Clostridium difficile: infeção e opções terapêuticas

Monografia realizada no âmbito da unidade de Estágio Curricular do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, apresentada à Faculdade de Farmácia da Universidade de CoimbraAtualmente a infeção por Clostridium difficile (CDI) é a principal causa de diarreia associada aos cuidados de saúde, sendo frequentemente associada ao uso de antibióticos. As manifestações clínicas da CDI podem variar, desde colonização assintomática, diarreia ligeira a síndromes mais graves, como colite pseudomembranosa e colite fulminante, com elevada morbilidade e mortalidade. Com o surgimento da estirpe hipervirulenta NAP1/027/BI aumentaram os casos de doença severa assim como de recorrências. O aumento do número de infeções recorrentes é um dos principais problemas associados ao tratamento padrão com metronidazol e vancomicina. O transplante da microbiota fecal (TMF) surge como uma alternativa eficaz para o tratamento da infeção recorrente por C. difficile.Currently, the Clostridium difficile infection (CDI) is the leading cause of diarrhea associated with healthcare and is often associated with the use of antibiotics. The clinical manifestations of CDI may vary from asymptomatic colonization, mild diarrhea to severe syndromes such as pseudomembranous colitis and fulminant colitis, with high morbidity and mortality. With the appearance of the hypervirulent strain NAP1 / 027 / BI cases of severe illness have increased as well as recurrence. The rise of number of recurrent infections is one of the main problems associated with standard treatment with metronidazole and vancomycin. Fecal microbiota transplantation (TMF) appears as an effective alternative to the treatment of recurrent C. difficile infection

Relatório de estágio em farmácia hospitalar

Relatório de estágio realizado no âmbito do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, apresentado à Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbr

Developments in tumor targeting and internalizing peptides

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017The major inconvenient of the use of cytotoxic drugs in anti-tumor therapies is their poor ability to distinguish tumor cells from the normal cells. Since their discovery about 30 years ago, tumor targeting peptides (TTPs) have become an useful tool for the treatment and diagnosis of cancer, once they are able to recognize specific tumor targets, such as antibodies (Abs) but without their structural disadvantages. Thus, their use in the development of peptide-drug conjugates (PDCs) is promising, although none of these drug delivery systems (DDS) are approved for clinical use yet. The aim of this work was to review the literature about tumor targeting approaches and to organize and summarize the TTPs that contributed in a significant way to the advances of this field, including the development of therapeutic conjugates. In this work, nine peptides with targeting ability, representative of each class of TTPs and promising for a future clinical application as an integral part of drug conjugates were presented - RGD, NGR, F3, Octreotide, LyP-1, Bombesin, Angiopep 2, CREKA and M2pep. This way, structural and functional features, addresses, structure-activity relationship (SAR) studies, internalization capacity and applications in the development of therapeutic conjugates were focused as key-points for each targeting peptide.A grande limitação do uso de fármacos citotóxicos em terapias antitumorais resume-se à falta de capacidade destas moléculas em distinguir células tumorais e células saudáveis. Os Tumor Targeting Peptides (TTPs), desde a sua descoberta há 30 anos atrás, têm-se tornado numa ferramenta útil para o tratamento e diagnóstico do cancro, uma vez que reconhecem alvos moleculares tumorais específicos, tal como os anticorpos (Abs), mas sem as suas desvantagens estruturais. Assim, a sua utilização no desenvolvimento de conjugados terapêuticos peptídicos (PDCs) é bastante promissora, embora ainda nenhum destes sistemas de entrega de fármacos esteja aprovado para uso clínico. O objetivo deste trabalho consistiu na revisão de literatura relacionada com abordagens terapêuticas alvo-dirigidas e na organização e resumo dos TTPs que contribuíram de uma forma mais valiosa para os avanços no desenvolvimento de conjugados terapêuticos. Neste trabalho, foram apresentados 9 péptidos com capacidade de reconhecimento alvo-específico, representativos de cada classe de TTPs e promissores quanto a uma futura aplicação clínica como parte integrante de conjugados terapêuticos - RGD, NGR, F3, Octreotide, LyP-1, Bombesin, Angiopep 2, CREKA e M2pep. Desta forma, foram focados para cada um dos TTPs, pontos-chave relativos a características estruturais e funcionais, alvos celulares específicos, estudos de relação estrutura-atividade (SAR), capacidade de internalização e aplicações no desenvolvimento de conjugados terapêuticos

Antioxidant – loaded mucoadhesive nanoparticles for eye drug delivery: new strategy to reduce the oxidative stress

There are several techniques of drug delivery to treat ocular diseases, which can be invasive or non-invasive. In the area of the non-invasive techniques, new pharmaceutical strategies based on nanotechnology and mucoadhesive polymers are emerging approaches to reach an efficient treatment of ocular diseases. The aim of this work is to develop novel nanoparticle systems with mucoadhesive properties, intended to encapsulate antioxidant molecules and, aiming to reduce the generation of oxidative stress and consequently ocular diseases. To improve the retention time of antioxidant molecules on the surface of the eye, our strategy involves the use of nanoparticles composed by chitosan and hyaluronic acid, with known mucoadhesive properties. In conclusion, CS/HA nanoparticles is a promising platform for antioxidants delivery in the eye by increasing its residence time and controlled drug delivery. In the future, in vitro experiments would be useful to elucidate the biodistribution of drugs after ophthalmic application and would be also useful the scale-up of the manufacturing processes using a Quality by Design approach

Relatório de estágio em farmácia comunitária

Relatório de estágio realizado no âmbito do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, apresentado à Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbr

Trabalho de projeto: cuidados de enfermagem especializados para a segurança do cliente

Relatório de Trabalho de projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica.No âmbito do Curso de mestrado em enfermagem médico- cirúrgica, do Instituto Politécnico de Setúbal, elaborou-se o presente relatório, que tem como objetivo demonstrar, de forma objetiva e concisa, o percurso realizado com vista ao desenvolvimento de competências de mestre em enfermagem médico-cirúrgica e enfermeiro especialista em pessoa em situação critica. A realização deste relatório orientou-se pela revisão dos aspetos legais dos direitos e deveres do ser humano, seguido do enquadramento concetual da enfermagem, e relembra-se Virgínia Henderson e Imogene King, como referencias na prática de enfermagem. Com vista à aquisição e desenvolvimento das competências, e ao longo do curso, foram realizados três estágios, nos quais foi possível através da aplicação da metodologia de projeto, efetuar um projeto de intervenção em serviço no âmbito do controlo de infeção e segurança dos cuidados, que culminou na produção de um guia prático orientador de boas práticas. Ainda em contexto de estágio, foi possível realizar um projeto de aquisição de competências de enfermeiro especialista em pessoa em situação critica, que é apresentado ao longo deste trabalho, e que se constituiu como fundamental para desenvolver o cuidado especializado à pessoa em situação crítica e sua família.This report was prepared within the scope of the Polytechnic Institute of Setubal MSc course in medical-surgical nursing. It aims to demonstrate in an objective and concise way, the route taken to develop the skills of master on medical-surgical nursing and nurse specialist on person in a critical situation. The completion of this report was guided by the review of legal aspects of the rights and duties of human beings, followed by the nursing Conceptual framework, and recalls to Virginia Henderson and Imogene King, as references in nursing practice. Targeting the acquisition and development of skills, and along the course, there were three stages in which it was possible through the application of project methodology, perform an intervention project in service in the scope of infection control and safety in care, culminating in the production of a practical guide of good practices. Still in internship context, it was possible to undertake a project to acquire skills of specialist nurse in person in a critical situation, which is presented throughout this work, and that was fundamental to develop specialized care to the person in critical condition and to his family. This report aims to show how the activities and strategies developed contributed to the acquisition and development of skills, aiming the practice of highly skilled nursing care in order to achieve continuous improvement in the quality of nursing care provided to the person in a critical situation and family

Associated factors of facial pressure ulcers in patients under non-invasive ventilation during hospital stay in an intermediate care facilities of a Portuguese hospital

Background & Aim: Non-invasive ventilation is a procedure that reduces respiratory stress and improves gas exchange, using a patient-ventilator interface; however, it presents consequences such as the development of facial pressure ulcers. We aim to identify the factors associated with facial pressure ulcers in Intermediate Care Facilities patients submitted to non-invasive ventilation. Methods & Materials: A cross-sectional descriptive and analytic study was performed in an intermediate care facilities, of a Portuguese hospital, from August to October of 2018, the study population consisted of patients hospitalized in this unit, who underwent to non-invasive ventilation. Data were collected through an observational form developed to obtain the information of the entire period of hospitalization of the patient. The software used to analyze the data was IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0. For the descriptive analysis, absolute and relative frequencies also means and standard deviations were computed. Also, to describe the association between the variables, The point biserial correlation coefficient (rpb) were calculated. For data analysis, a significance level of .05 (α) was used. Results: 14.6% of the individuals developed PU, all in the nasal pyramid. NIV was used for 6.07±3.91 days, and PU developed between the 3rd and the 20th day. It was observed that the presence of PU had a significant positive correlation with the GCS score (rpb=0.390, p=0.012) and a significant negative correlation with the duration of NIV (rpb=-0.438, p=0.004). Dependency level, PU risk, and nutritional risk did not correlate with the development of PU. Conclusion: The pressure ulcers associated with non-invasive ventilation appear to be more frequently developed on the nasal pyramid and between the 3rd and the 20th day. Moreover, the level of consciousness and the time of administration of non-invasive ventilation are associated with the development of pressure ulcers.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Ebolavirus outbreak in West Africa: Portuguese laboratory response overview

The Ebola outbreak in West Africa was the largest and most complex outbreak since the virus was discovered in 1976. First cases were notified in March of 2014 and currently cases are still being reported in the affected countries. To respond to the epidemic of Ebola virus, Portugal created an coordination committee where the National Institute of Health, through the Emergency Response and Biopreparedness Unit (UREB), participated integrating the “Platform Response to Ebola Virus Disease”. This unit is the national reference laboratory for biological events or catastrophes and has skilled professionals, know-how, BSL-3 facilities, capacity to work 24h/7d and trained human resources to increase lab capacity in emergency situations. The laboratory diagnosis capacity includes the detection of bacteria, virus and toxins, which are considered bioterrorism agents, using Microbiology, Immunology and Molecular Biology techniques. elopment of national guidelines and establish an agreement with European reference BSL-4 laboratories for additional tests.N/

Deteção do potencial cianotóxico em águas superficiais do Arquipélago dos Açores através de métodos moleculares

Dissertação de Mestrado, Ciências Biomédicas, 12 de Fevereiro de 2016, Universidade dos Açores.[...]. Com o objetivo de detetar o potencial de produção de saxitoxina, anatoxina-a e microcistina nas lagoas da ilha de São Miguel (Açores), colheram-se amostras mensais de 14 lagoas, analisando-se a presença de cianobactérias (gene produtor da ficocianina: PC-IGS) e de genes produtores de saxitoxina (stxA), anatoxina-a (anaC) e microcistina (mcyA, mcyB, mcyC, mcyD, mcyE e mcyG), através de técnicas moleculares (PCR). Simultaneamente procedeu-se ao isolamento e cultivo de espécimes presentes nestas amostras para avaliar a distribuição destes genes nas espécies existentes. [...].ABTSRACT: [...]. With the aim to detect the potential for production of saxitoxins, anatoxin and microcystins in fresh waters on the island of São Miguel (Azores), samples were collected monthly from 14 lakes, analyzing the presence of cyanobacteria (phycocyanin gene: PCIGS), saxitoxin (stxA), anatoxin-a (anaC) and microcystin genes (mcyA, mcyB, mcyC, mcyD, mcyE and mcyG), through molecular techniques (PCR). Simultaneously the isolation and cultivation of specimens present in these samples was made to assess the distribution of these genes in existing species. [...]

Os determinantes da adopção dos modelos de corporate governance nas empresas do mercado bolsista da Península Ibérica

Esta dissertação propõe-se analisar os modelos de corporate governance aplicados às empresas dos mercados bolsistas da Península Ibérica. Este tema é cada vez mais importante para as empresas, pois é difícil gerir os interesses de todos os agentes económicos numa organização. Este estudo pretende definir o conceito e a importância que os modelos corporate governance têm vindo assumir nas práticas exercidas pelas empresas do mercado bolsista. O corporate governance é caracterizado por um sistema onde as organizações são geridas e controladas com o objectivo de promover a eficiência e a competitividade das empresas. Os modelos de corporate governance apresentados neste estudo são: o modelo latino, o modelo anglo-saxónico e o modelo dualista baseados no sistema anglo-saxónico e no sistema continental. Estes sistemas têm por base a teoria da agência que consiste em analisar e desenvolver sistemas de controlo e gestão que harmonizem os interesses entre accionistas, administradores e gestores dentro de uma empresa para obter estabilidade financeira e crescimento económico. Com este estudo pretende-se responder à seguinte questão: quais os determinantes que podem influenciar a escolha do modelo de corporate governance adoptado pelas empresas da Península Ibérica? Para estabelecer os determinantes da escolha dos modelos foram seleccionadas nove variáveis que possuem características diferenciadoras entre os modelos de corporate governance. Para esta análise foram utilizadas duas amostras, uma com empresas constantes em todo o período em análise e outra com todas as empresas, mas ambas constituídas por apenas empresas cotadas no índice bolsista PSI-20 e IBEX-35 ao longo dos anos de 2009, 2010 e 2011. Os dados foram recolhidos através da análise dos relatórios anuais de contas consolidados e dos relatórios anuais de corporate governance, o estudo estatístico foi efectuado através do modelo de regressão logistic. As variáveis que influenciam significativamente este estudo são: o sector de actividade, o tamanho da empresa e o rácio da administração, contribuindo para a justificação da escolha dos modelos de corporate governance adoptados pelas empresas.Esta tesis se propone examinar los modelos de corporate governance aplicado a las empresas en los mercados de valores de la Península Ibérica. Este problema, es cada vez más importante para las empresas, ya que es difícil de gestionar los interesses de todos los agentes económicos de una organización. Este estudio tiene como objetivo definir el concepto y la importância de los modelos de corporate governance ha estado tomando prácticas ejercidas por el mercado de valores. El corporate governance se caracteriza por un sistema en el que las organizaciones son gestionados y controlados com el fin de promover la eficiência y la competitividade. Los modelos de corporate governance que se presentan en este estúdio son: el modelo latino, el modelo anglosajón y el modelo de doble sistema anglosajón y el sistema continental base. Estos sistemas se basan en la teoria de la agencia que es analizar y desarrollar sistemas de control y gestión para armonizar los interesses de los accionistas, directores y gerentes dentro de una empresa para la estabilidade financeira y el crecimiento económico. Este estúdio tiene como objetivo responder a la seguiente cuestión: ¿cuáles son los factores determinantes que pueden influir en la elección del modelo de corporate governance adoptadas por las empresas en la Península Ibérica. Para estabelecer los determinantes de la elección de los modelos fueron selecionados nueve variables que han características diferenciadoras entre los modelos de gobierno corporativo. Para este análisis se utilizaron dos muestras, una de las companhias estables en todo el período y el outro com todas las empresas, pero ambos están compuestos sólo las empresas que cotizan en el índice bursátil PSI-20 y el IBEX-35 en los años 2009, 2010 y 2011. Los datos fueron obtenidos a tráves del análisis de las cuentas anuales y los informes anuales consolidados de la gestión empresarial, el análisis estadístico se realizó mediante el modelo de regresión logística. Las variables que influyen significativamente en este estúdio son: el sector de actividad, tamaño de la empresa y el ratio de lá administración, lo que contribuye a la justificación de la elección de los modelos de corporate governance adoptadas por las empresas.This thesis proposes to analyze models of corporate governance applied to businesses in the stock markets of the Iberian Peninsula. This subject is becoming increasingly important for businesses as it is difficult to manage the interests of all economic agents in an organization. The study aims to define the concept and importance of corporate governance models have taking practices exercised by business stock market. The corporate governance is characterized by a system in which organizations are managed and controlled with the objective to promote efficiency and competitiveness of businesses. The corporate governance models presented in this study are: the latin model, the anglo-saxon model and the dual model based anglo-saxon system and continental system. These systems are based on the theory of agency is to analyze and develop control systems and management to harmonize the interests of shareholders, directors and managers inside a business to get financial stability and economic growth. This study is intended to answer the following question: what are the determinants that may influence the choice of corporate governance models adopted by businesses in the Iberian Peninsula? To establish the determinants of the choice of model were selected nine variables that have differentiating characteristic between the models of corporate governance. For this analysis we used two samples, one with constants businesses listed throughout the period and the other with all businesses, but both constituted by only listed businesses on the stock index PSI-20 and IBEX-35 through the years 2009, 2010 and 2011. This date were obtained through analysis of annual accounts and consolidated annual reports of corporate governance, the statistical analysis was effected out through the logistic regression model. These variables that significantly influence this study are: the sector of activity, firm size and the ratio of the administration, contributing to the justification of the choice of models of corporate governance adopted by businesses