Cardiovascular preventive recommendations. PAPPS 2020 update

The recommendations of the semFYC's Program for Preventive Activities and Health Promotion (PAPPS) for the prevention of cardiovascular diseases (CVD) are presented. The following sections are included: Epidemiological review, where the current morbidity and mortality of CVD in Spain and its evolution as well as the main risk factors are described; Cardiovascular (CV) risk tables and recommendations for the calculation of CV risk; Main risk factors such as arterial hypertension, dyslipidemia and diabetes mellitus, describing the method for their diagnosis, therapeutic objectives and recommendations for lifestyle measures and pharmacological treatment; Indications for antiplatelet therapy, and recommendations for screening of atrial fibrillation. The quality of testing and the strength of the recommendation are included in the main recommendations.Se presentan las recomendaciones del Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS) de la semFYC, para la prevención de las enfermedades cardiovasculares (CV). Se incluyen los siguientes apartados: Revisión epidemiológica, donde se describe la morbimortalidadCV actual en España y su evolución y los principales factores de riesgo; Tablas de riesgo CV y recomendaciones para el cálculo del riesgo CV; Factores de riesgo mayores como hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes mellitus, describiendo el método para su diagnóstico, los objetivos terapéuticos y las recomendaciones de medidas d estilo de vida y de tratamiento farmacológico; Indicaciones de antiagregación, y Recomendaciones para el cribado de la fibrilación auricular. Para las principales recomendaciones se incluyen tablas específicas que recogen la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendación

Automedidas domiciliarias de presión arterial: "Situación actual y nuevas perspectivas"

El método utilizado habitualmente para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos ha sido la medida de la presión arterial en consulta, pero es un hecho conocido que este método plantea problemas, sesgos del observador, no detecta reacción de alerta en la clínica…, dificultades que afectan a su precisión como método diagnóstico. En los últimos años, las diferentes sociedades científicas internacionales recomiendan, de forma insistente, el uso de medidas de presión arterial fuera de la consulta (domiciliarias o ambulatorias), y con aparatos automáticos validados. Datos de algunos estudios sugieren que si solo utilizamos las medidas de la consulta nos podemos equivocar en torno al 15 o 20% de las veces que tomemos decisiones, tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de los pacientes. Las medidas domiciliarias de presión arterial son un método sencillo y muy accesible que tienen una reproducibilidad y un valor pronóstico similar al de las medidas que se realizan con monitorización ambulatoria, cuya disponibilidad actualmente es muy limitada. Las auto medidas ambulatorias aportan además la importante utilidad de poder mejorar el control de los hipertensos. Los profesionales sanitarios y los pacientes deben conocer la metodología de uso de la medida de presión arterial domiciliaria, sus utilidades y sus limitaciones

Evaluation of prophylaxis in primary prevention with acetylsalicylic acid in people with diabetes: A scoping review

The efficacy and safety of acetylsalicylic acid (ASA) prophylaxis for the primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease (ACVD) remain controversial in people with diabetes (DM) without ACVD, because the possible increased risk of major bleeding could outweigh the potential reduction in the risk of mortality and of major adverse cardiovascular events (MACE) considered individually or together.La eficacia y la seguridad de la profilaxis con ácido acetilsalicílico (AAS) para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular arteriosclerótica (ECVA) siguen siendo controvertidas en personas con diabetes (DM) sin ECVA, ya que el posible aumento del riesgo de hemorragias graves podría superar la posible disminución del riesgo de mortalidad y de los principales episodios adversos cardiovasculares (MACE) considerados individualmente o en conjunto