手术后病人疼痛控制状况的调查研究

[目的]了解手术后病人疼痛控制状况。[方法]随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院,采用休斯顿疼痛情况量表及疼痛治疗指数评估表,对304例手术后第2天的住院病人进行调查。[结果]手术后病人期望术后疼痛为轻度,希望能够缓解疼痛;术后疼痛程度达到了中重度,对情绪和日常活动有轻、中度水平的影响;疼痛治疗指数显示有60.19%的病人存在疼痛治疗不足;病人对控制疼痛服务评价较高,而对疼痛控制教育的满意程度评分较低。[结论]手术后病人疼痛尚未得到有效控制,建议制定术后疼痛控制制度和实践指南,采取针对性措施,改善术后疼痛控制不良的状况

休斯顿疼痛情况调查表信度和效度的研究

目的检测休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)中文版的信度和效度。方法使用HPOI中文版对22例术后24~72h的住院患者进行评定。结果HPOI各个条目的CVI值为0.6~1.0,全部条目的平均CVI为0.976。因子分析所产生的6个公因子可解释总变异的84.4%,并在相应项目上有较强的因子负荷,表明量表的结构效度较好。HPOI具有良好的内部一致性,各分量表的Cronbach′sα系数为0.808~0.894,整个量表的Cronbach′sα系数为0.770。结论HPOI中文版具有良好的信度和效度,项目设置适用于手术后患者的疼痛情况及对疼痛控制的满意度的评价

赋能教育模式对血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响

目的观察赋能教育模式对血液透析伴矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢及营养状态的影响。方法组建赋能教育模式团队,选择2015年6月至2016年6月我院透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者60例,赋能教育模式干预12周后,采用自身前后对照的方法,比较患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、血红蛋白(hemoglobulin,Hb)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(pre albumin PAB)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)和上臂中段肌肉周径(mid-arm muscle circumference,MAMC)。结果赋能教育模式后患者血钙、血磷、钙磷乘积、赋能教育模式后患者血钙(t=0.017,P=0.002)、血磷(t=0.368,P=0.005)、钙磷乘积(t=3.089,P≤0.001)、i PTH降低(t=4.216,P=0.004),Hb(t=-1.267,P=0.039)、Alb升高(t=-1.051,P=0.045),TSF升高(t=-2.546,P=0.009),MAMC有升高趋势,但差异尚无统计学意义(t=-1.056,P=0.736)。结论赋能教育模式可改善血液透析伴矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢及营养状态。国家自然科学基金项目(No:71403232);;厦门市科技计划项目(No:3502Z20174037

发现教学法在内科护理教学中的应用

目的:探讨发现教学法在内科护理教学中的应用。方法:阐述发现教学法基本实施过程,与内科护理学的实际相结合的具体运用。结果:发现教学法可以增加学生对内科护理学学习的热情,激发学生对知识的探究、思考。结论:提高学生对内科护理学知识的理解与掌握,有利于学生实践和应用能力及创新能力培养

手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究

目的描述手术后患者对疼痛控制的满意度状况,探讨影响疼痛控制满意度的因素。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院,对符合入选标准的304例手术后第2天的住院疼痛患者进行了调查,问卷由休斯顿疼痛情况调查表、疼痛治疗指数和病历资料核查表3个部分组成。结果术后患者对疼痛控制总体满意度平均评分为7.3。疼痛控制教育、医生对疼痛的处理、疼痛减轻、患者受到的所有针对疼痛的照料、医生或护士是否告诉患者要优先有效地控制疼痛以及手术次数共6个因素进入回归方程,是影响疼痛控制满意度的主要因素。结论患者对术后疼痛控制较为满意;疼痛控制服务因素是影响手术后患者疼痛控制满意度的主要因素。建议制订术后疼痛控制制度和标准,采取针对性措施,改善术后疼痛控制质量,提高术后患者对疼痛控制的满意度

中国厦门市与韩国大田市居家老年人的抑郁水平和生活满意度

目的:了解中韩两国居家老年人抑郁水平和生活满意度的差异性及相关因素。方法:采用自填式问卷,调查中国厦门市201名与韩国大田市206名60岁以上的居家老年人,问卷包括一般人口学资料、抑郁量表(GDS)及生活满意度量表(LSI-A)。应用两个独立样本t检验分析中韩老年人的GDS和LSI-A是否存在差异;采用多元逐步回归分析分别探索影响中韩老年人GDS及LSI-A的相关因素。结果:大田市老年人的LSI-A得分高于厦门市老年人(P=0.008);集体活动(β=0.37)、居住方式(β=-0.30)、受教育程度(β=0.16)与中国老年人GDS相关,集体活动(β=-0.36)、居住方式(β=0.17)与LSI-A相关;健康状态(β=-0.33)、集体活动(β=0.24)、居住方式(β=-0.13)与韩国老年人GDS相关,健康状态(β=0.32)、集体活动(β=-0.15)、居住方式(β=0.16)与LSI-A相关。结论:韩国大田市老年人生活满意度优于中国厦门市老年人

中韩社区老年人孤独感和生活质量的对比

目的比较中韩两国社区老年人孤独感程度和生活质量的差异性。方法采用便利抽样的方法,抽取407名中韩两国60岁以上的社区老年人,以个人一般资料调查表、孤独感量表及生活质量量表作为调查工具,对中韩两国社区老年人的孤独感和生活质量进行横断面调查。结果中国与韩国老年人性别、年龄、婚姻状况、职业、慢性疾病、子女数、子女照顾情况、集体活动参加情况、吸烟等比较差异均有统计学意义(均P0. 05),在生活质量总分、生理健康总分、心理健康总分上中国老年人均显著高于韩国老年人(均P<0. 05);影响中国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、婚姻状态(均P<0. 05);影响韩国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、集体活动、居住方式、教育水平(均P<0. 05)。结论中韩两国老年人均有强烈的孤独体验,中国老年人在生活质量及生理心理健康方面均优于韩国老年人。孤独感和健康状况成为影响两国老年人生活质量的因素,可采取相应干预措施,从多方面着手降低其孤独感,提高老年人的生活质量。国家自然科学基金资助项目(71403232

急危重症患者并发电解质紊乱及酸碱失衡连续性血液净化的护理

总结26例电解质紊乱及酸碱失衡急危重症患者连续性血液净化的护理。准确监测电解质、酸碱平衡及血糖变化,严格遵医嘱配置置换液;液体平衡管理,精确统计各种出入量数据,准确设置置换液和超滤液速度,并及时纠正偏差;营养支持个体化,供氮和热能分别以0.025g/kg与21kJ/kg的速度逐渐调整,直至达到预期目标。本组患者治疗后,有效纠正了水、电解质、酸碱失衡,清除炎性介质

医疗模式失效与效应分析在产科新生儿预防接种中的应用

目的:探讨医疗模式失效与效应分析(HFMEA)在产科新生儿预防接种中的应用效果。方法:选取2009年1～12月出生的1 000名新生儿为对照组,新生儿出生24 h内在爱婴区同时进行卡介苗和乙型肝炎疫苗接种;选取2010年1～12月出生的1 000名新生儿为实验组,应用HFMEA对新生儿预防接种流程进行风险管理,针对高危流程制定并实施有效的控制措施。观察比较两组新生儿出生24 h内乙型肝炎疫苗接种率、卡介苗接种不良反应发生率、卡介苗使用数量。结果:新生儿出生24 h内乙型肝炎疫苗接种率对照组95%,实验组100%;实验组卡介苗接种不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用HFMEA对新生儿预防接种流程进行风险管理,可降低卡介苗接种不良反应发生的风险,提升预防接种工作的安全性

应用医疗失效模式与效应分析优化新生儿预防接种流程的探讨

[目的]探讨应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改进新生儿预防接种流程的效果。[方法]选取2009年出生的1 000名新生儿为对照组,新生儿出生24h内在爱婴区同时进行卡介苗和乙型肝炎疫苗接种;选取2010年出生的1 000名新生儿为实验组,应用HFMEA对新生儿预防接种流程进行分析,针对高危流程制定并实施有效的控制措施。[结果]新生儿出生24h内乙型肝炎疫苗接种率对照组为95%、实验组为100%;实验组卡介苗接种不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组卡介苗使用数量较对照组节省678支。[结论]应用HFMEA前瞻性地对新生儿预防接种流程进行分析,结合本院的实际情况制定并实施有效的控制措施,可使新生儿预防接种过程更加规范和安全可靠