Guidelines for the treatment of antiphospholipid syndrome

The antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disease characterized by arterial and venous thrombosis, gestational morbidity and presence of elevated and persistently positive serum titers of antiphospholipid antibodies. The treatment of APS is still controversial, because any therapeutic decision potentially faces the risk of an insufficient or excessive antithrombotic coverage associated with anticoagulation and its major adverse effects. This guideline was elaborated from nine relevant clinical questions related to the treatment of APS by the Committee of Vasculopathies of the Brazilian Society of Rheumatology. Thus, this study aimed at establishing a guideline that included the most relevant and controversial questions in APS treatment, based on the best scientific evidence available. The questions were structured by use of the PICO (patient, intervention or indicator, comparison and outcome) process, enabling the generation of search strategies for evidence in the major primary scientific databases (MEDLINE/PubMed, Embase, Lilacs, Scielo, Cochrane Library, Premedline via OVID). A manual search for evidence and theses was also conducted (BDTD and IBICT). The evidence retrieved was selected based on critical assessment by using discriminatory instruments (scores) according to the category of the therapeutic question (JADAD scale for randomized clinical trials and Newcastle-Ottawa scale for non-randomized studies). After defining the potential studies to support the recommendations, they were selected according to level of evidence and grade of recommendation, according to the Oxford classification.A síndrome do anticorpo antifosfolipídeo (SAF) é uma doença sistêmica autoimune caracterizada por trombose arterial e venosa, morbidade gestacional e presença de níveis séricos de anticorpos antifosfolipídeos elevados e persistentemente positivos. O tratamento da SAF ainda é sujeito a controvérsias, já que qualquer decisão terapêutica potencialmente irá confrontar-se com o risco de uma cobertura antitrombótica insuficiente ou com o risco excessivo associado à anticoagulação e seus principais efeitos adversos. Esta diretriz foi elaborada a partir de nove questões clínicas relevantes e relacionadas ao tratamento da SAF pela Comissão de Vasculopatias da Sociedade Brasileira de Reumatologia. O objetivo deste trabalho foi criar uma diretriz que incluísse as questões mais relevantes e controversas no tratamento da SAF, com base na melhor evidência científica disponível. As questões foram estruturadas por meio do P.I.C.O. (paciente, intervenção ou indicador, comparação e outcome/desfecho), o que possibilitou a geração de estratégias de busca da evidência nas principais bases primárias de informação científica (MEDLINE/Pubmed, Embase, Lilacs/Scielo, Cochrane Library, Premedline via OVID). Também realizou-se busca manual da evidência e de teses (BDTD e IBICT). A evidência recuperada foi selecionada a partir da avaliação crítica, utilizando instrumentos (escores) discriminatórios de acordo com a categoria da questão terapêutica (JADAD para ensaios clínicos randomizados e New Castle Ottawa Scale para estudos não randomizados). Após definir os estudos potenciais para sustento das recomendações, eles foram selecionados pela força da evidência e pelo grau de recomendação, segundo a classificação de Oxford.Hospital Federal dos Servidores do EstadoUniversidade Federal de Goiás Faculdade de MedicinaUniversidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Departamento LocomotorUniversidade Federal do Paraná Hospital de ClínicasCentro Médico AliançaIUniversidade Federal da BahiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade do Estado do Rio de JaneiroUNIFESP, EPMSciEL

Changing spray-dried lactose-whey protein isolate particle structure with drying conditions

[EN] Spray drying has become not merely a drying process, but also an important tool for engineering solid structures, specially for multi-component feeds. In that way, it is important to know how the drying conditions and liquid formulations affect the particle final solid structure. In the present study, we investigated the changes on the solid structure of a spray-dried binary mixture of lactose and whey protein isolate under different process and formulation conditions. Particle morphology, diameter, porosity and occluded air were analyzed. Total solid content in the feed was the parameter of highest impact on the spray-dried particle’s occluded air volume.De Souza Lima, R.; Gutierez, G.; Arlabosse, P.; Re, M. (2018). Changing spray-dried lactose-whey protein isolate particle structure with drying conditions. En IDS 2018. 21st International Drying Symposium Proceedings. Editorial Universitat Politècnica de València. 1567-1574. https://doi.org/10.4995/IDS2018.2018.74821567157

Desenvolvimento de técnicas micromagnéticas de análise de tensões em risers flexíveis

Em algumas aplicações, a detecção de defeitos não é suficiente para a segurança operacional de componentes e estruturas. Deste modo, as técnicas não destrutivas precisam ser adaptadas para a análise do estado de tensões atuantes no componente. Este trabalho apresenta os esforços despendidos no desenvolvimento de sistemas não destrutivos de análise de tensões, voltados para o monitoramento do estado de tensões atuantes em arames da armadura de tração de Risers flexíveis utilizados para o transporte de petróleo e seus derivados. Combinando técnicas como a Análise Harmônica do Campo Magnético Tangencial, Análise Incremental da Permeabilidade Magnética e Análise Multi-freqüência das Correntes Parasitas os resultados mostraram boa correlação entre os carregamentos aplicados e as medidas micromagnéticas, mostrando a grande aplicabilidade das técnicas magnéticas para a caracterização de materiais de engenharia.In some applications, the detection of defects is not enough for safety control. In these situations, non-destructive techniques must be adapted for stress analysis. This work presents the development of a micromagnetic stress analysis method, using a combination of the harmonic analysis of the tangential magnetic field, the incremental permeability and multi frequency eddy current methods, to be applied for the stress measurements of flexible riser tensile armours. The results showed high correlations between the micromagnetic results and the applied load stress, even in the presence of a lift off layer. This work illustrates the good potential of micromagnetic techniques for the stress characterization

CARACTERIZAÇÃO DOS ATRIBUTOS QUÍMICOS DE UM HORIZONTE ANTRÓPICO EM GLEISSOLOS DO NORDESTE PARAENSE

The aim of this study was to compare the chemical properties of soils of Indian black earth soils with no anthropogenic. The soil samples were taken in Tortoise archaeological site in Bragança / PA, which has a total area of 100m x 100m. The soil of this website belongs to the Order of Gleissolos. Samples were collected in three areas of the archaeological site (E1S1; E1S2 and adjacent area). For this study were collected at 5-10 cm depth. Ten simple samples were taken to compose a composite sample. The experimental design was completely randomized, with three areas of study and a soil type with 10 repetitions, each collection area within the site measures 10m. Total exchangeable bases, base saturation, exchangeable aluminum, aluminum saturation and effective CEC and CEC at pH 7: the variables were calculated. The average values of sum of bases, base saturation were higher in areas of Dark Earth. However, the average values of m% were lower in anthropogenic soils. While the average values of Al3+ were lower in point E1S1 the archaeological site. The effective CEC was higher in areas E1S1 and E2S1 (29.21 and 20.93 cmolc/dm3 respectively) and lowest in the area (5.55 cmolc/dm3). While the average values of CEC at pH 7 was higher in areas E1S1 and E2S1 (41,88 and 32,39 cmolc/dm3 respectively) and Adjacent the lower (15 cmolc/dm3) area. The black earth indiums present are more fertile than non-anthropogenic soils.   KEYWORDS: archaeological site, chemical characteristics, fertility.O objetivo do trabalho foi comparar atributos químicos dos solos de terra preta de índio com solos não antropogênicos. As coletas de solo foram realizadas no sitio arqueológico Jabuti e na área adjacente ao sítio em Bragança/PA. O solo desse sítio pertence à Ordem dos Gleissolos. As coletas foram realizadas em três áreas do sitio arqueológico (E1S1; E1S2 e área adjacente). Para esse estudo foram realizadas coletas a 5-10 cm de profundidade. Foram retiradas dez amostras simples para compor uma amostra composta. O delineamento utilizado foi inteiramente casualizado, sendo três áreas de estudo e um tipo de solo com 10 repetições, sendo que cada área de coleta dentro do sitio mede 10m. Foram calculadas as variáveis: soma de bases trocáveis, saturação por base, alumínio trocável, saturação por alumínio e CTC efetiva e CTC a pH 7,0. Os valores médios de soma de bases, saturação por bases foram maiores nas áreas de Terra Preta de Índio. Todavia, os valores médios de m% foram menores nos solos antropogênicos. Enquanto, os valores médios de Al3+ foram menores no ponto E1S1 do sitio arqueológico. A CTC efetiva foi maior nas áreas E1S1e E2S1 (29,21 e 20,93 cmolc/dm3 respectivamente) e menor na área (5,55 cmolc/dm3). Enquanto os valores médios de CTC a pH 7 foi maior nas áreas E1S1e E2S1 (41,88; 32,39 cmolc/dm3 respectivamente) e menor na área Adjacente (15 cmolc/dm3). As terras pretas de índio apresentam são mais férteis do que os solos não antropogênicos. PALAVRAS–CHAVE: atributos químicos, fertilidade, sítio arqueológico.

Marketing estratégico: aplicando a matriz swot em uma empresa do município de nova Andradina, MS / Strategic marketing: applying the swot matrix in a company in the municipality of nova Andradina, MS

Os conceitos de marketing servem como guia para ações e estratégias organizacionais, além de serem instrumentos de diferenciação, sobrevivência e crescimento. Assim, o objetivo deste trabalho foi verificar como uma empresa aplica o marketing como ferramenta estratégica. Para desenvolvimento deste trabalho foi utilizado metodologicamente o estudo de caso para se atingir o objetivo proposto. A produção de dados se deu em uma empresa situada no município de Nova Andradina, Mato Grosso do Sul, Brasil. Conclui-se que para aproveitar as oportunidades de mercado e vencer as ameaças, a empresa estudada necessita investir em qualificação de pessoal e melhorar seu composto promocional, utilizando melhor a Internet e redes sociais. Contudo, com estas formas de comunicação a empresa estará abrangendo um público-alvo maior. 

1,3 Dioxolane versus tetrahydrofuran as promoters for CO 2 -hydrate formation: Thermodynamics properties, and kinetics in presence of sodium dodecyl sulfate

This paper makes a comparison between tetrahydrofuran (THF) and 1,3 dioxolane (DIOX) in terms of their respective performances as promoters for the formation of clathrate hydrates with CO2. The aim is to find products that can be substituted for THF, which is known to be harmful and difficult to handle. Drawing on a review of the chemical and physical properties of these two organic compounds, experiments were performed using high-pressure differential scanning calorimetry (DSC) and a batch reactor. Details of the thermodynamic equilibria of mixed THF+CO2 and DIOX+CO2 hydrates obtained with various additive concentrations are provided, along with hydrate kinetics data relating to the hydrate formation. The effect of the presence of an anionic surfactant, SDS (sodium dodecyl sulfate), on hydrate formation kinetics was also evaluated, showing that a combination of THF or DIOX and SDS is a very advantageous solution for accelerating hydrate formation. THF has been found to outperform DIOX as a hydrate promoter from both a thermodynamic, and a kinetic standpoint in presence of SDS. However, DIOX remains an interesting practical solution, due to the benefits offered as the least toxic and aggressive of these two organic compounds

Gestão financeira de uma cooperativa agroindustrial: práticas de gerenciamento e análise financeira

The financial statements are meant to help managers and users of accounting information in the decisionmaking process. The cooperative has taken more prominence in the financial system. This article aims to analyze and demonstrate the economic and financial performance of an Agroindustrial Cooperative of Santa Catarina in the city of Chapecó. The analysis was based on the financial statements, balance sheet and statement of leftovers or cooperative losses, between the years 2012 and 2014. To achieve the goal and an exploratory qualitative research was carried out in the statements of the studied cooperative. Knowing this, it is suggested that aspects of monitoring, control, evaluation and improvement of the results are of great importance, because many cooperatives do not provide adequate care, which must be controlled in real time with strategic planning.As demonstrações contábeis têm a função de auxiliar os gestores e usuários da informação contábil no processo de tomada de decisão. O cooperativismo tem tomado cada vez mais destaque no Sistema Financeiro Nacional. Esse artigo tem como objetivo analisar e demonstrar o desempenho econômico e financeiro de uma Cooperativa Agroindustrial de Santa Catarina na cidade de Chapecó. A análise teve como base as demonstrações contábeis, balanço patrimonial e demonstração de sobras ou perdas da cooperativa, entre os anos de 2012 e 2014. Para alcançar o objetivo foi realizada uma pesquisa exploratória e qualitativa nas demonstrações da cooperativa estudada. Sabendo-se disso, é sugerido que os aspectos de acompanhamento, controle, avaliação e aprimoramento dos resultados são de elevada importância, pelo fato de várias cooperativas não proporcionarem adequada atenção, o qual deve ser controlado em tempo real com o planejamento estratégico

Revisão sucinta sobre revestimento sol-gel anticorrosivo para aços / Brief review of anticorrosive sol-gel coating for steels

Os metais e ligas metálicas encontram-se entre os materiais mais utilizados no meio industrial, com amplas aplicações em automobilística, petróleo e gás, naval, etc. Devido à interação com o meio, muitas vezes agressivo, esses materiais estão sujeitos à corrosão que afeta o desempenho e causam prejuízos econômicos e ambientais. Assim, é fundamental o uso de métodos para inibir ou minimizar a corrosão, que sejam também ambientalmente amigáveis, destacando-se nesse sentido os revestimentos inorgânicos (filmes) obtidos por sol-gel. Esses filmes apresentam estabilidade química e térmica e excelentes propriedades de barreira que possibilitam seu uso como revestimento anticorrosivo. Neste sentido, este trabalho tem como objetivo revisar conceitos e trabalhos científicos sobre esse tema mostrando sua importância e as dificuldades ainda enfrentadas

PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES INTERNADOS NO PRONTO-SOCORRO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

http://dx.doi.org/10.5902/223658345518O estudo objetivou identificar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes internados no pronto-socorro do Hospital Universitário de Santa Maria, entre agosto de 2008 e julho de 2010. Estudo transversal, descritivo e documental com abordagem quantitativa. Foram avaliados 3.955 atendimentos. Desses, 93,4% dos pacientes permaneceram internados no pronto-socorro, com uma média de 4,95 dias (± 5,98). Predominou o sexo masculino (59%), com idade superior a 65 anos (34,4%) e procedentes do município de Santa Maria (61,6%). A cirurgia geral foi a especialidade médica que obteve maior número de internações. O turno da noite e a quinta feira tiveram maior demanda de internações. Com estes resultados espera-se contribuir na elaboração de soluções de problemas organizacionais, gerenciais, redimensionamento de recursos humanos e previsão de materiais no PS, assim como em estratégias de organização em saúde numa perspectiva ampliada, direcionando olhares e atenções, tão necessárias, a saúde pública

Effect of combined therapy of virtual reality and transcranial direct current stimulation in children and adolescents with cerebral palsy: A study protocol for a triple-blinded randomized controlled crossover trial

Background: Transcranial direct current stimulation (tDCS) and therapy-based virtual reality (VR) have been investigated separately. They have shown promise as efficient and engaging new tools in the neurological rehabilitation of individuals with cerebral palsy (CP). However, the recent literature encourages investigation of the combination of therapy tools in order to potentiate clinic effects and its mechanisms. Methods: A triple-blinded randomised sham-controlled crossover trial will be performed. Thirty-six individuals with gross motor function of levels I to IV (aged 4–14 years old) will be recruited. Individuals will be randomly assigned to Group A (active first) or S (sham first): Group A will start with ten sessions of active tDSC combined with VR tasks. After a 1-month washout, this group will be reallocated to another ten sessions with sham tDCS combined with VR tasks. In contrast, Group S will carry out the opposite protocol, starting with sham tDCS. For the active tDCS the protocol will use low frequency tDCS [intensity of 1 milliampere (mA)] over the primary cortex (M1) area on the dominant side of the brain. Clinical evaluations (reaction times and coincident timing through VR, functional scales: Abilhand-Kids, ACTIVLIM-CP, Paediatric Evaluation of Disability Inventory-PEDI- and heart rate variability-HRV) will be performed at baseline, during, and after active and sham tDCS. Conclusion: tDCS has produced positive results in treating individuals with CP; thus, its combination with new technologies shows promise as a potential mechanism for improving neurological functioning. The results of this study may provide new insights into motor rehabilitation, thereby contributing to the better use of combined tDCS and VR in people with CP