Effect of the community-based intervention Healthy Lifestyle Community Programme on common carotid intima-media thickness and other cardiovascular markers

Background and aims: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death globally. Apart from established CVD risk markers such as cholesterol and blood pressure, CVD risk can be assessed by anatomical markers of the arterial wall structure, including common carotid intima-media thickness (ccIMT). While unhealthy dietary patterns and other unfavourable lifestyle choices are major contributors to CVD risk, healthy plant-based diets are associated with decreased CVD risk. In this context, lifestyle programmes may constitute an effective tool for empowering individuals to make healthier lifestyle choices, but the effectiveness of such programmes should be assessed in controlled trials. Thus, it was the aim of this thesis to assess the effectiveness of the Healthy Lifestyle Community Programme in improving ccIMT and other CVD markers. Methods: A community-based, non-randomized controlled trial was conducted, including mostly middle-aged and elderly participants from the general population (intervention: n = 114; control: n = 87). The intervention consisted of a lifestyle programme focusing on four key areas: a largely plant-based diet (strongest emphasis), physical activity, stress management, and community support. Parameters were assessed at baseline, 10 weeks, 6 months, and 1 year. The control group received no intervention. Furthermore, a subsequent uncontrolled trial (n = 115) with a very similar lifestyle programme was conducted to replicate the findings. Results: From baseline to 1 year, mean ccIMT significantly increased in both the intervention (0.026 [95% CI 0.012, 0.039] mm) and control group (0.045 [95% CI 0.033, 0.056] mm). The 1-year trajectory of mean ccIMT was lower in the intervention group (between-group difference: -0.012 [95% CI -0.022, -0.002] mm; p = 0.022; adjusted for baseline). In a subgroup analysis of participants with high baseline mean ccIMT (≥0.800 mm), mean ccIMT non-significantly decreased in the intervention group (-0.016 [95% CI -0.050, 0.017] mm; n = 18) and significantly increased in the control group (0.065 [95% CI 0.033, 0.096] mm; n = 12), with a between-group difference of -0.051 [95% CI -0.075, -0.027] mm (p <0.001; adjusted for baseline). At 1 year, significant decreases (compared to control) were also observed for body weight, body mass index (BMI), waist circumference, resting heart rate (RHR), remnant cholesterol (REM-C), and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), with no adverse effect on homocysteine. The uncontrolled trial showed decreases in body weight, BMI, waist circumference, and measured LDL cholesterol but a potential increase in REM-C. In both studies, dietary intake significantly improved in line with the recommendations given. Conclusion: The results indicate that healthy lifestyle changes may beneficially affect ccIMT within 1 year, particularly if baseline ccIMT is high. Furthermore, the controlled intervention successfully reduced body weight, BMI, waist circumference, RHR, REM-C, and hs-CRP. However, the uncontrolled trial did not confirm the results regarding RHR, REM-C, and hs-CRP, which requires further investigation.Hintergrund und Ziel: Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) sind die Haupttodesursache weltweit. Neben etablierten CVD-Risikomarkern wie Cholesterin und Blutdruck kann das CVD-Risiko über anatomische Marker der Arterienwand, einschließlich der Intima-Media-Dicke der Arteria carotis communis (ccIMT), erfasst werden. Während ungesunde Ernährungsmuster und andere ungünstige Lebensstilfaktoren in großem Ausmaß zu einem erhöhten CVD-Risiko beitragen, sind gesunde pflanzenbasierte Ernährungsweisen mit einem niedrigeren CVD-Risiko assoziiert. In diesem Zusammenhang stellen Lebensstilprogramme möglicherweise ein effektives Mittel dar, um Individuen dazu zu befähigen, ihren Lebensstil gesünder zu gestalten. Die Effektivität solcher Programme sollte jedoch in kontrollierten Studien überprüft werden. Ziel dieser Arbeit war es daher, die Wirksamkeit des Healthy Lifestyle Community Programme in Bezug auf die Verbesserung von ccIMT und anderen CVD-Markern zu testen. Methodik: Eine community-basierte, nicht-randomisierte kontrollierte Studie wurde mit Teilnehmenden, die vornehmlich mittleren und höheren Alters waren sowie aus der Allgemeinbevölkerung stammten, durchgeführt (Intervention: N = 114; Kontrolle: N = 87). Die Intervention bestand aus einem Lebensstilprogramm mit vier Schwerpunkten: eine überwiegend pflanzenbasierte Ernährungsweise (stärkste Betonung), körperliche Aktivität, Stressmanagement und gegenseitige Unterstützung. Die Risikoparameter wurden zu Baseline, nach zehn Wochen, sechs Monaten und einem Jahr bestimmt. Die Kontrollgruppe nahm an keiner Intervention teil. Des Weiteren wurde eine unkontrollierte Studie (N = 115) mit einem sehr ähnlichen Lebensstilprogramm durchgeführt, um die Ergebnisse zu reproduzieren. Ergebnisse: Innerhalb von einem Jahr stieg der Parameter mean ccIMT sowohl in der Interventionsgruppe (0,026 [95 % Konfidenzintervall 0,012; 0,039] mm) als auch der Kontrollgruppe (0,045 [0,033; 0,056] mm) signifikant an. Der 1-Jahresverlauf von mean ccIMT war in der Interventionsgruppe niedriger (Gruppenunterschied: -0.012 [95% CI -0.022, -0.002] mm; p = 0,022; adjustiert für Baseline). In einer Subgruppe bestehend aus Teilnehmenden mit hohem Baseline-mean ccIMT (≥0,800 mm) nahm mean ccIMT in der Interventionsgruppe nicht-signifikant ab (-0,016 [-0,050; 0,017] mm; n = 18) und stieg in der Kontrollgruppe signifikant an (0,065 [0,033; 0,096] mm; n = 12; Gruppenunterschied: -0,051 [-0,075; -0,027] mm; p <0,001; adjustiert für Baseline). Zudem zeigte sich nach einem Jahr eine signifikante Abnahme (im Vergleich zur Kontrolle) auch bei Körpergewicht, Body-Mass-Index (BMI), Bauchumfang, Ruhepuls (RHR), remnant-Cholesterin (REM-C) und dem hochsensitiven C-reaktiven Protein (hs-CRP), während eine ungünstige Veränderung von Homocystein ausblieb. In der unkontrollierten Studie zeigte sich eine Abnahme von Körpergewicht, BMI, Bauchumfang und gemessenem LDL-Cholesterin, aber auch eine potenzielle Zunahme von REM-C. In beiden Studien verbesserte sich das Ernährungsmuster gemäß der gegebenen Empfehlungen. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass gesunde Lebensstilveränderungen ccIMT möglicherweise innerhalb von einem Jahr günstig beeinflussen können, insbesondere bei hohen ccIMT-Ausgangswerten. Des Weiteren reduzierte die kontrollierte Intervention erfolgreich Köpergewicht, BMI, Bauchumfang, RHR, REM-C und hs-CRP. Die unkontrollierte Studie bestätigte jedoch nicht die Ergebnisse in Bezug auf RHR, REM-C und hs-CRP, was zukünftig untersucht werden sollte.Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF)/Innovative Hochschule/03IHS062A/E

When you isn't <i>you</i>:The attraction of self­-ascription in children’s interpretation of pronouns in reported speech

In language comprehension, 'you 'is a 'de se 'pronoun, which means that its interpretation is guided by a simple 'de se 'rule ('you '= self-ascription by addressee), while the interpretation of other pronouns requires more complicated reasoning. This predicts that 'you 'should be easier to process than 'I 'or 'he', especially for children. But not all occurrences of 'you 'can be correctly interpreted via self-ascription. We consider two cases where 'you 'does not indicate self-ascription: interpretation as an eavesdropper and direct speech. In our experiment, we compare children’s interpretation of the pronouns 'I', 'you 'and 'he', in both direct and indirect reported speech, and in both addressee and eavesdropping situations. We tested 71 five-year-olds, 63 nine-year-olds, and 52 adults in a referent-selection task and found a clear 'de se 'effect for children when directly addressed: they performed better with 'you 'than with 'I'/'he 'in indirect speech, but worse with 'you 'than with 'I'/'he 'in direct speech. We explain the latter finding in terms of the attraction of the 'de se 'interpretation strategy, which leads addressees to automatically self-ascribe 'you 'even in a direct speech report

Schwingfestigkeitsnachweis für innendruckbelastete Common-Rail-Bauteile aus 100Cr6 unter Berücksichtigung hochzyklischer Betriebsbeanspruchungen

Durch die großen Variationsmöglichkeiten bei der Gestaltung des Einspritzdrucks resultieren für die innendruckbelasteten Bauteile des Common-Rail-Systems über die Lebensdauer hochzyklische, mehrstufige Beanspruchungskollektive. Da es sich um sicherheitsrelevante Bauteile handelt, wird für die Freigabe ein Nachweis gegenüber Schwingbruch verlangt. Hierzu ist bei dem vermehrt eingesetzten hochfesten Stahl 100Cr6 eine genaue Kenntnis des Schwingfestigkeitsverhaltens im Bereich jenseits der heute geltenden Grenzschwingspielzahlen erforderlich. Die notwendige experimentelle Charakterisierung des Schwingfestigkeitsverhaltens im relevanten Schwingspielzahlbereich erfolgte im Rahmen der vorliegenden Arbeit unter Berücksichtigung wichtiger Einflussgrößen. Die Untersuchungen wurden im Wesentlichen an gekerbten Werkstoffproben auf einer hochfrequenten piezoelektrischen Ultraschallschwingprüfmaschine und an bauteilnahen Demonstratoren auf servohydraulischen Innendruckpulsatoren durchgeführt. Auf Basis der experimentellen Untersuchungen wurde ein neuer Ansatz für den Schwingfestigkeitsnachweis von Common-Rail-Bauteilen aus 100Cr6 abgeleitet. Der Ansatz ermöglicht eine geschlossene Lebensdauerabschätzung unter Berücksichtigung der im High-Cycle-Fatigue- und Very-High-Cycle-Fatigue-Bereich auftretenden Ausfallmechanismen.The manifold degrees of freedom in setting the injection pressure result in highly cyclic, variable load collectives for high pressure carrying components of a common-rail system during its‘ life. As these parts are safety-relevant, the safety against a fatigue induced fracture must be verified. Detailed knowledge of the fatigue behaviour beyond today’s ultimate number of cycles of the commonly used high strength steel 100Cr6 is required as a result. The necessary experimental characterisation of the fatigue behaviour in dependence of various influencing factors was undertaken in the relevant lifetime area within the scope of this thesis. The experiments were largely conducted using notched specimens on a high frequency piezoelectric ultrasonic testing machine as well as part-like dummies on servo-hydraulic high pressure test stands. A new approach to the fatigue life verification for parts made of 100Cr6 was developed based on these experimental trials. This approach allows an integral fatigue life assessment considering the specific failure mechanisms of the high cycle fatigue and very high cycle fatigue regime

"Daß keiner von ihnen verloren gehe"

Die Arbeit befasst sich mit der Spiritualität der stellvertretenden Sühne bei Edith Stein (*1891 in Breslau, †1942 in Auschwitz, Seligsprechung 1987, Heiligsprechung 1998, Ernennung zur Mitpatronin Europas 1999). Kap 1 beinhaltet einen Überblick über das Verständnis von Stellvertretung und Sühne zunächst im alttestamentlichen und jüdischen, dann in christlichem Verständnis. Es zeigt sich ausgehend vom Alten Testament sowohl die Kontinuität des Sühnegedankens, die ‚Logik‘ des göttlichen Handelns, sowie auch das Neue im christlichen Stellvertretungsverständnis, welches im Kreuzesgeschehen Christi seinen Höhepunkt findet. Sühne bedeutet in diesem Verständnis die Wiedergutmachung eigener oder fremder Schuld durch ein Heilshandeln Gottes, welche die Freiheit des Menschen mit einbezieht. Das sühnende Stellvertretungshandeln Jesu ermöglicht es dem Christen, seinerseits stellvertretend Sühne leisten zu können. Der Hauptteil der Arbeit behandelt die stellvertretende Sühne im Leben (Kap 2) und Werk (Kap 3) Edith Steins, sowie ihren Märtyrertod (Kap 4). Durch die Erhellung ihrer Biographie unter dem Blickwinkel der Sühne wird deutlich, dass sie im Laufe ihres Lebens eine immer konkreter werdende Spiritualität der stellvertretenden Sühne entwickelt, bis sie 1939 in ihrem Testament ihren Tod Gott anbietet als stellvertretendes Sühnopfer. Dabei werden verschiedene Stationen beleuchtet, welche für diese Fragestellung von Bedeutung sind. Beim systematischen Durchblick durch ihre geistigen Werke kommen vor allem die Schriften aus der Zeit nach der Aufnahme in den Karmeliterorden (1933) und ihre persönlichen Briefe in den Blick. So werden zunächst Anklänge an eine Spiritualität der stellvertretenden Sühne in der Tradition des Karmel aufgezeigt, welche Edith Stein aufnimmt. Der Schwerpunkt ihres Sühne- und Stellvertretungsgedankens ist die Christologie. Davon ausgehend erweitert sich der Sühnegedanke in eine Ekklesiologie, denn Stellvertretung ist nur möglich, wenn es eine Einheit der Menschen in Christus gibt. Als konkrete Formen stellen sich Gebet und Opfer heraus. Immer in Bezug auf Christus ist auch die menschliche Sühne der Kreuzweg, den jeder Christ einmal antreten muss. So kommt explizit das Leiden in den Blick, welches als Anteilnahme am Leiden Christi sühnende Wirkung bekommt. Am Schluß wird ihr Martyrium behandelt, welches sie 1942 in Auschwitz erleidet. Anhand dessen schließt die Arbeit mit einem Ausblick auf eine mögliche Bedeutung dieses Todes in bewusst angenommener Stellvertretung für die heutige Zeit

Feshbach resonances of composite charge carrier states in atomically thin semiconductor heterostructures

Feshbach resonances play a vital role in the success of cold atoms investigating strongly-correlated physics. The recent observation of their solid-state analog in the scattering of holes and intralayer excitons in transition metal dichalcogenides [Schwartz et al., Science 374, 336 (2021)] holds compelling promise for bringing fully controllable interactions to the field of semiconductors. Here, we demonstrate how tunneling-induced layer hybridization can lead to the emergence of two distinct classes of Feshbach resonances in atomically thin semiconductors. Based on microscopic scattering theory we show that these two types of Feshbach resonances allow to tune interactions between electrons and both short-lived intralayer, as well as long-lived interlayer excitons. We predict the exciton-electron scattering phase shift from first principles and show that the exciton-electron coupling is fully tunable from strong to vanishing interactions. The tunability of interactions opens the avenue to explore Bose-Fermi mixtures in solid-state systems in regimes that were previously only accessible in cold atom experiments.Comment: 6+3 pages, 4+1 figure

Children mix direct and indirect speech:evidence from pronoun comprehension

This study investigates children's acquisition of the distinction between direct speech (Elephant said, “I get the football”) and indirect speech (Elephant said that he gets the football), by measuring children's interpretation of first, second, and third person pronouns. Based on evidence from various linguistic sources, we hypothesize that the direct–indirect distinction is acquired relatively late. We also predict more mistakes for third person pronouns compared to first and second person pronouns. We tested 136 Dutch-speaking children between four and twelve in a referent selection task and found that children interpret pronouns in direct speech predominantly as in indirect speech, supporting our hypothesis about a late acquisition of the direct–indirect distinction. In addition, we found differences between I, you, and he that deviate from a simple first and second vs. third person split. We discuss our results in the light of cross-linguistic findings of direct–indirect mixing

Outcome of spinal implant-associated infections treated with or without biofilm-active antibiotics: results from a 10-year cohort study

Purpose: Biofilm-active antibiotics are suggested to improve the outcome of implant-associated infections; however, their role in infections after spinal instrumentation is unclear. Therefore, we evaluated the outcome of patients with spinal implant-associated infections treated with and without biofilm-active antibiotics. Methods: The probability of infection-free survival was estimated for treatment of spinal implant-associated infections with and without biofilm-active antibiotics using the Kaplan–Meier method; Cox proportional-hazards regression model was used to identify factors associated with treatment failure. Results: Among 93 included patients, early-onset infection was diagnosed in 61 (66%) and late-onset in 32 infections (34%). Thirty patients (32%) were treated with biofilm-active antibiotic therapy and 63 (68%) without it. The infection-free survival after a median follow-up of 53.7 months (range, 8 days-9.4 years) was 67% (95% confidence interval [CI], 55–82%) after 1 year and 58% (95% CI 43–71%) after 2 years. The infection-free survival after 1 and 2 years was 94% (95% CI 85–99%) and 84% (95% CI 71–93%) for patients treated with biofilm-active antibiotics, respectively, and 57% (95% CI 39–80%) and 49% (95% CI 28–61%) for those treated without biofilm-active antibiotics, respectively (p = 0.009). Treatment with biofilm-active antibiotics (hazard ratio [HR], 0.23, 95% CI 0.07–0.77), infection with Staphylococcus auras (HR, 2.19, 95% CI 1.04–4.62) and polymicrobial infection (HR, 2.44, 95% CI 1.09–6.04) were significantly associated with treatment outcome. Severe pain was observed more often in patients without biofilm-active antibiotic therapy (49% vs. 18%, p = 0.027). Conclusion: Treatment with biofilm-active antibiotics was associated with better treatment outcome and less postoperative pain intensity

The interpretation of Dutch direct speech reports by Frisian-Dutch bilinguals

Frisian and Dutch both have a direct speech reporting construction and an indirect speech reporting construction with verb final word order. Frisian also has an additional indirect speech reporting construction, the embedded verb-second construction which resembles direct speech in many respects. We investigated whether Frisian-Dutch bilinguals show negative transfer in their interpretation of direct speech in Dutch. We hypothesized that Frisian-Dutch bilinguals would rate an infelicitous embedded V2 construction in Dutch as higher than Dutch monolinguals. Further we hypothesized that when tested on their interpretation of direct speech reports in Dutch, Frisian-Dutch bilinguals would make more errors than their monolingual Dutch counterparts. Our results support both hypotheses