Who do physicians work for?

This paper presents a thorough analysis of the issue of dual job holding among physicians. As the causes and implications of this phenomenon may well depend on the specific form of dual practice under consideration, we first introduce a typology of dual practice in the health sector based on the public versus private nature of the activity and the work regime involved. Our primary focus is on public on private practice, since it is more prevalent and poses greater adverse welfare effects than do other forms. We commence our analysis with a review of the theoretical and empirical economic literature on public on private dual job holding among physicians in developing and developed countries and analyze its underlying motives and economic effects. We find that economic motives are not the only reason why physicians engage in dual practice. Other non-pecuniary factors such as job complementarities, and institutional, professional, structural and personal variables play a relevant role and, hence, should also be taken into account when regulating dual practice. Furthermore, while dual providers may be tempted to skimp on time and effort in their main job, to induce demand for their private services, or to misuse public resources, the legalization of dual practice may also contribute to recruit and retain physicians with less strain on the budget and improve access to health services, especially in developing countries. Finally, the paper highlights the lack of evidence regarding the extent and effects of this phenomenon. Given its implications for the equity, efficiency and quality of health care provision, dual practice among physicians warrants more attention from researchers and policy makers alike.Dual jobs, health sector, public-private, typology of dual practice.

Growth of Synechocystis sp. for plant biostimulant production

Agriculture is affected by climate change, which directly and negatively affects crops. In addition to this problem, there are more and more people in the world and the world does not have enough resources to support us all. Therefore, we have a duty to try to solve this problem. Cyanobacteria need nutrients to grow, such as nitrogen and phosphorus. These nutrients can come from secondary effluents from sewage treatment plants. By feeding these effluents to cyanobacteria, we would be using waste as a resource. In addition, cyanobacteria have a biostimulant activity because they themselves produce phytohormones that help plants grow, so when applied to plants, they will grow faster and increase resources. The project has three main parts. The first part consisted of growing the Synechocystis sp. culture with wastewater in a photobioreactor and measuring its productivity, which was 74 mg·L-1·d-1, as well as monitoring nutrients and growth parameters. In the second part of the project, the best method to lyse the cell of Synechocysti sp. to make the phytohormones accessible was investigated. The method chosen was the sonicator, which was subsequently optimised by adding fewer cycles, in total 10 cycles were chosen. Finally, the last part of the experiment was based on a series of bioassays with seeds and seedlings from Synechocystis sp. grown in a BG-11 medium, in order to know the biostimulant effect of these cyanobacteria and to quantify it. On average, Synechocystis sp. caused an effect between 1 ppm and 5 ppm of cytokinins.La agricultura se ve afectada por el cambio climático, que afecta directamente y negativamente a los cultivos. Además de este problema, cada vez hay más gente en el mundo y este no tiene recursos suficientes para mantenernos a todos. Por lo tanto, tenemos el deber de intentar resolver este problema. Las cianobacterias necesitan nutrientes para crecer, como el nitrógeno y el fósforo. Estos nutrientes pueden proceder de efluentes secundarios de plantas de tratamiento de aguas residuales. Alimentando a las cianobacterias con estos efluentes, estaríamos utilizando un residuo como recurso. Además, las cianobacterias tienen una actividad bioestimulante porque ellas mismas producen fitohormonas que ayudan a las plantas a crecer, por lo cual, al aplicarlas a las plantas, estas crecerán más rápidamente y aumentarán los recursos. El proyecto consta de tres partes principales. La primera consistió a hacer crecer el cultivo de Synechocystis sp. con agua residual en un fotobioreactor y se mesuró su productividad, que resultó ser 74 mg·L-1·d-1, aparte se hizo un control de los nutrientes y de los parámetros de crecimiento. En la segunda parte del proyecto se trató de averiguar qué era el mejor método para lisar la célula de Synechocysti sp. para hacer accesibles las fitohormonas. El método elegido fue el sonicador que posteriormente se trató de optimizar el proceso añadiendo menos ciclos, en total se optó para hacer 10 ciclos. Finalmente, la última parte del experimento se basó a realizar una serie de bioensayos con semillas y plántulas a partir de Synechocystis sp. cultivado en un medio BG-11, con el fin de conocer el efecto bioestimulant de estas cianobacterias y cuantificarlo.L'agricultura es veu afectada pel canvi climàtic, que afecta directament i negativament als cultius. A més d'aquest problema, cada vegada hi ha més gent en el món i aquest no té recursos suficients per a mantenir-nos a tots. Per tant, tenim el deure d'intentar resoldre aquest problema. Els cianobacteris necessiten nutrients per a créixer, com el nitrogen i el fòsfor. Aquests nutrients poden procedir d'efluents secundaris de plantes de tractament d'aigües residuals. Alimentant als cianobacteris amb aquests efluents, estaríem utilitzant un residu com a recurs. A més, els cianobacteris tenen una activitat bioestimulant perquè elles mateixes produeixen fitohormones que ajuden a les plantes a créixer, per la qual cosa, en aplicar-les a les plantes, aquestes creixeran més ràpidament i augmentaran els recursos. El projecte consta de tres parts principals. La primera va consistir a fer créixer el cultiu de Synechocystis sp. amb aigua residual en un fotobioreactor i es va mesurar la seva productivitat, que va resultar ser 74 mg·L-1·d-1, a part es va fer un control dels nutrients i dels paràmetres de creixement. A la segona part del projecte es va tractar d'esbrinar quin era el millor mètode per a lisar la cèl·lula de Synechocysti sp. per a fer accessibles les fitohormones. El mètode triat va ser el sonicador que posteriorment es va tractar d'optimitzar el procés afegint menys cicles, en total es va optar per fer 10 cicles. Finalment, l'última part de l'experiment es va basar a realitzar una sèrie de bioassajos amb llavors i plàntules a partir de Synechocystis sp. cultivat en un medi BG-11, amb la finalitat de conèixer l'efecte bioestimulant d'aquests cianobacteris i quantificar-lo. De mitjana, el Synechocystis sp. va causar un efecte entre 1 ppm i 5 ppm de citoquinines.Objectius de Desenvolupament Sostenible::6 - Aigua Neta i Sanejamen

Numerical study of the geometry of the phase space of the augmented Hill three-body problem

The Augmented Hill Three-Body problem is an extension of the classical Hill problem that, among other applications, has been used to model the motion of a solar sail around an asteroid. This model is a 3 degrees of freedom (3DoF) Hamiltonian system that depends on four parameters. This paper describes the bounded motions (periodic orbits and invariant tori) in an extended neighbourhood of some of the equilibrium points of the model. An interesting feature is the existence of equilibrium points with a 1:1 resonance, whose neighbourhood we also describe. The main tools used are the computation of periodic orbits (including their stability and bifurcations), the reduction of the Hamiltonian to centre manifolds at equilibria, and the numerical approximation of invariant tori. It is remarkable how the combination of these techniques allows the description of the dynamics of a 3DoF Hamiltonian system

Procesos dialógicos de planificación de los servicios sociales: el proceso de cambio en los barrios de La Milagrosa y La Estrella (Albacete)

La falta de herramientas adecuadas para la transformación social en los barrios denominados gueto favorece la aparición de dispositivos de atención social que no alcanzan los objetivos por los cuales fueron creados. Los barrios de La Milagrosa y La Estrella en Albacete son un ejemplo de cambio de esta situación. En ellos se empieza a producir una transformación social integral basada en la ciencia y el diálogo igualitario entre agentes sociales y personal investigador. Los servicios públicos rompen dinámicas burocráticas, existe un reconocimiento mutuo entre servicios sociales y ciudadanía que activa las motivaciones y capacidades de aquellas personas que, hasta el momento, tenían un rol más bien pasivo en la relación servicios sociales-usuario. La población de esos guetos cambia la percepción que tiene del Estado y de sus servicios públicos y así se desarrolla una ciudadanía activa que mejora la vida en dos barrios marcados por interrelaciones de personas de muy diversas procedencias

Programa de intervención en atención temprana en niños con trastorno del espectro autista

El trastorno del espectro autista (TEA) es un desorden del neurodesarrollo caracterizado por conductas repetitivas y estereotipadas, deficiencias en la comunicación y las interacciones sociales, incluyendo carencias en la reciprocidad social, en las conductas comunicativas no verbales y en las habilidades para desarrollar, mantener y comprender las relaciones sociales. Por ello es tan relevante la atención temprana de dichos casos para aportar al infante una mayor calidad de vida y autonomía. El objetivo general de este trabajo ha sido confeccionar un plan de intervención temprana para niños de entre cero y seis años que presentan TEA no verbal, a través del modelado y estrategias visuales y gestuales, pero además también se ha elaborado un plan de intervención paralelo para lograr calmar la ansiedad y frustración que se les presenta a las familias. Como objetivo más específico se intentará conseguir intención comunicativa, haciendo hincapié en la comunicación verbal del TEA. Finalmente, se realizaron una serie de observaciones participativas y no participativas por parte del logopeda para comprobar si ha sido eficaz mientras que a los familiares se les realizará un cuestionario de satisfacción para corroborar que también ha sido eficiente.Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder characterised by repetitive and stereotyped behaviours, deficits in communication and social interactions, including deficits in social reciprocity, in non-verbal communication behaviours and in the skills to develop, maintain and understand social relationships. This is why early attention to such cases is so important in order to provide the user with a better quality of life and greater autonomy. The general objective of this work has been to develop an early intervention plan for children between zero and six years of age with non-verbal ASD, through modelling and visual and gestural strategies, but also a parallel intervention plan has been developed to calm the anxiety and frustration of families. As a more specific objective, we will try to achieve communicative intention, with an emphasis on verbal communication in ASD. Finally, a series of participative and non-participative observations were carried out by the speech therapist to check if it has been effective, while a satisfaction questionnaire will be carried out with the families to corroborate that it has also been efficien

Peligros y riesgos asociados a las labores de soldadura piscina olímpica David

En Panamá, R. Reyna (2008), en su investigación sobre los “Materiales contaminantes que predominan en el sector de la construcción en la etapa de 10 soldadura, y las afecciones a la salud de los colaboradores”. aseguró que se carece de normativas específicas que regulen la actividad de soldadura, y sobre los criterios de los materiales como electrodos que contaminen y perjudiquen la salud humana. La normativa existente es la Resolución No. JTIA 799 de 18 de junio de 2008 "Por medio de la cual se aprueba el Reglamento Técnico de Soldadura y el formulario de aplicación para el soldador”, en donde prácticamente se manejan conceptos muy generales, sobre el tema y los requisitos que deben tener los soldadores para laborar y las excepciones donde no es aplicable la normativa. Sin embargo, esta normativa toma como referencia las normas internacionales; AWS A2.4, Símbolos estándares para Soldadura e inspección no destructiva. AWS A3.0, Términos y definiciones estándares de Soldadura ANSI Z49.1, Seguridad en Soldadura, corte y procesos afines

Conducta suicida en pacientes ingresados en pabellón de observación psiquiatría de Hospital Nacional Psiquiátrico Dr. José Molina Martínez periodo de enero a diciembre 2022

A nivel mundial, la conducta suicida es frecuente en las personas y afecta cada vez más a la población joven, resultando muchas veces en un desenlace fatal. El presente trabajo tiene como objetivo determinar la presencia de conductas suicidas y los factores de riesgo que intervienen en dichas conductas en los pacientes que fueron ingresados en pabellón de observación psiquiatría de Hospital Nacional Psiquiátrico Dr. José Molina Martínez en el periodo de enero a diciembre de 2022. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo. Materiales y método: Recolección de datos: realizada a través de una Ficha, con datos obtenidos de los expedientes en línea del Hospital. La población total sujeta al estudio es de 144 pacientes (102 mujeres y 44 hombres) Resultados: El sexo femenino tuvo una mayor cantidad de ingresos hospitalarios (N=102), en cuanto a la muestra total, los principales diagnósticos fueron; trastornos depresivos (N=74) seguido por Trastornos de la personalidad (N=16). Los factores más asociados a la conducta suicida fueron: el abuso durante la infancia y los problemas familiares. El intento suicida se encontró presente en 54 pacientes, utilizando métodos de intoxicación autoinfligida, lesiones autoinfligidas y ahorcamiento Conclusiones: La población que incurre en más conductas suicidas, se encuentra entre las edades de 12 a 30 años. Las mujeres realizan una mayor cantidad de intentos suicidas con menor letalidad comparado con los hombres que tienen intentos suicidas más letales

Numerical study of the geometry of the phase space of the Augmented Hill Three-Body problem

The Augmented Hill Three-Body problem is an extension of the classical Hill problem that, among other applications, has been used to model the motion of a solar sail around an asteroid. This model is a 3 degrees of freedom (3DoF) Hamiltonian system that depends on four parameters. This paper describes the bounded motions (periodic orbits and invariant tori) in an extended neighbourhood of some of the equilibrium points of the model. An interesting feature is the existence of equilibrium points with a 1:1 resonance, whose neighbourhood we also describe. The main tools used are the computation of periodic orbits (including their stability and bifurcations), the reduction of the Hamiltonian to centre manifolds at equilibria, and the numerical approximation of invariant tori. It is remarkable how the combination of these techniques allows the description of the dynamics of a 3DoF Hamiltonian system

pre/parats?

Curs 2012-2013El treball que teniu a les mans és la memòria del projecte de final de grau, el documental Pre/parats?. Aquestes pàgines contenen la feina de nou mesos que va resultar en un documental que investiga la realitat dels joves universitaris dins del marc socioeconòmic actual. Pre/parats? és el títol que dóna nom a aquest documental. La nostra intenció era jugar amb el doble sentit de les paraules per a referir-nos a la situació postuniversitària. Així doncs, plantegem si estem preparats per afrontar el món laboral o si, per contra, som els pròxims a la cua de l’atur. El treball està dividit en funció de les fases que es duen a terme a l’hora de realitzar una peça audiovisual: començant per la primera fase, la presa de decisions; passant també per la resta de fases, com són el desenvolupament del guió, la preproducció, el rodatge, el muntatge i la postproducció; i acabant per la distribució del producte. Per últim, hi ha les conclusions finals de cada un dels membres del grup i les conclusions generals del projecte