Adolescent attachment to parents and peers in singletons and twins born with assisted and natural conception

Study question: Does adolescent attachment to parents and peers differ between singletons and twins born with ART or natural conception (NC)?Summary answer: Adolescent attachment anxiety with the father was higher among NC singletons than among ART and NC twins, whereas attachment avoidance with the father was higher in ART singletons than in NC singletons and NC twins. No differences were found in attachment to the mother, best friend or romantic partner.What is known already: Most studies have not found differences between ART and NC singletons in parent-adolescent relationships, but twin relationships may be more at risk. No previous study has examined all four groups in the same study, or specifically looked at attachment relationships.Study design size duration: This was an 18-year, prospective and controlled longitudinal study with families of 496 ART singletons, 101 ART twin pairs, 476 NC singletons and 22 NC twin pairs. Families were recruited during the second trimester of pregnancy; the ART group was recruited from five infertility clinics in Finland and the control group was recruited from a hospital outpatient clinic during a routine visit.Participants/materials setting methods: Mothers and fathers gave background information for this study during pregnancy, and during the child's first year and early school age (7-8 years). For the ART group, infertility characteristics and prenatal medical information was also obtained from the patient registry of the infertility clinics. Children (originally 50% girls) filled in electronic questionnaires related to their attachment to mother, father, best friend and romantic partner (Experiences in Close Relationships-Relationship Structures) at 17-19 years of age.Main results and the role of chance: Adolescent attachment anxiety to father was higher in NC singletons than in ART twins, P = 0.004 and marginally higher than in NC twins, P = 0.06. Adolescent attachment avoidance to father was higher in ART singletons than in NC singletons, P = 0.006 and marginally higher than in NC twins, P = 0.055.Limitations reasons for caution: The sample size was small especially in the NC twin group and there was drop-out over the 18-year time period, especially among boys and families with lower parental education level. The study only included native Finnish-speaking families. The results could differ in a more diverse population. ART singletons were younger and had fewer siblings than ART twins and NC children, and ART and NC twins had more newborn health risks than ART and NC singletons.Wider implications of the findings: The study adds to a growing body of evidence that neither ART treatments nor being a twin places mother-child relationships or peer relationships at long-term risk. However, in our study, which was the first to examine both ART and twinhood simultaneously, we found that there may be more problems in father-adolescent relationships, but only in ART singletons and only related to attachment avoidance. Our findings suggest that men, as well as women, should receive enough support in pre- and peri-natal health care during and after infertility treatments.Study funding/competing interests: This study was funded by Academy of Finland (grant number 2501308988), the Juho Vainio Foundation and the Finnish Cultural Foundation. The authors report no conflict of interest.</p

Examining four blood biomarkers for the detection of acute intracranial abnormalities following mild traumatic brain injury in older adults

Blood-based biomarkers have been increasingly studied for diagnostic and prognostic purposes in patients with mild traumatic brain injury (MTBI). Biomarker levels in blood have been shown to vary throughout age groups. Our aim was to study four blood biomarkers, glial fibrillary acidic protein (GFAP), ubiquitin C-terminal hydrolase-L1 (UCH-L1), neurofilament light (NF-L), and total tau (t-tau), in older adult patients with MTBI. The study sample was collected in the emergency department in Tampere University Hospital, Finland, between November 2015 and November 2016. All consecutive adult patients with head injury were eligible for inclusion. Serum samples were collected from the enrolled patients, which were frozen and later sent for biomarker analyses. Patients aged 60 years or older with MTBI, head computed tomography (CT) imaging, and available biomarker levels were eligible for this study. A total of 83 patients (mean age = 79.0, SD = 9.58, range = 60–100; 41.0% men) were included in the analysis. GFAP was the only biomarker to show statistically significant differentiation between patients with and without acute head CT abnormalities [U(83) = 280, p < 0.001, r = 0.44; area under the curve (AUC) = 0.79, 95% CI = 0.67–0.91]. The median UCH-L1 values were modestly greater in the abnormal head CT group vs. normal head CT group [U (83) = 492, p = 0.065, r = 0.20; AUC = 0.63, 95% CI = 0.49–0.77]. Older age was associated with biomarker levels in the normal head CT group, with the most prominent age associations being with NF-L (r = 0.56) and GFAP (r = 0.54). The results support the use of GFAP in detecting abnormal head CT findings in older adults with MTBIs. However, small sample sizes run the risk for producing non-replicable findings that may not generalize to the population and do not translate well to clinical use. Further studies should consider the potential effect of age on biomarker levels when establishing clinical cut-off values for detecting head CT abnormalities.publishedVersionPeer reviewe

Vegetation controls of water and energy balance of a drained peatland forest: Responses to alternative harvesting practices

We quantified the response of peatland water table level (WTL) and energy fluxes to harvesting of a drained peatland forest. Two alternative harvests (clear-cut and partial harvest) were carried out in a mixed-species ditch-drained peatland forest in southern Finland, where water and energy balance components were monitored for six pre-treatment and three post-treatment growing seasons. To explore the responses caused by harvestings, we applied a mechanistic multi-layer soil-plant-atmosphere transfer model. At the clear-cut site, the mean growing season WTL rose by 0.18 +/- 0.02 m (error estimate based on measurement uncertainty), while net radiation, and sensible and latent heat fluxes decreased after harvest. On the contrary, we observed only minor changes in energy fluxes and mean WTL (0.05 +/- 0.03 m increase) at the partial harvest site, although as much as 70% of the stand basal area was removed and leaf-area index was reduced to half. The small changes were mainly explained by increased water use of spruce undergrowth and field layer vegetation, as well as increased forest floor evaporation. The rapid establishment of field layer vegetation had a significant role in energy balance recovery at the clear-cut site. At partial harvest, chlorophyll fluorescence measurements and model-data comparison suggested the shade-adapted spruce undergrowth was suffering from light stress during the first post-harvest growing season. We conclude that in addition to stand basal area, species composition and stand structure need to be considered when controlling WTL in peatland forests with partial harvesting. Our results have important implications on the operational use of continuous cover forestry on drained peatlands. A continuously maintained tree cover with significant evapotranspiration capacity could enable optimizing WTL from both tree growth and environmental perspectives.Peer reviewe

Prospective Validation of the Scandinavian Guidelines for Initial Management of Minimal, Mild, and Moderate Head Injuries in Adults

The Scandinavian Guidelines for Initial Management of Minimal, Mild, and Moderate Head Injuries in Adults (Scandinavian guidelines) are the first to incorporate serum measurement of the S100 astroglial calcium-binding protein B (S100B) to emergency department (ED) triage of patients with head injury (HI). This prospective validation study was conducted in the ED of the Tampere University Hospital, Finland, between November 2015 and November 2016. All consecutive adult patients with HI presenting to the ED within 24 h from injury were eligible for inclusion. Venous blood for S100B sampling was drawn from all patients, and the result was available at the ED. Computed tomography (CT) scans of the head were performed according to the on-call physician's evaluation. Only the samples collected within 6 h after injury were used. A one-week follow-up was conducted to identify possible HI-related complications. A total of 295 patients (median age, 67.0 years, range, 18-100; women, 48.8%) were enrolled. Of those, 196 (66.4%) underwent scanning. Acute traumatic lesions were detected on 31 (15.8%) of the scans. Two of the CT-positive patients were scanned without a guidelines-based indication. These lesions did not require any specific treatment or repeated imaging. The guidelines-based sensitivity was 0.94 (95% confidence interval [CI], 0.77-0.99) and specificity 0.19 (95% CI, 0.13-0.26) for predicting traumatic intracranial CT abnormalities. The positive and negative predictive value for positive head CT was 0.18 (95% CI, 0.12-0.25) and 0.94 (95% CI, 0.78-0.99), respectively. In the mild-low risk group, no false negative S100B values were recorded. Thirteen patients (4.4%) were re-admitted to the ED, and two patients (0.7%) died one week after the primary HI. The deaths were unrelated to the injury. None of these adverse events were directly caused by a primarily undiagnosed intracranial injury. The Scandinavian guidelines incorporated with S100B are a valid means of screening clinically significant acute traumatic lesions after HI and have the potential to reduce unnecessary CT scanning

Greenhouse gas fluxes in a drained peatland forest during spring frost-thaw event

Peer reviewe

Methane (CH4) emissions from trees in boreal upland and drained peatland forests

201

Rakennuttamisen riskinhallinnan digitalisointi

Jyväskylän Energialla on aina pidetty tärkeänä työturvallisuutta ja työmaiden riskienhallintaa. Riskienhallinta oli yrityksessä aikaisemmin tehty vain työmaiden aloitusvaiheessa ja tarvetta on eri rakennusvaiheiden ris-kienhallintaan. Vanha Excel-pohjainen riskienhallintakortti on muuttunut sujuvuudeltaa vanhanaikaiseksi, joten Jyväskylän Energia oli tilannut Derigolta jo käytössä olleeseen projektinhallintajärjestelmä Pro3:n lisä-osan erityisesti riskienhallintaan. Opinnäytetyön tavoitteena oli tehdä Jyväskylän Energialle web-pohjainen riskienhallintajärjestelmä, joka on suunnattu työmailla tapahtuvien henkilöriskien ehkäisemiseen. Microsoftin sharepoint alustalla toimiva, Deri-gon kehittämä Pro3 riskienhallintajärjestelmä toimii alustana uudelle riskienhallinnalle. Opinnäytetössä käy-dään läpi tehtyä riskimatriisia, sekä Pro3:een tuotuja ominaisuuksia, jotka helpottavat riskienhallintaa. Sa-malla käydään läpi myös Jyväskylän Energialla kohdattuja riskejä, sekä kuinka näihin on aikaisemmin kiinni-tetty huomiota. Kirjallisuusosuudessa on kuvattu työturvallisuuskeskuksen ja ISO 31000 standardin avulla yleisiä asioita ris-kienhallinnasta, kohdelaitoksesta Jyväskylän Energiasta ja riskienhallintajärjestelmän alustasta Pro3:sta ja sen kehittäjästä Derigosta. Riskienhallintaa ja rakennuttajan velvollisuuksia on opinnäytetyössä avattu lain antamien määräysten ja asetusten muodossa. Riskimatriisia ja riskien arviointi menetelmää kehitettiin Jyväskylän Energian turvallisuuspäällikön ja raken-nuttajapäällikön ohjeistuksella. Varsinaista riskien arviointia ei tehty vaan luotiin uudenlaiset ohjearvot tule-vaisuudessa tapahtuvaa riskien arviointia varten. Tuloksena saatiin web-pohjainen riskienhallintajärjestelmä, joka on suunniteltu erityisesti henkilöriskeihin, jotka sattuvat työmaalla tai työtä tehdessä. Myös olemassa olevat riskit, riskimatriisi ja riskin toteutuessa tehtävät toimenpiteet ja riskien välttämiseen vaadittavat vastuut siirrettiin internet ympäristöön

PI-kaavioiden päivitysmalli : Uudistetun päivitysmallin luominen

Työ toteutettiin yhteistyössä Ekokem Oy Ab kanssa, joka on yksi suurimmista suomalaisista ympäristöhuollon asiantuntijoista. Työn tavoitteena oli edelleen kehittää ja uudistaa Ekokemin PI-kaavioiden, eli putkitus- ja instrumentointikaavioiden, päivitysmallia ja helpottaa ja tehostaa muutoksenhallinta prosessia ja osaltaan varmistaa dokumenttien ajantasaisuutta. Työn aikana tehtiin kartoitusta Ekokemin käytössä olevista muutoksenhallinnantyökaluista ja – prosesseista, sekä niiden kehitysmahdollisuuksista. Työn lopputulos pyrittiin rakentamaan käytössä olevien muutoksenhallinnantyökalujen ja toimintamallien pohjalta. Samalla otettiin selvää, mitä muita työkaluja ja menetelmiä olisi saatavilla joidenkin toimintojen helpottamiseksi ja selkeyttämiseksi. Työn suorittaminen edellytti tutustumista alaa koskeviin standardeihin sekä kirjallisuuteen. Myös kohdekonsernin muutoksenhallintaprosessiin tutustuminen oli ehdottoman tärkeässä roolissa, jotta saataisiin juuri Ekokemin tarpeisiin soveltuva toimintamalli. Jotta mahdollistettaisiin mahdollisimman laaja kartoitus kehityskohteista, haastateltiin useita käyttö- ja toimihenkilöitä. Haastatteluja varten laadittiin kyselylomake, joka toimi haastattelun pohjana. Osa käytetystä aineistosta tuli suoraan Ekokemin laatimista toimintaohjeista ja – malleista, osa taas aihealuetta koskevista määräyksistä ja suosituksista. Työn tuloksena syntyi yhdenlainen PI-kaavioiden päivitysmalli Ekokemin omia muutoksenhallinnantyökaluja käyttäen sekä kartoitus kehityskohteista, joilla muutoksenhallintaprosessia voidaan edelleen kehittää. Työtä voidaan hyödyntää PI-kaavioiden päivitysmallia tai muutoksenhallintaprosessia kehitettäessä.This thesis was done in collaboration with Ekokem Oy Ab. Ekokem is one of the biggest waste management experts in Finland. The aim of the work was to further develop and update model for P&ID’s (piping and instrumentation diagram) used by Ekokem and to facilitate and optimize the change management process; and also to ensure that all documents are up to date. This work also includes a survey of change management tools used by Ekokem and possibilities for improvement. The outcome of the work is based on tools and operating models used by Ekokem, including mapping for alternative methods to ease some process-es used as part of change management. Carrying out the assignment required thorough research of literature and standards regarding the subject. To get the most suitable operating model for Ekokem required getting a comprehensive understanding of the procedures used by the designated company. To obtain as comprehensive picture as possible of the improvement possibilities, a large group of operators and employees were interviewed. The interviews were based on forms that were designed to guide the interviewee in the topic. Part of the material used in the work was provided by Ekokem and the rest of the material came from literature and standards related to the subject. The outcome of the work was an example of how to update P&ID’s as part of the change management process using the tools used by Ekokem. A further outcome was the mapping of development ideas to further improve the change management process. This work can be utilized in developing update models for P&ID’s and change management processes

Sääntöjen vaikutus jääkiekon pienaluepeleissä

Lajina jääkiekko on kehittynyt vuosien saatossa huimasti. Jääkiekon pienaluepeleistä on tullut hyvinkin suosittuja, jopa kansainvälisesti. Tällä hetkellä ne jakavat mielipiteitä jääkiekkoyhteisöissä. Nämä mielipiteet koostuvat pääsääntöisesti oletuksista ja kokemuksista. Tarkoituksena tässä opinnäytetyössä on vertailla tuloksia aikaisempaan ajankohtaiseen Suomen ja Ruotsin jääkiekkoliittojen tekemään tutkimukseen pienaluepeleistä ilman sääntöjä, joka on julkaistu elokuussa 2020. Toimeksiantaja eli Suomen Jääkiekkoliitto saa hyvän jatkumon edelliseen tutkimukseen ja lisää tärkeää faktapohjaista tietoa, mitä voidaan jakaa eteenpäin seuroille ja valmentajille. Tutkimusongelmiin lukeutuu kolme selkeää kysymystä. Tavoitteena on selvittää, kuinka paljon säännöillä pystytään vaikuttamaan laukausten/syöttöjen/luistelun määrään pienaluepeleissä? Mitä eroa tuloksilla on verrattaessa pienaluepeliin ilman sääntöjä? Kannattaako pienaluepelejä pelata aina jollain erilaisella säännöllä? Datan keräyksessä hyödynnettiin videokuvausta ja Wisehockey tiedonkeräysjärjestelmää, joista analysoitiin data. Tutkimusprojektissa keskityttiin U10-U12 ikäluokkiin, kuten edellisessäkin tutkimuksessa. Edellisen tutkimuksen pohjalta saatiin raamit peleille, joista kehiteltiin neljä erilaista peliä sääntöineen. Peliaika oli 12 minuuttia yhdessä pelissä ja vaihdon pituus aina minuutin. Tämän jälkeen järjestettiin kaksi testitapahtumaa yksi Jyväskylässä 16.10.2020 ja toinen Vierumäellä 18.10.2020. Tutkimukseen osallistui yhteensä 134 jääkiekkoilijaa. Saatuja tuloksia vertailtiin edellisen tutkimuksen tuloksiin pääsääntöisesti käyttäen muotoa suorituksia minuutissa. Peliä yksi (pitkänkaistan peli) ja neljä (syöttö-/laukausseinä peli) verrattaessa syötöt jäivät 1,4 suoritusta minuutissa miinukselle, kun taas pelissä kaksi (peli leveänä) ja kolme (keskiviivan yli syöttöpeli) syöttöjen määrä kolminkertaistui. Pelissä 4 laukausten määrä kasvoi 1,1/min, kun taas pelissä yksi ja kolme, niiden määrä pysyi hyvin samana ilman sääntöjä peleihin verratessa. Pelissä kaksi nousi syöttöjen lisäksi laukominen 1,5 kertaisesti, näin ollen siitä sai kaikista peleistä positiivisimmat tulokset. Päätuloksia luistelusta vertailtiin edellisen tutkimuksen pitkänkaistan peliin, missä pelattiin kolme vastaan kolme peliä ilman sääntöjä. Yhden pelaajan luisteltu matka minuutin aikana ja lisättynä keskiarvo nopeus. Pelissä yksi keskiarvo eroavaisuus luistellusta matkasta on 17 metriä plussan puolella, pelissä kaksi ero on negatiivinen 21 metriä ja pelissä kolme 13 metriä negatiivisen puolella. Pelissä neljä oli suurin pudotus luistelun näkökulmasta miinus 62 metriä. Nopeuksien ero eri peleissä, pelissä yksi 1,01 km/h, pelissä kaksi miinus 0,79 km/h, pelissä kolme miinus 0,79 km/h, pelissä neljä miinus 3,99 km/h. Pitkänkaistan pelissä (Peli 1) pelaajat saavuttivat enemmän hetkellisesti suurempia maksimaalisia luistelunopeuksia. Tulokset voivat heitellä joukkueiden välillä paljonkin ja ikäluokkien välillä on eroja. Tuloksia pelkästään katsellessa voi havainnoida niiden verrannollisuuden täsmäävän edellisen tutkimuksen tuloksiin, kuin myös muihin tutkimustuloksiin eri lajeista. Päätuloksista tuli ilmi, että sääntömuutoksilla pienaluepeleissä pystytään jopa kolminkertaistamaan haluttuja asioita ilman valmentamista. Peli yksi osoittautui luistelun ja puolustuksen kannalta hyväksi peliksi. Peli kaksi sai yhteispelin toimimaan ja peli kolme ilmenee ongelmanratkaisun kannalta parhaimpana pelinä. Peliä neljä kannattaa pelata harjoitellessa suoraan syötöstä vetämistä tai erikoistilanteita