is a topic that becomes part of our path as educators and supervisors and makes this journey a journey of apprentice-researchers. For the operationalisation of this study several methods of data collection were used, allowing as such the articulation of the conceptual picture with the gathered testimonies. This study lead to the increased knowledge and opened the path for a series of recommendations which are considered relevant for the implementation and development of supervision processes in this context.info:eu-repo/semantics/publishedVersio