Striving to achieve it all: men and work-family-life balance in Sweden and the UK - implications for well-being and HRM

Our research paper investigates how men voice their experiences of the three dimensions of well-being: happiness, health and relationships (after Van de Voorde et al., 2012) in balancing their work and non-work lives. We discuss how their perceptions and practice relate to human resource management (HRM) in the workplace, and identify the key tensions in managing their engagement and well-being. This paper builds on research published in Construction Management and Economics in August 2013 (Vol. 31, No. 8: Raiden and Räisänen, pp. 899-913) where we critique the work-life balance literature for largely limiting the construct as being a female-oriented entitlement. Consequently, little attention has been paid to how men experience their work-life situations, especially the men who are keen to share the family care. We contribute to filling this gap by critically examining how male academics in construction-related departments at Universities in Sweden and the UK construct their relationships with family and work. The data consisted of the career-life stories of seven male academics from each country. These were at different phases in their career trajectories and held different university positions. A narrative analysis approach was then applied on the data. Three core narratives emerged: family connected with partner; work as key priority; and desire to pursue personal projects, which competed with each other for the narrators’ sparse time. A salient feature of all the narratives was the men’s struggle to accommodate family and (personal) life with work, which to them was the prioritised sphere. This struggle left many feeling that they had no time to do a good job in any sphere, and in Sweden in particular the combination pressure was intense. In this study, well-being emerged as a critical albeit difficult to articulate feature since it was embedded in all the three elements of the work-family-life triad, often with conflicting outcomes. The purpose here, therefore, is to revisit the data using a well-being lens

Korvaushoitopotilaan kokemuksia korvaushoidosta ja opioidiriippuvuudesta kuntoutumisesta

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata korvaushoitopotilaan kokemuksia korvaushoidosta ja opioidiriippuvuudesta kuntoutumisesta. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä A-klinikkasäätiön Tampereen K-klinikan kanssa. Opinnäytetyön tehtävät olivat millaisena haastateltavat ovat kokeneet korvaushoidon sekä millaisena haastateltavat ovat kokeneet opioidiriippuvuudesta kuntoutumisen. Tämä opinnäytetyö oli tutkimusmenetelmältään kvalitatiivinen eli laadullinen. Opinnäytetyön keskeisinä käsitteinä olivat korvaushoito, opioidiriippuvuus ja opiaatit. Aineisto kerättiin syvähaastatteluiden avulla ja analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa uutta kokemuksellista tietoa korvaushoitopotilaan kokemuksista sekä lisätä tekijän omaa ammatillista tietoa ja taitoa opioidiriippuvuutta sairastavien kanssa työskentelyyn hoitotyössä. Tulosten mukaan haastateltavat pitivät korvaushoitoa hyvänä mutta erittäin vaativana hoitona. Korvaushoitoon liittyi niin positiivia kun negatiivisiakin kokemuksia. Hoitoyksikön tuki ja toiminta nostettiin esille tärkeänä asiana hoidon onnistumisessa. Opioidiriippuvuudesta kuntoutuminen koettiin koko elämän pituiseksi rankaksi prosessiksi, jota edisti tukiverkosto ja oma motivaatio kuntoutumiseen. Opinnäytetyötä tehdessäni löysin vähän kotimaista, tutkittua tietoa korvaushoidossa olevien asiakkaiden kokemuksista. Koen tärkeäksi, että korvaushoidon asiakkaiden kokemukset otetaan huomioon, jotta hoitoa voitaisiin kehittää entisestään. Jatkotutkimusehdotuksena kokemuksellista tutkimusta olisi hyvä lisätä.The purpose of this thesis was to describe patients’ experiences of substitute treatment and rehabilitation from opioid addiction. The study method used in this thesis was qualitative. The central concepts of the thesis were substitution treatment, opioid addiction, and opioids. The material was collected by in-depth interviews and it was analysed by qualitative content analysis. The objective was to produce new experience-based information about the experiences of patients receiving substitution treatment and to increase my own professional knowledge and skills to work with patients receiving opioid substitution treatment. The results showed that the interviewees think that substitution treatment is a good but very demanding treatment method. Rehabilitation from opioid addiction was seen as a life-long process

An energy balance perspective on regional CO2-induced temperature changes in CMIP5 models

An energy balance decomposition of temperature changes is conducted for idealized transient CO2-only simulations in the fifth phase of the Coupled Model Intercomparison Project. The multimodel global mean warming is dominated by enhanced clear-sky greenhouse effect due to increased CO2 and water vapour, but other components of the energy balance substantially modify the geographical and seasonal patterns of the change. Changes in the net surface energy flux are important over the oceans, being especially crucial for the muted warming over the northern North Atlantic and for the seasonal cycle of warming over the Arctic Ocean. Changes in atmospheric energy flux convergence tend to smooth the gradients of temperature change and reduce its land-sea contrast, but they also amplify the seasonal cycle of warming in northern North America and Eurasia. The three most important terms for intermodel differences in warming are the changes in the clear-sky greenhouse effect, clouds, and the net surface energy flux, making the largest contribution to the standard deviation of annual mean temperature change in 34, 29 and 20 % of the world, respectively. Changes in atmospheric energy flux convergence mostly damp intermodel variations of temperature change especially over the oceans. However, the opposite is true for example in Greenland and Antarctica, where the warming appears to be substantially controlled by heat transport from the surrounding sea areas.Peer reviewe

Energetics of interannual temperature variability

Energetics of interannual temperature variability in the years 1980-2016 is studied using two reanalysis data sets. Monthly temperature anomalies are decomposed to contributions from the net surface energy flux, atmospheric energy convergence minus storage (CONV), and processes that affect the top-of-the-atmosphere radiation balance. The analysis reveals a strong compensation between the net surface heat flux and CONV over the ice-free oceans, with the former driving the temperature variability over the tropical oceans and the latter at higher latitudes. CONV also makes a dominant contribution to temperature anomalies in the winter hemisphere extratopical continents. During the summer half-year and in the tropics, however, variations in cloudiness dominate the temperature variability over land, while the contribution of CONV is modest or even negative. The latter reflects the diffusion-like behaviour of short-term atmospheric variability, which acts to spread out the local, to a large extent cloud-induced temperature anomalies to larger areas. The ERA-Interim and MERRA2 reanalyses largely agree on the general energy budget features of interannual temperature variability, although substantial quantitative differences occur in some of the individual terms.Peer reviewe

Risk factors and active matrix metalloproteinase-8 (aMMP-8) diagnostics for initial periodontitis in adolescents

Periodontitis (gum disease) is a chronic multifactorial infectious and inflammatory disease that causes the destruction of the supporting tissues of the teeth but can also cause chronic low-grade inflammation. Thus, periodontitis has also adverse systemic effects and is associated with several underlying health conditions, including diabetes, cardiovascular diseases, chronic obstructive pulmonary disease, hypertension, and cancer. It should be also noted that periodontitis is a globally major oral disease whose incidence increases significantly between the ages of 20 and 40. These points underscore the importance of identifying at-risk patients as early as possible for well-timed and effective prevention and treatment. Unfortunately, identifying initial periodontitis is a challenge in primary care. Often these patients are identified after the periodontal disease has already initiated, progressed and caused visible clinical signs and radiographical findings. Patients themselves usually have not been aware of the disease and its development, which is why the prevention and treatment of periodontitis are usually mostly reactive. With this background this thesis study investigated new, effective ways to improve the diagnosis of initial periodontitis. It focuses on the risk factors of initial periodontitis in adolescents (study I) and the use of the active matrix metalloproteinase-8 (aMMP-8) mouthrinse point-of-care (PoC) test in the diagnosis of initial periodontitis to identify at-risk adolescents (study II-IV). This study utilized two samples (birth cohorts) of 15–17-year-old Finnish adolescents from the city of Kotka that were collected in 2004-2005 (N = 501) and 2014-2015 (N = 47). The results in this thesis study support the findings of previous studies that the main risk factor for initial periodontitis is the bacterial biofilm and its interaction with the immune defenses of the host, which first causes gingivitis and eventually dysbiosis of the biofilm and leads to the onset of attachment loss. Elevated aMMP-8 concentration in oral fluids, smoking, male gender and accumulation of bacterial biofilm together with elevated levels of gingival bleeding seem to be the factors that are predisposing adolescents the most to initial periodontitis. Furthermore, aMMP-8 concentration in mouthrinse seems to be more useful biomarker than full-mouth bleeding on probing to identify the onset of periodontitis. The obtained results support that the aMMP-8 mouthrinse PoC test may improve the identification and prevention of initial periodontitis. Finally, the results in this thesis offer several interesting research questions for the future follow-up studies on initial periodontitis in adolescents.Parodontiitti eli hampaan kiinnityskudossairaus on krooninen monitekijäinen infektio- ja tulehdussairaus, joka aiheuttaa hampaiden tukikudosten tuhoa. Sillä on myös haitallisia systeemisiä vaikutuksia. Kroonisena matala-asteisena tulehdustilana parodontiitti on yhdistetty useisiin kroonisiin sairauksiin, mukaan lukien diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, keuhkoahtaumatauti, verenpainetauti ja syöpä. Parodontiitti on maailmanlaajuisesti merkittävä suun sairaus, jonka ilmaantuvuus lisääntyy merkittävästi 20–40-ikävuoden välillä. Nämä seikat korostavat nuorten riskipotilaiden tunnistamisen tärkeyttä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta parodontiitin ennaltaehkäisy ja hoito olisi oikein ajoitettua ja tehokasta. Siten voitaisiin vähentää parodontiitin aiheuttamia terveydellisiä ja taloudellisia rasitteita niin yksilöille, yhteisöille kuin yhteiskunnallekin. Alkavan parodontiitin tunnistaminen on haastavaa perusterveydenhuollossa. Usein parodontiittipotilaat tunnistetaan ja löydetään vasta sen jälkeen, kun parodontiumissa kiinnityskudossairaus on jo alkanut, edennyt ja aiheuttanut selkeästi havaittavat kliiniset ja röntgenologiset löydökset. Potilaat itse eivät ole yleensä tietoisia sairaudestaan ja sen kehittymisestä, minkä vuoksi parodontiitin ehkäisy ja hoito ovat yleensä lähinnä reaktiivisia. Tätä taustaa vasten tässä väitöskirjassa tutkittiin uusia tapoja tehostaa nuorten alkavan parodontiitin diagnosointia keskittyen nuorten alkavan parodontiitin riskitekijöihin (tutkimus I) ja aktiivisen matriksin metalloproteinaasi-8 (aMMP-8)-suuhuuhdevieritestin käyttöön alkavan parodontiitin diagnostiikassa riskinuorten tunnistamiseksi (tutkimukset II-IV). Aineistona käytettiin kahta suomalaisista 15–17-vuotiaista kotkalaisnuorista koostuvaa syntymäkohorttia, jotka on kerätty vuosina 2004-2005 (N = 501) ja 2014-2015 (N = 47). Väitöstutkimuksen tulokset tukevat aiempia tutkimuslöydöksiä, että alkavan parodontiitin pääriskitekijänä toimii bakteeribiofilmi ja sen vuorovaikutus kehon immuunipuolustuksen kanssa, mikä aiheuttaa ensin ientulehduksen ja lopulta biofilmin dysbioosin johtaen hampaiden kiinnityskudostuhon alkamiseen. Suunesteen kohonnut aMMP-8-konsentraatio, tupakointi, miessukupuoli ja bakteeribiofilmin kerääntyminen yhdessä lisääntyneen ienverenvuodon kanssa näyttäisivät altistavan eniten alkavalle parodontiitille. Lisäksi suuhuuhteen aMMP-8-konsentraatio näyttäisi olevan hyödyllisempi biomerkkiaine kuin ienverenvuoto alkavan parodontiitin tunnistamiseksi. Saadut tulokset tukevat aMMP-8-suuhuuhdevieritestin käyttöä nuorten alkavan parodontiitin tunnistamisen ja ennaltaehkäisyn kohdentamisen tehostamisessa. Väitöstutkimuksen tulokset tarjoavat useita mielenkiintoisia tutkimuskysymyksiä tuleville nuorten alkavaa parodontiittia koskeville jatkotutkimuksille

Molecular surveillance of carbapenemase-producing Enterobacterales in Finland

Carbapenemase-producing (CP) Enterobacterales (CPE) are a growing menace to healthcare systems worldwide. CPE infections are difficult to treat because few antimicrobials remain effective. One of the new drug combinations, ceftazidimeavibactam (CAZ-AVI), was launched in Europe in 2016, however, a few years later concerns rose about CAZ-AVI resistance. Currently, whole genome sequencing (WGS) is an essential tool for public health surveillance and for studying the molecular epidemiology of CPE. Molecular surveillance data of WGS-characterized CPE in Finland during 2012-2018 were analyzed. In addition, isolates belonging to clusters caused by CP Citrobacter freundii were studied up to April 2020. The largest CPE clusters and discovered resistance to CAZ-AVI were investigated in detail in collaboration with regional infection control teams. The annual number of CPE isolates increased from 9 in 2012 to 70 in 2018 and different sequence types from 7 to 33. Of the isolates, 59% were found by screening and of the cases 61% had preceding travelling or hospitalization abroad. The most common CPE species were Klebsiella pneumoniae (45%), Escherichia coli (40%) and C. freundii (6%), and the most prevalent carbapenemase genes were blaNDM-like, blaOXA-48-like and blaKPC-like. We detected 10 CPE clusters; three of them were linked to abroad. Seven clusters were caused by K. pneumoniae (2-23 cases per cluster) and three by C. freundii (2-16 cases per cluster). All K. pneumoniae sequence types belonged to international high-risk clones. The largest clusters spread via patient transfers to several healthcare facilities with environmental contamination most likely playing a role in the persistence of the clusters. We describe a patient case developing CAZ-AVI resistance during CAZ-AVI treatment and showed that the resistance was probably due to a mutation in K. pneumoniae carbapenemase gene. During 2012-2018 a remarkable increase in CPE isolates was observed and most were detected by screening. The hospital environment can be a CPE reservoir prolonging the outbreaks, hence the national guidelines of CPE control were updated for terminal cleaning and screening. Real-time nationwide surveillance using WGS and team collaboration were crucial when identifying clusters, tracing back transmission chains and controlling the spread.Karbapenemaasia tuottavien Enterobacterales bakteerien molekulaarinen seuranta Suomessa Karbapenemaaseja tuottavat (CP) Enterobacterales -bakteerit (CPE) ovat kasvava uhka terveydenhuoltojärjestelmälle maailmanlaajuisesti. CPE:n aiheuttamien infektioiden hoito on hankalaa, sillä tehokkaita mikrobilääkkeitä on vähän. Yksi uusista lääkeyhdistelmistä on 2016 Euroopassa markkinoille tullut keftatsidiimiavibaktaami (CAZ-AVI). Huoli resistenssin kehittymisestä CAZ-AVI kohtaan alkoi jo muutama vuosi käyttöönoton jälkeen. Nykyisin kokogenomisekvensointi (WGS) on keskeinen työväline CPE:n molekyyliepidemiologisessa seurannassa. Väitöskirjassa tutkittiin WGS:lla tuotettua CPE:n molekulaarista seurantatietoa Suomesta vuosilta 2012–2018. Lisäksi CP Citrobacter freundii bakteerin aiheuttamien rypäiden kantoja tutkittiin huhtikuuhun 2020 asti. Suurimmat CPErypäät ja havaittu CAZ-AVI resistenssi tutkittiin tarkemmin yhteistyössä alueellisten infektioiden torjuntatiimien kanssa. CPE-tapausten määrä kasvoi vuoden 2012 9:stä vuoden 2018 70:een ja erilaiset sekvenssityypit 7:stä 33:een. Tapauksista 61 %:lla oli taustalla edeltänyt matkustus tai sairaalahoito ulkomailla ja 59 %:ia löytyi seulonnalla. Yleisimmät bakteerilajit olivat Klebsiella pneumoniae (45 %), Escherichia coli (40 %) ja C. freundii (6 %). Vallitsevat karbapenemaasigeenit olivat blaNDM-like, blaOXA-48-like and blaKPC-like. Tutkimuksen aikana havaittiin 10 CPE-ryvästä, joista kolmella oli linkki ulkomaille. K. pneumoniae aiheutti rypäistä seitsemän (2–23 tapausta/ryväs) ja C. freundii kolme (2–16 tapausta/ryväs). Kaikki rypäitä aiheuttaneet K. pneumoniae sekvenssityypit kuuluivat kansainvälisiin korkeanriskin klooneihin. Suurin ryväs levisi potilassiirtojen välityksellä useisiin terveydenhuollon yksiköihin ja ympäristön kontaminaatiolla todennäköisesti oli merkitystä ongelman pitkittymiseen. Kuvasimme potilastapauksen, jossa CAZ-AVI-resistenssi kehittyi hoidon aikana ja osoitimme, että resistenssin aiheutti mahdollisesti mutaatio K. pneumoniae karbapenemaasigeenissä. Vuosina 2012–2018 CPE-kannoissa nähtiin merkittävä lisääntyminen ja valtaosa löytyi seulonnalla. Sairaalaympäristö voi toimia CPE-kantojen lähteenä pitkittäen epidemioita, minkä vuoksi kansallista torjuntaohjetta päivitettiin loppusiivousta ja seulontaa koskien. Reaaliaikainen, kansallinen WGS-seuranta ja eri tahojen yhteistyö oli ratkaisevaa rypäiden havaitsemisessa sekä jäljitys- ja torjuntatyössä

Tradition, experience, interpretation: a dialectical model for describing the development of religious thought

The term "experience" points to that "something" which stands "between" a tradition and its reinterpretation. From one point of view that means new situations or new contexts. But reinterpretation is accomplished by persons and groups. "New experience" equals "new situation" as perceived by persons or groups. Tradition and experience are inseparably connected. Both in trying to work out a history-of-religion account of early Christian thought', and in trying to understand the Qur'an with empathy, the author has often found it useful to envisage religious thought in terms of a dialectic between tradition, experience and interpretation. This means that religious thought develops in a process in which traditions are time and again interpreted in the light of new experiences, and vice versa: experiences are interpreted in the light of traditions. In other words, elements of the tradition are reinterpreted, but this happens in the framework of the very tradition in question. The emphasis can be put on different sides, either on tradition or on experience. The point is to underline the "process" and its dynamics — to call attention to change, reinterpretation, actualization and reapplication of traditions