Tutorías de Pares: dispositivo institucional de acompañamiento y orientación en el ingreso a la carrera de Medicina Veterinaria

El  ingreso a la universidad resulta ser una de las etapas donde ocurre el mayor fracaso académico estudiantil. Es de público conocimiento que el acceso a la educación universitaria en Argentina está caracterizada por un público estudiantil cada vez más heterogéneo en términos del perfil socioeconómico, educativo y en aspiraciones académicas y laborales (GARCÍA, 2014). El proyecto de tutorías de la Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV) de la Universidad Nacional del Litoral (UNL), surge como una respuesta a las limitantes antes mencionadas que requieren ser andamiadas en el proceso de formación. Está destinado a estudiantes ingresantes a la carrera de Medicina Veterinaria, orientado a abordar el ingreso estudiantil y acompañar a los nuevos estudiantes en el proceso de adaptación universitaria con el fin de que se apropien de las habilidades y competencias que un estudiante debe poseer para lograr un más ajustado resultado académico. Las tutorías son desarrolladas por estudiantes avanzados de la carrera a los cuales se les designa un grupo de ingresantes. El programa se asienta en una metodología vivencial, práctica, mediante la acción interrelacionar de un coordinador de tutores que cumple la misión de colaborar y personalizar la escucha de las problemáticas individuales (FASCENDINI, 2016).El presente artículo pretende analizar y evaluar la implementación del Programa de Tutorías para conocer el lugar que ocupa en la adaptación de los estudiantes ingresantes a la carrera. Para ello, se diseñó una encuesta valorativa que permitía recoger no sólo datos cuantitativos sino también cualitativos en el ejercicio del rol, tanto de los tutores como de la experiencia que han tenido los tutorados; la misma fue administrada a estudiantes y tutores de la cohorte 2018. El  ingreso a la universidad resulta ser una de las etapas donde ocurre el mayor fracaso académico estudiantil. Es de público conocimiento que el acceso a la educación universitaria en Argentina está caracterizada por un público estudiantil cada vez más heterogéneo en términos del perfil socioeconómico, educativo y en aspiraciones académicas y laborales (GARCÍA, 2014). El proyecto de tutorías de la Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV) de la Universidad Nacional del Litoral (UNL), surge como una respuesta a las limitantes antes mencionadas que requieren ser andamiadas en el proceso de formación. Está destinado a estudiantes ingresantes a la carrera de Medicina Veterinaria, orientado a abordar el ingreso estudiantil y acompañar a los nuevos estudiantes en el proceso de adaptación universitaria con el fin de que se apropien de las habilidades y competencias que un estudiante debe poseer para lograr un más ajustado resultado académico. Las tutorías son desarrolladas por estudiantes avanzados de la carrera a los cuales se les designa un grupo de ingresantes. El programa se asienta en una metodología vivencial, práctica, mediante la acción interrelacionar de un coordinador de tutores que cumple la misión de colaborar y personalizar la escucha de las problemáticas individuales (FASCENDINI, 2016).El presente artículo pretende analizar y evaluar la implementación del Programa de Tutorías para conocer el lugar que ocupa en la adaptación de los estudiantes ingresantes a la carrera. Para ello, se diseñó una encuesta valorativa que permitía recoger no sólo datos cuantitativos sino también cualitativos en el ejercicio del rol, tanto de los tutores como de la experiencia que han tenido los tutorados; la misma fue administrada a estudiantes y tutores de la cohorte 2018

Percepción del contexto de enseñanza por docentes de primer año de ciencias veterinarias de la Universidad Nacional del Litoral, R. Argentina

The conceptions of teaching and learning are related to the perception that teachers have of the context in which the educational process takes place. The objective of this work was to characterize the perception of the teaching context of the teachers of the first year of the Veterinary Medicine degree in the Faculty of Veterinary Sciences of the Universidad Nacional del Litoral, R. Argentina. To do this, a sample made up of 18 teachers was interviewed using a semi-structured instrument. The sample was non-probabilistic, prioritizing the representativeness of all disciplines, regardless of the teaching category and time commitment. Of the five dimensions of the teaching context, this study addressed those corresponding to the degree of control or flexibility they have over what they teach, the number of students per course to achieve an interaction that they perceive as adequate, the support given by the institution to the teaching activity, and the workload allocated to academic work as teachers' perception of a balanced balance against other tasks. All the teachers affirmed that they have the freedom to organize their teaching and agreed that the number of students taking the first year subjects is very high. Most of the interviewees highlighted as a key factor in their work context, before and during the pandemic, the accompaniment of their colleagues and interdisciplinary work. They considered the institutional accompaniment adequate and proposed improvement strategies.Las concepciones de la enseñanza y del aprendizaje se relacionan con la percepción que los docentes poseen del contexto en el cual se concreta el proceso educativo. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la percepción del contexto de enseñanza de los docentes del primer año de la carrera de Medicina Veterinaria en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional del Litoral, R. Argentina. Para ello, se entrevistó mediante un instrumento semiestructurado, a una muestra conformada por 18 docentes. La muestra fue no probabilística, priorizando la representatividad de todas las disciplinas, con independencia de la categoría docente y dedicación horaria. De las cinco dimensiones del contexto de enseñanza, en este trabajo se abordaron las correspondientes al grado de control o la flexibilidad de que disponen sobre lo que enseñan, el número de estudiantes por curso para lograr una interacción que percibieran como adecuada, el apoyo dado por la institución a la actividad de docencia, y la carga horaria destinada al trabajo académico como percepción de los docentes de un balance equilibrado frente a otras tareas. La totalidad de los docentes afirmaron que disponen de libertad para organizar su enseñanza y coincidieron en señalar que el número de estudiantes que cursan las asignaturas del primer año es muy elevado. La mayoría de los entrevistados destacaron como un factor clave en su contexto de trabajo, antes y durante la pandemia, al acompañamiento de sus colegas y el trabajo interdisciplinario. Consideraron como adecuado el acompañamiento institucional y propusieron estrategias de mejora

The association of indwelling urinary catheter with delirium in hospitalized patients and nursing home residents: an explorative analysis from the "Delirium Day 2015"

Backround: Use of indwelling urinary catheter (IUC) in older adults has negative consequences, including delirium. Aim: This analysis, from the "Delirium Day 2015", a nationwide multicenter prevalence study, aim to evaluate the association of IUC with delirium in hospitalized and Nursing Homes (NHs) patients. Methods: Patients underwent a comprehensive geriatric assessment, including the presence of IUC; inclusion criteria were age > 65 years, being Italian speaker and providing informed consent; exclusion criteria were coma, aphasia, end-of-life status. Delirium was assessed using the 4AT test (score ≥ 4: possible delirium; scores 1-3: possible cognitive impairment). Results: Among 1867 hospitalized patients (mean age 82.0 ± 7.5 years, 58% female), 539 (28.9%) had IUC, 429 (22.9%) delirium and 675 (36.1%) cognitive impairment. IUC was significantly associated with cognitive impairment (OR 1.60, 95% CI 1.19-2.16) and delirium (2.45, 95% CI 1.73-3.47), this latter being significant also in the subset of patients without dementia (OR 2.28, 95% CI 1.52-3.43). Inattention and impaired alertness were also independently associated with IUC. Among 1454 NHs residents (mean age 84.4 ± 7.4 years, 70.% female), 63 (4.3%) had IUC, 535 (36.8%) a 4AT score ≥ 4, and 653 (44.9%) a 4AT score 1-3. The multivariate logistic regression analysis did not show a significant association between 4AT test or its specific items with IUC, neither in the subset of patients without dementia. Discussion: We confirmed a significant association between IUC and delirium in hospitalized patients but not in NHs residents. Conclusion: Environmental and clinical factors of acute setting might contribute to IUC-associated delirium occurrence

"Delirium Day": A nationwide point prevalence study of delirium in older hospitalized patients using an easy standardized diagnostic tool

Background: To date, delirium prevalence in adult acute hospital populations has been estimated generally from pooled findings of single-center studies and/or among specific patient populations. Furthermore, the number of participants in these studies has not exceeded a few hundred. To overcome these limitations, we have determined, in a multicenter study, the prevalence of delirium over a single day among a large population of patients admitted to acute and rehabilitation hospital wards in Italy. Methods: This is a point prevalence study (called "Delirium Day") including 1867 older patients (aged 65 years or more) across 108 acute and 12 rehabilitation wards in Italian hospitals. Delirium was assessed on the same day in all patients using the 4AT, a validated and briefly administered tool which does not require training. We also collected data regarding motoric subtypes of delirium, functional and nutritional status, dementia, comorbidity, medications, feeding tubes, peripheral venous and urinary catheters, and physical restraints. Results: The mean sample age was 82.0 ± 7.5 years (58 % female). Overall, 429 patients (22.9 %) had delirium. Hypoactive was the commonest subtype (132/344 patients, 38.5 %), followed by mixed, hyperactive, and nonmotoric delirium. The prevalence was highest in Neurology (28.5 %) and Geriatrics (24.7 %), lowest in Rehabilitation (14.0 %), and intermediate in Orthopedic (20.6 %) and Internal Medicine wards (21.4 %). In a multivariable logistic regression, age (odds ratio [OR] 1.03, 95 % confidence interval [CI] 1.01-1.05), Activities of Daily Living dependence (OR 1.19, 95 % CI 1.12-1.27), dementia (OR 3.25, 95 % CI 2.41-4.38), malnutrition (OR 2.01, 95 % CI 1.29-3.14), and use of antipsychotics (OR 2.03, 95 % CI 1.45-2.82), feeding tubes (OR 2.51, 95 % CI 1.11-5.66), peripheral venous catheters (OR 1.41, 95 % CI 1.06-1.87), urinary catheters (OR 1.73, 95 % CI 1.30-2.29), and physical restraints (OR 1.84, 95 % CI 1.40-2.40) were associated with delirium. Admission to Neurology wards was also associated with delirium (OR 2.00, 95 % CI 1.29-3.14), while admission to other settings was not. Conclusions: Delirium occurred in more than one out of five patients in acute and rehabilitation hospital wards. Prevalence was highest in Neurology and lowest in Rehabilitation divisions. The "Delirium Day" project might become a useful method to assess delirium across hospital settings and a benchmarking platform for future surveys

Tutorías de Pares: dispositivo institucional de acompañamiento y orientación en el ingreso a la carrera de Medicina Veterinaria

El  ingreso a la universidad resulta ser una de las etapas donde ocurre el mayor fracaso académico estudiantil. Es de público conocimiento que el acceso a la educación universitaria en Argentina está caracterizada por un público estudiantil cada vez más heterogéneo en términos del perfil socioeconómico, educativo y en aspiraciones académicas y laborales (GARCÍA, 2014). El proyecto de tutorías de la Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV) de la Universidad Nacional del Litoral (UNL), surge como una respuesta a las limitantes antes mencionadas que requieren ser andamiadas en el proceso de formación. Está destinado a estudiantes ingresantes a la carrera de Medicina Veterinaria, orientado a abordar el ingreso estudiantil y acompañar a los nuevos estudiantes en el proceso de adaptación universitaria con el fin de que se apropien de las habilidades y competencias que un estudiante debe poseer para lograr un más ajustado resultado académico. Las tutorías son desarrolladas por estudiantes avanzados de la carrera a los cuales se les designa un grupo de ingresantes. El programa se asienta en una metodología vivencial, práctica, mediante la acción interrelacionar de un coordinador de tutores que cumple la misión de colaborar y personalizar la escucha de las problemáticas individuales (FASCENDINI, 2016).El presente artículo pretende analizar y evaluar la implementación del Programa de Tutorías para conocer el lugar que ocupa en la adaptación de los estudiantes ingresantes a la carrera. Para ello, se diseñó una encuesta valorativa que permitía recoger no sólo datos cuantitativos sino también cualitativos en el ejercicio del rol, tanto de los tutores como de la experiencia que han tenido los tutorados; la misma fue administrada a estudiantes y tutores de la cohorte 2018. El  ingreso a la universidad resulta ser una de las etapas donde ocurre el mayor fracaso académico estudiantil. Es de público conocimiento que el acceso a la educación universitaria en Argentina está caracterizada por un público estudiantil cada vez más heterogéneo en términos del perfil socioeconómico, educativo y en aspiraciones académicas y laborales (GARCÍA, 2014). El proyecto de tutorías de la Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV) de la Universidad Nacional del Litoral (UNL), surge como una respuesta a las limitantes antes mencionadas que requieren ser andamiadas en el proceso de formación. Está destinado a estudiantes ingresantes a la carrera de Medicina Veterinaria, orientado a abordar el ingreso estudiantil y acompañar a los nuevos estudiantes en el proceso de adaptación universitaria con el fin de que se apropien de las habilidades y competencias que un estudiante debe poseer para lograr un más ajustado resultado académico. Las tutorías son desarrolladas por estudiantes avanzados de la carrera a los cuales se les designa un grupo de ingresantes. El programa se asienta en una metodología vivencial, práctica, mediante la acción interrelacionar de un coordinador de tutores que cumple la misión de colaborar y personalizar la escucha de las problemáticas individuales (FASCENDINI, 2016).El presente artículo pretende analizar y evaluar la implementación del Programa de Tutorías para conocer el lugar que ocupa en la adaptación de los estudiantes ingresantes a la carrera. Para ello, se diseñó una encuesta valorativa que permitía recoger no sólo datos cuantitativos sino también cualitativos en el ejercicio del rol, tanto de los tutores como de la experiencia que han tenido los tutorados; la misma fue administrada a estudiantes y tutores de la cohorte 2018

Construyendo consensos sobre el perfil de los estudiantes ingresantes a medicina veterinaria de la Universidad Nacional del Litoral

The objective of this article is to socialize the teaching perceptions of the initial stage of future professionals training, about the characteristics that Veterinary Medicine career’s incoming students show. Historically, the curricular designs of veterinary sciences in Argentine universities have responded to a professional profile of the mid-twentieth century, developed on the basis of disciplinary fragmentation and for a student’s population whose culture was molded into a society which doesn’t exist today. The intervention logic turned out to be linear: the teacher gave the class and the student memorized. The approach methodology consisted of a qualitative analysis in relation to the teachers' point of view of the basic cycle of Veterinary Medicine about the real characteristics that they perceive in the students and those that they propose they should have. The discussion group technique (GD) was selected because it allows knowing the position of a certain social group in relation to a specific topic and accentuate the interaction between the participants in an established work environment. In conclusion, it is evident that the teacher perceives an ideal student (one who does not exist in the classroom but in their expectations), affirming non-existent cognitive attributes and abilities, giving classes to an image that comes from their perception, waiting for a student who should have sufficient capabilities to take on this training challenge.El objetivo del presente artículo es socializar las percepciones docentes de la etapa inicial de la formación de los futuros profesionales, acerca de las características que evidencian los estudiantes ingresantes a la carrera de Medicina Veterinaria. Históricamente, los diseños curriculares de las ciencias veterinarias en las universidades argentinas han respondido a un perfil profesional de mediados del siglo XX, elaborados sobre la base de la fragmentación disciplinar y orientados a una población de alumnos cuya cultura se moldeaba en una sociedad hoy inexistente. La lógica de intervención resultaba ser lineal donde el docente daba la clase y el alumno memorizaba. La metodología de abordaje consistió en un análisis cualitativo en relación con el punto de vista de los docentes del Ciclo Básico de Medicina Veterinaria sobre las características reales que perciben en los estudiantes y las que ellos proponen que deberían tener. Se seleccionó la técnica de grupos de discusión (GD) por cuanto permite conocer el posicionamiento de un determinado grupo social en relación a un tema específico y acentuar la interacción entre los/las participantes en un ambiente de trabajo pautado. Como conclusión se evidencia que el docente percibe más bien un estudiante ideal (aquel que no existe en el aula sino en sus expectativas), afirmando atributos y habilidades cognitivas inexistentes, dándole clases a una imagen que deviene de su percepción, esperando a un alumno que debería contar con las capacidades suficientes para asumir este desafío formativo

A Confirmatory and an Exploratory Factor Analysis of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) in a European Case Series of Patients with Dementia : Results from the RECage Study

Background: One of the most widely used instruments for assessing agitation in dementia patients is the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI), nevertheless no global score has been proposed. The aim of this study is: (a) to conduct a confirmatory (CFA) and exploratory factor analysis (EFA) of CMAI on people with dementia and Psychological and Behavioral Symptoms (BPSD), and (b) to propose an alternative structure, based on clinical criteria including all CMAI items. Methods: Confirmatory and exploratory factor analyses were carried out on the CMAI 29 items administered at baseline to 505 patients with dementia (PwD) and BPSD enrolled in the international observational RECage study. Results: The three-factor structure has not been confirmed by the CFA, whilst the EFA was carried out respectively on 25 items disregarding 4 items with a prevalence ≤5% and then on 20 items disregarding 9 items with a prevalence ≤10%. The four-factor structure explaining 56% of the variance comprised Physically Aggressive behavior, Verbally Aggressive behavior, Physically non-aggressive behavior, and Physically and verbally aggressive behavior. Conclusions: A new grouping of all items according to a clinical criterion is proposed, allowing for a more sensible evaluation of the symptoms leading to better differentiation.</p

Predictors of Nursing Home Placement in a Cohort of European People with Alzheimer's Disease and Other Dementia Cases Enrolled in SCU-B or Non SCU-B Centers : The RECage Study

Background: Nursing home placement (NHP) can be the final step of patients with Alzheimer's disease. Objective: We aimed to identify NHP predictors among 508 people with dementia with a 3-year follow-up. Methods: We analyzed data from the international observational RECage study, involving 508 people with especially Alzheimer's disease and comparing a cohort enrolled by five centers with a Special Care Unit for BPSD (behavioral and psychological symptoms of dementia) and another one enrolled by six centers lacking this facility. The tertiary objective of the study was to assess the possible role of the SCU-B in delaying NHP. We assessed the relationship of the baseline characteristics with NHP by means of univariate analysis followed by Cox's multivariate model. Results: Patients' mean age was 78.1 years, 54.9% were women. Diagnosis mean age was 75.4 (±8.32) years; the main diagnosis was Alzheimer's disease (296; 58.4%). During follow-up, 96 (18.9%) patients died and 153 (30.1%) were institutionalized without a statistically significant difference between the two cohorts (p = 0.9626). The mean NHP time was 902 (95% CI: 870-934). The multivariable analysis without death as a competing risk retained four independent predictors of NHP: age increase (hazard ratio (HR) = 1.023, 95% CI: 1.000-1.046), patient education level increase (HR = 1.062, 95% CI: 1.024-1.101), Neuropsychiatric Inventory total increase (HR = 1.018; 95% CI: 1.011-1.026), and total Mini-Mental State Examination as a favorable factor (HR = 0.948, 95% CI: 0.925-0.971). Gender (females versus males: HR = 1.265, 95% CI: 0.899-1.781) was included in the final Cox's model for adjusting the estimates for. Conclusions: Our data partially agree with the predictors of NHP in literature including the effect of high education level. No caregivers' factors were statistically significant. Clinical trial registration: NCT03507504.</p

Respectful Caring for the Agitated Elderly (ReCAGE) : A Multicentre, Prospective, Observational Study to Evaluate the Effectiveness of Special Care Units for People with Dementia

Behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) bring complexity in the clinical management of people with dementia; therefore, it is important to evaluate different models of care, such as Special Care Units (SCU-B).∥Objective:To evaluate the SCU-B effectiveness toward alleviating BPSD and improving the quality of life (QoL) of patients and their caregivers.∥Methods:ReCAGE was a multicenter, controlled, longitudinal study where 508 patients with BPSD were enrolled in two cohorts: 262 patients from centers endowed with a SCU-B, and 246 from centers without SCU-B. Statistical analyses included factorial ANCOVA for comparison among centers. The primary endpoint was effectiveness of the SCU-B, measured through the Neuropsychiatric Inventory (NPI) changes. Secondary endpoints were change in QoL of patients and caregivers, and the tertiary endpoint was time to nursing home admission.∥Results:The NPI scores decreased in both arms, with a statistically significant difference from baseline to 36 months (p &lt; 0.0001) in both cohorts. Over time, NPI decreased more steeply during the first year in the SCU-B arm, but in the following two years the slope was clearly in favor of the control arm. This different pattern of the two cohorts reached statistical significance at the interaction "cohort by time" (p &lt; 0.0001). Conflicting results were found regarding the outcomes of quality of life, while there were no differences in time to institutionalization in both cohorts.∥Conclusion:The RECage study did not confirm the long-term superiority of the pathway comprising a SCU-B. A post-hoc analysis revealed data supporting their acute effectiveness during behavioral crises