Os efeitos de exercicios físicos aquáticos no equilíbrio corporal de pessoas com doença de Parkinson

Orientadora : Profª. Drª. Vera Lúcia IsraelDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 27/03/2015Inclui referências : f. 101-107Área de concentração: Exercício e esporteResumo: Com o aumento da expectativa de vida as doenças neurodegenerativas estão mais presentes, dentre elas a DP. Nesta doença ocorrem perdas da função físico-motora incluindo alteração do equilíbrio e presença de sinais cardinais como rigidez muscular, bradicinesia, tremor em repouso e instabilidade postural. Os EFA têm se mostrado um recurso terapêutico, seguro e eficaz para o treino do equilíbrio em diferentes doenças. O objetivo foi avaliar a repercussão de um programa exercícios físicos aquáticos (EFA) sobre o equilíbrio corporal de pessoas com Doença de Parkinson (DP) nos estágios 2,5 e 3 da escala de Hoehn e Yahr. Foram avaliados 11 participantes, com média de idade de 65 anos, sendo 7 homens e 4 mulheres com DP. Todos realizaram quatro avaliações, sendo elas: avaliação inicial (AV), reavaliação 1 (RA1), reavaliação 2 e 3 (RA2 e RA3). O período entre AV e RA1 foi considerado controle e RA1 e RA2 experimental. A RA3 foi coletada como medida de destreino, 6 semanas após o final dos EFA. Os instrumentos de avaliação foram: o teste de levantar e caminhar cronometrado (TLCC), a velocidade média da marcha (VmM), a Plataforma de Força (PF) e foi aplicada uma ficha de avaliação com dados da DP e informações sobre saúde apenas na AV. Os participantes realizaram 12 sessões de intervenção com EFA, 2 vezes por semana, com duração progressiva de 40, 55 e 60 min, em piscina aquecida em aproximadamente 32ºC. Para comparação entre as médias da PF foi utilizado o teste de Friedman, pois os dados apresentaram distribuição não paramétrica, para o TLCC e VmM foi realizado anova para medidas repetidas, a correlação entre a PF, o TLCC e a VmM foi realizada com a análise multivariada de componentes principais e a comparação entre as médias da AV e da RA2 entre TLCC, VmM e os sinais cardinais da DP foi realizada de forma descritiva com o cálculo de delta (?) e teste t independente. Foi utilizado o programa de estatística SPSS 20. Não houve diferença significativa para a oscilação corporal na PF. A anova para medidas repetidas foi significativa para TLCC (F (2,20)=8,04, p=0,003) e para VmM (F(2,20)=8,325, p=0,002). A correlação entre os testes demonstrou que a medida que o TLCC diminui a VmM aumenta e esses resultados se relacionaram com o aumento dos valores da PF. Foi significativo o sinal de rigidez em sua relação com AV e RA2 com o TLCC apresentando um p=0,04 e houve uma tendência a significância para a bradicinesia com TLCC com p=0,067. Não houve diferença significativa para os demais sinais cardinais e para a comparação com a VmM. A intervenção com os EFA foi indicada para os participantes, demostrando melhora sobre o equilíbrio corporal especialmente para os que apresentavam rigidez (n=9, 81,8% da amostra), porém sugerem-se novos estudos com a plataforma de pressão para verificação da distribuição de pressão plantar, além do uso de escalas como o Mini Best Test, utilizada para verificar a alteração do equilíbrio estático e dinâmico de pessoas com DP. Palavras-chave: Doença de Parkinson. Equilíbrio. Idosos. Hidroterapia. Exercício Físico.Abstract: With increasing life expectancy, neurodegenerative diseases are more prevalent, among them is the DP. In this disease occurs loss of physical and motor function including an altered balance and presence of cardinal signs such as muscle rigidity, bradykinesia, resting tremor and postural instability. Aquatic physical exercises (APE) have been an safe and effective therapeutical resource for the training of the balance in different diseases. The objective was to evaluate the repercussion of an aquatic physical exercise program on the body balance of people with Parkinson's disease (PD) in stages 2, 5 and 3 in the Hoehn and Yahr scale. 11 participants were evaluated, with an average age of 65 years, being 7 men and 4 women with PD. All participants underwent four evaluations, as follows: initial assessment (IA), revaluation 1 (RA1), revaluation 2 and 3 (RA2 and RA3). The period between IA and RA1 was nominated control and RA1 and RA2 experimental. The RA3 was collected as a measure of detraining, six weeks after the end of the APE. The evaluation instruments were: timed up-and-go tug (TUG), average gait speed test (AGV), the Force Platform (FP) and an evaluation form was applied with data from the PD and the participant's health information in the IA. Participants performed 12 intervention sessions with APE with progressive duration of 40, 55 and 60 min, with pool temperature between 30 °C to 32 °C, twice a week. To compare the average of the FP, the Friedman test was used because the data did not present parametric distribution, for the TUG and AGV tests the anova was performed for repeated measures, the correlation between FP, TUG and the AGV was performed with the multivariate analysis principal component and the comparison between the means of IA and RA2 between TUG, AGV and the cardinal signs of PD was performed descriptively with the delta calculation (?). The SPSS 20 statistical program was used. There was no significant difference for FP. The anova for repeated measures was significant for TUG (F(2,20)=8.04, p=0.003) and for the AGV (F(2,20)=8.325, p= 0.002). The correlation between the tests showed that as the TUG reduces the AGV increases and these results were correlated with the increase in FP values. The rigidity sign was significant in its relation with the IA and RA2 with TUG presenting p=0.04 and there was a tendency to significance for bradykinesia with TUG with p=0.067. There was no significant difference for the other cardinal signs and for comparison with the AGV. Intervention with the AEP was designed to the participants, showing improvement over the body balance especially for those with rigidity (n=9, 81.8% of the sample), but new studies suggest using the pressure platform to verify the plantar pressure distribution, and the use of scales as the Mini Best Test, used to verify the change of static and dynamic balance of people with PD. Key-words: Parkinson's Disease. Balance. Elderly. Hydrotherapy. Physical Exercise

A multidisciplinaridade na redução da levodopa na pessoa com doença de Parkinson avançada

Objetivo: Identificar e comparar as pessoas com Doença de Parkinson (DP) que fazem atividades multidisciplinares com aqueles que não fazem. Método: Os participantes foram avaliados quanto ao estadiamento Hoehn e Yahr (HY) (1-4), idade, dose diária de levodopa, que atividades que participa, qualidade de vida (PDQ-39), atividade de vida diária e motor (UPDRS). Eles compararam os participantes e não participantes de atividades multidisciplinares quanto a estratificação dos níveis de HY entre aqueles com déficit de equilíbrio (níveis 3 e 4 HY), e aqueles que não têm problemas de equilíbrio (níveis 1 e 2 HY). Resultados: Avaliados 49 participantes de ambos os sexos (21 mulheres, 28 homens), destes 17 não participam de terapias multidisciplinares e 32 realizam pelo menos uma atividade interdisciplinar. Não houve diferenças entre os grupos. No entanto, ao estratificar os níveis de HY, percebemos que houve uma diferença estatística no nível de HY mais elevado quanto a dose diária de levodopa prescrita, entre participantes e não participantes de atividades multidisciplinares (P = 0,017). Conclusões: O achado aponta que para esse grupo de pessoas com maior gravidade da DP, que praticam atividades multidisciplinares precisam de dose de levodopa estatisticamente menorObjective: To identify and compare people with Parkinson Disease (PD) doing multidisciplinary activities with those who do not realize. Method: Participants were evaluated for the Hoehn and Yahr (HY) (1-4), age, daily dose of levodopa, what activities they participate in and quality of life (PDQ-39), UPDRS activities of daily living and motor (UPDRS). They compared participants and non-practicing multidisciplinary activities stratifying the levels of HY between those with balance deficit (levels 3 and 4 HY), and those who do not have balance problems (levels 1 and 2 HY). Results: Attended by 49 participants of both genders (21 women, 28 men), these 17 do not participate in other therapies and 32 perform at least one multidisciplinary activity. There were no differences between groups participants and non-participating multidisciplinary activities. However, when stratifying the levels of HY, we realized that there was a statistical difference at the highest level of HY, the daily dose prescribed levodopa, between participants and non-participating multidisciplinary activities (P=0.017). Conclusions: The finding points that for this group of people with PD, with greater severity of PD, those who practice multidisciplinary activities need a statistically lower dose of levodop

Produção e validação de tecnologia educativa

Anais do II Seminário Seminário Estadual PIBID do Paraná: tecendo saberes / organizado por Dulcyene Maria Ribeiro e Catarina Costa Fernandes — Foz do Iguaçu: Unioeste; Unila, 2014As ações educativas em saúde requerem planejamento, organização e sistematização. Nem sempre o processo educativo conta com materiais adequados para sua efetivação. Objetiva-se expor, a partir de referencial bibliográfico, o processo de produção e validação de tecnologias educativas que envolvem seis etapas. Na primeira realiza-se a produção da tecnologia educativa; na segunda a elaboração de um projeto e encaminhamento ao Comitê de Ética em Pesquisa; na terceira selecionam- se os juízes para avaliar se a tecnologia produzida está ou não adequada às suas finalidades; na quarta etapa, a tecnologia deve submeter-se à avaliação do grupo alvo; na quinta, o profissional realiza a análise das sugestões e procede a discussão; na sexta etapa ocorre a produção final da tecnologia. Este movimento permite qualificar a produção e validação de tecnologias disponibilizando material adequado as ações educativa

RELATOS DE EXPERIÊNCIAS DE ACADÊMICAS DE FISIOTERAPIA EM INTERVENÇÃO PSICOMOTORA COM ADOLESCENTES E ADULTOS COM NECESSIDADES ESPECIAIS DA APAE DE UMA CIDADE DO LITORAL PARANÁ

Desde a graduação em Fisioterapia, é relevante apresentar os acadêmicos à prática profissional. Em pessoas com necessidades especiais, o processo de reconhecimento corporal pode estar prejudicado e por meio de atividades motoras, o fisioterapeuta pode auxiliar o processo de aprendizagem motora. O objetivo deste estudo foi relatar a percepção de acadêmicos de Fisioterapia com intervenções psicomotoras em pessoas com necessidades especiais. Participaram 14 sujeitos com deficiência cognitiva e/ou motora. Após as intervenções, foi possível observar maior identificação número de contornos no desenho. Conclui-se que intervenções psicomotoras podem contribuir para a melhora da percepção corporal e na possível melhora funcional da pessoa com deficiência e que esta atividade foi sensível para apresentar uma fatia do campo profissional aos acadêmicos de Fisioterapia

Feasibility of Virtual Assessment of Physical Frailty in Solid Organ Transplant Recipients – A Single Centre, Observational Study

Objectives: To describe the feasibility of virtual assessments of physical frailty in solid organ transplant (SOT) recipients using a modified Fried Frailty Index (mFFI) and Short Physical Performance Battery (SPPB), and to describe the prevalence of frailty 12-months post-transplant using virtual assessment. Methods: Virtual assessments were performed using an e-questionnaire and a video-call for functional tests. Feasibility variables included: internet quality, video-call duration, presence of a companion, and adverse events. Results: 34 SOT recipients, median age 62 (46-67), 76% lung recipients, 47% female, were included. The video-call had a median duration of 12 minutes (10-15 min), without adverse events. A companion was present in 23 (68%) video-call assessments. Fifteen SOT recipients (44%) were classified as pre-frail by the mFFI, and none were frail. Three participants (8.8%) were classified as frail using the SPPB. Conclusion: Virtual frailty assessments can be used as an alternative to in-person assessments in SOT recipients

Biopsychosocial factors contributing to delayed motor development in children: a longitudinal study

Introduction: Biopsychosocial conditions may influence childhood motor skill acquisition. Objective: To analyse the biopsychosocial profiles of children with delayed motor development. Method: Employ quantitative descriptive research under longitudinal analysis. Seventeen students with motor development classified as lower than expected after two evaluations were investigated. A biopsychosocial questionnaire was applied to analyse risk factors in the form of an interview for the parents, and the Motor Development Scale (MDS) was applied to evaluate subject motor patterns. Results: Biological and environmental risk factors, such as difficulties in school learning and low socioeconomic status may have contributed to delays in motor development. Conclusion: Childhood motor development may be influenced by biological and environmental risk factors such as gestational age at birth, type of birth, family socioeconomic status, and parental education level

Hydroquinone and phenol exposure on pulmonary inflammatory response induced by bacteria

The high toxicity induced by occupational and environmental benzene exposure lead to its use restriction. However, at these conditions, neuronal and immune toxicity has been described. It is well known that benzene metabolites, such as hydroxyl compounds phenol (PHE) and hydroquinone (HQ), are responsible for immunotoxicity. In this context, it has shown herein that male Wistar rats exposed to HQ (doses of 5 or 10 mg/kg/day; 13 days with 2-day intervals every 5 doses) presented marked reduction in the number of mononuclear (MN) and polymorphonuclear (PMN) leukocytes in the bronchoalveolar fluid 24 hours after inhalation of Lipopolyssacaride of Salmonella abortus (LPS; 100 µg/mL). On the other hand, leukocyte migration into inflamed lungs was not altered in FE exposed rats, since values obtained were similar to those detected in control animals. Simultaneous exposure to HQ and PHE (5 mg/kg each compound) maintained the decreased number of MN cells observed in HQ exposed rats and potentiated the reduction of PMN cells induced by HQ exposure. The impaired leukocyte migration into inflamed lung did not reflect alterations on number of circulating cells. Moreover, it is important to emphasize that schedule of intoxication did not alter the functional ability of liver and kidney, as detected by normal activity of transaminases and creatinine concentration in the serum. Therefore, it is shown herein that in vivo exposures to lower doses of HQ do not alter end points used as biological indicators of toxicity, nevertheless toxic effects are evident after a host defense.A gravidade dos efeitos causados pela exposição ambiental e ocupacional ao benzeno determinou o controle de sua utilização. No entanto, mesmo nestas condições, toxicidade ao sistema imune e nervoso tem sido descrita. A toxicidade do benzeno é determinada pelos seus produtos de biotransformação, em que fenol (FE) e hidroquinona (HQ) têm papel relevante na imunotoxicidade. Neste contexto, o presente trabalho mostra que a exposição de ratos Wistar, machos, a doses de 5 ou 10 mg/kg de HQ (via i.p., uma vez ao dia, 13 doses consecutivas, com intervalos de 2 dias a cada 5 doses) provocou reduções acentuadas no influxo de leucócitos polimorfonucleares (PMN) e mononucleares (MN) para o pulmão 24 horas após inalação de Lipopolissacarídeo (LPS) de Salmonella abortus. Diferentemente, a migração de leucócitos em animais expostos ao FE não foi alterada. A exposição a ambos os agentes químicos simultaneamente (dose de 5 mg/kg cada) manteve a redução na migração de MN detectada em animais expostos à HQ e potencializou o efeito inibitório da HQ sobre a migração de leucócitos PMN. Os prejuízos nas migrações de leucócitos não foram decorrentes de modificações no número destas células na circulação. É importante ressaltar que os efeitos foram induzidos por doses dos agentes químicos que não causaram prejuízo à função hepática ou renal, determinados pela atividade das transaminases hepáticas e a concentração de creatinina no soro. Em conjunto, os dados obtidos mostram a exposição a baixas doses de HQ não provoca alterações nos parâmetros empregados como indicadores de toxicidade. No entanto, os efeitos tóxicos são manifestados resposta do organismo ao trauma

Significados de morte e morrer no curso de enfermagem: um relato de experiência

Objective: this article aims to relate the teaching experience of the discussion about the meanings of death expressed by undergraduate nursing students. Method: such discussion about the concepts of death took place in the discipline of Health Psychology of undergraduate nursing course of Federal University of Santa Maria. Twelve undergraduate students participated in the activity. The method used in the classes was action reflection. Results: from the reports about death, organized by the students, seven categories emerged, presenting the meanings attributed by them: “Relief for the soul”; “Inexorability of death”; “Fear from the unknown”; “Degradation of the body”; “Experience of another person’s death: memories”; “Naturalization of Death”; Designation of Death as something nefarious”. Final Considerations: the multiplicity of meanings of death, which concern several dimensions, such as the biological, social, psychological and cultural, allowed the students and the teacher to build and transform their knowledge regarding deathObjetivo: este artículo busca relatar la experiencia docente de las discusiones sobre los significados de la muerte expresos por académicos de enfermería. Método: esa discusión ocurrió en la disciplina de Psicología de la Salud del curso de enfermería de la Universidad Federal de Santa Maria. Participaron de la actividad 12 estudiantes. La metodología utilizada en las clases fue la acción reflexión. Resultados: fueron organizadas siete categorías por aproximación de contenido, para mejor presentar los significados surgidos. Son ellas: “Alivio para el alma”; “Inexorabilidad de la Muerte”; “Miedo de lo desconocido”; “Degradación del cuerpo”; “Experiencia de la muerte del otro: recuerdos”; “Naturalidad de la Muerte”; “Designación de la Muerte como nefasta”. Consideraciones Finales: en esta multiplicidad de significados de la muerte que abarcan diferentes dimensiones como biológica, social, psicológica, cultural, los académicos y el educador tuvieron la oportunidad de construir y transformar su conocimiento sobre el tema muerte.Objetivo: este artigo busca relatar a experiência docente das discussões acerca dos significados da morte expressados pelos acadêmicos de enfermagem. Método: essa discussão sobre os conceitos de morte ocorreu na disciplina de Psicologia da Saúde do curso de enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Participaram da atividade 12 acadêmicos. A metodologia utilizada nos encontros foi a de ação-reflexão. Resultados: a partir dos registros sobre morte para os acadêmicos, foram organizadas sete categorias por aproximação de conteúdo, para melhor apresentar os significados emergidos. São elas: “Alívio para a alma”; “Inexorabilidade da morte”; “Medo do desconhecido”; “Degradação do corpo”; “Experiência da morte do outro: lembranças”; “Naturalidade da morte”; “Designação da morte como nefasta”. Considerações Finais: nessa multiplicidade de significados da morte que abarcam as diversas dimensões como biológica, social, psicológica, cultural, os acadêmicos e educador tiveram a oportunidade de construir e transformar seu conhecimento acerca da morte