CAUSA INCOMUM DE ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA

Acute mesenteric ischemia is not a common affection, it happens in 1 to 1,000 people in the United States. Acute mesenteric ischemia should always be one of the differential diagnoses for abdominal pain as it is difficult to diagnose and has very high mortality rates. Among its causes, the most uncommon remains the obstruction caused by displacement of atherosclerotic plaques. Therefore, the description of a case of acute mesenteric ischemia caused by detachment of a plaque in the thoracic aorta is contributing to academic field. The present case was treated by immediate exploratory laparotomy with resection of the distended segments and implantation of an endoprosthesis via femoral artery. Keywords: Bile duct cancer. Epidemiology. Cholelithiasis. Anatomicopathological. Cholecystectomy. RESUMO A isquemia mesentérica aguda não é comum, atinge 1 a cada 1000 habitantes nos Estados Unidos. Por ser de difícil diagnóstico e de elevada mortalidade deve sempre ser um dos diagnósticos diferenciais para dor abdominal. Dentre suas causas, mais incomum ainda é a obstrução causada por deslocamento de placa aterosclerótica. Portanto, torna-se útil demonstrar um caso de isquemia mesentérica aguda causada por descolamento de placa da aorta torácica, tratado por laparotomia exploradora imediata com ressecção das alças em sofrimento e implantação de endoprótese torácica reta via femoral.   Palavras-chave: Câncer de ducto biliar. Epidemiologia. Colelitíase. Anatomopatológico. Colecistectomia.Resumo: A isquemia mesentérica aguda não é comum, atinge 1 a cada 1000 habitantes nos Estados Unidos. Por ser de difícil diagnóstico e de elevada mortalidade deve sempre ser um dos diagnósticos diferenciais para dor abdominal. Dentre suas causas, mais incomum ainda é a obstrução causada por deslocamento de placa aterosclerótica. Portanto, torna-se útil demonstrar um caso de isquemia mesentérica aguda causada por descolamento de placa da aorta torácica, tratado por laparotomia exploradora imediata com ressecção das alças em sofrimento e implantação de endoprótese torácica reta via femoral

LESÃO CERVICAL PENETRANTE EM ZONA II

SUMMARY: Several vital structures, of both the aerodigestive and vascular systems, are contained in the cervical regions. Cervical lesions have high complexity and high morbidity and mortality. They are more common in young men inserted in a context of violence. The objective of this study was to demonstrate an injury by firearm with transfixation of the trachea, approached by cervicotomy in which was performed a termino-terminal anastomosis of the affected segment. The patient presented satisfactory clinical and surgical outcomes.    RESUMO: Na região cervical encontra-se estruturas vitais para o sistema aerodigestivo e vascular. Lesões cervicais possuem alta complexidade e elevada morbimortalidade. Acomete mais homens jovens inseridos em contexto de violência. O objetivo deste estudo e demonstrar uma lesão com transfixação da traquéia por arma de fogo, abordada por cervicotomia e realizado anastomose termino-terminal de segmento afetado. Paciente apresentou bom desfecho clínico e cirúrgico

Atenção farmacêutica à gestantes portadoras de pré-eclâmpsia

Resumo: O presente estudo tem como principal objetivo relatar a importância do cuidado farmacêutico nas pacientes com pré-eclampsia na gestação. Esta doença tem como característica, concomitantemente, a hipertensão arterial sistêmica, edema e proteinúria. A metodologia foi a de revisão bibliográfica em sites da Pubmed e SciELO. Entre os resultados, observou-se que a pré-eclampsia tipo leve acomete a maioria dos casos, sendo em média 30% os casos graves. A prevenção da progressão da doença se dá por meio de medicamentos como hidralazina, metildopa e nifedipino, incluindo sulfato de magnésio para a prevenção de crises convulsivas e o parto representa a cura da doença. Na tentativa de melhorar ou prevenir a enfermidade a Atenção Farmacêutica, uma prática exclusiva do profissional farmacêutico, contribui para que os níveis pressóricos sejam controlados, devido à utilização da farmacoterapia correta, para que assim se possa prevenir o desenvolvimento da doença e obter um prognóstico favorável da gestação

A time series analysis of bulk tank somatic cell counts of dairy herds located in Brazil and the United States.

Bulk tank somatic cell counts (BTSCC) is widely used to monitore the mammary gland health at the herd and regional level. The BTSCC time series from specific regions or countries can be used to compare the mammary gland health and estimate the trend of subclinical mastitis at the regional level. Three time series of BTSCC from dairy herds located in the USA and the Southeastern Brazil were evaluated from 1995 to 2014. Descriptive statistics and a linear regression model were used to evaluate the data of the BTSCC time series. The mean of annual geometric mean of BTSCC (AGM) and the percentage of dairy herds with a BTSCC greater than 400,000 cells mL-1 (%>400) were significantly different (P400 (P400, respectively. The linear regression model for the Brazil time series was not significant (P>0.05) for both dependent variables (AGM and %>400). The Brazil time series showed no increasing or decreasing trend for the AGM and %>400. Consequently, approximately 40 to 50% of the dairy herds from southeastern Brazil will not achieve the regulatory limits for BTSCC over the next years

SINDROME DE FOURNIER RECIDIVADA

The Fournier’s Syndrome is characterized by a necrotizing infection that can affect regions such as perineum, thighs, scrotum, thigh roots and lower abdomen. It begins insidiously, but progresses with great tissue loss and is of difficult handling. It is an uncommon morbidity of the population at large. Recurrence is poorly documented, which makes its occurrence atypical in medical practice. The mortality rate varies from 10% to 30.8% in Brazil without changes over time despite advances in technology and in surgical techniques. The objective of this study is to demonstrate a recurrence of the syndrome in a male, 46-year-old patient, with diabetes, hypertension and grade III obesity. The patient was treated in a timely manner with satisfactory clinical and aesthetic outcomes.RESUMO A síndrome de fournier caracteriza-se por uma infecção necrozante que pode acometer região perineal, coxa, escroto, raízes de coxa e abdome inferior. Tem seu início insidioso, porém com progressão com grande perda de tecidos e difícil manejo. É uma morbidade incomum da população em geral. A recidiva é pouco documentada tornando-se atípico na prática médica.  A taxa de mortalidade varia de 10% a 30.8% no Brasil sem mudança no decorrer do tempo apesar dos avanços tecnológicos e de técnicas cirúrgicas. O objetivo deste estudo é demonstrar uma recidiva da Síndrome em um paciente masculino, 46 anos com diabetes, hipertensão e obesidade grau III. Foi tratada em tempo hábil com bom desfecho clínico e estético

Meningite tuberculosa : avaliação da reação em cadeia da polimerase como ferramenta diagnóstica : um estudo piloto

Meningitis is a severe and potentially fatal form of tuberculosis. The diagnostic workup involves detection of acidfast bacilli in the cerebrospinal fluid by microscopy or culture. However the difficulty in detecting the organism poses a challenge to diagnosis. Use of polymerase chain reaction (PCR) in the diagnostic approach to Mycobacterium tuberculosis (MTB) meningitis has been reported as a fast and accurate method, with several commercial kits available. As an alternative, some institutions have been developing inexpensive in-house assays. In our institution, we use an inhouse PCR for tuberculosis. The performance of our PCR for the diagnosis of MTB meningitis was analyzed in 148 consecutive patients, using MTB culture as the gold standard. Sensitivity of cerebrospinal fluid PCR for the diagnosis of MTB meningitis was 50%, specificity was 98.6%, and concordance with culture was 96% (kappa = 0.52). The performance of our PCR is similar to that obtained with the available commercial kits.Meningite é uma forma grave e potencialmente fatal de tuberculose. O diagnóstico envolve a detecção de bacilos álcool-ácido resistentes no líquido cefalorraquidiano por microscopia ou cultura. Entretanto, a dificuldade de detectar o organismo representa um desafio ao diagnóstico. O uso da reação em cadeia da polimerase (PCR) na abordagem diagnóstica de meningite causada por Mycobacterium tuberculosis (MTB) tem sido relatado como um método rápido e preciso, com diversos kits comerciais disponíveis. Como alternativa, algumas instituições vêm desenvolvendo testes in house com baixo custo. Em nossa instituição, usamos PCR in house para tuberculose. O desempenho de nossa PCR para o diagnóstico de meningite causada por MTB foi analisado em 148 pacientes consecutivos, usando a cultura do MBT como padrão-ouro. A sensibilidade da PCR no líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico de meningite causada por MTB foi de 50%, especificidade de 98,6% e concordância coma cultura de 96% (kappa = 0,52). O desempenho de nossa PCR é semelhante ao obtido com os kits comerciais disponíveis

The use of radiofrequency for hepatocellular carcinoma ablation : an update review and perspectives

The World Health Organization classifies liver cancer among the five types of cancer with highest death rates in the world. Among the current methods available for the treatment of liver cancer, there is the resection of hepatic tissue and the radiofrequency ablation of the tumor. Even though resection presents the best results, only 10% to 15% of the affected patients may eligible for this procedure. On the other hand, the radiofrequency ablation encompasses a larger scope of patients and provides a non-invasive method when compared to resection. There is research with sufficient evidence to allow the transposition of this concept to new technological paradigms, which would yield a more effective ablation process, i.e.: generating enough volumetric necrosis for complete regression of the tumor, leading to a high survival rate of patients. These technological paradigms encompass aspects of operability, innovation and of theoretical framework. In terms of operability, there is the use of better imaging sources to aid the healthcare professional in the positioning of electrodes; in terms of innovation, there are new technologies such as the use of optical fiber microsensors and metallic magnetic nanoparticles to increase the efficiency of the process; in terms of theoretical framework, there is the development of more precise mathematical models that would expand the possibilities of application and increase its effectiveness. These new challenges are new possibilities that may reshape the concept and the use of radiofrequency ablation as it is currently known

Síndrome de dumping e sua relação com a cirurgia bariátrica / Dumping syndrome and its relation to bariatric surgery

A síndrome de Dumping ocorre geralmente após cirurgia gastrointestinal superior onde a ausência do piloro funcional facilita a passagem de conteúdo direto para o intestino. Essa síndrome consiste em um conjunto de sintomas que podem ser divididos em precoce e tardio. Analisar a síndrome de dumping e sua relação com a cirurgia bariátrica. Trata-se de um estudo de Revisão Bibliográfica. A busca dos trabalhos na literatura foi realizada por meio das bases de dados da Biblioteca Norte Americana em Saúde MEDLINE/PUBMED, através da plataforma do Portal Regional da Biblioteca Virtual da Saúde (PORTAL BVS), Scielo e o portal da Organização Mundial da Saúde. O corte temporal aplicado foi de 15 anos. Após análise dos estudos, constatou-se que existe um aumento significativo na taxa de obesidade a nível mundial e um aumento considerável nas cirurgias bariátricas, a Síndrome de Dumping é uma das afetações mais frequentes relacionadas a esse tipo de cirurgia. Atualmente, estudos tem relacionado a Síndrome de Dumping a cirurgias bariátricas com um maior destaque para a técnica de cirurgia gástrica em Y de Roux, isto porque a alteração causada pela técnica facilita o esvaziamento gástrico de forma acelerada, causando os sintomas de forma precoce e tardia. É importante o conhecimento dos profissionais da saúde sobre o assunto assim como mais estudos direcionados a esse tema

A utilização da passiflora incarnata l. No tratamento da ansiedade

Este estudo objetiva verificar na literatura o uso do fitoterápico Passiflora incarnata L. no tratamento da ansiedade, que apresenta prevalência entre os transtornos psiquiátricos na população em geral. A revisão bibliográfica foi realizada no período de maio de 2017 a março de 2018, nas bases de dados científicas MEDLINE, PubMed e LILACS. Utilizou-se os descritores Passiflora incarnata L., ansiedade, fitoterapia. Incluiu de qualidade metodológica que avaliaram os efeitos da Passiflora incarnata L. no tratamento da ansiedade. Resultados demonstraram poucos estudos realizados em humanos, sendo a maioria realizada em animais, com extratos da folha da planta. Conclui que há necessidade de ampliar os estudos relacionados a esse tema, pois popularmente a Passiflora spp pode ser utilizada como ansiolítico

Monitoria de extensão: experiência acadêmica de integração com escolares

Introdução: Ressalta-se a importância do desenvolvimento e execução de atividades acadêmicas de extensão, já que ampliam os conhecimentos científicos dos acadêmicos, possibilitam o compartilhamento de conteúdo aprendido com a comunidade e transformam a realidade social com o desenvolvimento de ações de saúde a partir das necessidades da população. Em consonância a essa importância de transformação social/educacional, foi estabelecido o mês de maio - “Maio Roxo” - como o período de dedicação especial à conscientização a respeito das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) - Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU) - doenças que são importantes problemas de saúde pública, todavia, pouco conhecidas. Objetivo: Relatar uma experiência vivida em ações educativas na comunidade, realizadas por membros da Liga Acadêmica de Gastroenterologia de Anápolis – LAGA, acerca do Maio Roxo e das DII, de forma a alcançar a população leiga, dialogar a respeito da existência da campanha, dos principais sintomas da DC, da RCU e da relação familiar das doenças. Relato de experiência: As atividades aconteceram no Parque Ambiental Ipiranga de Anápolis, uma vez por semana durante as primeiras três semanas do mês de maio de 2019. Consistiu em abordagens/conversas com os frequentadores no intuito de explicar sobre a campanha e sobre as doenças, bem como a importância da procura precoce do profissional médico para a realização do diagnóstico e estabelecimento da melhor opção de tratamento para controle das doenças e manutenção da qualidade de vida. Também foi entregue um panfleto informativo a fim de reforçar os aspectos mais relevantes, em virtude da importância do conhecimento da população sobre o assunto. Houve boa adesão e foi alcançado um grande público em todas as três ações. Os participantes foram bastante receptivos, demonstraram interesse e curiosidade. Discussão: As DII ocorrem a partir da interação de fatores genéticos, microbiota intestinal e imunorregulação de mucosa. A RCU acomete a mucosa do cólon e reto, enquanto a DC pode ocorrer em qualquer parte do tubo digestivo, da boca ao ânus, com predileção pela região ileal ou ileocecal, agride toda a parede intestinal (inflamação transmural) e gera reação granulomatosa não caseificante. A construção dessas ações mostrou-se como uma proposta contemporânea, já que, mais que evidenciar esses aspectos clínicos e fisiopatológicos, foi desenvolvida no intuito de abordar uma campanha informativa/educativa acerca de doenças que são importantes problemas de saúde pública, mas que são pouco divulgadas nos meios sociais. Conclusão: Diante dessa carência de conhecimentos sobre as DII e de sua relevância na prática clínica, as ações acabaram sendo extremamente produtivas tanto para a população alvo como para os discentes que as executaram. Os estudantes tiveram a oportunidade de capacitação científica sobre as DII, viabilizando a interação do conhecimento teórico com as experiências práticas vivenciadas no dia a dia, de maneira a fundamentar a assistência prestada nos serviços de saúde de forma integral. Ademais, foi fundamental também para a população em geral, pois permitiu a troca desaberes, contribuindo com a aquisição de informações úteis para a educação,promoção, prevenção de agravos, manutenção da saúde e qualidade de vida