Computed tomography-based assessment of body composition in surgical patients with esophageal cancer

Einleitung: Routinemäßig durchgeführte Schnittbildgebung kann zur Quantifizierung von Muskel und Fett genutzt werden. Gegenstand der vorliegenden Arbeit war, den prädiktiven Wert dieser Biomarker aus der Computertomographie (CT) hinsichtlich perioperativer Morbidität und Überleben bei chirurgischen Patient*innen mit Ösophaguskarzinom (EC) zu untersuchen. Methodik: 85 Patient*innen mit lokal fortgeschrittenem EC nach neoadjuvanter Therapie, die im Zeitraum Januar 2014 bis Januar 2019 durch eine Ösophagektomie behandelt wurden, konnten retrospektiv eingeschlossen werden. Prä- und postoperative CT-Datensätze wurden zur Segmentierung von Muskel - und Fettflächen sowie der Volumetrie der Psoasmuskel herangezogen. Ermittelt wurden die Biomarker VAT (viszerales Fettgewebe), SAT (subku- tanes Fettgewebe), TAMA (gesamtabdominelle Muskelfläche), PMV (Psoasvolumen) und PMA (Psoasfläche), ATR (abdominelle Fettgeweberatio) und LSMI (lumbaler Skelettmus- kelindex). Eine Sarkopenie wurde über einen LSMI von Æ38.5 cm2/m2 bei Frauen und Æ52.4 cm2/m2 bei Männern definiert. Eine sarkopene Adipositas lag bei einer gleichzeitig bestehenden Sarkopenie und einem BMI Ø30 kg/m2 vor. Die Biomarker wurden in einer explorativen Datenanalyse mit den Endpunkten Komplikationen (gesamt), Major Komplikationen nach Clavien-Dindo [1], Anastomoseninsuffizienz, Pneumonie, Krankenhausverweildauer, progressionsfreies Überleben und Gesamtüberleben korreliert. Ergebnisse: Präoperativ wurde bei 58 (68.2%) eine Sarkopenie und bei 7 (8.2%) Patient*innen eine sarkopene Adipositas festgestellt. Bei Sarkopenie wurde ein erhöhtes Risiko für Pneumonie (Odds Ratio (OR)=2.69), Anastomoseninsuffizienz (OR=1.28), Major Komplikationen (OR=2.59) und Komplikationen (gesamt) (OR=2.38) ermittelt. Zusätzlich verstärkt zeigte sich dieser Effekt bei sarkopener Adipositas und Major Komplikationen (OR=6.00), Anastomoseninsu zienzen (OR=3.07) und Pneumonien (OR=6.36). Die mittlere Krankenhausverweildauer war bei Sarkopenie um 2 Tage (KI[12.3-19.8], p=0.030), bei sarkopener Adipositas um 32 Tage (KI[13.6-16.4], p=0.013) verlängert. Das mittlere progressionsfreie Überleben war bei Sarkopenie 9 Monate (KI[0.585-39.415], p=0.244), bei sakopener Adipositas um 2 Monate (KI[0.00-19.02], p=0.634) verkürzt, das mittlere Gesamtüberleben bei Sarkopenie um 9 Monate (KI[4.70-35.30], p=0.432), bei sarkopener Adipositas um 30 Monate (p=0.385) verkürzt. Postoperativ wurden 76% der Patient*innen als sarkopen und 14% mit einer sarkopenen Adipositas eingestuft. Es konnte ein stärkerer Verlust von Fettmasse- (30.31-50.45%) als von Muskelmassebiomarkern (3.17-6.22%) beobachtet werden. Zusammenfassung: Die Sarkopenie ist bei der Mehrheit der EC Patient*innen vorliegend und ist mit einer erhöhten Morbidität und einem ungünstigeren Langzeitoutcome nach Ösophagektomie assoziiert. Der Einsatz der CT-Gewebequantifizierung kann zur verbesserten prätherapeutischen Risikostratifizierung von EC Patient*innen beitragen.Routinely obtained computed tomography (CT) scans can be used to quantify muscle and fat compartments. The aim of this study was to evaluate the predictive value of CT biomarkers regarding perioperative morbidity and survival in surgical patients with esophageal cancer (EC). Methods: 85 patients with locally advanced EC after neoadjuvant therapy who underwent esophagectomy between January 2014 and January 2019 were retrospectively included. Preand postoperative CT datasets were used for the segmentation of muscle and fat areas and volumetric analysis of the psoas muscles. The body composition imaging biomarkers VAT (visceral adipose tissue), SAT (subcutaneous fat adipose tissue), TAMA (total abdominal muscle area), PMV (psoas volume) and PMA (psoas area), ATR (abdominal adipose tissue ratio) and LSMI (lumbar skeletal muscle index) were determined. Sarcopenia was defined as an LSMI of Æ38.5 cm2/m2 in women and Æ52.4 cm2/m2 in men. Sarcopenic obesity was characterized by the coexistence of sarcopenia and a BMIØ30 kg/m2. The biomarkers were correlated with complications (total), major complications (according to Clavien-Dindo [1]), anastomotic leakage, pneumonia, length of hospital stay, progression-free survival, and overall survival. Results: Preoperatively, 58 (68.2%) patients were diagnosed with sarcopenia and 7 (8.2%) with sarcopenic obesity. Sarcopenia was associated with an increased risk of pneumonia (odds ratio (OR) = 2.69), anastomotic leakage (OR = 1.28), major complications (OR = 2.59) and total complications (OR = 2.38). This effect was most pronounced in patients with sarcopenic obesity, with a significant increase in the risk of major complications (OR = 6.00), anastomotic leakages (OR = 3.07) and pneumonia (OR = 6.36). Median length of hospital stay was prolonged by 2 days (CI [12.3-19.8], p=0.030) for sarcopenia and 32 days (CI [13.6-16.4], p=0.013) for sarcopenic obesity. Median progression-free survival was 9 months (CI [0.585-39.415], p=0.244) shorter in sarcopenia, 2 months (CI [0.00-19.02], p=0.634) shorter in sarcopenic obesity, median overall survival was 9 months (CI [4.70-35.30], p=0.432) shorter in sarcopenic obesity and 30 months (p=0.385) shorter in sarcopenia. Postoperatively, 76% of the patients were classified as sarcopenic and 14% with sarcopenic obesity. A more significant postoperative decline in fat mass (30.31-50.45%) compared to muscle mass biomarkers (3.17-6.22%) was observed. Conclusion: Sarcopenia is prevalent in EC patients and is an indicator for an increased morbidity and unfavorable outcomes after esophagectomy. The use of CT body composition biomarkers can contribute to improve preoperative risk stratification of EC patients

Das Tagebuch der Marianne Hütter

Das Schreiben über das Kind entwickelte sich im europäischen Raum in der Frühen Neuzeit. Zunächst diente es nur dem Festhalten von Geburts- und Sterbedaten, eventuell auch des Namens des Taufpaten; erst in späterer Zeit dokumentierte man die genaue psychische und physische Entwicklung des Kindes. In Europa, aber auch zum Beispiel in Japan, finden wir schon vom 17. bis zum 19. Jahrhundert frühe Formen eines sogenannten Säuglings- oder Kindertagebuches, zum Massenphänomen wird diese Art des Schreibens über das Kind aber erst im 20. Jahrhundert. Das „Kindertagebuchführen“ als populäre elterliche Aktivität Anfang des 20. Jahrhunderts geht auf ein zunehmend in den Fokus der Öffentlichkeit und Wissenschaft rückendes Thema zurück: das Kind. Das gesamte 20. Jahrhundert hindurch bleibt das „Kindertagebuch“ ein beliebter Ort für Eltern, um die Entwicklung ihres Nachwuchses zu dokumentieren. Von staatlicher Seite – durch die Jahrzehnte hinweg unter anderen Gesichtspunkten – fand das immer Unterstützung, war man doch der Meinung, dass dieses Festhalten des Heranwachsens und des Gesundheitszustandes des Säuglings oder Kindes die gute Gesundheit und Erziehung der Kleinsten fördere. Der Typus „Kindertagebuch“ wurde in dieser Arbeit auch durch die genaue Analyse eines konkreten Beispiels beleuchtet. Das Tagebuch der Marianne Hütter für und über ihre Tochter Gertrude, das von 1934 bis 1951 geführt wurde, stand im Mittelpunkt meiner Aufmerksamkeit. Unter anderem wurde die „Reinheit“ des Genres „Kindertagebuch“ überprüft und die Selbstdarstellung der Mutter und die Darstellung des Kindes untersucht. Naturgemäß war das Tagebuch selbst die wichtigste Quelle für meine Untersuchungen. Mit der Tochter Gertrude Dober (geb. Hütter), welche das Tagebuch an die „Sammlung Frauennachlässe“ des Institutes für Geschichte an der Universität Wien übergab, führte ich ein lebensgeschichtliches Interview, welches neue Aspekte in die wissenschaftliche Auswertung des Tagebuches einbrachte. Das Thema „Säuglings- beziehungsweise Kindertagebuch“ ist in der Geschichts-wissenschaft noch wenig erforscht. Alleine in der „Sammlung Frauennachlässe“ warten noch einige Exemplare dieser Art auf wissenschaftliche Bearbeitung. Mein Wunsch war es mit dieser Arbeit einen kleinen Anstoß für die weitere wissenschaftliche, aber auch innerfamiliäre Beschäftigung mit diesem Thema zu geben

Going Deeper than Tracking: A Survey of Computer-Vision Based Recognition of Animal Pain and Emotions

Advances in animal motion tracking and pose recognition have been a game changer in the study of animal behavior. Recently, an increasing number of works go 'deeper' than tracking, and address automated recognition of animals' internal states such as emotions and pain with the aim of improving animal welfare, making this a timely moment for a systematization of the field. This paper provides a comprehensive survey of computer vision-based research on recognition of pain and emotional states in animals, addressing both facial and bodily behavior analysis. We summarize the efforts that have been presented so far within this topic-classifying them across different dimensions, highlight challenges and research gaps, and provide best practice recommendations for advancing the field, and some future directions for research

Pregnancy and Fetal Outcomes After Exposure to Mefloquine in the Pre- and Periconception Period and During Pregnancy

Pregnant women who travel to malarious areas and their clinicians need data on the safety of malaria chemoprophylaxis. The drug safety database analysis of mefloquine exposure in pregnancy showed that the birth defect prevalence and fetal loss in maternal, prospectively-monitored cases were comparable to background rate

Unterschätzte Unbekannte - Aktive Störungen in der Oberplatte großer Subduktionssysteme

The Atacama Fault System (AFS) is an active trench-parallel fault system, located in the forearc of N-Chile directly above the subduction zone interface. Due to its well-exposed position in the hyper arid forearc of N-Chile it is the perfect target to investigate the interaction between the deformation cycle in the overriding forearc and the subduction zone seismic cycle of the underlying megathrust. Although the AFS and large parts of the upper crust are devoid of any noteworthy seismicity or historically documented earthquakes, at least three M=7 earthquakes in the past 10 ky have been documented in the paleoseismological record, demonstrating the potential of large events in the future. We apply a two-fold approach to explore fault activation and reactivation patterns through time and to investigate the triggering potential of upper crustal faults. 1) A new methodology using high-resolution topographic data allows us to investigate the number of past earthquakes for any given segment of the fault system as well as the amount of vertical displacement of the last increment. This provides us with a detailed dataset of past earthquake rupture of upper plate faults which is potentially linked to large subduction zone earthquakes. 2) The IPOC Creepmeter array provides us with high-resolution time series of fault displacement accumulation for eleven stations along the four most active branches of the AFS

A relational database to identify differentially expressed genes in the endometrium and endometriosis lesions

Endometriosis is a common inflammatory estrogen-dependent gynecological disorder, associated with pelvic pain and reduced fertility in women. Several aspects of this disorder and its cellular and molecular etiology remain unresolved. We have analyzed the global gene expression patterns in the endometrium, peritoneum and in endometriosis lesions of endometriosis patients and in the endometrium and peritoneum of healthy women. In this report, we present the EndometDB, an interactive web-based user interface for browsing the gene expression database of collected samples without the need for computational skills. The EndometDB incorporates the expression data from 115 patients and 53 controls, with over 24000 genes and clinical features, such as their age, disease stages, hormonal medication, menstrual cycle phase, and the different endometriosis lesion types. Using the web-tool, the end-user can easily generate various plot outputs and projections, including boxplots, and heatmaps and the generated outputs can be downloaded in pdf-format.Peer reviewe

Psycho-Motor Skills in Swimming Among Children: Gender Differences

Psychomotricity is a broad term that encompasses different approaches to bodily action to support children and adolescents to reach their highest motor and cognitive potential. The aim of the study was to highlight gender differences in the manifestation of psychomotor behaviors in 8–9-year-old children who practice sports swimming. The subjects (N=52, 26 males, 26 females) are children aged 8.0-9.11 years (M = 8.80; SD = ±0.65) who practice swimming in one of the swimming pools of a city in Romania. They were tested, using specific instruments, to assess the level of manual dexterity, body schema, hand laterality, body balance, body balance on water/buoyancy, general coordination. For four of the variables (manual dexterity, body schema, hand laterality and spatial orientation) no statistically significant differences were found, while for the other three (body balance, body balance on water and general coordination) statistically significant differences were recorded. The results indicate differences between the two genders, girls in this age group who practice swimming having more developed psychomotor skills compared to boys.</em