Caracterización y estructura florística de un grupo funcional vegetal del matorral espinoso tamaulipeco

RESUMEN La estructura, la diversidad y densidad de la vegetación son elementos importantes para la caracterización de los ecosistemas. En el presente estudio se caracterizó la estructura y diversidad de especies suculentas, arbustivas y arbóreas en un área del matorral espinoso tamaulipeco. Para ello se establecieron 70 sitios de muestreo de 10 × 10 m (100 m2), dentro de los cuales se realizó un censo de todas las especies arbóreas y arbustivas (d0,10 m > 5 cm), incluyendo a las plantas suculentas. A cada individuo se le hicieron mediciones de diámetro de copa. Para cada especie se obtuvo el índice de valor de importancia (IVI), calculado a partir de tres variables, abundancia de acuerdo con el número de árboles por hectárea (n ha-1), dominancia a través de la cobertura del área de copa y frecuencia con base en su presencia en los sitios de muestreo. Además, se calcularon los índices diversidad de Shannon (H´) y riqueza de Margalef (DMG). En total se registraron 67 especies, 55 géneros y 25 familias. Este grupo funcional vegetal presenta una densidad de 3.313 ind ha-1 y una cobertura de copas de 16,671 m2 ha-1. Acacia rigidula obtuvo el mayor valor de importancia con 8,04% de IVIrel. La curva de rango/abundancia de especies se ajustó a una función log-normal, característica de las asociaciones vegetales maduras. Para el índice de Margalef se obtuvo un valor de DMg=8,14, lo cual indica una alta riqueza de especies. Con lo anterior se aportan elementos cuantitativos de la vegetación arbórea, arbustiva y suculenta de un grupo funcional vegetal del matorral espinoso tamaulipeco, indicando que este tipo de vegetación presenta una alta diversidad y riqueza de especies en comparación con otras asociaciones vegetales del matorral. PALABRAS CLAVE: Plantas suculentas, densidad, índices de diversidad. ABSTRACT The structure, diversity and density of vegetation are important for the characterization of ecosystems. In the present study was characterized the structure and diversity of succulent species, trees and shrubs in area of tamaulipan thornscrub of the northeast of Mexico. Was established 70 sampling sites 10 x 10 m (100 m2), where was perform a census of all trees and shrubs (d0.10 m > 5cm), including succulent plants. Were made to each individual measurements of diameter of canopy. For each specie was obtained the importance value index (IVI) calculated starting of three variables, abundance according with the number of trees per hectare (n ha-1) dominance across of the coverage of the canopy area, and frequency with base in its presence in the sites of sampling. Also was calculated the Shannon index (H´) and Margalef index (DMG). In total were registered 67 species, 55 genres and 25 families. This plant group present a density of 3,313 ind ha-1 and the coverage of the canopy area of 16,671 m2/ha-1. Acacia rigidula was the one that obtained the major values of importance with 8.04% of IVIrel. The curve of range/abundance of species adjusted to a log-normal function, characteristic of the associations of ripe plant. For the Margalef Index was obtained a value of DMG=8.14, this indicates a high richness of species. With this are provided quantitative elements of the arboreal vegetation, shrubby and succulent of a vegetable plant functional group of the tamaulipan thornscrub, indicating that this type of vegetation presents a high diversity and richness of species compared to other ripe plant associations of shrub. KEYWORDS: Succulents, density, indexes of diversit

Evaluation of integrated care services in Catalonia: population-based and service- based real-life deployment protocols

Background: Comprehensive assessment of integrated care deployment constitutes a major challenge to ensure quality, sustainability and transferability of both healthcare policies and services in the transition toward a coordinated service delivery scenario. To this end, the manuscript articulates four different protocols aiming at assessing large-scale implementation of integrated care, which are being developed within the umbrella of the regional project Nextcare (2016-2019), undertaken to foster innovation in technologically-supported services for chronic multimorbid patients in Catalonia (ES) (7.5 M inhabitants). Whereas one of the assessment protocols is designed to evaluate population-based deployment of care coordination at regional level during the period 2011-2017, the other three are service-based protocols addressing: i) Home hospitalization; ii) Prehabilitation for major surgery; and, iii) Community-based interventions for frail elderly chronic patients. All three services have demonstrated efficacy and potential for health value generation. They reflect different implementation maturity levels. While full coverage of the entire urban health district of Barcelona-Esquerra (520 k inhabitants) is the main aim of home hospitalization, demonstration of sustainability at Hospital Clinic of Barcelona constitutes the core goal of the prehabilitation service. Likewise, full coverage of integrated care services addressed to frail chronic patients is aimed at the city of Badalona (216 k inhabitants). Methods: The population-based analysis, as well as the three service-based protocols, follow observational and experimental study designs using a non-randomized intervention group (integrated care) compared with a control group (usual care) with a propensity score matching method. Evaluation of cost-effectiveness of the interventions using a Quadruple aim approach is a central outcome in all protocols. Moreover, multi-criteria decision analysis is explored as an innovative method for health delivery assessment. The following additional dimensions will also be addressed: i) Determinants of sustainability and scalability of the services; ii) Assessment of the technological support; iii) Enhanced health risk assessment; and, iv) Factors modulating service transferability. Discussion: The current study offers a unique opportunity to undertake a comprehensive assessment of integrated care fostering deployment of services at regional level. The study outcomes will contribute refining service workflows, improving health risk assessment and generating recommendations for service selection. Trials registration: NCT03130283 (date released 04/06/2018), NCT03768050 (date released 12/05/2018), NCT03767387 (date released 12/05/2018)

National rare diseases registry in Spain: pilot study of the Spanish Rare Diseases Registries Research Network (SpainRDR)

Supplement 7th European Conference on Rare Diseases and Orphan Products (ERCD 2014)Background The development of a national Rare Diseases (RD) registry in Spain was launched in 2012 with the project SpainRDR, supported by the International Rare Diseases Research Consortium (IRDiRC). SpainRDR includes two different strategies: patient registries addressed to patient outcome research and population-based registries addressed to epidemiologic research, health and social planning [1]. The pilot study aims to detect the difficulties of developing the national and population-based RD registry

Guía de práctica clínica para la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las dislipidemias en la población mayor de 18 años

La Guía de práctica clínica para la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las dislipidemias en la población mayor de 18 años está dirigida a los adultos en riesgo para el desarrollo de dislipidemia o con diagnóstico establecido de dislipidemia, como también, para todo el personal de salud encargado de su atención en los diferentes niveles de complejidad del sistema de salud colombiano. Permitirá brindar parámetros de práctica clínica, basados en la mejor evidencia disponible para la atención en salud y el uso racional de recursos en esta patología. Se introducen cambios en el proceso de atención, que buscan disminuir la variabilidad injustificada en el abordaje de este grupo de pacientes generando procesos eficientes, sencillos y ajustados a la población colombiana; la guía es el resultado de un arduo proceso en el que se contó con la participación de expertos temáticos y expertos metodológicos, así como representantes de los pacientes y de las sociedades científicas y las universidades involucradas, y del Ministerio de Salud y Protección Social. En la siguiente sección se presentarán de forma resumida las recomendaciones y los puntos de buena práctica clínica para cada una de las preguntas formuladas, información que se amplía posteriormente en el capítulo respectivo.Guía de práctica clínica1-6

Sistema de evaluación institucional en enseñanza obligatoria en Iberoamérica

La presente aportación se focaliza, en este contexto, en la evaluación institucional externa (vinculada o no a la autoevaluación interna) y, por tanto, considera prioritariamente la manera como se evalúan los centros educativos como totalidad y no tanto alguno de sus aspectos (evaluación de la dirección, de los profesores, de los programas, etc.), que también pueden estar considerados. El énfasis también está en conocer la organización y desarrollo del sistema de evaluación. Recoge la visión de 43 especialistas de trece países iberoamericanos sobre las formas de entender y promover la evaluación institucional en sus centros educativos. Sus aportaciones, que deben contextualizarse en las particularidades educativas de sus países (ya presentadas en anteriores informes de la RedAGE), presentan los aspectos generales y normativos de la evaluación, las formas cómo se organiza, los efectos institucionales que tienen y algunas reflexiones, retos y propuestas para la mejora. Su orientación es claramente práctica y se vincula al encuentro anual que la RedAGE realizado los días 16 y 17 de mayo de 2016 en la ciudad de Leiria (Portugal). Allí, los representantes de las organizaciones miembro seleccionaron la temática por su interés actual (con clara vinculación a la mejora de los sistemas educativos y la acreditación institucional), consensuaron la estructura de las aportaciones y realizaron un intercambio de posibles ideas sobre la temática. Se cubre así y como en ocasiones anteriores el propósito fundamental de la RedAGE, como es el de fomentar el intercambio de experiencias, la promoción del conocimiento sobre administración y gestión educativa y la reflexión sobre la práctica de la gestión. La finalidad última sigue siendo la de mejorar el funcionamiento de los centros educativos (y, a través de ellos, de los sistemas educativos), procurando sean de calidad y un instrumento para el cambio profesional y social

What is the impact of mother’s bed incline on episodes of decreased oxygen saturation in healthy newborns in skin-to-skin contact after delivery: Study protocol for a randomized controlled trial

Abstract Background Early mother–child skin-to-skin contact (SSC) in the first 2 h postpartum is highly beneficial for both mother and child. However, cases have been reported of newborns who have experienced apparently life-threatening events (ALTEs) or sudden death during this procedure. The causes of these events are unknown. Newborn’s prone position could influence the onset of these events but there is very little evidence to support any recommendation. We hypothesize that newborns’ breathing obstruction episodes increase as mothers lie more horizontally. The main objective of this study is to compare the occurrence of desaturation and bradycardia episodes as a function of mother’s bed incline. The study is designed as a randomized, controlled, assessor blind, multicenter, superiority trial with two parallel groups and 1:1 allocation ratio. Methods The study participants will be full-term healthy mother–newborn dyads from ten hospitals in Spain. Participants will be randomly assigned to one of two study arms defined by mother’s bed inclination (45° or 15°). The planned sample size is 5866. Centralized permuted blocks randomization and assessor blinding will be implemented. The newborns will be monitored remotely with pulse oximetry, from 10 min to 2 h after delivery. We established SO2 and heart rate (HR) limit alarms, as well as an action protocol in the event of alarm activation. The primary outcome is the number of healthy newborns who undergo episodes of SO2 ≤ 90%. Secondary outcomes are the mean SO2 level, the number of newborns who experience episodes of SO2 ≤ 85%, the time to SSC discontinuation due to abnormal SO2 or HR, and episodes of HR  180 bpm. Subgroups and pooled analysis will be performed to identify if breast-feeding and mother and child positions favor the occurrence of desaturation or bradycardia episodes. Discussion A simple intervention such as modifying mother’s bed angle of inclination while in SSC with her child during the first 2 h postpartum could favor newborn’s hemodynamic and respiratory stabilization and thus contribute to reducing the onset of ALTEs. Trial registration ClinicalTrials.gov, NCT02585492. Registered on 22nd October 2015. Protocol version 2 (30th June 2015)

National Rare Disease Registries: overview from Spain

From 7th European Conference on Rare Diseases and Orphan Products (ECRD 2014).N

Hacia un massive online open course (MOOC) para el aprendizaje de la higiene y seguridad alimentarias

Sección Dptal. de Nutrición y Ciencia de los Alimentos (Veterinaria)Fac. de VeterinariaFALSEsubmitte