Capital social et enjeux de pouvoir: une perspective socio-politique de l’appropriation d’une technologie de réseaux sociaux au sein d’une collectivité territoriale

Parmi les outils 2.0 émergents les technologies dites de réseaux sociaux (Social Network Systems- SNS) sont considérées comme des supports permettant le développement d’un capital social facilitant la collaboration et l’innovation dans les organisations. Dans un environnement économique et managérial global où le capital social est de plus en plus considéré comme un prérequis à l’action collective en organisation, l’introduction de cestechnologies de réseaux sociaux peut être également une opportunité pour les acteurs del’organisation de redistribuer le pouvoir et l’influence entre eux. L’objectif de ce travail est de comprendre comment les enjeux de pouvoir liés au développement du capital social impactent l’appropriation d’une technologie SNS. A travers une Recherche Action menée ausein d’une Mairie et en s’appuyant sur la théorie de la pratique de Bourdieu et la théorie de l’acteur stratégique de Crozier et Friedberg, nous identifions que l’appropriation de latechnologie de réseaux sociaux est principalement une appropriation socio-politique endeux phases : une phase d’appropriation de la nouvelle dimension donnée au capital social et une phase d’appropriation de la technologie pour servir les intérêts des acteursconcernant le développement du capital social. Ce travail met également en lumière le rôleque peuvent jouer les systèmes d’information et notamment les outils de réseaux sociauxdans le maintien et le développement des positions sociales des acteurs au sein de l’organisatio

Rilpivirine in HIV-1-positive women initiating pregnancy: to switch or not to switch?

International audienceBackgroundSafety data about rilpivirine use during pregnancy remain scarce, and rilpivirine plasma concentrations are reduced during second/third trimesters, with a potential risk of viral breakthroughs. Thus, French guidelines recommend switching to rilpivirine-free combinations (RFCs) during pregnancy.ObjectivesTo describe the characteristics of women initiating pregnancy while on rilpivirine and to compare the outcomes for virologically suppressed subjects continuing rilpivirine until delivery versus switching to an RFC.MethodsIn the ANRS-EPF French Perinatal cohort, we included women on rilpivirine at conception in 2010–18. Pregnancy outcomes were compared between patients continuing versus interrupting rilpivirine. In women with documented viral suppression (<50 copies/mL) before 14 weeks of gestation (WG) while on rilpivirine, we compared the probability of viral rebound (≥50 copies/mL) during pregnancy between subjects continuing rilpivirine versus those switching to RFC.ResultsAmong 247 women included, 88.7% had viral suppression at the beginning of pregnancy. Overall, 184 women (74.5%) switched to an RFC (mostly PI/ritonavir-based regimens) at a median gestational age of 8.0 WG. Plasma HIV-1 RNA nearest delivery was <50 copies/mL in 95.6% of women. Among 69 women with documented viral suppression before 14 WG, the risk of viral rebound was higher when switching to RFCs than when continuing rilpivirine (20.0% versus 0.0%, P = 0.046). Delivery outcomes were similar between groups (overall birth defects, 3.8/100 live births; pregnancy losses, 2.0%; preterm deliveries, 10.6%). No HIV transmission occurred.ConclusionsIn virologically suppressed women initiating pregnancy, continuing rilpivirine was associated with better virological outcome than changing regimen. We did not observe a higher risk of adverse pregnancy outcomes