Aplicação de técnicas de otimização no agendamento de Ressonâncias Magnéticas num hospital público

Dissertação de mestrado em Engenharia de SistemasO Hospital de Braga tem vindo a enfrentar dificuldades em conseguir dar resposta à quantidade de pedidos de Ressonância Magnética que são solicitados anualmente. Com valores a ascender aos 9000 exames em lista de espera, tornou-se evidente a necessidade de otimizar os processos e melhorar o nível de serviço da ala de Imagiologia. Para perceber o estado atual do hospital, foi analisada a capacidade de execução do serviço, onde se concluiu que o HB realiza 250 exames, por semana, em vez dos 282 possíveis. Com esta problemática surgiu a necessidade de investigar as principais causas destes números. Esta investigação levou a que se descobrisse diferentes motivos para que o agendamento de RM não seja utilizado ao máximo. Apesar dos motivos serem distintos, o seu conjunto provoca a deficiência no serviço e consequente incapacidade na diminuição da lista de espera. Deste modo, após assinalar as falhas existentes, foi necessário pensar em soluções que amenizassem ou, até mesmo, resolvessem os problemas. Em primeiro lugar, os utentes não são triados à priori, o que significa que o médico especialista faz a requisição do exame sem perceber se o utente está apto ou não para a realização do exame. Para tal, é necessário um sistema de pré-triagem, aquando da requisição, para permitir que médico requisitante avalie o seu utente e perceba se este pode realizar o exame e quais as suas possíveis dificuldades e contraindicações. Em segundo lugar, os dados referentes a exames já efetuados e por efetuar, não se encontram informatizados. Esta situação leva a que seja impossível perceber o nível de serviço que tem sido praticado pelo hospital e realizar estudos estatísticos que são benéficos para otimizar toda a ala de Imagiologia. Em terceiro lugar, 56% do total de exames marcados e não realizados, devem-se às faltas dos utentes sem a correspondente desmarcação. Assim, seria possível colocar um sistema de sanções aos utentes que faltam a um exame sem desmarcação ou sem justificação. Outras formas de contornar as falhas na realização de exames, seria a adoção da estratégia de overbooking ou alteração do método de agendamento. Por fim, a utilização de slots nominais de 30 minutos é prejudicial ao método de agendamento, porque 62% dos exames demoram até 30 minutos, inclusive. Desta forma, foi proposto um novo modelo que utiliza os tempos efetivos de exame e que não inclui restrições ao número de exames feitos por turno. Este modelo tem a capacidade de realizar, em média, mais 189 minutos que o modelo nominal, por semana.Hospital de Braga has been struggling to respond to the number of Magnetic Resonance Imaging orders that are made annually. With values rising to 9,000 waiting list exams, the need to optimise processes and improve the service level of the Imaging department became evident. To understand the current state of the hospital, the capacity to perform the service was analysed, where it was concluded that HB performs 250 exams per week, instead of the 282 possible ones. With this problem arose the need to investigate the main causes of these numbers. This investigation led to the discovery of different reasons why the MRI schedule is not being used to the maximum. Although the reasons are distinct, its combination causes the deficiency in the service and consequent incapacity in the decrease of the waiting list. In this way, after pointing out the existing flaws, it was necessary to think of solutions that would alleviate or even solve the problems. Firstly, users are not screened a priori, which means that the specialist doctor makes the request of the examination without realising if the user is apt or not to perform the examination. For this, a pre-screening system is required at the time of the request, to allow the requesting physician to evaluate the patient and to see if the patient can perform the examination and its possible difficulties and contraindications. Secondly, the data concerning exams already performed and to be performed, are not computerised. This situation makes it impossible to perceive the level of service that has been practiced by the hospital and to execute statistical studies that are beneficial to optimise the entire department of Imaging. Thirdly, the failures to perform booked exams, being 56% of these failures due to the absence of users without the corresponding uncheck. This way, it would be possible to introduce a system of penalties for users who miss an examination without uncheck or justification. Other ways to avoid the failures in performing exams would be to adopt the overbooking strategy or change the scheduling method. Finally, the use of 30-minute nominal slots is detrimental to the scheduling method because 62% of the exams take up to 30 minutes, including. Thus, was proposed a new model that uses the actual exam times and does not include restrictions on the number of exams done per shift. This model has the capacity to perform, on average, 189 minutes more than the nominal model, per week

Violência na intimidade: crenças da comunidade Africana Lusófona residente em Portugal

This study aims to identify the beliefs of the Lusophone African community, living in Portugal, about intimate partner violence. Participants (n=70) answered to an online survey, adapted from the Scale of Beliefs on Conjugal Violence. The results indicated a reduced legitimation of intimate partner violence, except when it refers to "small" violence. The male participants, those who had no contact with the intimate violence and also those who evaluated the episodes as "not serious" legitimized more intimate violence. Participants that were urban residents and also those who lived longer in Portugal had a lower tolerance to violence. The participants who admitted being victims of intimate partner violence (17.3%) were mostly female. This research aims to contribute to a greater awareness about the theme, to the progressive transformation of discourses about violence in intimacy and the development of political-legal actions to combat the high occurrence of violence in intimacy.Este estudo teve como objetivo identificar as crenças da comunidade luso-africana, residente em Portugal, sobre a violência na intimidade. Os participantes (n=70) responderam a um questionário online, adaptado da Escala de Crenças sobre a Violência Conjugal. Os resultados apontaram para uma reduzida legitimação da violência, na intimidade, sendo a “pequena” violência a mais legitimada. Os participantes do sexo masculino, sem contacto com a problemática e que avaliaram os episódios como “não graves” apresentaram maior legitimação da violência. Os participantes de zonas urbanas e os residentes há mais tempo em Portugal apresentavam uma menor tolerância à violência. Dos participantes, 17.3% admitiu ter experienciado violência na intimidade, sendo maioritariamente do sexo feminino. Esta investigação visa contribuir para uma maior consciencialização sobre o tema, para a transformação progressiva dos discursos sobre violência na intimidade e para o desenvolvimento de ações político-legais que visem ocombate à elevada ocorrência da violência na intimidade.Este estudo foi realizado em parte no Centro de Investigação em Psicologia (UID/PSI/01662/2013), Universidade do Minho, e foi financeiramente suportado pela Fundação para a Ciência e Tecnologia e pelo Ministérios da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior, através de fundos nacionais, e cofinanciado pelo FEDER, através do COMPETE2020, no âmbito do acordo Portugal 2020 (POCI-01-0145-FEDER-007653)

Reatividade interpessoal e regulação emocional em estudantes em psicologia : estudo exploratório

O objetivo do presente estudo é compreender a relação entre reatividade interpessoal e a regulação emocional em estudantes de diferentes níveis de formação em Psicologia. Participaram no estudo 121 estudantes, dos quais 82 a frequentar a Licenciatura e 39 a frequentar o Mestrado ambos em Psicologia, que responderam ao Índice de Reatividade Interpessoal (IRI) e ao Questionário de Regulação Emocional (QRE). Os principais resultados obtidos sugerem associações positivas entre três dimensões da reatividade interpessoal - Tomada de Perspetiva, Preocupação Empática e Fantasia - com a estratégia de regulação emocional Reavaliação Cognitiva, uma associação negativa entre Preocupação Empática e Fantasia com a estratégia de regulação emocional Supressão Emocional. Foram ainda encontradas diferenças entre estudantes de licenciatura e de mestrado em Psicologia ao nível da Preocupação Empática e da Supressão Emocional. Por último, as estudantes do sexo feminino apresentam diferenças significativas em ambos questionários quando comparadas com estudantes do sexo masculino, destacando-se que estes últimos apresentam níveis maiores de Supressão Emocional em relação às primeiras. Assim, destaca-se a importância na adequação das abordagens e estratégias na formação em Psicologia, pertinentes para o desenvolvimento de competências empáticas associadas à experiência concreta de situações emocionalmente exigentes, similares às que surgem em contexto terapêutico.The goal of the present study is to comprehend the relationship between interpersonal reactivity and emotional regulation in students of different educational levels in Psychology. 121 students participated in the study in which they responded to the Index of Interpersonal Reactivity (IRI) and the Questionnaire of Emotional Regulation (QER), of which, 82 were frequenting the Licentiate Degree and 39 were frequenting their Masters Degree, both in Psychology. The principal results obtained suggest positive associations between three dimensions of interpersonal reactivity – Perspective Taking, Empathic Concern and Fantasy – with, Emotional Suppression, the strategy of emotional regulation. There were, as well, differences found between Licentiate and Masters Degree students on the levels of Empathic Concern and Emotional Suppression. Lastly, the students of female sex present significant differences in regards to both the questionnaires, when compared to the those students of the male sex, highlighting that the latter present higher levels of Emotional Suppression in regards to the former. Thus, we highlight the importance in the adequacy of approaches and strategies in Psychology training, which are pertinent to the development of empathic competences associated to the concrete experience of emotionally demanding situations, similar to those that occur in therapeutic context

Entre esquinas, escadarias e encruzilhadas : corpografias negras urbanas

Esta pesquisa foi produzida durante um período pandêmico quando não eram permitidas trocas e encontros entre corpos nos espaços públicos. O trabalho versa sobre a produção de territórios negros interacionais como forma de resistência ao processo histórico de desafricanização da cidade de Porto Alegre, que ensejou na formação de uma das capitais mais segregadas do país. Esta é uma pesquisa que permite ao/a leitor/a acessar os movimentos de produção de territórios negros através de cenas escritas com o intuito de corporificar os espaços. A presença de corpos negros nos espaços públicos movida pela música, dança, poesia, protesto, entre outras manifestações, possibilita a reflexão sobre a configuração da cidade, os corpos que nela habitam e sua coimplicação. Esta complexa relação propiciou lançar um olhar sobre o espaço urbano, os corpos negros e os modos de subjetivação na cidade, a partir das corpografias negras urbanas. Realizando, portanto, uma cartografia de alguns corpos negros que deambulam pela cidade e vivenciam processos de reterritorialização, através de práticas culturais e ancestrais de apropriação dos espaços públicosThis research was conducted during the pandemic period in which physical meetings and exchanges were not allowed in public spaces. The work examines the production of interactional Black territories as a form of resistance to the historical de-Africanization process in the city of Porto Alegre, which caused the formation of one of the most segregated capitals in the country. This research allows readers to access the movements of production of Black territories through written scenes that aim to embody/materialize these spaces. The presence of Black bodies in public spaces moved by music, dance, poetry, protest, among other manifestations, allows for a reflection about the configuration of the city, the bodies that inhabit it and its coimplication. This complex relation provided an insight on urban space, Black bodies and subjectivation modes in the city from the urban Black bodygraphies. Thus conducting a cartography of some Black bodies who wander around the city and live reterritorialization processes through cultural and ancestral practices of appropriation of public spaces

Environmental pH modulates biofilm formation and matrix composition in Candida albicans and Candida glabrata

Candida species are fungal opportunistic pathogens capable of colonizing and infecting various human anatomical sites, where they have to adapt to distinct niche-specific pH conditions. The aim of this study was to analyse the features of Candida albicans and Candida glabrata biofilms developed under neutral and vaginal acidic (pH 4) conditions. C. albicans produced thicker and more filamentous biofilms under neutral than under acidic conditions. On the other hand, the formation of biofilms by C. glabrata was potentiated by the acidic conditions suggesting the high adaptability of this species to the vaginal environment. In general, both species developed biofilms containing higher amounts of matrix components (protein and carbohydrate) under neutral than acidic conditions, although the opposite result was found for one C. glabrata strain. Overall, this study contributes to a better understanding of the modulation of C. albicans and C. glabrata virulence by specific pH conditions.This work was supported by the Portuguese Foundation forScience and Technology (FCT)] under the scope of the stra-tegic funding of the [UID/BIO/04469/2019] unit andBioTecNorte operation [NORTE-01- 0145-FEDER-000004]funded by the European Regional Development Fund underthe scope of Norte2020–Programa Operacional Regionaldo Norte. This work was also supported by a [FCT] PhDgrant [SFRH/BD/111645/2015].info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Implicações da recepção do aporte de capital nas empresas estatais independentes: o caso do SERPRO

This paper addresses the self-sufficiency of the operational activities carried out for cash generation purposes at the Federal Data Processing Service (Serpro) aiming at its continuity as an independent state-owned company vis-à-vis the controlling shareholder. A qualitative, descriptive and documentary study is conducted to analyze the cash flow behaviors in operating, investment and financing activities, alongside the financial statements from 2005 to 2016. The analysis pointed to: a decrease in the cash balance from 2005 onwards, with a recurring shortage of operating activities compared to cash consumption; cash reconciliation based on financing activity involving constant capital injections from the controlling entity; evidence of payment of current expenses and dividends with capital contribution; receipt of financial contribution in 2012 and 2014, without prejudice to the status of independence and therefore in prejudice to legal regulations. The analysis also reveals that Serpro was uncompliant to the characteristics and the requirements of an independent state-owned company during the period. The results of this study have practical implications as it discusses and proposes aspects regarding the planning and development of the public audits oriented to the analysis of the conditions of dependence in independent state-owned companies building on the accounting information.No estudo, avaliou-se a autossuficiência das atividades operacionais do Serviço Federal de Processamento de Dados (Serpro) na geração de caixa, de modo a permitir sua continuidade como empresa estatal independente ante o controlador. Para tanto, por meio de pesquisa de natureza qualitativa, do tipo descritiva e documental, analisou-se o comportamento dos fluxos de caixa das atividades operacionais, de investimento e de financiamento, em conjunto com as demonstrações contábeis, de 2005 a 2016. Observaram-se: decréscimo no saldo de caixa a partir de 2005, com recorrente insuficiência das atividades operacionais face ao consumo de caixa; recomposição do caixa mediante atividade de financiamento com constantes aportes de capital do ente controlador; indícios de pagamento de despesas correntes e dividendos com aporte de capital; recebimento financeiro em 2012 e 2014, sem perda da condição de independente, descumprindo normativos legais. A partir dos procedimentos adotados, constatou-se que, no período analisado, o Serpro encontrou-se em condições de não aderência às características e aos requisitos de estatal independente. Os resultados do estudo apresentam implicações práticas à medida que discute e propõe aspectos quanto ao planejamento e à execução das auditorias públicas voltadas à análise das condições de dependência das empresas estatais independentes sustentadas a partir das informações contábeis

Sfl1 is required for Candida albicans biofilm formation under acidic conditions

Candida albicans is a common Candida species, responsible for infections in various anatomical sites under different environmental conditions, aggravated in the presence of its biofilms. As such, this study aimed to reveal the regulation of C. albicans biofilms under acidic conditions by the transcription factor Sfl1, whose role on biofilm formation is unclear. For that, microbiologic and transcriptomic analyses were performed with the knock-out mutant C. albicans sfl1Δ/sfl1Δ and its parental strain SN76, grown in planktonic and biofilm lifestyles at pH 4 (vaginal pH). The results revealed that despite being a filamentation repressor Sf1 is required for maximal biofilm formation under acidic conditions. Additionally, Sfl1 was found to induce 275 and 126 genes in biofilm and planktonic cells, respectively, with an overlap of 19 genes. The functional distribution of Sfl1 targets was similar in planktonic and biofilm modes but an enrichment of carbohydrate metabolism function was found in biofilm cells, including some genes encoding proteins involved in the biofilm matrix production. Furthermore, this study shows that the regulatory network of Sfl1 in acidic biofilms is complex and include the positive and negative regulation of transcription factors involved in adhesion and biofilm formation, such as AHR1, BRG1, TYE7, TEC1, WOR1, and various of their targets. Overall, this study shows that Sfl1 is a relevant regulator of C. albicans biofilm formation in acidic environments and contributes to a better understanding of C. albicans virulence under acidic conditions.publishe

Revealing Candida glabrata biofilm matrix proteome: global characterization and pH response.

Candida glabrata is a clinically relevant human pathogen with the ability to form high recalcitrant biofilms that contribute to the establishment and persistence of infection. A defining trait of biofilms is the auto-produced matrix, which is suggested to have structural, virulent and protective roles. Thus, elucidation of matrix components, their function and modulation by the host environment is crucial to disclose their role in C. glabrata pathogenesis. As a major step toward this end, this study aimed to reveal, for the first time, the matrix proteome of C. glabrata biofilms, to characterize it with bioinformatic tools and to study its modulation by the environmental pH (acidic and neutral). The results showed the presence of several pH-specific matrix proteins (51 acidic- and 206 neutral-specific) and also proteins commonly found at both pH conditions (236). Of note, several proteins related to mannan and -glucan metabolism, which have a potential role in the delivery/organization of carbohydrates in the matrix, were found in both pH conditions but in much higher quantity under the neutral environment. Additionally, several virulence-related proteins, including epithelial adhesins, yapsins and moonlighting enzymes, were found among matrix proteins. Importantly, several proteins seem to have a non-canonical secretion pathway and Pdr1 was found to be a potential regulator of matrix proteome. Overall, this study indicates a relevant impact of environmental cues in the matrix proteome and provides a unique resource for further functional investigation of matrix proteins, contributing to the identification of potential targets for the development of new therapies against C. glabrata biofilms.This work was supported by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) under the scope ofthe strategic funding of UID/BIO/04469/2019 unit and BioTecNorte operation (NORTE-01-0145-FEDER-000004)funded by the European Regional Development Fund under the scope of Norte2020—Programa OperacionalRegional do Norte. This work was also supported by a FCT PhD grant [FRH/BD/111645/2015]. The authors alsoacknowledge the project funding by the‘02/SAICT/2017—Projetos de Investigação Científica eDesenvolvimento Tecnológico (IC&DT)—POCI-01-0145-FEDER-028893’. Additionally, this work wasfinancedby the Portuguese Mass Spectrometry Network, integrated in the National Roadmap of Research Infrastructuresof Strategic Relevance [ROTEIRO/0028/2013; LISBOA-01-0145-FEDER-022125]info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Consumption of alcoholic beverages in Brazil: estimation of prevalence ratios – 2013 and 2019

OBJECTIVES: To estimate the prevalence of weekly, monthly and abusive alcohol consumption in Brazil in 2013 and 2019, compare the period estimates, and verify the magnitude of the differences. METHODS: Analysis of data on alcohol consumption in the adult population (18 years or older) from the National Health Survey (PNS), 2013 and 2019. The number of interviewees in 2013 was 60,202 and 88,531 in 2019. The samples were characterized according to demographic, socioeconomic, health, and alcohol consumption variables and differences in proportions in the period were compared using Pearson’s c2 test, with Rao-Scott approximation and a 5% significance level. Multivariate Poisson regression models were estimated for the outcome variables of monthly, weekly and abusive consumption of alcoholic beverages, in order to estimate the magnitude of the differences between the 2013 and 2019 PNS estimates, using the prevalence ratio (PR). Models were adjusted per sex and age group and stratified per sex and demographic region. RESULTS: There was a difference in the distribution of the population according to race, occupation, income, age group, marital status, and education. There was an increase in alcohol consumption for all outcome variables, with the exception of weekly consumption in males. The PR of weekly consumption was 1.02 (95%CI 1.014–1.026), and in females the PR was 1.05 (95%CI 1.04–1.06). The highest PRs in the general population and per sex occur for abusive consumption. The increase in weekly consumption per region occurred in the South, Southeast, and Central-West regions. CONCLUSIONS: Males are the main alcohol consumers in Brazil; the PRs for both males and females show that there was an increase in monthly, weekly and abusive consumption in the research period; it is noteworthy that females have increased their consumption pattern with greater intensity than males.OBJETIVOS: Estimar as prevalências de consumo de bebidas alcoólicas semanal, mensal e abusivo no Brasil em 2013 e 2019, comparar as estimativas do período e estimar a magnitude das diferenças. MÉTODOS: Análise dos dados do consumo de bebidas alcoólicas na população adulta (18 anos ou mais) da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013 e 2019. O número de entrevistados em 2013 foi de 60.202 e, em 2019, de 88.531. As amostras foram caracterizadas segundo variáveis demográficas, socioeconômicas, de saúde e de consumo de bebidas alcoólicas; e foram comparadas as diferenças de proporções no período, por meio do teste do c2 de Pearson, com aproximação de Rao-Scott e nível de significância de 5%. Foram estimados modelos multivariados de regressão de Poisson para as variáveis de desfecho de consumo mensal, semanal e abusivo de bebidas alcoólicas, com o intuito de estimar a magnitude das diferenças entre as estimativas da PNS 2013 e 2019, por meio da razão de prevalência (RP). Os modelos foram ajustados por sexo e faixa etária e estratificados por sexo e região demográfica. RESULTADOS: Houve diferença da distribuição da população segundo raça, ocupação, renda, faixa etária, estado civil e escolaridade. Houve aumento do consumo de álcool para todas as variáveis desfecho, com exceção do consumo semanal em homens. A razão de prevalência do consumo semanal foi de 1,02 (IC95% 1,014–1,026), nas mulheres a RP foi de 1,05 (IC95% 1,04–1,06). As maiores razões de prevalência na população geral e por sexo ocorrem para o consumo abusivo. O aumento do consumo semanal por região ocorreu no Sul, Sudeste e Centro-Oeste. CONCLUSÕES: O homem é o principal consumidor de álcool no Brasil, as razões de prevalência tanto em homens quanto em mulheres demonstram que houve aumento do consumo mensal, semanal e abusivo no período pesquisado, destaca-se que as mulheres têm aumentado o padrão de consumo com maior intensidade do que os homens