Comparison of the efficacy of transforaminal and interlaminar radicular block techniques for treating lumbar disk hernia

AbstractObjectiveTo compare the interlaminar and transforaminal block techniques with regard to the state of pain and presence or absence of complications.MethodThis was a randomized double-blind prospective study of descriptive and comparative nature, on 40 patients of both sexes who presented lumbar sciatic pain due to central-lateral or foraminal disk hernias. The patients had failed to respond to 20 physiotherapy sessions, but did not present instability, as diagnosed in dynamic radiographic examinations. The type of block to be used was determined by means of a draw: transforaminal (group 1; 20 patients) or interlaminar (group 2; 20 patients).ResultsForty patients were evaluated (17 males), with a mean age of 49 years. There was a significant improvement in the state of pain in all patients who underwent radicular block using both techniques, although the transforaminal technique presented better results than the interlaminar technique.ConclusionBoth techniques were effective for pain relief and presented low complication rates, but the transforaminal technique was more effective than the interlaminar technique

Respostas metabólicas agudas de ratos Wistar ao exercício intermitente de saltos

The purpose of the study was to verify the acute metabolic responses of rats to high intensity exercise. Rats were distributed in groups: resting (REP) and acute exercise (EA). EA group performed an exercise session that consisted in jumps (4x10 jumps) in a swimming pool, supporting a load of 50% of body weight. After sacrifice, blood samples were collected to determine serum glucose, insulin, cholesterol, fatty free acids and corticosterone. Gastrocnemius muscle, heart and liver were used to determine glycogen concentration. The acute exercise session promoted increase of serum glucose, fatty free acids and corticosterone concentration. Muscle and liver glycogen contents, as well as serum insulin concentration were reduced after single exercise session. We conclude that acute single high intensity exercise session promoted utilization of muscle and liver carbohydrate store and favored consumption of the lipid sources.Com o objetivo de verificar as respostas metabólicas agudas ao exercício físico intenso, ratos foram distribuídos em grupos repouso (REP) e exercício agudo (EA). O grupo EA foi submetido a uma sessão de exercício físico que consistiu na realização de saltos em piscina (4x10 saltos), com sobrecarga de 50% do peso corporal. Após sacrifício, amostras de sangue foram coletadas em ambas as condições experimentais para dosagem da glicose, insulina, colesterol, ácidos graxos livres (AGL) e corticosterona. Tecidos muscular, cardíaco e hepático foram utilizados para determinação das concentrações de glicogênio. A realização aguda do esforço promoveu aumento nos níveis de glicose, AGL e corticosterona. Os teores de glicogênio muscular e hepático, bem como as concentrações de insulina foram reduzidos após o exercício. Concluímos que a sessão aguda de exercício físico intermitente promoveu utilização dos estoques de carboidrato no músculo e no fígado, e favoreceu a mobilização das reservas lipídicas

UMA ANÁLISE SOBRE O MODO DE ORGANIZAÇÃO DO ENSINO DE FRAÇÃO NA PROPOSIÇÃO DAVYDOVYANA E NA PROPOSIÇÃO DE LIVROS DIDÁTICOS BRASILEIROS

UMA ANÁLISE SOBRE O MODO DE ORGANIZAÇÃO DOENSINO DE FRAÇÃO NA PROPOSIÇÃO DAVYDOVYANA E NAPROPOSIÇÃO DE LIVROS DIDÁTICOS BRASILEIRO

UMA ANÁLISE SOBRE O MODO DE ORGANIZAÇÃO DO ENSINO DE FRAÇÃO NA PROPOSIÇÃO DAVYDOVYANA E NA PROPOSIÇÃO DE LIVROS DIDÁTICOS BRASILEIROS

UMA ANÁLISE SOBRE O MODO DE ORGANIZAÇÃO DOENSINO DE FRAÇÃO NA PROPOSIÇÃO DAVYDOVYANA E NAPROPOSIÇÃO DE LIVROS DIDÁTICOS BRASILEIRO

GRUPO DE ESCUTA E ACOLHIMENTO-GEA: UMA FERRAMENTA DE CUIDADO EM SAÚDE MENTAL NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA-ESF

Esta pesquisa tem como objetivo compreender a dinâmica e características de um grupo (de apoio) em saúde mental, em razão de sua consolidação e relevância comunitária no campo da atenção básica no município de Parnaíba-PI. A metodologia empregada foi a de entrevista, enviada por correio eletrônico aos profissionais que atuam/atuaram no referido grupo. As seguintes questões foram abordadas: Caracterização dos participantes do estudo; Intervenções realizadas junto ao GEA; Relação com o serviço/equipe/usuários; Características principais do grupo; Impactos na saúde da comunidade; Autoavaliação. Os principais resultados encontrados foram: Grande diversidade de práticas individuais/grupais realizadas que vão desde dinâmicas ao uso racional de medicamentos; Vínculo fortalecido com os usuários, equipe, mas entraves com ACS/Médico; Fortalecimento de vínculos, compartilhamento de experiências, melhor acesso a serviços/medicações, entre outros; O maior impacto do grupo foi o fortalecimento da autonomia/empoderamento dos indivíduos/comunidade; Necessidade de estratégias de Educação Permanente em Saúde (EPS) e dificuldades/inseguranças na prática em saúde mental.Palavras-chave: Estratégia de saúde da família. Saúde mental. Grupo de apoio.AbstractThis research aims at the dynamics and characteristics of a (support) group in mental health, due to its consolidation and community relevance in the field of basic care in the municipality of Parnaíba-PI. A methodology used for an interview, sent by e-mail to the professionals who work / acted in that group. The following questions were addressed: Characterization of study participants; Interventions made with the GEA; Relationship with the service / team / users; Main characteristics of the group; Impacts on community health; Self-evaluation. The main results were: Great diversity of physical / group practices carried out since the dynamics of the use of medicines; Bond strengthened with users, staff, but barriers with ACS / Medical; Strengthening of links, sharing of experiences, better access to services / medications, among others; The greatest impact of the group on strengthening autonomy / empowerment of individuals / community; Need for Permanent Health Education strategies and difficulties / insecurities in the practice of mental health.Keywords: Family health Strategy. Mental health. Support group.ResumenEsta investigación tiene como objetivo comprender la dinámica y características de un grupo (de apoyo) en salud mental, en razón de su consolidación y relevancia comunitaria en el campo de la atención básica en el municipio de Parnaíba-PI. La metodología empleada fue la de entrevista, enviada por correo electrónico a los profesionales que actúan / actuaron en dicho grupo. Se abordaron las siguientes cuestiones: Caracterización de los participantes del estudio; Intervenciones realizadas ante el GEA; Relación con el servicio / equipo / usuarios; Características principales del grupo; Impactos en la salud de la comunidad; Autoevaluación. Los principales resultados encontrados fueron: Gran diversidad de prácticas individuales / grupales realizadas que van desde dinámicas al uso racional de medicamentos; Vínculo fortalecido con los usuarios, equipo, pero obstáculos con ACS / Médico; Fortalecimiento de vínculos, intercambio de experiencias, mejor acceso a servicios / medicamentos, entre otros; El mayor impacto del grupo fue el fortalecimiento de la autonomía / empoderamiento de los individuos / comunidad; Necesidad de estrategias de Educación Permanente en Salud (EPS) y dificultades / inseguridades en la práctica en salud mental.Palabras clave: Estrategia de Salud de la Familia. Salud mental. Grupo de Apoyo

Preliminary in vitro assessment of the potential toxicity and antioxidant activity of Ceiba speciosa (A. St.-Hill) Ravenna (Paineira)

The bark tea of Ceiba speciosa, a tropical tree of the Malvaceae family, is used in the Northwestern Region of Rio Grande do Sul state, Brazil, to reduce blood cholesterol levels. However, there are no scientific data on the efficacy and safety of this plant. The aim of the present study was to evaluate the in vitro antioxidant and toxic potential of bark extracts of C. speciosa. We performed a preliminary phytochemical analysis by high-performance liquid chromatography-diode array detection (HPLC-DAD) and evaluated the oxidative damage to proteins and lipids, the radical scavenging effect, and genotoxicity of the lyophilized aqueous extract (LAECs) and the precipitate obtained from the raw ethanol extract (Cs1). The phytochemical profile demonstrated the presence of phenolic and flavonoid compounds. The LAECs and Cs1 prevented damage to lipids and proteins at concentrations of 50 and 10 µg/mL. They also showed a scavenging effect on 2,2-diphenyl-1-pricril-hydrazyl (DPPH) radicals in a concentration-dependent manner. Furthermore, no genotoxic effect was observed at concentrations of 10, 5 and 2 µg/mL in the Comet assay. The present study is the first evaluation regarding the characterization of C. speciosa and its safety, and the results demonstrate its antioxidant potential and suggest that its therapeutic use may be relatively safe

Efeito de diferentes níveis de pressão positiva continua sobre a depuração pulmonar do 99mTc-DTPA

Backgound and Objectives: Positive airway pressure continues (CPAP) produces significant hemodynamic changes that may influence the variability of breathing pattern and heart rate, acting as an additional therapy to prevent atelectasis and to combat hypoxia. The rate of inhaled 99 m Technetiumdiethylenetriaminepentaacetic acid (99mTc-DTPA), along with changes in the lung epithelium cause an increase in the rate of clearance of this compound. The aim of this study was evaluate the pulmonary clearance rate of 99mTechnetium Diethylenetriaminepentaacetic acid (99mTc-DTPA) through the use of different levels of CPAP. Methods: It was a quasi-experimental study involving 17 healthy individuals with normal lung functional. 99mTc-DTPA, as aerosol, was nebulized for 3 minutes with the individual in a sitting position. The pulmonary clearance rate was assessed through pulmonary scintigraphy under spontaneous breathing and under 20 and 10 cmH2 O CPAP in the sitting position. The clearance rate was expressed as the half-time (T½) that is the time for the activity to decrease to 50% of the peak value. Results: 20 cmH2 O CPAP produced significant reduction of the T½ of 99mTc-DTPA in the sitting position (p=0.005). However, 10 cmH2 O CPAP did not alter the T½ of DTPA in the same positions. Conclusion: High levels of continuos positive pressure in normal lungs resulted in faster 99mTc-DTPA clearance moreover, 10 cmH2 O did not alter its clearance rate. KEYWORDS: Noninvasive ventilation. Technetium Tc 99m Pentetate. Radionuclide Imaging.Justificativa e Objetivos: A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) produz alterações hemodinâmicas que influenciam na variabilidade do padrão respiratório e da frequência cardíaca, atuando como terapia adicional na prevenção de atelectasias e no combate à hipóxia. A taxa inalada do ácido 99mTecnécio dietilenotriaminapentacético (99mTc-DTPA), juntamente com alterações do epitélio pulmonar, causam aumento na taxa de depuração desse composto. O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de depuração pulmonar do 99mTc-DTPA através do uso de diferentes níveis de CPAP. Métodos: Estudo quase-experimental envolvendo 17 indivíduos hígidos. Aerossol 99mTc-DTPA foi nebulizado durante 3 minutos com o indivíduo na posição sentada. A taxa de depuração pulmonar foi avaliada através de cintilografia pulmonar sob respiração espontânea e com CPAP de 10 e 20 cmH2 O na posição sentada. A taxa de depuração foi expressa como o tempo de meia-vida (T½), que é o tempo requerido até que a atividade decaia para 50% do valor de pico. Resultados: A CPAP de 20 cmH2 O reduziu significativamente o T½ do 99mTc-DTPA na posição sentada (p=0,005). No entanto, CPAP de 10 cmH2 O não alterou o T½ do DTPA na mesma posição. Conclusão: Níveis elevados de pressão positiva contínua em pulmões normais resultaram em depuração mais rápida do 99mTc-DTPA, entretanto, pressão de 10 cmH2 O não produziu alteração na taxa de depuração. DESCRITORES: Ventilação não invasiva. Pentetato de Tecnécio Tc 99m. Cintilografia

Associação entre força muscular respiratória e força de preensão palmar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

Objetivo: avaliar a associação entre a força muscular respiratória (FMR) e a força de preensão palmar (FPP) em pacientes submetidos à CC. Método: estudo transversal que avaliou indivíduos de 30 a 85 anos de ambos os sexos e submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) ou de troca valvar. Resultados: a FMR, nos seus componentes de pressão inspiratória máxima (PImax) e de pressão expiratória máxima (PEmax) foi avaliada por manovacuometria digital e a FPP foi avaliada por dinamometria no pré-operatório (Preop), no pós-operatório imediato (POi) e no pós-operatório tardio (POt). Amostra (n= 12, 06 homens) com idade de 63,33±7,48 anos e índice de massa corporal de 27,23±4,17 Kg/m². Constatada diferença significativa no valor predito da FPP (27,9±7,1 Kgf) entre os momentos do Preop, POi e do POt (p= 0,001). Ao comparar a PImax e a PEmax com os valores preditos, foi constatada redução da FMR no Preop (PImax: p<0,001; PEmax: p<0,001), no POi (PImax: p<0,001; PEmax: p<0,001) e no POt (PImax: p<0,001; PEmax: p<0,001). Houve ainda, redução da PImax do Preop para o POi (p<0,001) e para o POt (0,014) e da PEmax do Preop para o POi (p<0,001). Conclusão: constatada associação moderada e significante entre a PImax (53,3±13,9 cmH2O) e a FPP (26,16±8,07 Kgf) no Preop (p= 0,043; r= 0,591). Houve redução da FMR e periférica após CRM, sem haver, entretanto, associação entre tais variáveis na condição pós-operatória

Concepção da violência obstétrica pelas puérperas

Pressupondo que as puérperas possuem pouco conhecimento sobre violência obstétrica as quais são amiúde submetidas, que essa ultrapassa o corpo físico, acometendo a saúde mental e, que as vítimas não a reconhecem quando a estão sofrendo, devido às emoções do processo. O trabalho de parto é uma ocasião importante na vida da mulher. Um momento que deve ser cercado de rede de apoio que promova o acolhimento e segurança da puérpera. Infelizmente, não é isso que se observa na rotina de atendimento hospitalar, nomeadamente no sistema único de saúde (SUS), quando não é incomum presenciar passagens desestimulantes e, até mesmo cruéis como as asseverações propaladas por profissionais da saúde à parturientes em momento de sofrimento.  Avaliar a percepção das puérperas acerca da violência obstétrica no parto, e seus direitos. Trata-se de uma Revisão Narrativa de literatura em estudos científicos sobre percepção das puérperas relacionada a violência obstétrica. Da pesquisa que foi realizada nas bases de dados Brazilian Journal of Health Review, PubMed, BVS saúde e SciELO foram selecionados 4 estudos com relatos de vivências durante o procedimento de parto. mostraram, além da parcimoniosa quantidade de pesquisa sobre o tema, a carência de humanização de profissionais em relação ao tratamento dispensado à paciente e, deficiência de conhecimento, por parte das pacientes, em relação aos seus direitos. A pesquisa revelou que, além do número limitado de estudos sobre o tema, havia falta de humanidade no tratamento prestado aos pacientes pelos profissionais e falta de conhecimento por parte dos pacientes sobre seus direitos

ANÁLISE DAS INTERVENÇÕES REALIZADAS NA ALTA HOSPITALAR DE IDOSOS ACOMPANHADOS EM SERVIÇO DE ORIENTAÇÃO E REFERENCIAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

Introdução: a alta hospitalar é um período de transição do cuidado e de responsabilidades em nível de rede e, também, em relação ao indivíduo e a família que retomam o cuidado8. Algumas experiência em projetos na transição do cuidado abordam a reconciliação medicamentosa, orientação do paciente e familiares e contato por telefone2. Farmacêuticos vinculados a um programa de residência multiprofissional propuseram a realização do referenciamento farmacoterapêutico de idosos na rede com o intuito de contribuir para a segurança da farmacoterapia durante a transição do cuidado e a realização de contato pós-alta por telefone. Este trabalho destinou-se a análise das orientações realizadas durante a alta e descritas nos encaminhamentos farmacoterapêuticos e ao perfil desses indivíuos no contato pós-alta. Materiais e métodos: trata-se de estudo coorte retrospecitvo, desenvolvido em um hospital público geral de ensino de Belo Horizonte, Minas Gerais, que realiza atividades de ensino, pesquisa e assistência, sendo referência para a rede em urgência e emergência, integrado ao SUS. A amostra estudada foi a de prontuários dos pacientes acompanhados pelos farmacêuticos residentes nas equipes multiprofissionais da instituição em estudo que receberam alta de 17 de janeiro de 2014 a 3 de dezembro de 2014 e que possuíssem o encaminhamento farmacoterapêutico elaborados e com os quais foi realizado o contato pós alta. Foram excluídos os pacientes que não preenchessem um dos critérios de inclusão. Resultados: foram realizados encaminhamentos farmacoterapêuticos para 135 pacientes, entretanto, o contato pós-alta foi realizado com 63 desses. Sobre as principais orientações realizadas na alta e descritas nos encaminhamentos farmacoterapêuticos observamos que a orientação verbal sobre o uso dos medicamentos foi realizada com 133 (93,66 %) dos pacientes, a orientação para acesso em 130 (91,55%) e o alerta sobre reações adversas e registro das ocorrências ocorreu em 71 (71,13%). A maioria dos entrevistados precisava de ajuda para administrar os medicamentos 50 (79,37%). Os principais cuidadores eram as filhas em 22 (34,92%) dos pacientes e as esposas 12 (19,05%), apenas 38 (58,46%) dos pacientes relataram que fizeram consulta com médico da atenção primária após internação. Conclusão: a orientação farmacêutica na alta e o contato pós-alta são estratégias adotadas na transição do cuidado que podem contribuir para melhoria da educação em saúde, segurança e acessibilidade no uso dos medicamentos