De la subordinación asalariada a la caridad neoliberal: análisis crítico de la ley de inclusión laboral de personas con discapacidad en Chile

This article analyzes the entry into force of Law No. 21.015 which enables people in situations of disability to take part in the labor market . The purpose of this regulation is to improve the employability of people in situations of disabilities in open work environments by reserving 1% of the  job quota in companies with 100 or more workers. In this study the limitations of this policy of access to employment for the promotion of the right to work and the configuration of more inclusive societies are examined. According to a critical analysis of the implementation of the legal initiative in the private sector, salary, age and gender gaps are observed in the incorporation and permanence of people in situations of disabilities in the labor market. Finally, it is concluded that labor insertion strategies in the field of disability do not question the power structures in capitalist society and are integrated into the foundations of the neoliberal model in contemporary Chile.El presente artículo analiza la entrada en vigencia de la Ley Nº 21.015 “Incentiva la inclusión de personas con discapacidad al mundo laboral”. Esta normativa tiene por finalidad mejorar la empleabilidad de las personas con discapacidad en entornos laborales abiertos por medio de la reserva del 1% de la cuota de empleos en empresas con 100 o más trabajadores. Al respecto, se examinan las limitaciones de esta política de acceso al empleo para la promoción del derecho al trabajo y la configuración de sociedades más inclusivas. De acuerdo con un análisis crítico de la implementación de la iniciativa legal en el sector privado, se observan brechas salariales, etarias y de género en la incorporación y permanencia de las personas con discapacidad en el mercado de trabajo. Finalmente, se concluye que las estrategias de inserción laboral en el campo de la discapacidad no cuestionan las estructuras de poder en la sociedad capitalista y se integran a las bases del modelo neoliberal en el Chile contemporáneo.  

Estado neoliberal y gasto público en psicofármacos en el Chile contemporáneo

El presente trabajo aborda el lugar del Estado en la concepción neoliberal de la salud mental en base al predominio del mercado farmacéutico. Para ello, se cuestiona la extensión de la atención ambulatoria y el aumento de la prescripción de psicofármacos como ejes articuladores de la política pública de salud mental en Chile. Junto con ello, se examina el rol del Estado neoliberal en base a la transferencia de recursos públicos al sector privado, considerando los montos de licitaciones y laboratorios involucrados en el gasto público en psicofármacos en el período 2011-2017. Se concluye que el uso masivo de fármacos psiquiátricos es la respuesta preferencial del Estado para la atención de salud mental y que la obtención de beneficios económicos con recursos públicos por parte de la industria farmacéutica, debe ser rebatido desde una clave de lectura crítica y alternativa al neoliberalismo

"Locos por nuestros derechos" : comunidad, salud mental y ciudadanía en el Chile contemporáneo

Este artículo presenta un análisis crítico de las políticas públicas de salud mental en Chile y su concepción del enfoque comunitario como expresión de un Estado que no dialoga con la sociedad. De acuerdo a un proceso investigativo de carácter cualitativo y participativo, se describe una mirada global sobre el reconocimiento, ejercicio y defensa de derechos en salud mental desde la perspectiva de usuarios(as) y exusuarios(as). Se concluye que el protagonismo de estos actores sociales constituye un aspecto central para la distribución del poder y la recuperación de derechos de ciudadanía. Finalmente, las claves del proce-so participativo permiten comprender el rol de la facilitación comunitaria y la investiga-ción militante hacia la reconstrucción de lazos asociativos y acciones colectivas en salud mental.The following article addresses a critical analysis of Chile's Mental Health public policies, highlighting its conception of the community approach as an expression of a State that does not dialogue with society. In accordance with a qualitative and participatory investi-gative process, a global perspective towards the recognition, exercise and defense of rights in Mental Health from users and ex-users' perspectives is described. It is concluded that the protagonism of these social actors constitutes a central aspect for the distribu-tion of power and the recovery of citizenship rights. Finally, the key points of the partic-ipatory process allow us to understand the role of community facilitation and militant re-search towards the reconstruction of associative ties and collective actions in mental health

Activismos locos en salud mental: una revisión integrativa

The following text presents the results of a integrative review whose purpose was to identify and analyze the production of academic literature on mad activism in the field of mental health and its link with the notions of disability and neurodiversity. From searches conducted in May 2023 in the Web of Science, Scopus, and PubMed databases, 52 articles were selected, and thematic content analysis strategies were applied. The results account for various articulations between the concepts addressed, establishing a critical look at the biomedical model in mental health. In the forms of mad activism, the human rights approach, the fight against stigma and its influence on the reform processes of the mental health system become relevant. On the other hand, a framework of social justice, identity policies and practices of mutual support from the community are established. As a whole, they emphasize methodological innovations and an intersectional perspective on the production of knowledge. It is concluded that it is possible to situate madness as a field of constitution of a political actor and epistemic subject. Based on this, possible lines of research on mad activisms in Latin America are formulated.Se exponen los resultados de una revisión integrativa que tuvo como propósito identificar y analizar la producción de literatura académica sobre el activismo loco en el campo de la salud mental y su vinculación con las nociones de discapacidad y neurodiversidad. De las búsquedas realizadas en mayo del 2023, en las bases de datos Web of Science, Scopus y PubMed, se seleccionaron 52 artículos, y se aplicaron estrategias de análisis de contenido temático. Los resultados dan cuenta de diversas articulaciones entre los conceptos abordados, estableciendo una mirada crítica hacia el modelo biomédico en salud mental. En las formas de activismo loco, adquieren relevancia el enfoque de derechos humanos, la lucha contra el estigma y su influencia en los procesos de reforma al sistema de salud mental. Por otra parte, establecen un marco de justicia social, políticas de identidad y prácticas de apoyo mutuo desde la comunidad. En su conjunto, enfatizan innovaciones metodológicas y una mirada interseccional en la producción de conocimientos. Se concluye que es posible situar la locura como campo de constitución de un actor político y sujeto epistémico. Con base en ello, se formulan posibles líneas de investigación sobre los activismos locos en América Latina

Maddening the Academy: Mad Studies, Critical Methodologies and Militant Research in Mental Health

El presente artículo desarrolla un abordaje conceptual e histórico de los Estudios Locos, tradición investigativa que reconoce la locura como una experiencia válida y significativa para generar saberes críticos frente al discurso psiquiátrico. En este marco, se describen experiencias de producción de conocimiento “loco” que cuestionan la pretensión de objetividad y neutralidad del modelo biomédico en salud mental. A su vez, se analizan las contribuciones de las metodologías críticas y el enfoque de investigación militante en los debates recientes en torno a la articulación de teoría y praxis comprometida. Finalmente, se examina el lugar de los Estudios Locos en el ámbito académico, los alcances de esta iniciativa en la formación universitaria y los desafíos para enlazar investigación y militancia en el escenario contemporáneo.This article develops a conceptual and historical approach to Mad Studies, an investigative tradition that recognizes Madness as a valid and significant experience to generate critical knowledge against psychiatric discourse. In this framework, experiences of “mad” knowledge production are described that question the claim of objectivity and neutrality of the biomedical model in Mental Health. In turn, the contributions of critical methodologies and the militant research approach are analyzed in recent debates around the articulation of theory and committed praxis. Finally, the place of MadStudies in the academic field is examined, the scope of this initiative in university education and the challenges to link research and activism in the contemporary scenario.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

Electroshock o Terapia Electroconvulsiva (TEC) en Chile : diagnóstico crítico, activismo social y enfoque de derechos

El electroshock o Terapia Electroconvulsiva (TEC) es un procedimiento contro-versial desde una mi-rada ética y científica. Organizaciones en primera persona del ámbito de la salud mental han gene-rado un debate público respecto a su uso, señalado que es un procedimiento severamente invasivo con efectos dañinos en el cerebro. En ese contexto, el presente artículo realiza una revisión crítica del uso de esta práctica en el campo de la psiquiatría. Junto con ello, describe un panorama gene-ral del marco institucional en que se realiza la Terapia Electro-convulsiva (TEC) en Chile. Finalmen-te, examina los fundamentos e implicancias del enfoque de derechos para una mayor regulación o absoluta prohibición de este procedimiento.Electroshock or Electroconvulsive Therapy (ECT) is a controversial procedure from an ethical and scientific perspective. Organizations led by users and ex us-ers in the field of mental health have generated a public debate regarding its use, pointing out that it is a severely invasive procedure with harmful effects on the brain. In that context, this article critically reviews the use of this practice in the field of psychiatry. In addition, it describes an overview of the institutional framework in which Electroconvulsive Therapy (ECT) is performed in Chile. Final-ly, it examines the fundamentals and implications of the perspective of human rights for a greater regulation or absolute prohibition of this procedure

Spatiotemporal Characteristics of the Largest HIV-1 CRF02_AG Outbreak in Spain: Evidence for Onward Transmissions

Background and Aim: The circulating recombinant form 02_AG (CRF02_AG) is the predominant clade among the human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1) non-Bs with a prevalence of 5.97% (95% Confidence Interval-CI: 5.41–6.57%) across Spain. Our aim was to estimate the levels of regional clustering for CRF02_AG and the spatiotemporal characteristics of the largest CRF02_AG subepidemic in Spain.Methods: We studied 396 CRF02_AG sequences obtained from HIV-1 diagnosed patients during 2000–2014 from 10 autonomous communities of Spain. Phylogenetic analysis was performed on the 391 CRF02_AG sequences along with all globally sampled CRF02_AG sequences (N = 3,302) as references. Phylodynamic and phylogeographic analysis was performed to the largest CRF02_AG monophyletic cluster by a Bayesian method in BEAST v1.8.0 and by reconstructing ancestral states using the criterion of parsimony in Mesquite v3.4, respectively.Results: The HIV-1 CRF02_AG prevalence differed across Spanish autonomous communities we sampled from (p < 0.001). Phylogenetic analysis revealed that 52.7% of the CRF02_AG sequences formed 56 monophyletic clusters, with a range of 2–79 sequences. The CRF02_AG regional dispersal differed across Spain (p = 0.003), as suggested by monophyletic clustering. For the largest monophyletic cluster (subepidemic) (N = 79), 49.4% of the clustered sequences originated from Madrid, while most sequences (51.9%) had been obtained from men having sex with men (MSM). Molecular clock analysis suggested that the origin (tMRCA) of the CRF02_AG subepidemic was in 2002 (median estimate; 95% Highest Posterior Density-HPD interval: 1999–2004). Additionally, we found significant clustering within the CRF02_AG subepidemic according to the ethnic origin.Conclusion: CRF02_AG has been introduced as a result of multiple introductions in Spain, following regional dispersal in several cases. We showed that CRF02_AG transmissions were mostly due to regional dispersal in Spain. The hot-spot for the largest CRF02_AG regional subepidemic in Spain was in Madrid associated with MSM transmission risk group. The existence of subepidemics suggest that several spillovers occurred from Madrid to other areas. CRF02_AG sequences from Hispanics were clustered in a separate subclade suggesting no linkage between the local and Hispanic subepidemics

Mad Studies e psicologia social crítica: chaves para a pesquisa de saúde mental ativista da América Latina

This article investigates the contributions of critical social psychology and Mad Studies to think about power relations and interrogate the mechanisms of domination in the field of mental health. By establishing a critical stance and a committed will in the production of knowledge, the articulation of these two schools of thought allows us to question the power asymmetries in research processes and sustain new ways of understanding madness on our continent. From a Latin American perspective, it is proposed to blur disciplinary boundaries, develop alternative methodologies, and favor intersections and alliances with other struggles and social movements. Around these elaborations, activist research is proposed as another way to generate knowledge with mad communities and promote processes of epistemic reconstruction and emancipatory justice in contemporary mental health.The present article explores the contributions of critical social psychology and Mad Studies to think about power relations and interrogate mechanisms of domination in the field of mental health. By taking a critical stance and a committed willingness in knowledge production, the articulation of these two schools of thought allows questioning power asymmetries in research processes and sustaining new ways of understanding madness in our continent. From a Latin American perspective, it is proposed to blur disciplinary boundaries, develop alternative methodologies, and promote intersections and alliances with social struggles and movements. Around these developments, activist research is proposed as another way of generating knowledge with mad communities and promoting processes of epistemic reconstruction and emancipatory justice in contemporary mental health.Este artigo explora as contribuições da psicologia social crítica e dos Mad Studies para pensar sobre as relações de poder e questionar os mecanismos de dominação no campo da saúde mental. Ao estabelecer uma postura crítica e um compromisso com a produção de conhecimento, a articulação dessas duas escolas de pensamento torna possível questionar as assimetrias de poder nos processos de pesquisa e sustentar novas formas de entender a loucura em nosso continente. A partir de uma perspectiva latino-americana, propõe-se borrar as fronteiras disciplinares, desenvolver metodologias alternativas e promover interseções e alianças com lutas e movimentos sociais. Em torno dessas elaborações, a pesquisa ativista é proposta como outra forma de gerar conhecimento com comunidades loucas e promover processos de reconstrução epistêmica e justiça emancipatória na saúde mental contemporânea

"Locos por nuestros derechos" : comunidad, salud mental y ciudadanía en el Chile contemporáneo

Este artículo presenta un análisis crítico de las políticas públicas de salud mental en Chile y su concepción del enfoque comunitario como expresión de un Estado que no dialoga con la sociedad. De acuerdo a un proceso investigativo de carácter cualitativo y participativo, se describe una mirada global sobre el reconocimiento, ejercicio y defensa de derechos en salud mental desde la perspectiva de usuarios(as) y exusuarios(as). Se concluye que el protagonismo de estos actores sociales constituye un aspecto central para la distribución del poder y la recuperación de derechos de ciudadanía. Finalmente, las claves del proce-so participativo permiten comprender el rol de la facilitación comunitaria y la investiga-ción militante hacia la reconstrucción de lazos asociativos y acciones colectivas en salud mental.The following article addresses a critical analysis of Chile's Mental Health public policies, highlighting its conception of the community approach as an expression of a State that does not dialogue with society. In accordance with a qualitative and participatory investi-gative process, a global perspective towards the recognition, exercise and defense of rights in Mental Health from users and ex-users' perspectives is described. It is concluded that the protagonism of these social actors constitutes a central aspect for the distribu-tion of power and the recovery of citizenship rights. Finally, the key points of the partic-ipatory process allow us to understand the role of community facilitation and militant re-search towards the reconstruction of associative ties and collective actions in mental health

Metodologías participativas en salud mental: Alternativas y perspectivas de emancipación social más allá del modelo clínico y comunitario

El siguiente artículo refiere la importancia de las metodologías participativas como una alternativa a los modelos tradicionales en salud mental, en base al reconocimiento de la centralidad de la participación social de la comunidad de usuarios para la democratización de la salud mental. El texto señala los obstáculos que limitan y restringen el desarrollo del modelo de salud mental comunitaria en el Chile actual, reconociendo como factores principales de esta situación la centralidad del modelo biomédico y la ausencia de derechos sociales universales en un marco neoliberal. Por último, el objetivo de este documento es dar a conocer en qué medida las metodologías participativas pueden aportar a la desmedicalización de la vida y a la des-psiquiatrización del malestar social, como superación de las prácticas clínicas y comunitarias, modelos de intervención institucional orientados bajo la administración neoliberal, el crecimiento de la industria farmacéutica y la legitimación de la asimetría entre usuario y profesional por parte del Estado