Judicial Vulnerability on the Exercise of Orthodontics: Construction and Validation of a Questionnaire

Objective: To develop and validate a questionnaire to measure the vulnerability of orthodontists, measuring the risks of being involved in civil liability lawsuits. Material and Methods: In-depth interviews were performed with three groups: G1- law professionals, G2 – orthodontists, and G3 – orthodontic patients. From the analysis of the content of Bardin, domains for the construction of the first version of the 53-question questionnaire were identified. The questionnaire was submitted to experts for validation, inclusion and exclusion of questions, but maintaining the 53-question format. It was submitted to the test-retest phases and verification of internal consistency. Results: 247 professionals answered the final version of the questionnaire. The intraclass correlation coefficient was 88.8%. Cronbach's alpha was 0.946, with high internal consistency. The Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett’s tests confirmed internal consistency showing the values of 0.909 and significance of <0.001, respectively. From the total score and factorial analysis, the sample was divided into three groups of judicial vulnerability. Conclusion: The results of this study demonstrated that the questionnaire is a valid tool to measure the risks of involvement in civil liability lawsuits by orthodontists. It presented a multidimensional character and might be applied as well as face to face or online, without prejudice to quality

CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN DE UNA LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL QUIRÓFANO COMO DISPOSITIVO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo: construir e validar checklist para organização de salas operatórias.Método: estudo metodológico, desenvolvido entre junho e dezembro de 2018, em um hospital privado no estado do Maranhão - Brasil. Composto pelas seguintes etapas: revisão da literatura para construção do checklist, elaboração do instrumento e validação do conteúdo. O conteúdo foi validado pela avaliação de 74 componentes da equipe cirúrgica. Utilizou-se teste de confiabilidade pelo coeficiente Alfa de Cronbach e grau de consistência interna ≥ 0,70.Resultados: elaborou-se um instrumento com três itens (funcionalidade dos equipamentos/acessórios fixos e móveis da sala operatória; cirurgia; anestesia) e 33 subitens. O alfa de Cronbach total foi de 0,956.Conclusão: o checklist apresenta alta confiabilidade, boa consistência interna e adequação à organização na montagem das salas operatórias. Contribui na gestão de incidentes, na assistência cirúrgica segura e em subsídios para novos estudos.Objetivo: construir y validar la lista de verificación para organización de quirófanos. Método: estudio metodológico, desarrollado entre junio y diciembre de 2018, en un hospital privado del estado de Maranhão - Brasil. Se compuso de los siguientes pasos: revisión de la literatura para la construcción de la lista de verificación, elaboración de un instrumento y validación del contenido. El contenido fue validado por la evaluación de 74 componentes del equipo quirúrgico. Se utilizó la prueba de fiabilidad mediante el coeficiente Alfa de Cronbach y el grado de consistencia interna ≥ 0,70. Resultados: se elaboró un instrumento con tres ítems (funcionalidad de los equipamientos/accesoriosfijos y móviles en el quirófano; cirugía; anestesia) y 33 sub-ítems. El alfa de Cronbach total fue de 0,956. Conclusión: la lista de verificación presenta una alta fiabilidad, buena consistencia interna y adecuación a la organización en el montaje de los quirófanos. Contribuye a la gestión de incidentes, a la seguridad de la atención quirúrgica y a las subvenciones para nuevos estudios.Objective: To construct and validate a checklist for the organization of operating rooms.Method: Methodological study conducted from June to December 2018 in a private hospital in the state of Maranhão, Brazil. It consisted of the following steps: literature review for the construction of the checklist, elaboration of the instrument and content validation. Seventy-four (74) members of the surgical team made assessments to validate the content. Reliability test by Cronbach’s alpha coefficient and degree of internal consistency ≥ 0.70 were used.Results: An instrument with three items (functionality of fixed and mobile equipment/accessories in the operating room; surgery; anesthesia) and 33 sub-items was developed. Cronbach’s alpha coefficient was 0.956.Conclusion: The checklist has high reliability, good internal consistency and is suitable to the organization of the preparation of operating rooms. It contributes to a better management of incidents, safe surgical care and support for new studies

Inquérito sorológico retrospectivo das infecções por hantavirus no município de Cássia dos Coqueiros, Estado de São Paulo, Brasil

INTRODUCTION: In recent years, hantavirus infections producing severe diseases have obtained an increased attention from public health authorities from the countries of Eurasia to the Americas. Brazil has reported 1,300 cases of hantavirus cardiopulmonary syndrome (HCPS) from 1993 to 2010, with about 80 of them occurring in the northeast of the State of São Paulo, with 48% fatality rate. Araraquara virus was the causative agent of HCPS in the region. Considering that hantaviruses causing human disease in the Americas were unknown until 1993, we have looked for hantavirus infections in the population of Cássia dos Coqueiros county, northeast of the State of São Paulo, Brazil, before this time. This county has about 2,800 inhabitants and an economy based on agriculture, including cultivation of Brachiaria decumbens grass. The grass seeds are an important rodent attraction, facilitating transmission of hantavirus to man. Four HCPS cases were reported so far in the county. METHODS: In this study, 1,876 sera collected from 1987 to 1990 were tested for IgG to hantavirus by IgG-ELISA, using the N recombinant protein of Araraquara virus as antigen. RESULTS: Positive results were observed in 89 (4.7%) samples, which were all collected in 1987. The positivity among urban inhabitants was 5.3%, compared with 4.3% among those living in rural areas. CONCLUSIONS: Our results showed that hantavirus infections occurred in Cássia dos Coqueiros, completely unrecognized, even before hantaviruses were described in the Americas

Efeito da programação perinatal em ratos, sobre os níveis hipotalâmicos do marcador anti-inflamatório, IL-10

A obesidade, caracterizada pelo acúmulo de tecido adiposo branco, o qual excede a capacidade de gasto energético, é considerada um dos maiores problemas de saúde em todo o mundo. Sendo uma doença que atinge todas as faixas etárias, o estudo da obesidade na infância vem ganhando importância no meio científico. Nesse trabalho, nós objetivamos avaliar o impacto da programação à obesidade induzida por meio da redução da ninhada em ratos durante a lactação, sobre adiposidade e o nível anti-inflamatório hipotalâmico. Para isso usou-se ratos Wistar machos criados em ninhada reduzida (3 ratos por mães durante toda a lactação, grupo NR), enquanto o grupo controle (ninhada padrão, NP) foi amamentado em ninhada de 8 filhotes por mãe. A cada dois dias foram aferidos o peso corporal, a ingestão alimentar e hídrica e aos 100 de dias de vida, os ratos foram eutanasiados para a coleta do hipotálamo, o qual foi usado para quantificar o nível tecidual da interleucina 10 (IL-10). Em comparação aos ratos NP, ao longo do desenvolvimento os ratos NR apresentaram peso corporal 10% maior (P<0,05), bem como hiperfagia (6%, P<0,05). Não se observou diferença estatística entre os grupos quanto a ingestão hídrica e nem quanto aos níveis de IL10 (P>0,05). Em suma, pode-se afirmar que a superoferta alimentar no início da vida leva ao desenvolvimento de maior ganho de peso ao longo da vida adulta

Improved objective bayesian estimator for a PLP model hierarchically represented subject to competing risks under minimal repair regime

In this paper, we propose a hierarchical statistical model for a single repairable system subject to several failure modes (competing risks). The paper describes how complex engineered systems may be modelled hierarchically by use of Bayesian methods. It is also assumed that repairs are minimal and each failure mode has a power-law intensity. Our proposed model generalizes another one already presented in the literature and continues the study initiated by us in another published paper. Some properties of the new model are discussed. We conduct statistical inference under an objective Bayesian framework. A simulation study is carried out to investigate the efficiency of the proposed methods. Finally, our methodology is illustrated by two practical situations currently addressed in a project under development arising from a partnership between Petrobras and six research institutes

RASTREAMENTO E TRATAMENTO DAS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (ISTS) NA GESTANTE

Introduction: Diseases transmitted in pregnant women can cause adverse effects on pregnancy due to vertical transmission, increasing morbidity and mortality in pregnant women and their babies. STIs in pregnant women can cause stillbirths, premature birth, low birth weight, sepsis, blindness, pneumonia and birth defects. Objective: By reviewing the literature on the epidemiology of STIs in pregnant women in Brazil, we aim to reduce STI cases and protect the fetus from the various consequences that can result from vertical transmission. Methods: This study was carried out through an integrated literature review, focusing on scientific articles published in the databases MEDLINE (Medical Literature Analysis and Online Retrieval System), LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences) and BDENF ). The following terms were used in the study (“STI” and “pregnancy” and “vertical transmission”). Results: As a result of the analysis of the selected works, the deficiencies in prenatal care related to the prevention of syphilis and other sexually transmitted diseases during pregnancy and without the use of condoms, show the importance of early diagnosis and treatment, thus reducing the transmission rate vertical. Conclusion: It is clear that the adequate treatment of pregnant women with STIs focuses on issues related to their impact on neonatal mortality. This is because these diseases have negative effects on the pregnant woman, the fetus and development after birth.Introdução: Doenças transmitidas em gestantes podem causar efeitos adversos na gravidez devido à transmissão vertical, aumentando a morbimortalidade em gestantes e seus bebês. As IST em mulheres grávidas podem causar nados-mortos, parto prematuro, baixo peso à nascença, sépsis cegueira, pneumonia e defeitos congénitos. Objetivo: Ao revisar a literatura sobre a epidemiologia das ISTs em gestantes no Brasil, pretendemos reduzir os casos de ISTs e proteger o feto das diversas consequências que podem resultar da transmissão vertical. Métodos: Este estudo foi realizado por meio de uma revisão integrada da literatura, com foco em artigos científicos publicados nas bases MEDLINE (Medical Literature Analysis and Online Retrieval System), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF). Os seguintes termos foram utilizados no estudo (“IST” e “gravidez” e “transmissão vertical”). Resultados: Como resultado da análise dos trabalhos selecionados, as deficiências da assistência pré-natal relacionadas à prevenção da sífilis e outras doenças sexualmente transmissíveis durante a gravidez e sem uso de preservativo, mostram a importância do diagnóstico e tratamento precoce, reduzindo assim a taxa transmissão vertical. Conclusão: Fica claro que o tratamento adequado das gestantes com IST centra-se nas questões relacionadas ao seu impacto na mortalidade neonatal. Isso ocorre porque essas doenças têm efeitos negativos na gestante, no feto e no desenvolvimento após o nascimento

Os impactos da poluição sonora na saúde auditiva infantil

Noise pollution is a global environmental problem that affects the hearing health and well-being of children around the world. This article in integrative review format aims to examine the impacts of noise pollution on children's hearing health, highlighting recent studies and relevant evidence. For this review, searches were carried out in the PubMed, Scopus and Scielo databases, using terms such as "noise pollution", "hearing loss", "child", "effects of noise". The inclusion criteria covered studies published between 2009 and 2024, in English or Portuguese, which investigated the impacts of noise pollution on children aged 0 to 12. Data was extracted and synthesized to provide a comprehensive overview of the results. The studies reviewed show a clear association between exposure to noise pollution and hearing problems in children. Salvi et al. (2009) discuss the plasticity of the auditory system in response to noise, highlighting its relationship with irreversible damage. In addition, research such as that by Kanchanomai et al. (2015) highlights the effects of personal music players on hearing thresholds after prolonged exposure. The review of WHO guidelines by Sliwinska-Kowalska et al. (2017) confirms the relationship between environmental noise and permanent hearing loss, as well as tinnitus. In short, this integrative review highlights the negative impacts of noise pollution on children's hearing health. Prolonged exposure to high levels of noise is associated with permanent hearing loss in children, with personal sound devices and road traffic noise being significant factors. The implementation of preventive measures, such as reducing exposure time to intense noise and the use of hearing protection, is crucial to mitigate these adverse effects.A poluição sonora é um problema ambiental global que afeta a saúde auditiva e o bem-estar das crianças em todo o mundo. Este artigo em formato de revisão integrativa tem como objetivo examinar os impactos da poluição sonora na saúde auditiva infantil, destacando estudos recentes e evidências relevantes. Para esta revisão, foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Scopus e Scielo, utilizando termos como "poluição sonora", "perda auditiva", "criança", "efeitos do ruído". Os critérios de inclusão abrangeram estudos publicados entre 2009 e 2024, em inglês ou português, que investigaram os impactos da poluição sonora em crianças de 0 a 12 anos. Os dados foram extraídos e sintetizados para oferecer uma visão abrangente dos resultados. Os estudos revisados demonstram uma clara associação entre a exposição à poluição sonora e problemas auditivos em crianças. Salvi et al. (2009) discutem a plasticidade do sistema auditivo em resposta ao ruído, destacando sua relação com danos irreversíveis. Além disso, pesquisas como a de Kanchanomai et al. (2015) evidenciam os efeitos dos tocadores de música pessoais nos limiares auditivos após exposição prolongada. A revisão das diretrizes da OMS por Sliwinska-Kowalska et al. (2017) confirma a relação entre ruído ambiental e perda auditiva permanente, assim como tinnitus. Em suma, esta revisão integrativa destaca os impactos negativos da poluição sonora na saúde auditiva infantil. A exposição prolongada a altos níveis de ruído está associada à perda auditiva permanente em crianças, sendo os dispositivos sonoros pessoais e o ruído do tráfego rodoviário fatores significativos. A implementação de medidas preventivas, como a redução do tempo de exposição a ruídos intensos e o uso de proteção auditiva, é crucial para mitigar esses efeitos adversos