Factores que influyen en la Mortalidad Materna en 6 Unidades Comunitarias de Salud Familiar del Sistema Básico de Salud Integral La Libertad, Ministerio de Salud, Julio-Diciembre de 2014.

Título: Factores que influyen en la Mortalidad Materna en 6 Unidades Comunitarias de Salud Familiar del Sistema Básico de Salud Integral La Libertad, Ministerio de Salud, Julio-Diciembre de 2014. Propósito: Conocer la visión del personal de salud sobre los factores que influyen en la mortalidad materna para incidir en la reducción de la misma. Material y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo y cualitativo, en 6 establecimientos de salud del Sistema Básico de Salud Integral La Libertad Unidades Comunitarias de Salud Familiar (Taquillo, Lourdes-Colón, Nuevo Cuscatlán, Puerto de La Libertad, Zaragoza y Quezaltepeque), seleccionadas debido a la ocurrencia de muertes maternas durante el año 2013, entrevistándose en cada una de ellas 10 personas multidisciplinario, incluyendo personal operativo y servicios de apoyo. Resultados: El personal de salud reconoce la necesidad de la priorización de la atención, el trato digno, con calidad y calidez a embarazadas y puérperas, así como la necesidad de brindar información suficiente y de calidad a esta población. Reconocen el liderazgo y una adecuada distribución de funciones para la atención a embarazadas y puérperas, así como la existencia de un ambiente laboral favorable para su atención, aunque perciben fallos en la generación de estímulos ante este esfuerzo. Reconocen que han sido debidamente capacitados en normativas vigentes, cursos de habilidades para la atención de este grupo, aunque consideran débil la socialización de compromisos internacionales para reducir la mortalidad materna. Conclusiones: El personal de salud reconoce como factores que influyen en la mortalidad materna prestar atención de calidad, brindar información suficiente al usuario, un adecuado ambiente laboral, un buen liderazgo de la jefatura y la formación continua de los operadores de salud. Recomendaciones: Realizar consulta nacional para revisar la vigencia de la metodología empleada en el proceso de análisis de mortalidad materna y fomentar el seguimiento, monitoreo y evaluación de los procesos de mejora en aquellos establecimientos donde ocurre una muerte materna

A Language Barrier To Human Capital Development: The Case Of Guatemalan Students

Not being proficient in a school’s predominant language of instruction can represent a language barrier for students’ human capital development. In Guatemala, 24 languages are spoken apart from Spanish, which is the language of instruction in the majority of schools, and about 40 percent of the total population has a non-Spanish language as a mother tongue. National standardized tests show that non-Spanish mother tongue (non-SMT) students are outperformed by SMT students in elementary and secondary schools. My thesis analyzes whether non-SMT students face a language barrier and traces its source. Two main findings emerge. First, non-SMT students are not yet proficient in Spanish while at school. I find evidence of this language barrier in elementary and secondary schools through a model of latent variables, local instrumental variables, and first difference-instrumental variables. Second, I find that other parents’ mother tongue influences what school a parent will choose for their child. I analyze parents’ enrollment decisions for schools through the lens of a model of demand as is common in the industrial organization literature. The model also features spillover effects as seen in the literature for residential sorting or social interactions

Capacidad a ductilidad de pilas, columnas o torres en puentes especiales: tipo pórtico y atirantado

El presente trabajo de tesis es pertinente para el desarrollo de nueva información técnica en materia de diseño sismo-resistente de puentes especiales, la cual actualmente es insuficiente a nivel local, nacional e incluso internacional. Por lo tanto, este trabajo proporcionará literatura técnica en el análisis sísmico de puentes especiales y su capacidad de incursionar en el rango inelástico. Con este trabajo se pretende aportar valores de demanda de ductilidad máxima de algunos puentes especiales, específicamente: tipo pórtico y atirantado. De manera que sirvan como referencia para futuros proyectos de estructuras similares. De esta forma, proporcionar información válida para que el diseñador de puentes especiales tenga mayores herramientas de diseño y mejores concepciones de estas estructuras. Finalmente, con los resultados obtenidos se desea aportar información que estimule a nivel nacional la creación de una normatividad para puentes especiales con estudios que representen el peligro sísmico de México.Investigación realizada con el apoyo del Programa Nacional de Posgrados de Calidad del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT)

Ontogenetic differences in muscle fatty acid profile of white sharks Carcharodon carcharias off Guadalupe Island, México

Carcharodon carcharias is a protected species occupying the apex of most marine foodwebs where they are present. Aggregation areas, such as Guadalupe Island, México,  that have been related to feeding events, are of special interest for this species conservation. The aim of this study was to describe the fatty acid profile of C. carcharias' muscle for the first time on Guadalupe Island, using non-lethal biopsy methods to determine ontogenetic and sex differences in relation to diet and habitat use. Fatty acid profiles and biomarkers from different individuals are explored as a source of integrated information of their diet. Analysis of the fatty acid composition of individuals with varying total lengths (2.3-5.0 m) suggested a dietary shift between juveniles and adults occurring at aproximately 3 m. Fatty acid biomarkers indicated a higher degree of carnivorism in adults than in juveniles. Additionally, these ecological tracers suggested that juveniles feed in shallow waters close to the coast, while adults feed in deep waters along inshore and offshore areas. This study represents a first step towards using fatty acid composition as a relevant tool for further understanding dietary shifts and habitat use throughout the ontogeny of C. carcharias. However, to corroborate this, further studies with larger sample sizes are required

Control of RelB during dendritic cell activation integrates canonical and noncanonical NF-κB pathways.

The NF-κB protein RelB controls dendritic cell (DC) maturation and may be targeted therapeutically to manipulate T cell responses in disease. Here we report that RelB promoted DC activation not as the expected RelB-p52 effector of the noncanonical NF-κB pathway, but as a RelB-p50 dimer regulated by canonical IκBs, IκBα and IκBɛ. IκB control of RelB minimized spontaneous maturation but enabled rapid pathogen-responsive maturation. Computational modeling of the NF-κB signaling module identified control points of this unexpected cell type-specific regulation. Fibroblasts that we engineered accordingly showed DC-like RelB control. Canonical pathway control of RelB regulated pathogen-responsive gene expression programs. This work illustrates the potential utility of systems analyses in guiding the development of combination therapeutics for modulating DC-dependent T cell responses

Plasmacytoid Dendritic Cells Are Productively Infected and Activated through TLR-7 Early after Arenavirus Infection.

The antiviral response is largely mediated by dendritic cells (DCs), including conventional (c) DCs that function as antigen-presenting cells, and plasmacytoid (p) DCs that produce type I interferons, making them an attractive target for viruses. We find that the Old World arenaviruses lymphocytic choriomeningitis virus clone 13 (LCMV Cl13) and Lassa virus bind pDCs to a greater extent than cDCs. Consistently, LCMV Cl13 targets pDCs early after in vivo infection of its natural murine host and establishes a productive and robust replication cycle. pDCs coproduce type I interferons and proinflammatory cytokines, with the former being induced in both infected and uninfected pDCs, demonstrating a dissociation from intrinsic virus replication. TLR7 globally mediates pDC responses, limits pDC viral load, and promotes rapid innate and adaptive immune cell activation. These early events likely help dictate the outcome of infections with arenaviruses and other DC-replicating viruses and shed light on potential therapeutic targets

Valor predictivo de variables bioquímicas y diámetro del colédoco medido por ecografía en pacientes con coledocolitiasis.

El síndrome biliar obstructivo, consta con patologías que tienen manifestaciones comunes como el dolor abdominal, ictericia y colestasis(1). La colelitiasis es la presencia de litios en la vesícula biliar, siendo una entidad frecuentemente encontrada en la parte occidental del planeta y en las poblaciones nativas del continente americano, estudios epidemiológicos por autopsias una prevalencia tan alta de hasta el 50% para la población de los indios PIMA por ejemplo. Estudios han concluido que el origen de procedencia juega un papel dominante entre los varios factores de riesgo etiológicos(1). Objetivo. Determinar el valor predictivo del diámetro del colédoco y de las pruebas bioquímicas para el diagnóstico de Coledocolitiasis y la concordancia entre ambos abordajes. RESULTADOS. De los 120 casos de pacientes analizados, 89 pacientes presentaron coledocolitiasis y 31 pacientes correspondieron a otros diagnosticos de via biliar. Se analizaron mediante test de Mann Whitney, se correlacionaron atreves del test de Spearman y su concordanciaatravez de kappa de cohen. CONCLUSIONES. La probabilidad de tener coledocolitiasis no es proporcional al número de predictores positivos, comprobándose que ningún indicador único (bilirrubina total, directa e indirecta, fosfatasa alcalina, AST, ALT y diámetro de colédoco medido por USG) es capaz de predecir, con total exactitud, la presencia de coledocolitiasis. El diámetro del colédoco tiene una pobre correlación entre diámetro del colédoco y diagnóstico de coledocolitiasis, esto puede deberse a que los exámenes imagenológicos fueron realizados por diferentes profesionales lo que evidencia un sesgo de operador dependiente. Existe una relación moderada entre fosfatasa alcalina y el diagnóstico de coledocolitiasis.Tesis presentada para optar al título de Doctorado en Medicin

Conocimientos, percepciones y prácticas sobre la infección de vías urinarias de mujeres embarazadas de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar – Intermedia Panchimalco, municipio de Panchimalco, El Salvador, Octubre 2017

Estudio descriptivo de corte transversal. El rango de edad donde más incidieron los casos fue entre los 18 a 23 años, con un nivel de estudios de educación básica, procedentes de la zona rural y son amas de casa, con acceso a agua potable en la vivienda; residen a una distancia de la UCSF entre 0 a 3 kilómetros. La mayoría de las mujeres fueron diagnosticadas entre 4º y 9º mes de gestación y asistieron puntualmente a su control prenatal. Dentro de las prácticas vinculadas a la IVU en mujeres embarazadas, se determinó que la mayoría utiliza ropa interior de tipo algodón y que ingieren entre 4 a 6 vasos de agua al día

Mobilizing for change: simulating political movements in armed conflicts

Theories on the establishment and propagation of political movements through mobilization have emerged and evolved over the last half century. Among the major theoretical frameworks that have been advanced are resource mobilization theory, political process theory, and culture theory. However, despite these developments, relatively few methodological approaches have applied bottom-up computational modeling and simulation in explaining movement development in conflicts. With developments made in computational methods, the integration of social theory with modeling and simulation is a natural progression in creating tools that allow analysts, policy makers, and researchers the means to assess the successes or failures of political movements during armed struggles. This article presents an agent-based model and simulation that applies several frequently used theoretical approaches to political mobilization and explores the extent to which group resources and identity shaped conflicts in Central Asia. Given their historical, cultural, political, economic, and geographical circumstances, the authors seek to determine why different movements experienced contrasting political mobilization outcomes. Results show that receiving outside resources could help a relatively weak group, with limited mobilization, overcome opposition that is initially better mobilized, while shared identity and sufficient risk taking are shown to be potentially strong factors in producing successful mobilization. More broadly, the approach advanced enables analysts and researchers to better anticipate future mobilization events and projected paths of conflict by developing and understanding cause and effect relationships within relevant theoretical frameworks