PERCEPÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM QUANTO À SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA

RESUMO Estudo qualitativo que utilizou entrevistas e grupo focal objetivando identificar, entre a equipe de enfermagem de um serviço de emergência psiquiátrica, sua percepção a respeito da "Sistematização da Assistência de Enfermagem" (SAE) nessa unidade. Participaram 15 profissionais de enfermagem, entre eles enfermeiros, auxiliares e técnicos. Foram realizadas transcrição e análise temática imediatamente após a realização das entrevistas e grupo focal. Os resultados foram agrupados em três categorias: "contribuições da SAE para o trabalho da equipe de enfermagem", "desafios para o uso da SAE" e "propostas de melhorias para a SAE". Verificou-se a necessidade de discussões amplas e participativas integrando a equipe de enfermagem de unidades de emergência psiquiátrica, a fim de aperfeiçoar a assistência de enfermagem aos clientes

Mastigação e deglutição em indivíduos com obesidade indicados à realização de cirurgia bariátrica/gastroplastia - estudo piloto

Objetivo: descrever o padrão de mastigação e deglutição de indivíduos com obesidade, indicados à realização de cirurgia bariátrica/gastroplastia, antes do procedimento, por meio de protocolos clínicos padronizados. Métodos: trata-se de um estudo descritivo transversal, do tipo caso controle, que apresenta dados preliminares de um estudo maior. Oito participantes, divididos em quatro casos controle e quatro casos pesquisa, pareados por idade e gênero, foram submetidos a avaliação clínica fonoaudiológica por meio do “Questionário sobre comportamento alimentar e as condições anatomofuncionais do sistema estomatognático”, do protocolo AMIOFE-E e do teste de pressão máxima de língua. Resultados: os participantes dos casos pesquisa apresentaram em comparação aos casos controle: predominância de mastigação unilateral preferencial; referiram que apenas “engole o alimento”; repetição de deglutição em alimentos líquidos e sólidos, com presença de tensão dos músculos faciais; bochechas com volume aumentado e presença de flacidez; tempo de refeição e mastigação menores; tensão aumentada de lábios, músculos mentual e faciais no repouso e na deglutição; predominância de habilidade insuficiente com movimentos associados e/ou tremor nas tarefas de mobilidade de lábios, língua, mandíbula e bochechas; e desconhecimento da atuação fonoaudiológica. Conclusão: os pacientes do grupo pesquisa, apresentaram maior ocorrência de alterações miofuncionais orofaciais quando comparados ao grupo controle. Identifica-se a necessidade do aumento do número de participantes nesta série de casos, assim como a possibilidade de reavaliação no momento pós-cirúrgico visando uma descrição longitudinal do padrão de mastigação e deglutição.Objective: to describe the chewing and swallowing pattern of obese individuals indicated for bariatric surgery/gastroplasty before the procedure, using standardized clinical protocols. Methods: a cross-sectional descriptive case-control study that presents preliminary data for a larger investigation. Eight participants matched for age and sex were divided into two groups (four in the research group and four as controls) and submitted to clinical speech therapy assessment using the “Questionnaire on eating behavior and the anatomofunctional conditions of the stomatognathic system” from the Expanded Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES-E) and the maximum tongue pressure test. Results: when compared to controls, participants from the research group exhibited a predominantly unilateral chewing preference; reported that they just “swallowed food”; repeated swallowing of liquid and solid foods, with facial muscle tension; increased cheek volume and the presence of flaccidity; shorter meal and chewing times; increased tension of the lips, mentalis and facial muscles at rest and during swallowing; predominance of insufficient ability with associated movements and/or tremors during lip, tongue, jaw and cheek movements; and lack of knowledge regarding speech therapy. Conclusion: orofacial myofunctional dysfunctions were more frequent in patients from the research group when compared to controls. A need to increase the number of participants in this case series and conduct a post-surgery reassessment, in order to provide a longitudinal description of the chewing and swallowing pattern, was verified

The health and socio-demographic factors associated with depressive symptoms during the COVID-19 pandemic:A cross-sectional study

Introduction: Our objective was to analyze depressive symptoms during the COVID‐19 pandemic and their association with health and sociodemographic factors. Methods: A survey of 4203 adults from ten municipalities was conducted in Mato Grosso state, Amazon region of Brazil. Data collection was done at home, with the collection of sociodemographic characteristics, and aspects of both physical and mental health. The DSM‐5 level 1 cross‐sectional symptom scale was used to identify symptoms of depression, substance use disorders, sleep disturbances, and anxiety. Chemiluminescence was also used to detect IgG anti‐SARS‐CoV‐2 antibodies. Results: The estimated prevalence of anti‐SARS‐CoV‐2 antibodies was 12.5% and the prevalence of depressive symptoms was 23.2%. In the multivariate analysis, depression was associated with being male, having a low income, the level of physical activity before the pandemic, chronic illness, substance use disorder, sleep and anxiety disorders. Conclusion: Evidence on depression and its associated factors is critical to understanding the extent of the population situation from which recommendations can be made to guide public policy.Introdução: O nosso objetivo foi analisar a associação entre sintomas depressivos e fatores sociodemográficos e de saúde durante a pandemia de COVID‐19. Métodos: Foi realizado um estudo com 4203 adultos de dez municípios do estado de Mato Grosso, região amazônica do Brasil. A recolha de dados foi realizada na residência, com levantamento de informações sobre as características sociodemográficas, aspectos de saúde física e mental. A Escala de Sintomas Transversais de Nível 1 do DSM‐5 foi utilizada para identificar sintomas de depressão, transtorno por uso de substâncias, distúrbios do sono e ansiedade. A quimiluminescência foi utilizada para detectar anticorpos IgG anti‐SARS‐CoV‐2. Resultados: A prevalência estimada de anticorpos anti‐SARS‐CoV‐2 foi de 12,5% e a prevalência de sintomas depressivos foi de 23,2%. Na análise multivariada, a depressão esteve associada a ser do sexo masculino, ter baixa renda, nível de atividade física antes da pandemia, ter doença crónica, apresentar transtorno por uso de substâncias, transtornos do sono e de ansiedade. Conclusão: Os achados sobre a depressão e seus fatores associados são essenciais para a compreensão sobre a magnitude do quadro desses sintomas na população, a partir de onde podem ser feitas recomendações que norteiem as políticas públicas

Fatores associados ao óbito entre pacientes com câncer internados por COVID-19 em Mato Grosso

Objective: To analyze the prognostic factors for death by COVID-19 in cancer patients. Methods: Retrospective study based on data recorded in the case notification system for COVID-19 hospitalizations in Mato Grosso. Reported cases of COVID-19 admitted between April 2020 and June 2021 with cancer were evaluated. Absolute and relative frequencies of sociodemographic, hospital care and comorbidity variables were calculated, as well as mean, median and standard deviation of age and length of stay. The odds ratio and its respective 95% confidence interval, crude and adjusted, were estimated using a logistic regression model. Results: 948 cancer patients hospitalized by covid-19 in Mato Grosso were considered, with a mean age of 59.7 years. The proportion of deaths was 34.5% and the mortality rate was 3.73 person-day (95%CI: 3.35; 4.16), with a median time between admission and death of 18 days. The chance of death was greater among patients aged 60 years or older, with chronic lung disease, who were admitted to ICU beds and required mechanical ventilation at the time of admission. Patients hospitalized from April to December 2020 and January to March 2021 had a greater chance of death when compared to those hospitalized between April and June 2021. Conclusions: The chance of deaths due to COVID-19 was greater among hospitalized cancer patients before the period of vaccination of this group in the state and among those older and admitted in worse clinical conditions.Objetivo: Analisar os fatores prognósticos para o óbito por COVID-19 em pacientes com câncer. Métodos: Estudo retrospectivo a partir dos dados registrados no sistema de notificação de casos de internações por COVID-19 de Mato Grosso. Foram avaliados casos notificados de COVID-19 internados entre abril de 2020 a junho de 2021 com câncer. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis sociodemográficas, de assistência hospitalar e comorbidades, assim como média, mediana e desvio-padrão da idade e tempo de internação. Estimou-se o Odds Ratio e seu respectivo intervalo de confiança de 95%, bruto e ajustados, por meio modelo de regressão logística. Resultados: Foram considerados 948 pacientes com câncer internados por COVID-19 em Mato Grosso, com média de idade de 59,7 anos. A proporção de óbitos foi de 34,5% e taxa de mortalidade foi de 3,73 pessoa-dia (IC95%: 3,35; 4,16), com mediana de tempo entre admissão e óbito de 18 dias. Foi maior a chance de óbito entre os pacientes com 60 anos ou mais de idade, com doença pulmonar crônica, que internaram em leitos de UTI e necessitaram de ventilação mecânica no momento da internação. Os pacientes internados no período de abril a dezembro de 2020 e janeiro a março de 2021 apresentaram maior chance de óbito quando comparados aos internados entre abril e junho de 2021. Conclusões: Foi maior a chance de óbitos por COVID-19 entre pacientes com câncer internados antes do período de vacinação deste grupo no estado e entre aqueles mais velhos e admitidos em piores condições clínicas

Cutaneous Asthenia in a Domestic Cat (Felis silvestris catus)

Background: Cutaneous asthenia or Ehlers-Danlos syndrome is an inherited and rare disease. This infirmity is from an autosomal mutation that influences the collagen synthesis of the carrier. Thus, its skeleton, formed of fibers, is structurally defective. The disease is characterized by hyperelasticity and skin fragility, leading to lesions throughout the skin. The lesions may manifest in specific places or in a generalized way, being more frequent in the limbs, neck, and back. This disease does not have a specific treatment, only management care to avoid new traumas.Case: A 3-year-old male castrated, no defined race cat, was attended at one veterinary clinic with a history of intense itching. The rapid tests for feline immunodeficiency virus (FIV) and feline leukemia virus (FeLV) were negative. On physical examination, infestation by fleas, lesions all over the body, and skin hyperelasticity were observed. Topical treatment for ectoparasites as well as for body wounds was established. After the treatment, he returned without itching, but with the complaints of new lesions that did not heal. The patient underwent a total shearing to facilitate the treatment of the skin, and then he underwent blood tests, biochemistry, hormonal tests, and ultrasound, which showed no suggestive changes for hyperadrenocorticism and diabetes mellitus. His clinical signs, besides not matching with these diseases, also did not indicate skin fragility due to his history of age and balanced diet. The confirmation of the cutaneous asthenia syndrome was acquired through biopsy of skin fragment, in which it was observed disarray of collagen fibers, hypertrophy, and fibroblast hyperplasia, together with the rate of extensibility of the skin where the value reached the mark of 27.5%. Throughout the hospitalization, it was noted the progression of the disease with the appearance of new lesions, where there was no bleeding and they appeared even with the patient wearing padded clothes. Its progression lasted one year until the patient's euthanasia.Discussion: For the disposal of diabetes mellitus and hyperadrenocorticism as causes of the appearance of lesions by the body in the patient, he was submitted to the suppression tests with dexamethasone, in which he presented normality, in the biochemical examination it was dosed with fructosamine and glucose. The fructosamine was in the reference value, but the glucose was slightly altered, this increase may have been a result of stress at the time of blood collection. In addition to the patient not showing specific clinical signs such as polyphagia, polyuria, polydipsia, and weight loss, these are characteristic clinical signs of the disease. For the diagnosis of Ehlers-Danlos syndrome, histological examination, and calculation of the skin extensibility index were used, where the results obtained confirmed the suspicion. This genetic anomaly has no treatment, being progressive, so only environmental management is done to mitigate the appearance of the lesions and provide animal welfare. This case report contributes to aggregating the scientific literature in the area of veterinary medicine since skin asthenia is a rare disease and when its extent is total it becomes even more atypical. The availability of this article will provide a vision of palliative treatment for other cases, demonstrating the progressive nature of the lesions and the methods of diagnosis. Keywords: cat, collagen deficiency, ehlers-danlos syndrome, hyperelastic, skin.

Antioxidant and antibacterial activity of extracts, fractions and isolated substances from the flowers of Acacia podalyriifolia A. Cunn. ex G. Don

The extracts and fractions from the flowers of A. podalyriifolia were analyzed previously for antibacterial activity using diffusion in disk, Antioxidant properties were evaluated by determining radical scavenging power (DPPH test) and total phenol content was measured (Folin method). The present study describes the in vitro antibacterial (determining minimum inhibitory concentration) and antioxidant activities (by thiobarbituric acid reactive species - TBARS method) for the ethanol extract, dichloromethane and ethyl acetate fractions and two flavanones (naringenin and 5-β-D-glycosyl-naringenin) isolated from the flowers of Acacia podalyriifolia A. Cunn. ex G. Don. The flavanones naringenin and 5-β-D-glycosyl-naringenin had not previously been obtained from this species. The most effective antibacterial activity was observed in the ethyl acetate fraction (MIC=0.25 mg mL-1 against Staphylococcus aureus ATCC 6538, MIC = 0.125 mg mL-1 against Staphylococcus epidermidis ATCC 12229, MIC=0.5 mg mL-1 against Streptococcus pyogenes ATCC 19615, Klebsiella pneumoniae ATCC 13883 and Proteus mirabilis ATCC 43071). The evaluated samples showed antioxidant activity on the TBARS test, especially for ethanol extract (1000 ppm), which was the most active (29.43% ± 0.65) followed by ethyl acetate fraction (1000 ppm, 24.84% ± 1,28), both demonstrating higher activity than that presented by ascorbic acid (1000 ppm, 21.73% ± 1.77), although lower than the BHT (1000 ppm 35.15% ± 3.42), both reference compounds. Naringenin and 5-β-D-glycosyl-naringenin demonstrated antioxidant action, but only naringenin inhibited the growth of gram-positive and gram-negative bacteria.Os extratos e frações de Acacia podalyriifolia foram analisados previamente para a atividade antibacteriana através da difusão em disco e as propriedades antioxidantes foram verificadas pela determinação da capacidade removedora do radical livre DPPH e pela mensuração do conteúdo de fenólicos totais (Método de Folin). O presente estudo descreve as atividades antibacteriana (determinação da concentração inibitória mínima) e antioxidante (espécies reativas do ácido tiobarbitúrico - teste TBARS) para o extrato etanólico e as frações diclorometano e acetato de etila e para duas flavanonas (naringenina e 5-β-D-glicosil-naringenina) isoladas das flores de Acacia podalyriifolia A. Cunn. ex G. Don. As flavanonas naringenina e 5-β-D-glicosil-naringenina ainda não haviam sido obtidas desta espécie. A atividade antibacteriana mais efetiva foi observada com a fração acetato de etila (CIM=0,25 mg/mL contra Staphylococcus aureus ATCC 6538; CIM=0,125 mg/mL, contra Staphylococcus epidermidis ATCC 12229; CIM=0,5 mg/mL contra Streptococcus pyogenes ATCC 19615, Klebsiella pneumoniae ATCC 13883 e Proteus mirabilis ATCC 43071). As amostras avaliadas demonstraram atividade pelo teste TBARS, especialmente o extrato etanólico (1000 ppm), que foi o mais ativo (29,43% ± 0.65), seguido pela fração acetato de etila (1000 ppm, 24,84% ± 1,28), ambos demonstrando atividade mais elevada que a apresentada pelo ácido ascórbico (1000 ppm, 21,73% ± 1,77), ainda que menor que a do BHT (1000 ppm, 35,15% ± 3,42), ambas substâncias de referência. Naringenina e 5-β-D-glicosil-naringenina demonstraram ação antioxidante, porém somente a naringenina inibiu o crescimento de bactérias gram-positivas e gram-negativas