O mito da vida que foi salva : reflexões bioéticas sobre o rastreamento de cânceres femininos

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2017.O presente estudo aborda o tema dos rastreamentos de câncer de mama e câncer de colo do útero, sob a ótica da Bioética de Intervenção e das Abordagens Feministas da Bioética. A partir de uma revisão de literatura sobre os riscos e benefícios dos procedimentos de mamografia e exame citopatológico, bem como suas recomendações nacionais e internacionais, o estudo situa a realização desses exames no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivou-se compreender a articulação entre as políticas públicas sobre o tema, a realização dos exames, a atuação e os discursos dos profissionais de saúde e os impactos dessas intervenções nos corpos femininos. Foram obtidas informações sobre a realização dos procedimentos no TABNET/DATASUS e se fez uma análise de conteúdo das páginas da internet dos Conselhos Federal de Medicina, Enfermagem e Técnicos em Radiologia, a partir dos descritores “mamografia”, “exame citopatológico” e “Papanicolau”. Os resultados evidenciaram um destaque para o câncer de mama em detrimento do câncer de colo do útero, com discursos profissionais mediados pelos interesses do mercado. A manipulação dos corpos femininos pelo uso dessas tecnologias foi desvelada pelas dimensões bioéticas da Equidade, Corporeidade, Solidariedade crítica, Vulnerabilidade, Interseccionalidade, Prudência, Prevenção, Precaução e Proteção. Conclui-se que a efetividade do rastreamento na redução da mortalidade das mulheres por esses cânceres parece estar comprometida por interesses mercadológicos e corporativistas. A realização dos exames de rastreamento no SUS ocorre de forma indiscriminada, com graves conflitos bioéticos e atravessamentos de gênero, raça e classe social. O estudo aponta para a necessidade de mudanças a nível de sistema de saúde, de regulação das indústrias, de produção de conhecimento, de formação e atuação dos profissionais de saúde e de ação social, de modo a não perpetuarmos as iniquidades sociais que a abordagem atual aos cânceres de mama e de colo do útero causa.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).This study approaches the subject of breast and cervical cancer screening, through the contributions of Intervention Bioethics and Feminist Approaches to Bioethics. Through a literature review concerning the risks and benefits of mammogram and pap-smear procedures, as well as the national and international recommendations for screening, this study situates how these procedures are being conducted within the Brazilian National Healthcare System. The objective was to better understand the relation between public policies, procedures’ implementation, health workers’ performances and speeches and its impact in women’s bodies. Information concerning the screening procedures was attained through TABNET/DATASUS and a content analysis was conducted using the search results, available in the websites of the Federal Councils of Medicine, Nursing and Radiology Technicians, for the following key-words: “mammogram”, “cervical smear” and “pap-smear”. The results found a greater highlight towards breast cancer if compared to cervical cancer, with health workers’ speeches mediated by market interests. Women’s bodies are being subjected to these technologies, a fact that can be analyzed through bioethics’ concepts such as Equity, Embodiment, Critical Solidarity, Vulnerability, Intersectionality, Prudence, Prevention, Precaution and Protection. As a conclusion, it seems that the effectiveness of cancer screening towards a mortality reduction is being compromised by market and corporatist’s interests. Breast and cervical cancer screening is being conducted, in Brazil, indiscriminately, portraying great bioethical conflicts and gender, race and social class crossings. The study points to the need of changes within the health system, the industries’ regulation, the knowledge production and the health workers’ education and performance, as well as social engagement in order to put an end to the social inequities that breast and cervical cancer screening seems to evidence

Cidade das meninas invisíveis: cartografias de gênero nos espaços públicos livres de Florianópolis

Urban leisure and recreational practices in the city are rights that must be considered in public policy for children and adolescents. With the cartographic method, we aimed to characterize the ways in which children use public open spaces in Florianópolis/SC, relating aspects of gender and age. The data were recorded in field diaries composed when the researcher moved around the city. In total, 81 leisure facilities for children were observed in 19 districts of the city, accounting for 210 children and adolescents, 30% of which were female. The invisibility and low presence of girls in these places seem to be marks of gender oppression, which is engendered over the years in female bodies. In conclusion, the intersectionality between gender and age group can influence access to the right to leisure in public spaces, with girls, specially the older children and teens, experiencing more restricted access.El ocio urbano y las prácticas recreativas en la ciudad son derechos que deberían contemplarse en las políticas públicas para la niñez y adolescencia. A partir del método cartográfico, el objetivo de este texto es caracterizar cómo los niños utilizan los espacios públicos libres en Florianópolis, en Santa Catarina (Brasil), relacionando aspectos de género y edad. Se recopilaron los datos de diarios de campo elaborados cuando el investigador se desplazaba por la ciudad. En total, se observaron 81 espacios de ocio para niños en 19 distritos de la ciudad, con 210 niños y adolescentes observados, de los cuales el 30% eran de género femenino. La invisibilidad y la baja presencia de las niñas en estos lugares parecen ser una marca de opresión de género, que se engendra a lo largo de los años en los cuerpos femeninos. Se concluye que la interseccionalidad entre género y grupo de edad puede influir en el acceso al derecho al ocio en los espacios públicos, que vuelve más restricto a las niñas mayores y las adolescentes.O lazer urbano e as práticas lúdicas na cidade são direitos que devem ser contemplados na política pública para crianças e adolescentes. Por meio do método cartográfico, objetivamos caracterizar os modos de uso dos espaços públicos livres pelas crianças em Florianópolis (SC), relacionando aspectos de gênero e idade. Os dados foram registrados em diários de campo compostos no deslocamento do pesquisador pela cidade. No total, foram observados 81 equipamentos de lazer para a infância em 19 bairros da cidade, contabilizadas 210 crianças e adolescentes, sendo 30% do gênero feminino. A invisibilidade e baixa presença das meninas nesses locais parecem ser marcas da opressão de gênero, que se engendra, com o passar dos anos, nos corpos femininos. Concluiu-se que a interseccionalidade entre gênero e faixa etária pode influenciar o acesso ao direito ao lazer em espaços públicos, com meninas, em especial as crianças mais velhas e as adolescentes, tornando-o mais restrito

Violation of the human rights of patients at risk of suicide attempt in Brazil

Suicide is a serious public health problem worldwide. This study’s starting point is the theoretical-normative framework based on human rights standards applicable to the patients in the context of health care. The objective was to investigate the violation of the human rights of patients at risk of suicide. A total of 11 semi-structured interviews were conducted with health professionals, patients, and family members in four Brazilian state capitals. This study is a qualitative empirical research anchored by the hermeneutic-dialectic method. The professionals’ difficulty in dealing with the subject was identified, especially by the reproduction of stigmatizing, moral, religious, paternalistic, and/or hyper vigilant behaviours. The violation of the human rights of patients was observed, compromising the care offered, the continuity of treatment, the protagonism, privacy, and the decision-making capacity of the patient, in addition to increasing the vulnerability and the risk of new attempts. Among the interviewees, there was no consensus regarding the awareness of violations on the part of professionals. The protection of these patients depends on the adoption of training measures for health teams, awareness and information processes for the society, and the creation of specific policies and legislation to broaden the understanding of human rights and suicide prevention.O suicídio é um grave problema de saúde pública mundial. Este estudo parte  de um referencial teórico-normativo fundamentado nas normas de direitos humanos aplicáveis aos pacientes, no contexto dos cuidados em saúde. Objetivou-se investigar a violação dos direitos humanos dos pacientes em risco de suicídio. Foram realizadas 11 entrevistas semiestruturadas com profissionais da saúde, pacientes e familiares em quatro capitais brasileiras. Trata-se de uma pesquisa empírica qualitativa apoiada no método hermenêutico-dialético. Foi identificada a dificuldade dos profissionais em lidar com a temática, especialmente através da reprodução de condutas estigmatizantes, morais, religiosas, paternalistas e/ou hipervigilantes. Observou-se a violação dos direitos humanos dos pacientes, comprometendo o cuidado ofertado, a continuidade do tratamento, o protagonismo, a privacidade e a capacidade decisional do paciente, além do aumento da vulnerabilidade e do risco de novas tentativas. Entre os entrevistados, não houve consenso a respeito da conscientização das violações por parte dos profissionais. A proteção desses pacientes pressupõe a adoção de medidas de capacitação das equipes de saúde, processos de sensibilização e de informação para a sociedade, assim como a criação de políticas e legislações específicas, de modo a ampliar o entendimento sobre direitos humanos e prevenção do suicídio

Violação dos direitos humanos dos pacientes com tentativa de suicídio no Brasil

Suicide is a serious public health problem worldwide. This study’s starting point is the theoretical-normative framework based on human rights standards applicable to the patients in the context of health care. The objective was to investigate the violation of the human rights of patients at risk of suicide. A total of 11 semi-structured interviews were conducted with health professionals, patients, and family members in four Brazilian state capitals. This study is a qualitative empirical research anchored by the hermeneutic-dialectic method. The professionals’ difficulty in dealing with the subject was identified, especially by the reproduction of stigmatizing, moral, religious, paternalistic, and/or hyper vigilant behaviours. The violation of the human rights of patients was observed, compromising the care offered, the continuity of treatment, the protagonism, privacy, and the decision-making capacity of the patient, in addition to increasing the vulnerability and the risk of new attempts. Among the interviewees, there was no consensus regarding the awareness of violations on the part of professionals. The protection of these patients depends on the adoption of training measures for health teams, awareness and information processes for the society, and the creation of specific policies and legislation to broaden the understanding of human rights and suicide prevention.O suicídio é um grave problema de saúde pública mundial. Este estudo parte  de um referencial teórico-normativo fundamentado nas normas de direitos humanos aplicáveis aos pacientes, no contexto dos cuidados em saúde. Objetivou-se investigar a violação dos direitos humanos dos pacientes em risco de suicídio. Foram realizadas 11 entrevistas semiestruturadas com profissionais da saúde, pacientes e familiares em quatro capitais brasileiras. Trata-se de uma pesquisa empírica qualitativa apoiada no método hermenêutico-dialético. Foi identificada a dificuldade dos profissionais em lidar com a temática, especialmente através da reprodução de condutas estigmatizantes, morais, religiosas, paternalistas e/ou hipervigilantes. Observou-se a violação dos direitos humanos dos pacientes, comprometendo o cuidado ofertado, a continuidade do tratamento, o protagonismo, a privacidade e a capacidade decisional do paciente, além do aumento da vulnerabilidade e do risco de novas tentativas. Entre os entrevistados, não houve consenso a respeito da conscientização das violações por parte dos profissionais. A proteção desses pacientes pressupõe a adoção de medidas de capacitação das equipes de saúde, processos de sensibilização e de informação para a sociedade, assim como a criação de políticas e legislações específicas, de modo a ampliar o entendimento sobre direitos humanos e prevenção do suicídio

Mapa de evidências em políticas públicas: desafios e reflexões sobre a metodologia

Esta publicação apresenta a metodologia utilizada para a construção do Mapa de Evidências para sistemas prisionais, protótipo desenvolvido no âmbito do Programa Cátedras Brasil Inovação, referente ao edital nº nº 5/2018, organizado pelo Laboratório de Inovação em Governo - GNova da Escola Nacional de Administração Pública - Enap. Apresenta, ainda, dois artigos que exploram a temática do uso de evidências científicas nas políticas públicas. Esses artigos foram construídos por atoreschave mobilizados na construção do mapa, das áreas de pesquisa e gestão de sistemas prisionais. Uma das principais ações de prospecção do GNova é o Programa Cátedras Brasil Inovação, que tem como objetivo fomentar o desenvolvimento de pesquisas aplicadas ao setor público que contribuam para a inovação na gestão e no desenho das políticas públicas. O programa também possibilita à Enap aproximar-se de inovadores com atuação nas universidades e no setor privado, bem como identificar novos campos de atuação.Cadernos Enap, 7531 páginasGestão PúblicaPolíticas Pública

A collaboratively derived international research agenda on legislative science advice

The quantity and complexity of scientific and technological information provided to policymakers have been on the rise for decades. Yet little is known about how to provide science advice to legislatures, even though scientific information is widely acknowledged as valuable for decision-making in many policy domains. We asked academics, science advisers, and policymakers from both developed and developing nations to identify, review and refine, and then rank the most pressing research questions on legislative science advice (LSA). Experts generally agree that the state of evidence is poor, especially regarding developing and lower-middle income countries. Many fundamental questions about science advice processes remain unanswered and are of great interest: whether legislative use of scientific evidence improves the implementation and outcome of social programs and policies; under what conditions legislators and staff seek out scientific information or use what is presented to them; and how different communication channels affect informational trust and use. Environment and health are the highest priority policy domains for the field. The context-specific nature of many of the submitted questions—whether to policy issues, institutions, or locations—suggests one of the significant challenges is aggregating generalizable evidence on LSA practices. Understanding these research needs represents a first step in advancing a global agenda for LSA research.Fil: Akerlof, Karen. George Mason University; Estados UnidosFil: Tyler, Chris. University College London;Fil: Foxen, Sarah Elizabeth. University College London;Fil: Heath, Erin. American Association for the Advancement of Science; Estados UnidosFil: Gual Soler, Marga. American Association for the Advancement of Science; Estados UnidosFil: Allegra, Alessandro. University College London;Fil: Cloyd, Emily T.. American Association for the Advancement of Science; Estados UnidosFil: Hird, John A.. University of Massachussets; Estados UnidosFil: Nelson, Selena M.. George Mason University; Estados UnidosFil: Nguyen, Christina T.. George Mason University; Estados UnidosFil: Gonnella, Cameryn J.. Herndon; Estados UnidosFil: Berigan, Liam A.. Kansas State University; Estados UnidosFil: Abeledo, Carlos R.. Universidad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Al Yakoub, Tamara Adel. Yarmouk University; JordaniaFil: Andoh, Harris Francis. Tshwane University Of Technology; Sudáfrica. Tshwane University of Technology; GhanaFil: dos Santos Boeira, Laura. Veredas Institute; BrasilFil: van Boheemen, Pieter. Rathenau Instituut; Países BajosFil: Cairney, Paul. University of Stirling; Reino UnidoFil: Cook Deegan, Robert. Arizona State University; Estados UnidosFil: Costigan, Gavin. Foundation For Science And Technology; Reino UnidoFil: Dhimal, Meghnath. Nepal Health Research Council; NepalFil: Di Marco, Martín Hernán. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Dube, Donatus. National University of Science and Technology; Zimbabu

Mapa de Evidências para o Sistema Prisional

Esse projeto visou à construção de protótipo de mapa de evidências para sistemas prisionais. O mapeamento de evidências científicas, em áreas como a saúde, se mostra uma ferramenta prática para a identificação do conhecimento disponível, avaliação da qualidade dos estudos e da efetividade das intervenções para determinados desfechos, além de fortalecer a relação entre a gestão e as universidades visando a aplicação prática do conhecimento acadêmico assim como o fomento a pesquisas focadas em vazios de conhecimento.Relatório: 25 páginasManual de uso: 6 páginasGestão do ConhecimentoGestão PúblicaInovaçãoMetodologias de Aprendizage