Influência do instrumento de preparo protético e da estratégia de cimentação adesiva na resistência de união à dentina

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017.Os diferentes instrumentos disponíveis para o preparo protético podem produzir padrões de smear layer distintos e alterar a interação da dentina com os sistemas adesivos e cimentos resinosos. Os objetivos da presente pesquisa foram caracterizar a smear layer decorrente do preparo protético com diferentes instrumentos e avaliar a resistência de união à dentina de diferentes combinações de instrumentos de preparo protético e estratégias de cimentação adesiva. Material e método: 50 terceiros molares humanos foram utilizados para o estudo. 4 discos de dentina foram utilizados para a caracterização sob microscopia eletrônica de varredura da morfologia da smear layer produzida pelos diferentes instrumentos de preparo protético testados, ponta diamantada rugosa (C), ponta diamantada fina (F), broca multilaminada (L) e jateamento com óxido de alumínio (O). 96 hemi-dentes tiveram dentina coronária média exposta e planificada com lixas. A dentina foi então preparada com os quatro instrumentos para preparo protético (C, F, L e O). Três diferentes estratégias de cimentação foram utilizadas, condicione e lave (ER), autocondicionante (SE) e autoadesiva (SA) para cimentar à dentina preparada em blocos de resina composta. Os hemi-dentes (n=8 para cada combinação de instrumento e estratégia de cimentação) foram então seccionados em palitos e submetidos ao teste de resistência de união à microtração. Os dados foram submetidos à análise estatística por ANOVA a 2-critérios e teste post hoc de Tukey (α=0,05). Os padrões de fratura foram analisados sob microscopia óptica e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Resultados: O tipo de instrumento utilizado promoveu smear layers com características morfológicas distintas. A variável instrumento de preparo não teve efeito estatisticamente significativo na resistência de união à dentina (p=0,531). A variável estratégia de cimentação apresentou diferença estatisticamente significativa entre grupos (p<0,001). As estratégias de cimentação ER e SE apresentaram resistência de união significativamente superior à estratégia SA. Conclusões: Dentro das limitações deste estudo in vitro, o uso de diferentes instrumentos de preparo não alterou a resistência de união de restaurações indiretas à dentina para as estratégias de cimentação testadas. A cimentação autoadesiva promoveu valores de resistência de união à dentina inferiores às estratégias condicione e lave e autocondicionante.The different tools available for teeth preparation for dental prosthetics can produce different patterns of smear layer and alter the interaction of the dentin with the resin cements and bonding agents. The objectives of the present research were to characterize the residual smear layer that results from the teeth preparation with different burs and air abrasion and evaluate the tensile bond strength to the dentin with the association of different resin cementation strategies and different preparation instruments. Materials & Methods: 50 human fresh extracted teeth were used. 4 dentin discs were used to characterize the smear layer morphology produced by the tested tools under scanning eletron microscopy, coarse diamond bur (C), fine diamond bur (F), multibladed bur (L) and air abrasion with aluminium oxide (O). 96 hemi-teeth were ground flat to expose mid-coronal occlusal dentin surface with grit SiC paper. Dentin was then further prepared with four different preparation instruments (C, F, L e O). Three different cementation protocolos were used, etch & rinse (ER), self- etching (SE) and self-adhesive (SA) to bond resin-based composite blocks to the dentin surface. Simple shaped specimens were fabricated and microtensile bond strengths were determined. The sub- sequent debond pathway and micromorphological structures of representative dentin surfaces were examined under scanning electron microscopy (MEV). 2- way ANOVA and post hoc Tukey (α=0,05) were used to data analysis. Results: The instrument used in teeth preparation produced smear layers with distinct morphologic characteristics. The instrument variable did not produce significant satistical differences in the dentin bond strength (p=0,531). The cementation strategy variable presented significant statistical differences between the groups (p<0,001). ER and SE strategies produced higher bond strength values in comparison to the SA strategy. Conclusions: Within the limitations of our in vitro study, the use of different teeth preparation instruments did not alter the bond strength of indirect resin composites to the cementation strategies tested. The SA strategy resulted in lower bond strength results then those produced with ER and SE strategies

Reproducibility and validity of a food frequency questionnaire

OBJECTIVE: Methods to evaluate food consumption still need improvement. A study was conducted to verify the reproducibility and validity of a food frequency questionnaire (FFQ) among overweight adults. METHODS: The study was carried out in a private university in São Paulo, Brazil. The study sample consisted of 146 individuals of both sex with body mass index =25 kg/m² and age between 18 and 60 years old. For reproducibility the FFQ was applied by trained interviewers at two different instances with a mean interval time of 47 days. For validity, data collected from the FFQ were compared with those obtained from the average of 3 different daily records of a 24-hour dietary recall (mean interval time: 15 days). Validity and reproducibility of data on calories and macronutrients consumption was assessed using pondered kappa statistics and intraclass correlation coefficient. RESULTS: A higher variability in the reporting of regular food consumption was seen among obese than overweight individuals. Concerning reproducibility, kappa statistical values varied from 0.23 (carbohydrates and fats) to 0.40 (calories), and intraclass correlation coefficients ranged from 0.28 (protein) to 0.54 (total calories). For FFQ validity, the highest kappa value was 0.25 (calories), and the intraclass correlation coefficient was 0.21 (protein). CONCLUSIONS: Food consumption reports of overweight individuals tend to be underestimated. Despite its limitations, FFQ could be used in epidemiological studies to assess the regular food consumption of overweight individuals.OBJETIVO: Os métodos que avaliam o consumo alimentar são ainda imperfeitos. Assim, foi realizada pesquisa com o objetivo de verificar a reprodutibilidade e validade do Questionário de Freqüência de Consumo de Alimentos (QFCA) em população adulta com excesso de peso. MÉTODOS: O estudo foi realizado em uma instituição privada de ensino superior de São Paulo. A amostra teve 146 indivíduos, de ambos os sexos, com Índice de Massa Corporal =25kg/m² e idade entre 18 e 60 anos. Para o estudo de reprodutibilidade, o QFCA foi aplicado, mediante entrevista, em dois momentos separados com intervalo médio de 47 dias. No estudo de validade, as informações obtidas com o QFCA foram comparadas àquelas obtidas a partir da média de três dias de recordatório de 24h -- aplicado com intervalo médio de 15 dias. Verificaram-se a validade e a reprodutibilidade das informações referentes ao consumo de calorias e macronutrientes utilizando-se as estatísticas Kappa ponderado e o coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Foi verificada maior variabilidade nos relatos de consumo habitual de alimentos entre os indivíduos obesos quando comparados àqueles com sobrepeso. Os valores da estatística kappa, para o estudo de reprodutibilidade, variaram de 0,23 (carboidratos e gorduras) a 0,40 (calorias), e os dos coeficientes de correlação intraclasse oscilaram de 0,28 (proteína) a 0,54 (calorias totais). No estudo de validade do QFCA, o maior valor de Kappa encontrado foi 0,25 (calorias), e o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,21 (proteína). CONCLUSÕES: Os relatos de consumo realizado por indivíduos com excesso de peso tendem a ser subestimados. Consideradas suas limitações, o QFCA poderá ser usado em estudos epidemiológicos para se conhecer o consumo alimentar habitual de indivíduos com excesso de peso.Universidade Metodista de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Medicina PreventivaUNIFESP, EPM, Depto. de Medicina PreventivaSciEL

Profile Of Physiotherapy Intervention For Down Syndrome Children

A Síndrome de Down (SD) é um distúrbio genético que acarreta atraso global no desenvolvimento, incluindo funções motoras, linguagem e cognitivo. O tratamento fisioterapêutico é indicado desde o nascimento, visando estimular a aquisição de habilidades motoras. Quanto mais precoce for o tratamento, mais beneficiada poderá ser a criança, pois a plasticidade neural tem sua maior intensidade nos primeiros meses de vida. Este estudo teve como objetivo investigar o perfil do atendimento fisioterapêutico às crianças com SD, nos primeiros três anos de idade, em instituições especializadas. Tratou-se de um estudo qualitativo, sendo a coleta de dados realizada a partir de entrevistas semi-estruturadas, com 11 fisioterapeutas que atuavam em cidades do litoral paulista e da região metropolitana de São Paulo. Os resultados indicam que, apesar da maioria dos profissionais utilizarem a internet como meio para atualização e terem cursos de especialização nem sempre na área de neuropediatria, sentiam-se seguros para trabalhar na área logo após a graduação, utilizando os princípios do Conceito Bobath para nortear o tratamento, caracterizado por terapias de 30 minutos com frequência de uma a duas vezes por semana. Esses dados devem servir como base para a reflexão dos pais, que devem buscar conhecer quais são as experiências dos fisioterapeutas que atenderão seus filhos, e das instituições especializadas, que devem incentivar os profissionais na busca de uma especialização adequada, visando melhor qualidade e aproveitamento terapêutico.29469370

Aplicando lean seis sigma : caso Embratel

Appeal to the Utah Supreme Court from the Decision of the Third Judicial District Court of Salt Lake Count

Freud e as alterações da personalidade

Freud propôs uma teoria da personalidade a partir do estabelecimento da psicanálise. Nosso objetivo é percorrer alguns de seus primeiros textos, os quais foram escritos em conjunto com Breuer, buscando delimitar o que Freud compreendeu a respeito de alterações da personalidade, tal como a múltipla personalidade. Este fenômeno ganhou um importante destaque no século XIX, gerando discussões no campo da psicologia e da filosofia, uma vez que implicava ruptura da unidade da personalidade. Freud, por sua vez, ofereceu uma interpretação original de tais alterações à luz de suas investigações sobre a histeria. Para explicar os desdobramentos da personalidade, Freud focou numa teoria da defesa, colocando o recalque (Verdrängung) como um mecanismo modelo para compreender a personalidade e suas patologias

Gender diversity, governance and dividend policy in Brazil

Purpose – Considering that the heterogeneity in the composition of deliberation and management bodies can promote a differentiated impact on earnings distribution policies of companies, the purpose of this paper is to examine the marginal influence of female participation on the board of directors and executive board regarding decisions associated with dividend policy in companies operating in Brazil. Design/methodology/approach – The sample is composed of non-financial companies listed on the B3 Stock Exchange between 2010 and 2015, which encompasses 261 companies (1,084 observations per year). The tests aim at explaining the probability of earnings distribution and the payout level of companies through variables that measure the female presence – considering that the explanatory economic attributes of decisions over dividends are kept under control. The econometric analysis was carried out through the descriptive analysis of the variables and LOGIT and TOBIT tests of inference estimated with fixed effects and meeting all econometric requirements. Findings – The proportion of women in both deliberative and executive bodies affects marginally the dividend policy of Brazilian companies. The female presence in management bodies contributes to a higher probability of earnings distribution and increase in the payout level; such tendency is moderated when women are in the board of directors; so, we do not reject the hypothesis of female influence on dividend policy decisions in Brazil. Originality/value – One can find such investigations in foreign environments, but such tests had not been accomplished in Brazil so far. We discuss, therefore, in an unprecedented way, the heterogeneity in deliberative (governance) and executive (management) bodies and its outcomes in strategic decisions made in Brazilian companies, focusing on the female insertion and on fundamental decisions that are related to the relationship among stakeholders, which is the dividend policy per se

Cherubism: Clinicoradiographic Features and Treatment

Objectives: Cherubism is a congenital childhood disease of autosomal dominant inheritance. This disease is characterized by painless bilateral enlargement of the jaws, in which bone is replaced with fibrous tissue. The condition has sui generis clinical, radiographic and histological features, of which the clinician should be aware for a better differential diagnosis in the presence of a fibro-osseous lesion affecting the bones of the maxillomandibular complex. The purpose of present paper was to review the literature and to report the most important aspects of cherubism in order to facilitate the study of this disease.Material and Methods: Literature was reviewed about cherubism, emphasizing the relevant clinicoradiographic features and treatment. Literature was selected through a search of PubMed and Scielo electronic databases. The keywords used for search were adolescent, cherubism, cherubism/physiopathology, cherubism/treatment, cherubism/radiography. A manual search of the reference lists of the identified articles and the authors’ article files and recent reviews was conducted to identify additional publications. Those studies that described new features about cherubism were included in this review.Results: In total 44 literature sources were obtained and reviewed. Studies that described new features about cherubism physiopathology, diagnostics and treatment were reviewed.Conclusions: Despite the exceptions, cherubism is a clinically well-characterized disease. In cases of a suspicion of cherubism, radiographic examination is essential since the clinical presentation, the location and distribution of the lesions may define the diagnosis. Histopathological examination is complementary. Nowadays, genetic tests should be used for final diagnosis of cherubism

Interações de cultivares e linhagens de feijoeiro com ambientes

The performance of bean lines brought forth in breeding programs or of cultivars in use can be affected by environmental variability. The adaptability and stability of grain yield of 18 common bean cultivars and lines in 23 environments (combinations of seasons, years and locations) were evaluated in the State of São Paulo, Brazil. 'IAC-Carioca' and 'IAC-Carioca Eté' were used as standard cultivars for the carioca grain type, while 'FT-Nobre' and 'IAC-Una' represented the standard for black grains. The experiment was set up in a randomized complete block design with four replications and plots consisting of two, two central five meters rows flanked by border rows. Stability parameters were estimated by the methods Maximum Yield Deviations (MYD) and by the Additive Main Effects and Multiplicative Interaction Analysis (AMMI). For the identification of the most stable cultivars, the two methods led to consistent results, although by MYD the highest stability was always associated to the highest yield. 'MAC-733327' and 'LP 9637' were the most suitable cultivars and lines for the joint seasons, while 'LP 9637' and 'FT-Nobre' were the most suitable for the dry season. The MYD method combined a simple procedure, easiness of result interpretation, uniqueness of parameters, and association between stability and yield. On the other hand, the AMMI method simplified the identification of stable cultivars by visual inspection, also providing information on the environments. However, the complex nature which combines uni-and multivariate techniques hampers its widespread use in breeding programs.A variabilidade de ambientes pode afetar o desempenho de linhagens de feijoeiro geradas nos programas de melhoramento e também dos cultivares em uso. Assim, foram avaliadas a adaptabilidade e a estabilidade de produção de grãos de 18 cultivares e linhagens de feijoeiro em 23 ambientes (combinações de épocas, anos e locais), no Estado de São Paulo. 'IAC-Carioca' e 'IAC-Carioca Eté' foram os cultivares usados como padrões de grãos tipo carioca, enquanto 'FT-Nobre' e 'IAC-Una' foram padrões para grãos pretos. Os ensaios foram instalados em blocos completos casualizados, com quatro repetições e parcela útil de duas linhas centrais de cinco metros. Os parâmetros de estabilidade foram estimados pelos métodos dos Desvios da Produtividade Máxima (MYD) e da Análise da Interação Multiplicativa e dos Efeitos Principais Aditivos (AMMI). Ambos produziram resultados congruentes em termos de identificação dos cultivares mais estáveis, porém a maior estabilidade esteve sempre associada à maior produtividade no MYD. 'MA-733327' e 'LP 9637' foram os cultivares mais indicados para o conjunto das épocas, águas e inverno, enquanto LP 9637 e FT-Nobre foram os mais estáveis na seca. MYD reuniu simplicidade de procedimento, facilidade de interpretação de resultados, unicidade de parâmetros e associação entre estabilidade e produtividade. Por sua vez, AMMI, além de informar sobre os ambientes, facilitou a identificação dos cultivares estáveis por inspeção visual. Porém sua fundamentação complexa, visto que combina técnicas uni e multivariadas, dificulta seu uso generalizado em programas de melhoramento