Therapeutic drug monitoring of itraconazole and the relevance of pharmacokinetic interactions

ABSTRACTA review of the pharmacological aspects of greatest relevance in relation to the monitoring of itraconazole serum levels is presented in this article. The main causes of pharmacokinetic variability, e.g., poor aqueous solubility, the presystemic first-pass effect with the involvement of transporters such as P-glycoprotein, the high extent of metabolism mediated by the CYP450 system and a high probability of pharmacological interactions, are documented and discussed. The pharmacokinetic–pharmacodynamic criteria used to optimise antibiotic therapy, as well as their application to antifungal drugs, are also discussed. Data concerning the breakpoints established for the minimum serum concentrations of itraconazole are included, and the most relevant justifications for drug monitoring are cited

Detección de cambios en los usos de suelo a partir de clasificaciones no supervisadas para la actualización del SIOSE. Implementación en el territorio gallego

Revista oficial de la Asociación Española de Teledetección[EN] One of the basic elements when designing policy analysis, management and land use planning is a good land use mapping. For this purpose, there is the Corine Land Cover (CLC) at European level and SIOSE (Occupation Information System Soil Spain) nationwide. Processes updating of this cartography are often costly, and this is where the techniques of remote sensing of the Earth can be of great help. This work is to obtain, through a multi-temporal analysis between SPOT 5 images of 2009 and 2011, an effective method of detecting changes in a heterogeneous level of coverage as the Galician field. To achieve the identification of areas where there has been modification of land uses, new channels that collect differences (radiometric and structural) from SPOT images for both years are generated. Then, several classifications are made in these channels obtaining a layer changes. This layer changes supported with images PNOA (National Aviation Plan Orthophotography) is a reliable and useful information for a directed photointerpretation in SIOSE update, thereby reducing the execution time and maintaining the quality of the final database.[ES] Uno de los elementos básicos a la hora de diseñar políticas de análisis, gestión y planificación del territorio es una buena cartografía de usos de suelo. Para este cometido, se dispone del Corine Land Cover(CLC) a nivel europeo y del SIOSE (Sistema de Información sobre Ocupación del Suelo de España) a nivel nacional. Los procesos de actuali-zación de esta cartografía suelen ser costosos, y es aquí donde las técnicas de observación remota de la Tierra pueden servir de gran ayuda. En este trabajo se pretende obtener, mediante un análisis multitemporal entre las imágenes Spot 5 de los años 2009 y 2011, un método de detección de cambios efectivo en un terreno tan heterogéneo a nivel de coberturas como el gallego. Para conseguir la identificación de las zonas donde se ha producidomodificación de los usos de suelo se generan nuevos canales que recogen diferencias (radiométricas y estructurales) entre las imágenes Spot de ambos años, y luego se realizan sobre ellos varias clasificaciones para obtener una capa de cambios. La capa de cambios obtenida identifica las zonas en donde ha habido variación y, complementada con imágenes PNOA (Plan Nacional de Ortofotografía Aérea), constituye una información fiable útil para realizar una fotointerpretación dirigida en la actualización del proyecto SIOSE, reduciendo así los tiempos de ejecución y manteniendo la calidad de la base de datos final.Queremos agradecer al IGN por las imágenes facilitadas para la realización del presente trabajo así como la colaboración de Mª Elena Caballero García e Irene Rosa Carpintero del IGN, y Dominique Aller González del SITGA.Vila-García, D.; Gil-Docampo, M.; Iniesto-Alba, M. (2015). Change detection in land use from unsupervised classifications for updating SIOSE. Implementation in Galicia. Revista de Teledetección. (43):63-76. doi:10.4995/raet.2015.3409.SWORD637643Arozarena, A., Bayarri, E., Sebastián, A. 1997. Metodologías para la actualización automática de las bases de datos de ocupación del suelo: el caso del proyecto Corine Land-Cover. En: II Congreso Forestal Espa-ol, tomo 2CFE05-009-T5. Pamplona (Navarra), Espa-a, 23-27 junio. pp 55-60.Congalton, R. G. (1991). A review of assessing the accuracy of classifications of remotely sensed data. Remote Sensing of Environment, 37(1), 35-46. doi:10.1016/0034-4257(91)90048-bDirection Générale Environnement, 1987. Étude de Faisabilité. Proyecto Corine.Land-Cover. Commission des Communautés Européennes.Feranec, J., Hazeu, G., Christensen, S., & Jaffrain, G. (2007). Corine land cover change detection in Europe (case studies of the Netherlands and Slovakia). Land Use Policy, 24(1), 234-247. doi:10.1016/j.landusepol.2006.02.002Fuller, R., Groom, G., Jones, A. R. 1994. The land cover map of Great Britain: an automated classification of Landsat Thematic Mapper data. Photogrammetric Engineering and Remote Sensing, 60(5): 553-562.Goerlich, F. J., Cantarino, I. 2011. Downscaling Population with a High Resolution Land Cover Data Set for Spain. En: European Forum for GeostatisticsConference (EFGS). Lisboa, Portugal, 12-14 octubre.González-Audicana, M. 2008. Fusión de imágenes SPOT 5 empleando el método de bajo coste computacional FAST-SRF. En: II Jornadas de Fusión de Imágenes de Satélite. Pamplona (Navarra), Espa-a, 16-17 junio.Peces, J., Tejeiro, J., Plaza, N., Villa, G., Domenech, E. 2009. Tratamientos y aplicaciones del Plan Nacional de Teledetección. En: Montesinos S., Fernández L., (Eds.), Teledetección: agua y desarrollo sostenible. XIII Congreso de la Asociación Espa-ola de Teledetección. Calatayud (Zaragoza), Espa-a, 23-26 septiembre, pp 512-520.Pérez, C., Sánchez, N. 2005. Experiencias en la corrección geométrica de imágenes de alta resolución: metodología rigurosa versus empírica. En: XI Congreso Nacional de Teledetección. Puerto de la Cruz (Tenerife), Espa-a, 21-23 septiembre.Romero, D., Gil, Y., Ortega, E., Domínguez, M. C., Navas, P., Pati-o, M., Vicent, C., Santos, M., Quijada, J., Giménez de Azcárate, F., Cáceres, F., Moreira, J. M. 2010. Actualización SIOSE en Andalucía 2009. En: Ojeda, J., Pita, M.F. y Vallejo, I. (Eds.), Tecnologías de la Información Geográfica: La Información Geográfica al servicio de los ciudadanos. Secretariado de Publicaciones de la Universidad de Sevilla. Sevilla. pp. 348-361. ISBN:978-84-472-1294-1.Tou, J. T., González, R. C. 1974. Pattern Recognition Principles. Addison-Wesley Publishing Company, Reading, Massachusetts.Valencia, G., Anaya, J. 2009. Implementación de la metodología Corine Land Cover con imágenes Ikonos. Revista Ingenierías Universidad de Medellín, 8(15): 39-52.Zhang, Y. 2002. A New Automatic Approach for effectively fusing Landsat 7 images and IKONOS images. En: Geoscience and Remote Sensing Symposium, 4. Toronto, Canada, 24-28 junio. pp. 2429-2431

Pollen record during the Eemian from the Fuentillejo maar-lake sequence (Ciudad Real, Spain)

The Fuentillejo maar is located in the Central Spanish Volcanic Field of Campo de Calatrava (Ciudad Real). Fuentillejo maar-Iake is a c10sed system covering over 142 m depth oflacustrine sediments; it is one ofthe best examples oflong and continuous cores at terrestrial site from the Iberian Peninsula. PalynoIogical, mineralogical and sedimentary facies analysis were performed to characterize the sedimentary record during the Last Interglacial. In core FUENT-l this period (dated in 133 ka-120 ka) is detected between 45,90-56,90 m depth. Sedimentology point of view is characterized by develop of lacustrine facies, fineIy laminated black-brown doIomicrite mud and sapropeIIayers (Sedimentary Units 16,6-17-18). The vegetation is characterised by high polIen taxa diversity (around 50 polIen taxa of terrestriaI types, 5 polIen taxa of aquatic types, spores and 9 types of non palynological microfossils-NPM) together with a high content in the Mediterranean and mesic forest components (Quercus evergreen, Oleaceae, Quercus decidous and CoryIus), tipical ofwarm and humid conditions, and a few content on Artemisia, Pinus and Juniperus taxa (typicaI of coId or warm arid phases). The scarce forest development can be interpreted from the polIen record of mesophilus and thermophilous vegetation of the FUENT-1 sequence, in which only 40-50% of total polIen come from arboreaI associations. These vaIues for arboreal pollen content are low compared with other European polIen sequences

Dietary Fat Patterns and Outcomes in Acute Pancreatitis in Spain

Background/Objective: Evidence from basic and clinical studies suggests that unsaturated fatty acids (UFAs) might be relevant mediators of the development of complications in acute pancreatitis (AP). Objective: The aim of this study was to analyze outcomes in patients with AP from regions in Spain with different patterns of dietary fat intake. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed with data from 1,655 patients with AP from a Spanish prospective cohort study and regional nutritional data from a Spanish cross-sectional study. Nutritional data considered in the study concern the total lipid consumption, detailing total saturated fatty acids, UFAs and monounsaturated fatty acids (MUFAs) consumption derived from regional data and not from the patient prospective cohort. Two multivariable analysis models were used: (1) a model with the Charlson comorbidity index, sex, alcoholic etiology, and recurrent AP; (2) a model that included these variables plus obesity. Results: In multivariable analysis, patients from regions with high UFA intake had a significantly increased frequency of local complications, persistent organ failure (POF), mortality, and moderate-to-severe disease in the model without obesity and a higher frequency of POF in the model with obesity. Patients from regions with high MUFA intake had significantly more local complications and moderate-to-severe disease; this significance remained for moderate-to-severe disease when obesity was added to the model. Conclusions: Differences in dietary fat patterns could be associated with different outcomes in AP, and dietary fat patterns may be a pre-morbid factor that determines the severity of AP. UFAs, and particulary MUFAs, may influence the pathogenesis of the severity of AP

Evaluación de la influencia del uso de antiagregantes plaquetarios orales en el valor de la razón normalizada internacional (INR)

Introducción: La razón normalizada internacional (INR) expresa el resultado de la determinación del tiempo de protrombina. Por tanto, ofrece el resultado del control de la anticoagulación que se debe practicar a todos los pacientes anticoagulados. Objetivo: El objetivo del trabajo es evaluar la infl uencia del uso de antiagregantes plaquetarios orales en el valor de la INR en los pacientes con algún factor de riesgo cardiovascular (FRCV). Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. El estudio se realizó durante el mes de febrero de 2009. Se identificaron dos grupos de pacientes: los que tomaban antiagregantes y los que no. La determinación de la INR se realizó mediante coagulómetro Coagucheck® XS. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, de los que 18 utilizaban antiagregantes orales (un 44,44% eran mujeres), con una media de edad de 75,33 años. Los antiagregantes utilizados fueron: ácido acetilsalicílico (77,77%), clopidogrel (16,66%) y triflusal (5,55%). El valor medio ± desviación estándar de la INR fue de 1,067 ± 0,076. Se identificó a 23 pacientes que no tomaban antiagregantes, con una media de edad de 67,08 años (un 65,21% eran mujeres). El valor medio de la INR fue de 1,009 ± 0,120. Discusión: El valor de la INR no presentó diferencias significativas entre grupos (p= 0,083). Por tanto, el uso de antiagregantes orales en los pacientes con algún FRCV, que fueron objeto de este estudio, no infl uyó en el valor de la INR del paciente con respecto a los pacientes del mismo grupo de población que no utilizaban antiagregantes orales

Evaluación de la influencia del uso de antiagregantes plaquetarios orales en el valor de la razón normalizada internacional (INR)

Introducción: La razón normalizada internacional (INR) expresa el resultado de la determinación del tiempo de protrombina. Por tanto, ofrece el resultado del control de la anticoagulación que se debe practicar a todos los pacientes anticoagulados. Objetivo: El objetivo del trabajo es evaluar la infl uencia del uso de antiagregantes plaquetarios orales en el valor de la INR en los pacientes con algún factor de riesgo cardiovascular (FRCV). Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. El estudio se realizó durante el mes de febrero de 2009. Se identificaron dos grupos de pacientes: los que tomaban antiagregantes y los que no. La determinación de la INR se realizó mediante coagulómetro Coagucheck® XS. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, de los que 18 utilizaban antiagregantes orales (un 44,44% eran mujeres), con una media de edad de 75,33 años. Los antiagregantes utilizados fueron: ácido acetilsalicílico (77,77%), clopidogrel (16,66%) y triflusal (5,55%). El valor medio ± desviación estándar de la INR fue de 1,067 ± 0,076. Se identificó a 23 pacientes que no tomaban antiagregantes, con una media de edad de 67,08 años (un 65,21% eran mujeres). El valor medio de la INR fue de 1,009 ± 0,120. Discusión: El valor de la INR no presentó diferencias significativas entre grupos (p= 0,083). Por tanto, el uso de antiagregantes orales en los pacientes con algún FRCV, que fueron objeto de este estudio, no infl uyó en el valor de la INR del paciente con respecto a los pacientes del mismo grupo de población que no utilizaban antiagregantes orales

RESUMEN PAPPS Infancia y Adolescencia 2020

En este documento de actualización presentamos cuatro temas trascendentes para la infancia y la adolescencia en nuestra actividad de atención primaria: el apoyo a la lactancia materna, la promoción de la actividad física, la prevención de lesiones infantiles por accidente de tráfico y el cribado de depresión mayor. Four important topics about children and adolescents in our Primary Care activity are presented in this update document: support for breastfeeding, promotion of physical activity, prevention of child injuries due to traffic accidents, and screening for major depressio