Nascer em Belo Horizonte: a trajetória das parturientes e seus desfechos reprodutivos

Objetivo: Analisar a trajetória percorrida pelas gestantes para assistência ao parto em Belo Horizonte e sua relação com os desfechos reprodutivos. Método: Estudo transversal, que utilizou base de dados de uma pesquisa realizada em Belo Horizonte. As variáveis estudadas foram referentes à trajetória da mulher em busca de atendimento para o parto, às suas características sociais, demográficas e assistenciais e aos desfechos reprodutivos. Estimou-se Odds Ratios com seus intervalos de 95% de confiança para avaliar os fatores associados à trajetória desfavorável e aos desfechos. Resultados: Foram estudados 1.087 casos, dos quais 39,3% tiveram trajetória desfavorável. A chance de ter trajetória desfavorável foi maior para mulheres não residentes em Belo Horizonte, com menor escolaridade, da raça/cor não branca e que realizaram o pré-natal no serviço público. A prevalência dos desfechos reprodutivos foi semelhante, independentemente do status da trajetória, exceto para parto vaginal. Conclusão: A trajetória desfavorável, ainda elevada, evidencia fragilidades da rede de serviços de saúde para garantir acesso oportuno e qualificado às gestantes. Porém, a assistência recebida nos serviços de saúde supera os riscos da trajetória.Objetivo: Analizar la trayectoria recorrida por las embarazadas para asistencia al parto en Belo Horizonte y su relación con los resultados reproductivos. Método: Estudio transversal, que utilizó la base de datos de una investigación llevada a cabo en Belo Horizonte. Las variables estudiadas fueron referentes a la trayectoria de la mujer en búsqueda de atención al parto, a sus características sociales, demográficas y de asistencia y a los resultados reproductivos. Se estimó Odds Ratios con sus intervalos del 95% de confianza para evaluar los factores asociados con la trayectoria desfavorable y a los resultados. Resultados: Fueron estudiados 1.087 casos, de los que el 39,3% tuvieron trayectoria desfavorable. La probabilidad de tener trayectoria desfavorable fue mayor para las mujeres no residentes en Belo Horizonte, con menor escolaridad, de la raza/color no blanco y que realizaron el prenatal en el servicio público. La prevalencia de los resultados reproductivos fue semejante, independientemente del status de la trayectoria, excepto para parto vaginal. Conclusión: La trayectoria desfavorable, todavía elevada, evidencia fragilidades de la red de servicios sanitarios para asegurar el acceso oportuno y calificado a las gestantes. Sin embargo, la asistencia recibida en los servicios sanitarios supera los riesgos de la trayectoria.Objective: To analyze the trajectory taken by pregnant women for delivery care in Belo Horizonte and its relation with the reproductive outcomes. Method: A cross-sectional study using a database from a study conducted in Belo Horizonte. The studied variables were referent to the trajectory of women seeking delivery care, to their social, demographic and health care characteristics, and to the reproductive outcomes. Odds Ratios were estimated with their 95% confidence intervals to evaluate the factors associated with unfavorable trajectory and outcomes. Results: A total of 1,087 cases were studied, of which 39.3% had an unfavorable trajectory. The chance of having an unfavorable trajectory was higher for women who were not Belo Horizonte residents, with lower education, non-white race/color, and who had undergone prenatal care in public healthcare service. The prevalence of reproductive outcomes was similar regardless of the trajectory status, except for vaginal delivery. Conclusion: An unfavorable trajectory remains high, and shows weaknesses in the health care services network to guarantee timely and qualified access to pregnant women. However, the care received in the health services outweighs the risks of an unfavorable trajector

CRITÉRIOS PARA ESCOLHA DO ACOMPANHANTE DURANTE O TRABALHO DE PARTO

Objetivo: descrever os critérios que levam a parturiente a escolher o seu acompanhante durante o trabalho de parto. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido na maternidade de um hospital público de ensino de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Participaram 17 puérperas maiores de 18 anos. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise de conteúdo para explorar as falas. Resultados: o critério de escolha foi o vínculo do acompanhante com a puérpera ou a disponibilidade no momento. A maioria era o próprio companheiro e pai do recém-nascido. Na análise, as falas foram organizadas em uma categoria – Critérios de escolha do acompanhante – e quatro subcategorias: Como as participantes informaram-se sobre o direito de ter um acompanhante; Reações geradas pela presença do acompanhante; Atitudes do acompanhante que causaram incômodo; Desejo de ter outro acompanhante. Conclusão: a participação paterna mostrou-se um critério relevante para as parturientes.Descritores: Acompanhantes de Pacientes. Trabalho de Parto. Cuidados de Enfermagem. Parto Humanizado

O acompanhante no trabalho de parto sob a perspectiva da puérpera

Aim: to understand how postpartum woman perceive the presence of labor support people. Methods: descriptive qualitative study using Bardin content analysis. Open interviews were conducted with women in a philanthropic maternity hospital. Results: two empirical categories emerged, and in each, two subcategories: The companion in labor - Company to alleviate loneliness and Source of support; Who follows the women at parturition - The family member and Professional accompanying health. Conclusion: the analysis points out that the care and attention dispensed by companions and health professionals reveal themselves indispensable to ensure comfort, well-being and security for women during the delivery process. Thus, it is possible to reflect on the challenge of ensuring the presence of a companion, a favorable ambience and respect for the rights of women and family in the institutionObjetivo: comprender la percepción de la parturienta sobre la presencia del acompañante en el parto. Métodos: estudio cualitativo descriptivo que utilizó el análisis del contenido de Bardin. Se realizaron entrevistas con puérperas internadas en una maternidad filantrópica. Resultados: se observaron dos categorías empíricas y dos subcategorías en cada categoría: El acompañante en el trabajo parto; Compañía para aliviar la soledad y Fuente de apoyo; ¿Quién es el acompañante durante el parto?; El acompañante familiar y El acompañante profesional de salud. Conclusión: los cuidados y la atención de los acompañantes y de los profesionales de salud son fundamentales para garantizar el bienestar y seguridad a las mujeres durante el parto. Además, es necesario reflejar sobre el derecho de garantizar la presencia del acompañante, un ambiente favorable y el respeto a los derechos de la mujer y su familia en el hospital.http://dx.doi.org/10.5902/2179769217337Objetivo: compreender a percepção da puérpera sobre a presença do acompanhante durante o trabalho de parto. Métodos: estudo qualitativo descritivo que utilizou a análise de conteúdo de Bardin. Realizaram-se entrevistas abertas com puérperas internadas no Alojamento Conjunto de uma maternidade filantrópica. Resultados: emergiram duas categorias empíricas e em cada uma delas duas subcategorias: O acompanhante no trabalho de parto – Companhia para amenizar a solidão e Fonte de apoio; Quem é o acompanhante da mulher durante o parto? - O acompanhante familiar e O acompanhante profissional de saúde. Conclusão: a análise aponta que o cuidado e a atenção provindos de profissionais de saúde e de acompanhantes revelam-se imprescindíveis para garantir conforto, bem-estar e segurança para mulheres no processo de parturição. Assim, é possível refletir sobre o desafio de garantir a presença de acompanhante, uma ambiência favorável e respeito aos direitos da mulher e família na instituição

Perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis na gestação no Brasil / Epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnancy in Brazil

Conhecer o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis na gestação no Brasil.Estudo quantitativo, baseado em dados secundários divulgados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), entre 2016 a 2019.  Dados analisados através de estatística descritiva por meio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 23.0. Todas as regiões no país, apresentaram tendência crescente ou estável no número de casos e não houve declínio no número de notificações. Houve predomínio de infecções: na faixa etária dos 20 aos 29 anos; em mulheres com menor escolaridade e que se autodeclaram pardas. Notificou-se maior número de casos classificados como latentes, diagnosticados no início da gestação. Aponta-se tendência crescente ou estável do número de casos no país, assim como tendência a maior detecção de casos. O número de casos de sífilis congênita, também apresentou tendência crescente, retratando vulnerabilidades individuais e programáticas nacionais

Repercussões da infecção por SARS-CoV-2 e da pandemia nas vias de nascimento: estudo transversal

Objetivo: Avaliar as repercussões da infecção por SARS-CoV-2 (suspeita ou confirmada) e do contexto da pandemia na via de nascimento e na assistência humanizada ao parto.Método: Estudo epidemiológico transversal, aninhado a uma coorte e comparativo com a pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o Parto e Nascimento”. Avaliou-se prontuários de três maternidades-referência em Belo Horizonte, com amostra final de 1.682 parturientes, nos meses de maio, junho e julho de 2020. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e comparativa, com teste Qui-quadrado de Pearson.Resultados: Observou-se que, 2,02% das gestantes estavam infectadas por SARS-CoV-2. Antes da pandemia, em um total de 390 gestantes, 74,10% pariram via vaginal. Durante a pandemia, nas mulheres infectadas, 51,61% pariram pela via cesariana e 48,39% pela vaginal; nas não infectadas, 26,99% cesarianas e 73,01% vaginais.Conclusão: Observou-se aumento percentual de cesarianas e possível influência da pandemia nas taxas de indicação de cesarianas no momento da admissão na maternidade. Descritores: COVID-19. Gravidez. Parto. Cesárea. Parto normal

Percepção de enfermeiras obstetras sobre o modelo e prática assistencial em uma maternidade filantrópica

Objective: to identify the perception of obstetric nurses about the healthcare model and practice in a philanthropic maternity hospital. Method: qualitative study of 13 obstetric nurses working in a Minas Gerais maternity hospital. Researchers used semi-structured interviews for data collection which took place from September 2015 to February 2016. Data analysis used content analysis. Results: the following categories emerged: Performance based on humanization and good practices; Professional autonomy; Professional mentoring during decision making; Teamwork and Performance Model. Discussion: research revealed that nurses are autonomous and work as a team; they did not single out a healthcare model and identified work demand and technocratic model as obstacles. Final considerations: management support is important for the professionals’ performance since it contributes to autonomy at work. Despite the progress made, there are still challenges both in terms of staff and communication, as well as management support.Objetivo: conocer la percepción de las enfermeras obstétricas sobre la práctica y el modelo de atención en una maternidad de beneficencia. Método: estudio cualitativo con 13 enfermeras obstétricas de una maternidad de Minas Gerais; los datos, recogidos de septiembre de 2015 a febrero de 2016 en entrevistas semiestructuradas, se analizaron según el análisis de contenido. Resultados: se identificaron las siguientes categorías: Desempeño basado en la humanización y en las buenas prácticas; Autonomía para trabajar; Coaching para la toma de decisiones; Trabajo en equipo y Modelo de desempeño. Discusión: las enfermeras actúan con autonomía, en equipo, no mencionaron ningún modelo de atención; la demanda de servicios y el modelo tecnocrático representaban obstáculos. Consideraciones finales: el respaldo de la gerencia es fundamental para el desempeño profesional y contribuye a que se trabaje con autonomía. Aún hay retos por superar, tanto a nivel de equipos y comunicación como de respaldo de la gerencia.Objetivo: conhecer a percepção de enfermeiras obstetras sobre o modelo e prática assistencial em uma maternidade filantrópica. Método: estudo qualitativo com 13 enfermeiras obstetras que trabalham em uma maternidade mineira, coleta de dados de setembro de 2015 a fevereiro de 2016 por meio de entrevista semiestruturada, utilizando-se Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram com categorias:  Atuação pautada na humanização e nas boas práticas; Autonomia para atuar; Profissional de referência para tomada de decisões; Atuação em equipe e Modelo de atuação. Discussão: verificou-se que as enfermeiras atuam com autonomia em equipe, não nomeiam um modelo de assistência e apontam a demanda de serviço e o modelo tecnocrático como dificultadores. Considerações finais: apoio e suporte dos gestores são importantes para a atuação das profissionais, contribuindo para um trabalho autônomo. Apesar dos avanços, ainda há desafios a serem superados tanto no âmbito da equipe e comunicação, quanto do suporte dos gestores

The rescue of the obstetrician nurse graduation and insertion in childbirth care in Brazil. [Thesis]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; 2010.

Este trabalho é fruto das inquietações da trajetória profissional da pesquisadora que, ao longo de sua carreira profissional, acompanhou as políticas de saúde reprodutiva no país e, como docente, se envolveu com a titulação e qualificação de enfermeiras obstétricas. Diante destas experiências surgiu a necessidade de levantar os fatores facilitadores e dificultadores para formar e inserir enfermeiras obstétricas na prática da assistência ao parto, e como formar profissionais para enfrentar a situação de assistência vigente. Foram entrevistadas profissionais que participam da Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras (ABENFO), da elaboração de políticas de saúde no Ministério da Saúde e que atuaram na área como coordenadoras e docentes de cursos de especialização em enfermagem obstétrica. Para subsidiar o trabalho, foi feito uma revisão de literatura sobre as políticas de saúde da mulher, um breve levantamento da história da assistência ao parto e sobre o ensino da enfermagem no Brasil. A seguir, realizou-se 11 entrevistas com profissionais, utilizando-se a História Oral. Este método de investigação possibilita compreender como os indivíduos experimentam e interpretam os acontecimentos, e mostra a percepção do passado como algo que tem continuidade no presente. Após a transcrição, textualização e transcriação dos discursos, foram criadas 4 categorias: Atores e a história, em que as entrevistadas falam da sua trajetória profissional e da história da enfermagem obstétrica; Coadjuvantes das mudanças no contexto do ensino e da prática, onde foram levantados os fatores que contribuíram para a formação e inserção das profissionais na assistência; Barreiras para a formação profissional e para a prática da assistência, em que as entrevistadas mostram alguns dificultadores para a formação e inserção das profissionais e, Desafios na qual foram sintetizados os caminhos que as profissionais devem percorrer para implementar a formação e inserção das profissionais na assistência. Conclui-se que a trajetória percorrida foi importante para a continuidade da formação e da atuação das profissionais e que as políticas ministeriais (portarias e financiamento de cursos) contribuíram para impulsionar a profissão; que tem-se que buscar parcerias com outras categorias profissionais, em especial a médica, com instituições e gestores, e fortalecer os órgãos de classe. Tem-se ainda que titular com qualidade um número maior de profissionais, para que juntas, tenham mais condições de lutar pelas causas da profissão e por mudanças no modelo de assistência. Percebe-se que nos últimos 20 anos a profissão cresceu e foi valorizada, porém, ainda há muito o que conquistar.This work is a consequence of the uneasiness of the researchers professional path who, throughout her professional career has worked in the country reproductive health policies and, as a teacher, has been involved in the graduation and qualifications of obstetrician nurses. In face of these experiences the need to know the process of graduation and insertion rescue of the obstetrician nurse in the care to women in their reproduction period, within the context of Brazilian reality has emerged. Professionals who have participated in ABENFO (Brazilian Association of Obstetricians and Obstetrician Nurses), in the elaboration of health policies in Ministry of Health and who have acted in the field as coordinators and teachers in graduate specialization in obstetric nursing courses were interviewed. To sustain the study, a review of the literature on women health policies and a brief survey of the history of childbirth care and of Brazilian nursing schools were carried out. Then, 11 interviews with those professionals were done, using Oral History. This investigation method allows the understanding of how individuals feel and interpret the occurrences, and shows the perception of the past as something that extends to the present. After the transcription, textualization and trans-creation of the speeches, 4 categories were defined: Actors and history, in which the interviewed approach their professional path and the obstetric nursing history; Supporters of the changes in context of teaching and practice, in which the factors that contributed to the graduation and insertion of the professionals in care practice are discussed; Obstacles against professional graduation and care practice, in which the interviewed show some difficulties to the graduation and insertion of professionals and, Challenges, in which the ways professionals should go to implement the graduation and insertion of obstetrician nurses in childbirth care are discussed. Finally it is concluded that the path covered was important to the continuation of graduation and actuation of professionals; that the ministry policies (decrees and financing of courses) have contributed to improve the profession; that it is advisable to look for partnership with other professional categories, specially the medical one, with institutions and managers, and that it is necessary to strengthen class organs. It is also necessary to graduate with quality a greater number of professionals, so that together they have more conditions to fight for the profession causes and for changes in the assistance model. It is also observed that in the last 20 years the profession has grown and became more recognized, however, there is still a lot to achieve

Repercussões da infecção por SARS-CoV-2 e da pandemia nas vias de nascimento: estudo transversal

Objetivo: Avaliar as repercussões da infecção por SARS-CoV-2 (suspeita ou confirmada) e do contexto da pandemia na via de nascimento e na assistência humanizada ao parto.Método: Estudo epidemiológico transversal, aninhado a uma coorte e comparativo com a pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o Parto e Nascimento”. Avaliou-se prontuários de três maternidades-referência em Belo Horizonte, com amostra final de 1.682 parturientes, nos meses de maio, junho e julho de 2020. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e comparativa, com teste Qui-quadrado de Pearson.Resultados: Observou-se que, 2,02% das gestantes estavam infectadas por SARS-CoV-2. Antes da pandemia, em um total de 390 gestantes, 74,10% pariram via vaginal. Durante a pandemia, nas mulheres infectadas, 51,61% pariram pela via cesariana e 48,39% pela vaginal; nas não infectadas, 26,99% cesarianas e 73,01% vaginais.Conclusão: Observou-se aumento percentual de cesarianas e possível influência da pandemia nas taxas de indicação de cesarianas no momento da admissão na maternidade. Descritores: COVID-19. Gravidez. Parto. Cesárea. Parto normal