Método Tracer e a qualidade do cuidado na enfermagem: revisão integrativa da literatura

Objetivo: Analisar a produção científica sobre o Método Tracer na área da enfermagem.Método: Revisão integrativa, realizada com 22 artigos localizados nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências e Saúde (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online(Medline/PubMed); Scientific Eletronic Library Online(SciELO); Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) eWeb of Science. As estratégias de busca incluíram descritores epalavras-chave: Método Tracer, Método traçador, Método rastreador, Método de avaliação, Usuário Guia e Enfermagem correlacionados ecombinados com operadores booleanos.Resultados: Organizaram-se os dados segundo os cenários de aplicação do método, a saber: agravos à saúde como condição traçadorapara avaliar a qualidade dos cuidados, conformidades e não conformidades em relação aos protocolos institucionais, reflexão e capacitaçãopara a acreditação.Conclusão: O Método Tracer é utilizado para avaliação e melhoria da qualidade da assistência.Palavras-chave: Avaliação em saúde. Estudos de avaliação. Serviços de saúde. Gestão em saúde

Nursing diagnoses and actions to chronically-ill patients under home care

Estudo do tipo descritivo exploratório que teve por objetivo identificar diagnósticos de enfermagem em uma população específica e selecionar intervenções para aqueles mais freqüentes. Os dados foram coletados dos prontuários de quatro famílias que possuíam algum membro com doença(s) crônica(s) e que foram assistidas durante o ano de 2003 por profissionais e acadêmicos atuantes no projeto Implantação do serviço de assistência e apoio às famílias de pacientes crônicos do HUM no domicílio, em um município do sul do Brasil. Das quatro famílias, três eram do tipo nuclear e todos eram idosos e portadores de doenças crônicas como Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus II. Para a definição dos diagnósticos utilizou-se a taxonomia II da NANDA. Os diagnósticos identificados com maior freqüência foram: controle ineficaz do regime terapêutico, déficit de conhecimento, risco potencial para complicação metabólica, risco para integridade da pele prejudicada e mobilidade física prejudicada, que resultaram na proposição de intervenções de enfermagem, a partir da literatura pertinente. As intervenções sugeridas foram relacionadas à dieta alimentar, exercícios físicos e uso adequado de medicamentos. Os diagnósticos encontrados revelam que para a existência de uma assistência integral ao indivíduo e a sua família, se faz necessário o desenvolvimento de estratégias e ações que favoreçam o exercício do autocuidado.This is a descriptive exploratory study which had the objective of identifying diagnoses to a specific population and select interventions for the most frequent ones. Data were collected from four families health history who have had chronically-ill members assisted during 2003 by professionals and undergraduates, under HUM ( Home care and support for families with chronically-ill patients) in Southern Brazil communities. Most of the families were the nuclear type and all the members were elders. In order to define the diagnosis the taxonomic NANDA II was used. The most frequently identified diagnoses were: inadequate control of the therapeutic regimen, potential risk of metabolic complications, damaged skin integrity, impaired mobility which resulted in nursing treatment based on pertaining literature. The suggested interventions were related to food diet, physical exercises and proper medicine use. The diagnoses evidenced the need to develop self-care strategies and actions to put forth effective care rendering to individuals and their families.Estudio del tipo descriptivo exploratorio que tuvo por objetivo identificar diagnósticos de enfermería en una población específica y seleccionar a través de la literatura intervenciones para aquellos más frecuentes. Los datos fueron colectados en los prontuarios de cuatro familias, que poseían algún miembro con enfermedad(es) crónica(s) y que fueron asistidas durante el año 2003 por profesionales y académicos que actuaban en el proyecto Implantación del servicio de asistencia y apoyo a las familias de pacientes crónicos del HUM en domicilio, en un municipio del Sur de Brasil. De las cuatro familias, tres eran del tipo nuclear y todos eran ancianos y portadores de enfermedades crónicas, como Hipertensión Arterial Sistémica, Accidente Vascular Cerebral (Derrame Cerebral) y Diabetes Mellitus II. Para la definición de los diagnósticos, se utilizó la taxonomía de NANDA. Los diagnósticos identificados con mayor frecuencia fueron: control ineficaz del régimen terapéutico, déficit de conocimiento, riesgo potencial para complicaciones metabólicas, riesgo para la integridad de la piel perjudicada y mobilidad física perjudicada. Las intervenciones sugeridas fueron relacionadas a la dieta alimenticia, ejercicios físicos y uso adecuado de medicamentos. Los diagnósticos encontrados muestran que, para la existencia de una asistencia integral al individuo y a su familia, se hace necesario el desarrollo de estrategias y acciones que favorezcan el ejercicio del autocuidado

Characteristics of elderly people in an area assisted by the Family Health Program in the northwest of Paraná: contributions to nursing care management

This descriptive-exploratory research aimed to investigate the elderly population assisted by one Family Health Team of an area of Maringá, a town located in the northwest of the state of Paraná. The results showed predominance of elderly women between 60 and 79 years old, but in the age group of 80 years of age or more, men predominated. Among the women, 81.8% have some kind of income; among the men, this number increases to 91.7%. The most prevalent diseases among the patients of both sexes were arterial hypertension and diabetes, followed by arterial hypertension and diabetes mellitus as "doenças coadjuvantes", corresponding to 4 (12.1%) women. We observed that a large number of records were not filled up in relation to this information: 25% among men and 12.1% among women. Regarding residence, 82.5% of the elderly live with two people or more. Illiteracy was predominant among the men. Knowledge of data about the elderly's characteristics allows the health service to manage the health assistence in a more coherent way, in tune with the clients' reality. We consider that the structure and execution of health policies focusing on the elderly, founded on the diagnosis of specific problems, enable effective actions and results.Este artigo é produto de um estudo do tipo descritivo-exploratório e teve como principal objetivo investigar a população idosa atendida por uma Equipe de Saúde da Família (ESF) de uma área de Maringá-PR. Como resultado, constatou-se predominância de mulheres idosas na faixa etária de 60 a 79 anos; na faixa de 80 anos ou mais houve predomínio de homens. Dentre as mulheres, 81,8% possuem algum tipo de renda. Dentre os homens, esse número foi de 91,7%. As doenças de maior prevalência entre os idosos de ambos os sexos foram à hipertensão arterial e a diabetes, seguida da Hipertensão Arterial e Diabete Mellitus como doenças associadas que corresponderam a 4 (12,1%) das mulheres. Observou-se grande número de registros em branco em relação a este dado, sendo 25% entre os homens e 12,1% entre as mulheres. Em relação à moradia, 82,5% moram com duas ou mais pessoas. O analfabetismo foi prevalente entre os homens. O conhecimento dos dados referentes às características dos idosos permite ao serviço de saúde gerenciar a assistência à saúde de maneira mais coerente e adequada à realidade vivida pela clientela. Considera-se que a estruturação e a execução das políticas de saúde ao idoso, fundamentadas no diagnóstico de problemas específicos, possibilitam ações e resultados efetivos

INSTRUMENTOS ADMINISTRATIVOS: PERCEPCIÓN DE ENFERMEROS DE UN HOSPITAL UNIVERSITARIO

Instrumentos Administrativos son documentos que estructuran y normalizan una institución y/o servicio. Elpresente estudio, del tipo exploratorio-descriptivo, tuvo como objetivo investigar el conocimiento de enfermeros sobre losinstrumentos administrativos y la importancia por ellos atribuida. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionariorespondido por 35 enfermeros de un hospital universitario público, en el período de noviembre de 2006 a enero de 2007. Lasexigencias éticas referentes a la investigación con seres humanos fueron cumplidas. Como resultado se obtuvo que losparticipantes, de manera general, desconocían la existencia de tales instrumentos o poseían informaciones desencontradasal respecto en los sectores en que actuaban. A pesar de eso, la mayoría consideró que esos documentos son importantesporque actúan en la organización y en la estandarización de los procedimientos y conductas. Se concluyó que en la institucióninvestigada, es necesario que los enfermeros creen y/o conozcan los instrumentos administrativos que organizan su práctica.Administrative Instruments (AIs) are documents that provide structure and rules to an institution or service.This exploratory-descriptive study aimed to investigate the knowledge and importance that nurses give to AIs. Data werecollected using a questionnaire answered by 35 nurses in a public school hospital, from November 2006 to January 2007.All the ethical requirements regarding research with humans were fulfilled. Results showed that, in general, nurses did notknow about the AIs or had inappropriate information about their existence in the hospital wards they work at. Regardless,most nurses considered these documents as “very important” because they provide organization and standardization ofprocedures and conducts. Therefore, it can be concluded that in this institution it is necessary for the nurses to create oracknowledge the AIs that organize their practice.Instrumentos administrativos são documentos que estruturam e normalizam uma instituição e/ou serviço. Opresente estudo, do tipo exploratório-descritivo, teve como objetivo investigar o conhecimento de enfermeiros sobre osinstrumentos administrativos e a importância por eles atribuída. Os dados foram coletados por meio de um questionáriorespondido por 35 enfermeiros de um hospital universitário público, no período de novembro de 2006 a janeiro de 2007. Asexigências éticas referentes a pesquisas com seres humanos foram cumpridas. Como resultado, obteve-se que os participantes,de maneira geral, desconheciam a existência de tais instrumentos ou possuíam informações desencontradas a seu respeitonos setores em que atuavam. Apesar disso, a maioria considerou que esses são importantes porque atuam na organizaçãoe na padronização dos procedimentos e condutas. Conclui-se que na instituição investigada é preciso que os enfermeiroscriem e/ou conheçam os instrumentos administrativos que organizam a sua prática

The nursing work in care of hospitalized elderly: limits and particularities / O trabalho de enfermagem no cuidado ao idoso hospitalizado: limites e particularidades

Objetivo: Analisar o cuidado de enfermagem ao idoso em diversos cenários de um hospital geral, com ênfase no preparo profissional, limites e particularidades das práticas assistenciais. Método: Pesquisa exploratória de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital universitário público, por entrevista aberta, com 15 profissionais de enfermagem que executavam cuidados a pacientes idosos. Resultado: Identificou-se que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado enfrenta limites e dificuldades de distintas origens; que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado requer atenção peculiar imposta pelas características do envelhecimento; e que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado é facilitado pela prática colaborativa. Conclusão: Foram apontadas distintas dificuldades no cuidado de enfermagem a idosos hospitalizados, assim como a necessidade de uma assistência direcionada a especificidades do indivíduo idoso e o quanto a colaboração interprofissional permite um cuidado mais individualizado e efetivo para essa população.

ATUAÇÃO NA TELEMEDICINA PARANÁ: EXPERIÊNCIA DE ACADÊMICOS DA ÁREA DA SAÚDE DA UEM EM TEMPOS DE PANDEMIA

A partir da identificação de uma nova cepa de coronavírus em seres humanos, causando uma síndrome respiratória grave e inúmeros óbitos, as autoridades de saúde internacionais declararam Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, em janeiro de 2020. Tal decisão buscou aprimorar a coordenação, a cooperação e a solidariedade global para interromper a propagação do vírus.  Diante do avanço da pandemia, os sistemas de saúde de todo o mundo precisaram se reorganizar para atender a nova demanda e, no Estado do  Paraná não foi diferente. A inovação a partir da Telemedicina Paraná possibilitou um canal aberto entre profissionais da saúde e a população, auxiliando na disseminação de conhecimento científico de forma que os incorporem essas informações em seu cotidiano. Em suma, consideramos que a Telemedicina Paraná tem se destacado como uma ferramenta importante para o controle da pandemia no estado, visto que possibilita ações remotas que minimizam a circulação de pessoas e consequentemente, a velocidade do contágio pelo novo coronavírus

Quality of care for the elderly: pressure injury risk as a marking condition

Objective: to analyze the quality of care provided in primary health care to frail elderly individuals at risk of pressure injury. Methods: multiple case study. Sixteen elderly and their family caregivers and ten health professionals participated in the study. Results: among nonconformities were the non-realization of screening of the degree of frailty and multidimensional evaluation of the elderly; absence of pressure injury risk assessment; scarcity of material and human resources; lack of support for family caregivers; delay in meeting the needs of equipment for mobilization; lack  of knowledge on the part of professionals and caregivers. Conclusion: the study led to the conclusion that the marker is a tool that evaluates the course of care and, in the case of frail elderly people with risk for pressure injury, and fragilities range from professional knowledge to systematic practices that include the care network.Objetivo: analisar a qualidade dos cuidados prestados na atenção primária à saúde aos idosos frágeis com risco para lesão por pressão. Métodos: estudo de caso múltiplo. Participaram da pesquisa 16 idosos e seu cuidador familiar e dez profissionais de saúde. Resultados: entre as não conformidades estão a inexistência do rastreamento do grau de fragilidade e avaliação multidimensional dos idosos; a ausência de avaliação de risco de lesão por pressão; a escassez de recursos materiais, humanos; a falta de apoio aos cuidadores familiares; a demora no atendimento das necessidades de dispositivos para mobilização; o deficit de conhecimento por parte dos profissionais e cuidadores. Conclusão: o estudo concluiu que a condição marcadora é uma ferramenta que avalia o percurso do cuidado e, em se tratando do idoso frágil com risco para lesão por pressão, as fragilidades vão desde o conhecimento profissional até práticas sistemáticas que incluam a rede de cuidados.

The nursing work in care of hospitalized elderly: limits and particularities

Objetivo: Analisar o cuidado de enfermagem ao idoso em diversos cenários de um hospital geral, com ênfase no preparo profissional, limites e particularidades das práticas assistenciais. Método: Pesquisa exploratória de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital universitário público, por entrevista aberta, com 15 profissionais de enfermagem que executavam cuidados a pacientes idosos. Resultado: Identificou-se que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado enfrenta limites e dificuldades de distintas origens; que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado requer atenção peculiar imposta pelas características do envelhecimento; e que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado é facilitado pela prática colaborativa. Conclusão: Foram apontadas distintas dificuldades no cuidado de enfermagem a idosos hospitalizados, assim como a necessidade de uma assistência direcionada a especificidades do indivíduo idoso e o quanto a colaboração interprofissional permite um cuidado mais individualizado e efetivo para essa população. Objetivo: Analizar los cuidados de enfermería a los ancianos en varios escenarios de un hospital general, con énfasis en la preparación profesional, límites y características de las prácticas de atención. Método: Investigación exploratoria, descriptiva, cualitativa, realizada en un hospital universitario público, por medio de entrevistas abiertas con 15 profesionales de enfermería cuya realizava la atención a pacientes ancianos. Resultado: Identificar a los cuidados de enfermería caras limitaciones y dificultades de diferentes orígenes ancianos hospitalizados; los cuidados de enfermería de ancianos hospitalizados requiere una atención especial impuesta por las características de envejecimiento; y que la atención de enfermería de ancianos hospitalizados se ve facilitado por la práctica de colaboración. Conclusión: Distinto se señaló dificultades en la atención de enfermería para ancianos hospitalizados, y la necesidad de ayuda específica a las características específicas de las personas mayores y cómo la colaboración interprofesional permite una atención más individualizada y eficaz para esta población.Objective: To analyze the nursing care to the elderly in various scenarios of a general hospital, with emphasis on the professional preparation, limits and characteristics of care practices. Method: Exploratory research of descriptive nature with a qualitative approach held in a Public University Hospital by open interviews with 15 nursing professionals whose performed care for elderly patients. Result: It was identified that the nursing care of hospitalized elderly faces limitations and difficulties of different origins; the nursing care of the hospitalized elderly requires particular attention because of the characteristic of aging; and that the nursing care of the hospitalized elderly is facilitated by collaborative practice. Conclusion: It was identified distinct difficulties in nursing care for hospitalized elderly, such as the need for assistance directed to the specificities of the elderly and how much the interprofessional collaboration allows more individualized and effective care to this population

The nursing work in care of hospitalized elderly: limits and particularities / O trabalho de enfermagem no cuidado ao idoso hospitalizado: limites e particularidades

Objetivo: Analisar o cuidado de enfermagem ao idoso em diversos cenários de um hospital geral, com ênfase no preparo profissional, limites e particularidades das práticas assistenciais. Método: Pesquisa exploratória de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital universitário público, por entrevista aberta, com 15 profissionais de enfermagem que executavam cuidados a pacientes idosos. Resultado: Identificou-se que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado enfrenta limites e dificuldades de distintas origens; que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado requer atenção peculiar imposta pelas características do envelhecimento; e que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado é facilitado pela prática colaborativa. Conclusão: Foram apontadas distintas dificuldades no cuidado de enfermagem a idosos hospitalizados, assim como a necessidade de uma assistência direcionada a especificidades do indivíduo idoso e o quanto a colaboração interprofissional permite um cuidado mais individualizado e efetivo para essa população.

Avaliação de cuidados na terapia intravenosa: desafio para a qualidade na enfermagem Evaluación de la atención en la terapia intravenosa: un desafío para la calidad en enfermería Evaluation of care in intravenous therapy: a challenge for quality in nursing

Estudo multicêntrico, prospectivo, descritivo-exploratório, realizado em hospitais de ensino públicos (A e B), que objetivou avaliar cinco indicadores de qualidade de enfermagem relacionados à terapia intravenosa periférica. Utilizou-se o Instrumento de Registro de Busca Ativa em 1.307 observações dos seguintes indicadores: identificação e validade do acesso venoso periférico; de equipos; e dos frascos de soro. Determinou-se o Índice de Positividade (IP) para Qualidade da Assistência (QA): Desejável (100% IP); Adequada (90-99%); Segura (80-89%); Limítrofe (71-79%); Sofrível ( Estudio multicéntrico, prospectivo, descriptivo-exploratorio, realizado en hospitales de enseñanza públicos (A y B), cuyo objetivo fue evaluar cinco indicadores de calidad de enfermería relacionados con terapia intravenosa periférica. Se utilizó el Instrumento de Registro de Busca Ativa en 1307 observaciones de los siguientes indicadores: identificación y validez de la vía periférica venosa; equipos y frascos de suero. Se determinó el Índice de Positividad (IP) para Calidad de la Atención (CA): Deseable (100% IP) Adecuada (90-99%), Segura (80-89%), Limítrofe (71-79%), Baja ( Multicenter, prospective, descriptive and exploratory study, conducted in public teaching hospitals (A and B), which aimed to evaluate five nursing quality indicators related to peripheral intravenous therapy. It was used the Instrumento de Registro de Busca Ativa in 1307 observations of the following indicators: identification and validity of the peripheral venous access; from equipments and from serum bottles. It was determined the Positivity Index (PI) for Quality of Care (QC): Desirable (100% PI) Adequate (90-99%), Safe (80-89%), Borderline (71-79%), Low (< 70%). The QC is presented Safe only for the indicators identification and validity of equipments and of serum bottles, from the institution B. The other indicators, at both institutions, reached Low or Borderline QC. Considering that none of the indicators evaluated reached Adequate QC, nor Desirable, it was concluded that the process of care for intravenous therapy, especially at institution B, requires more attention from leaders and their teams