Representações sociais da cadeira de rodas para a pessoa com lesão da medula espinhal

In seeking to understand the social representation of the use of the wheelchair through the analysis of interviews with ten people who have suffered spinal cord injury, the construction of five representations was elaborated. The phenomenon experienced regarding the wheelchair provided a route of meanings and symbologies: essential equipment, after the person perceive the inability to walk; a symbol of disability when the person experienced functional dependence; means of locomotion and transport after the rescue of their potential functional; becoming an integral part or all of their body and, finally, the concept of autonomy on four wheels by adjusting to their new ability to walk emerges. The wheelchair as an extension of the modified body for spinal cord injury, returns them the right of locomotion, presents them not only with autonomy for various acts of life, but also restores their dignity, so essential to human life.Buscando comprender la representación social del uso de la silla de ruedas a través del análisis de entrevistas con diez personas que sufrieron lesión de la médula espinal, elaboramos la construcción de cinco representaciones. El fenómeno experimentado sobre la silla de ruedas posibilitó una trayectoria de significados y simbologías: es un equipamiento indispensable, después de la persona percibir la incapacidad para andar; es símbolo de deficiencia, cuando siente la dependencia funcional; es un medio de locomoción y transporte, después del rescate de sus potenciales funcionales; pasa a integrar parte de su cuerpo; y por último, emerge la concepción de autonomía bajo cuatro ruedas, al adaptarse a su nueva capacidad de locomoción. La silla de ruedas como extensión del cuerpo modificado por la lesión medular, al devolverle el derecho de locomoción, le ofrece autonomía para varios actos de la vida y le devuelve la dignidad, tan esencial a la vida humana.Na busca por compreender a representação social do uso da cadeira de rodas, através da análise de entrevistas com dez pessoas que sofreram lesão da medula espinhal, elaborou-se a construção de cinco representações. O fenômeno vivenciado sobre a cadeira de rodas possibilitou uma trajetória de significados e simbologias: equipamento indispensável, após a pessoa perceber a incapacidade para andar, símbolo de deficiência quando vivencia a dependência funcional; meio de locomoção e transporte após o resgate de seus potenciais funcionais, passa a integralizar parte ou todo o seu corpo e, por fim, emerge a concepção de autonomia sob quatro rodas, pela adaptação à sua nova capacidade de locomoção. A cadeira de rodas, como extensão do corpo modificado pela lesão medular, ao devolver-lhe o direito de locomoção, presenteia-o não só com a autonomia para vários atos da vida, como lhe devolve a dignidade, tão essencial à vida humana

The effect of elastic abdominal binder use on respiratory function on persons with high spinal cord injury at orthostatic position

Introduction : Spinal cord injury causes respiratory muscles paralysis, especially in high thoracic paraplegia and tetraplegia with injury above or right on the sixth thoracic segment, and also biomechanics, volumes, capacities and respiratory pressures changes in affected people. The elastic abdominal binder provides a mechanical support for respiratory function treatment, assisting with abdominal restraint and abdominal compliance reduction while at orthostatic position. Objective : To verify the elastic abdominal binder effect on the respiratory function of people with spinal cord injuries during standing position with the help of orthostatic table, from vertical angle position of 60° and 90°. Method : The study included 56 people suffering from spinal cord injury with motor level above or right on the sixth thoracic segment. They were randomly divided into four distinct groups regarding the use or not of the binder and different inclinations of the orthostatic table during the evaluation procedure. The measured outcomes were vital capacity, tidal volume, inspiratory and expiratory pressure and oxygen saturation. The descriptive analysis presented according to average and standard deviation or median and interquartile. For the outcomes analysis of the five evaluations, the Analysis of Variance (ANOVA) of two factors with repeated measures was used. Statistical significance was set at 5%. Results : The values obtained from respiratory parameters showed no statistical significance regarding the elastic abdominal binder intervention nor on the angle of the standing position. Conclusion : There was no contrasting effect regarding the use of the binder among the evaluated people, therefore it should not be nominated as a standard procedure in the treatment of spinal cord injury at orthostatic position. However, this procedure should not be absolute contraindicated, thus its effect has not demonstrated any harm to participants. Introdução : A lesão da medula espinhal ocasiona paralisia dos músculos respiratórios, principalmente na tetraplegia e paraplegia torácica alta, com lesão acima ou igual ao sextosegmento torácico, e assim mudanças na biomecânica, volumes, capacidades e pressões respiratórias das pessoas acometidas. A cinta abdominal elástica proporciona um suporte mecânico ao tratamento e cuidados com as alterações da função respiratória destas pessoas, podendo auxiliar na contenção abdominal, reduzindo a complacência abdominal durante a posição ortostática. Objetivo : Verificar os efeitos que a cinta abdominal elástica proporciona à função respiratória das pessoas com lesão medular posicionadas em ortostatismo com auxílio da mesa ortostática, a partir da posição a 60° e 90° de angulação vertical. Método : Participaram deste estudo 56 pessoas acometidas por lesão medular com nível motor igual ou acima do sexto segmento torácico, divididos aleatoriamente em quatro grupos distintos em relação ao uso ou não da cinta e angulações da mesa ortostática durante o procedimento de avaliação. Os desfechos mensurados foram capacidade vital, volume corrente, pressão inspiratória e expiratória máxima e saturação de oxigênio. A análise descritiva apresentou-se por meio de média e desvio padrão ou mediana e interquartis. Para análise dos desfechos nos cinco momentos avaliados utilizou-se a Análise de Variância (ANOVA) de dois fatores com medidas repetidas. A significância estatística foi estipulada em 5%. Resultados : Os valores encontrados para os parâmetros respiratórios avaliados demonstraram que não houve significância estatística em relação à intervenção cinta abdominal elástica e à angulação do ortostatismo. Conclusão : Não houve efeito diferencial em relação ao uso da cinta nas pessoas avaliadas, não podendo ser indicada como um procedimento padrão para as abordagens de tratamento na posição ortostática na lesão medular espinhal. Em contrapartida, este procedimento não deve ser uma contraindicação absoluta, pois, seu efeito não demonstrou malefícios aos participantes

A cadeira de rodas e seus componentes essenciais para a locomoção de pessoas com tetraplegia por lesão da medula espinhal

Objetivo: Compreender quais itens são essenciais à cadeira de rodas (CR) na perspectiva da pessoa tetraplégica por lesão da medula espinhal (LME). Método: O estudo qualitativo foi com entrevista semi-estruturada e análise de discurso, bem como, checklist da CR em uso e do Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: No total foram dez entrevistados: nove homens e uma mulher, média de idade de 42,3 anos (± 9,23), dois advogados, um economista e demais aposentados. As causas da LME foram acidente automobilístico (60%), mergulho em águas rasas (30%) e atropelamento (10%), respectivamente. O tempo de lesão foi em média 16,3 anos (± 7,14) e todos realizavam fisioterapia. Os números de CR, até a adequada, foram duas a cinco e todos praticavam esporte adaptado ou lazer com CR. O checklist apontou itens insuficientes na CR do SUS e da análise dos discursos resultaram em quatro categorias: Itens, materiais e condições necessárias; A conquista da funcionalidade; Vantagens e desvantagens da CR; e Sentimentos vivenciados. A CR é essencial para a locomoção das pessoas com tetraplegia e conhecer modelos, experimentar e ter orientações sobre os itens adequados são importantes para a aquisição. Os itens adequados facilitam a aceitação, melhor adaptação, locomoção e autonomia. Conclusão: A cadeira do SUS mostrou-se insuficiente, o que leva ao abandono. A adquirida por funcionalidade, com itens essenciais, o que responde a individualidade e ao gosto do usuário, mostrou-se útil e adequada apesar de seu elevado custo.Objective: This study sought to understand which items are essential to the wheelchair from the perspective of a person with quadriplegic spinal cord injury (SCI). Method: The study was qualitative with semi-structured interviews and discourse analysis, as well as a checklist of the wheelchair being used and the wheelchair provided by the government’s Unified Health System (SUS). Results: The causes of SCI were motor vehicle accidents (60%), diving into shallow waters (30%) and being struck by a vehicle (10%), respectively and the injury time averaged 16.3 years (± 7.14). All of the subjects were in physiotherapy. The number of wheelchairs tested before finding the proper one were two to five and some participants practiced adapted sports with the wheelchair. The checklist showed that the government wheelchair had insufficient items and the discourse analysis resulted in four categories: Items, materials, and conditions; Learning functionality; Advantages and disadvantages of the wheelchair; and Feelings experienced. The wheelchair is essential to acquiring mobility for people with quadriplegia and trying out different models and getting orientation on the items are important for their acquisition. Suitable items facilitate acceptance, better adaptation, mobility and enable autonomy. Conclusion: The wheelchair from the government’s health system was insufficient, leading to its being abandoned, and wheelchairs acquired for their functionality, with essential items, responsive to the user’s individuality and taste proved to be useful and appropriate, despite their high cost

The comparison of postural balance in elderly active, sedentary and with vestibulopathy

Introduction: To be sedentary and have any disease with regard to vestibular pathology can compromise the performance of the postural control and increases the risk of falls. Objective: This study aimed to compare the postural control of elderly active, sedentary and vestibular pathology. Methods: The sample consisted of 45 elderly separated according to their current health condition: elderly active, sedentary and with vestibulopathy. The postural balance tests were performed in bipedal support, eyes open and the variables measured by the force platform were the center of pressure and average speeds of postural sway in the directions, anteroposterior (A/P) and medial-lateral (M/L). Results: Elderly with vestibulopathy presented significantly poorer postural balance (P 0.80. Conclusion: Elderly with vestibulopathy have poor postural balance that elderly active and sedentary. These findings have any implications for programs of rehabilitation for vestibular disorders. Introdução: Sedentarismo e/ou a presença de qualquer doença relacionada ao sistema vestibular pode comprometer o desempenho do controle postural e aumentar o risco de quedas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar o controle postural em idosos ativos, sedentário e com vestibulopatia. Métodos: A amostra foi composta por 45 idosos separados de acordo com sua condição de saúde atual: idoso ativo, sedentário e vestibulopatia. Os testes de equilíbrio postural foram realizados em apoio bípede, com olhos abertos e as variáveis medidas pela plataforma de força foram o centro de pressão e velocidade média de oscilação postural nas direções, ântero-posterior (A/P) e médio-lateral (M/L). Resultados: Idosos com vestibulopatia apresentaram pior equilíbrio postural (P 0,80. Conclusão: Idosos com vestibulopatia têm pior equilíbrio postural que idosos ativos e sedentários. Estes achados têm implicações para o processo de reabilitação associado às desordens do sistema vestibular

Evaluation factors for determining the quality of life of physically independent elderly

Introduction: Brazil has experienced an epidemiological transition process, characterized by an aging population, with a rise in chronic diseases and reduction in infectious diseases. In this context, aging brings about the presence of multimorbidities and the use of multiple drugs associated with a worse quality of life of those people. Objectives: To analyze the determinants of quality of life in physically independent elderly. Method: Cross-sectional study of 498 elderly physically independent, divided into three groups according to the presence of comorbidities: I) Control group: no comorbidities; II) Group comorbidities: <3 comorbidities; and III) multimorbidities Group: ≥ 3 comorbidities and were also stratified on the use of medications in: I) Control group: non-medicated; II) medicated Group: <3 drugs; and III) polymedicated Group: ≥ 3 drugs. Structured questionnaires were applied to survey data on socio-demographic characteristics, history of comorbidities and medication use, as well as the SF-36 questionnaire as a quality of life assessment method. Results: Statistically significant differences were found in the quality of life regarding gender, educational level, economic status and multimorbidities. The results show that in elderly populations there is inequality in non-white races and among women in matters regarding access to health services. These groups show bigger probability to have more serious chronic conditions and a bad perception of health and quality of life. It is also very clear that in third world countries, a lot of elderly live in poverty having difficulties in the area of health, a major challenge to the implementation of public policies for the care of those people. Lastly, the results make it evident that the aging process has a direct relationship to the amount of installed diseases and increased use of medications. Conclusion: As much as the results showed that the decline of quality of life in physically independent elderly is related to the presence of multimorbidities and high medication intake, researchers state that people can age with a good quality of life if they opt for a successful aging process where significant activities gain space along with daily actions. Introdução: O Brasil tem passado por um processo de transição epidemiológica, caracterizado por um envelhecimento populacional, com um aumento das doenças crônico-degenerativas e redução das doenças infectocontagiosas. Nesse contexto, o envelhecimento ocasiona a presença de multimorbidades e uso de múltiplos fármacos os quais estão associados a uma pior qualidade de vida dessas pessoas Objetivos: Analisar os fatores determinantes da qualidade de vida de idosos fisicamente independentes. Método: Estudo transversal com 498 idosos fisicamente independentes, alocados em três grupos quanto à presença de comorbidades: I) Grupo controle: sem comorbidades; II) Grupo comorbidades: < 3 comorbidades; e III) Grupo multimorbidades: ≥ 3 comorbidades e também estratificados quanto à utilização de medicamentos em: I) Grupo controle: não medicado; II) Grupo medicado: < 3 medicamentos; e III)Grupo polimedicado: ≥ 3 medicamentos. Foram aplicados questionários estruturados para levantamento de dados sobre características sociodemográficas, história de comorbidades e consumo de medicamentos, além do questionário SF-36 como um método de avaliação de qualidade de vida. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes na qualidade de vida em relação ao gênero, escolaridade, classificação econômica e presença de multimorbidades. Os resultados mostram que nas populações idosas existe uma desigualdade nas raças não brancas e no sexo feminino nas questões referentes ao acesso a serviços de saúde, estando estes grupos mais próximos a terem condições crônicas mais graves e mostrando ter uma percepção ruim sobre a saúde e qualidade de vida. Também é muito evidente que em países de terceiro mundo, uma grande quantidade de idosos vive em situação de pobreza apresentando dificuldades no domínio da saúde, sendo um grande desafio a implementação de políticas públicas para o atendimento dessas pessoas. Enfim, os resultados deixam claro que o processo de envelhecimento tem uma relação direta com a quantidade de doenças instaladas e aumento do uso de medicamentos. Conclusão: Por mais que os resultados mostraram que a piora na qualidade de vida em idosos fisicamente independentes está relacionada à presença de multimorbidades e alto consumo de medicamentos, pesquisadores nos esclarecem que as pessoas podem envelhecer com uma boa qualidade de vida se optarem por um envelhecimento bem sucedido onde as atividades significativas ganham espaço junto nas ações da vida diária

The importance of optimal 25-hydroxyvitamin D levels in the glycemic control of older adults with type 2 Diabetes Mellitus: Data from the study on aging and longevity EELO

Introduction: Optimal serum levels of vitamin D are of great importance, especially in populations with comorbidities such as Diabetes Mellitus (DM). Objective: The study evaluated the relationship between hypovitaminosis D and glycemic control in older adults with type 2 DM. Methods: Cross-sectional and prospective study, part of the EELO project (Study on Aging and Longevity), conducted in Southern Brazil. Glycated hemoglobin (diabetes ≥6.5%) and serum levels of vitamin D (25(OH)D) were evaluated. Hypovitaminosis D was determined using cutoff points <20 and <30 ng/mL). Multivariate logistic regression was used to assess the risk of having uncontrolled DM. Results: Of the 120 older adults included in the study, aged between 60 and 87 years, 74.2% were women, 66.7% used hypoglycemic medications and 75.8% exhibited uncontrolled diabetes. An inverse correlation was observed between the levels of 25(OH)D and glycated hemoglobin (rS=-0.19, p=0.037), suggesting that low levels of vitamin D are associated with poor glycemic control in diabetic individuals. The prevalence of hypovitaminosis D when using the cutoff points of <20 and <30 ng/mL were 34.2% and 75.0%, respectively. The odds ratio (OR) analysis showed that individuals with 25(OH)D<20ng/mL have almost 4 times more risk of having uncontrolled DM (OR:3.94; CI95%:1.25-12.46, p=0.02) when compared to the older adults with sufficient levels of vitamin D. Conclusion: The results indicate that the optimal serum levels currently recommended for 25(OH)D should preferably be 30 ng/mL or higher to contribute to better glycemic control in older adults with type 2 DM.

Avaliação da funcionalidade de idosos com osteoartrite utilizando o Lower Extremity Functional Scale (LEFS)

Introdução: A osteoartrite é uma doença crônico-degenerativa muito prevalente em idosos, a qual desencadeia limitações funcionais e pior qualidade de vida. Embora existam questionários para avaliação da funcionalidade destes pacientes, a busca por instrumentos específi cos para avaliação de membros inferiores apresenta relevância na prática fi sioterapêutica. Objetivos: Avaliar a correlação do Lower Extremity Functional Scale (LEFS) com a funcionalidade e componentes físicos e mentais da qualidade de vida em idosos com osteoartrite. Método: Estudo transversal, no qual a funcionalidade foi avaliada pelos questionários WOMAC, Lequesne e LEFS e a qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36. Resultados: Participaram do estudo 105 idosos (Idade: 68,80± 6,3 anos) com osteoartrite de joelho ou quadril, sendo 31homens e 74 mulheres. Não foi observada associação entre a idade (p>0,05) e o comprometimento funcional avaliado tanto pelo índice WOMAC quanto Lequesne (p>0,05) na população estudada. Foi observada correlação negativa entre o indice WOMAC e o LEFS (rS=-0,81) e o Lequesne e o LEFS (rS=-0,86). Além disso, foi verifi cada associação entre os escores do LEFS e a capacidade funcional (rS=0,80), limitação por aspectos físicos (rS=0,44), dor (rS=0,55) e estado geral de saúde (rS=0,44). Ainda, foi verifi cada correlação entre o escore do LEFS e a vitalidade (rS=0,60), aspectos sociais (rS=0,38), limitação por aspectos emocionais (rS=0,38) e saúde mental (rS=0,41). Conclusão: Concluise que o LEFS apresenta boa correlação com os índices WOMAC e Lequesne e com os componentes físicos e mentais da qualidade de vida, podendo constituir um instrumento clínico para avaliação do impacto funcional da osteoartrite em idosos. Introduction: Osteoarthritis is a chronic degenerative disease very prevalent in the elderly, which triggers functional limitations and poorer quality of life. Although there are already established instruments to evaluate the functional status of these patients, the search for specific instruments for assessment of lower limbs has relevance in physical therapy practice. Objective: This study aimed to evaluate the correlation between LEFS with functional status and physical and mental components of quality of life of older adults with osteoarthritis. Methods: At this cross-sectional study, the functional status was assessed by WOMAC, Lequesne and LEFS indexes and the quality of life was assessed by SF-36. Results: This study included 105 elderly (age: 68.80 ± 6.3 years) with osteoarthritis of the knee or hip, being 31 men and 74 women. It was not observed a correlation between age and functional status (p>0.05) analyzed by WOMAC and Lequesne indexes. However, negative correlations between WOMAC and LEFS(rS=- 0.81) as well as Lequesne and LEFS(rS= -0.86) were observed according to Spearman’s correlation. Moreover, there was a correlation between the LEFS’ score and functional capacity (rS = 0.80), limitation by physical aspects (rS= 0.44), pain (rS= 0.55) and general health (rS = 0.44). Moreover, it was also observed a positive correlation between the LEFS’ score and vitality (rS=0.60), social status (rS= 0.38), limitation for emotional aspects (rS=0.38) and mental health (rS= 0.41). Conclusion: LEFS correlates well with the WOMAC and Lequesne indexes as well as the physical and mental components of quality of life and it may be an alternative clinical tool for assessing the functional impact of osteoarthritis in the elderly

Mudanças na vida quotidiana em pessoas idosas institucionalizadas pelo impacto da doença

Objective: To verify the changes in daily life in institutionalized older adults caused by the impact of the disease, was the general objective of this ethnographic research. Method: The study was carried out with 99 residents of a long-term care institution for the elderly in southern Brazil. There was documentary research of the Institution and the permanence of the researcher to familiarize him with the environment and the entire public. Participant observation and semi-structured interviews were used for data collection. After the fieldwork, the data were analyzed through the description of the observation and the hermeneutic-dialectic method. Results: The results showed functional dependence, loss of autonomy, and personal control. Based on the participants’ comments, the study detected a lack of freedom, physical dependence to carry out routine activities, occupation reduction, isolation, and difficulty to sleep. The impairment of mobility was noted in the participant observation and the interviews. Conclusion: In the final remarks, the issue of qualitative research highlights the restriction of autonomy that older people are residing in the Institution in the face of the new conditions experienced in institutional life caused by the disease, which interferes with the quality of life of these residents.Objetivo: Verificar as mudanças na vida cotidiana em pessoas idosas institucionalizadas provocadas pelo impacto da doença foi o objetivo geral desta pesquisa etnográfica. Método: A pesquisa decorreu com 99 residentes de uma instituição de longa permanência para idosos, no sul do Brasil. Houve uma pesquisa documental da Instituição e a permanência do pesquisador para a familiarização deste com o ambiente e todo o público. A observação participante e a entrevista semiestruturada foram utilizadas para a coleta de dados. Após o trabalho de campo, os dados foram analisados por meio da descrição da observação e pelo método hermenêutico-dialético. Resultados: observou-se a dependência funcional, perda da autonomia e do controle pessoal. Nas falas dos participantes, constatou-se a perda da liberdade, a dependência física nas atividades do cotidiano, a diminuição da ocupação, o isolamento e a dificuldade para dormir. O acometimento da mobilidade foi notado na observação participante e nas entrevistas. Conclusão: Nas considerações finais a temática da pesquisa qualitativa destaca a restrição da autonomia que as pessoas idosas residentes da Instituição enfrentam diante às novas condições vivenciadas no quotidiano institucional ocasionado pela doença, o que interfere na qualidade de vida destes residentes

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others