ESTRATÉGIAS EM UM NOVO PARADIGMA GLOBALIZADO

Introdução: Em 2012, houve uma queda de 0,7% no rebanho bovino brasileiro. Após esse eventohouve um modesto crescimento por 2 anos consecutivos, sendo 0,3% no ano de 2014. O rebanhonacional chegou a 212,3 milhões de cabeça, mostrando um acréscimo de 569 mil animais emrelação ao ano anterior. Esses números mantiveram o país na segunda colocação do Rankingmundial, que tem a índia no primeiro lugar. 33,5% do rebanho nacional encontra-se na regiãocentro-oeste. Os 5 primeiros estados do ranking nacional (Mato Grosso, Minas Gerais, Goiás, MatoGrosso do Sul e Paraná) detém mais da metade (54%) do efetivo nacional O Ministério daAgricultura Pecuária e Abastecimento (MAPA) promoveu nos últimos anos programas de controleepidemiológico para doenças de notificação obrigatória. Esta ação interferiu de forma positiva noaumento das taxas de exportação de carne bovina. Dentre as medidas tomadas a vacinaçãosistemática preventiva, seguindo calendário definido pelo MAPA, é uma delas e faz com quealgumas vacinas entrem no sistema de manejo rotineiro das propriedades. Entretanto, a utilizaçãode vacinas pode acarretar reações anafiláticas, infecções iatrogênicas, granuloma, danos teciduais,reação inflamatória aguda e polirradiculoneuropatia desmielinizante gerando perdas econômicas aoprodutor, uma vez que a porção condenada deve ser condenada durante o abate sob inspeção.Objetivo: o presente trabalho tem como objetivo mostrar as reações pela vacina oleosa contra febreaftosa, suas perdas econômicas e medidas que devem ser tomadas para minimizá-los.Considerações: De acordo com informações do site do Globo Rural (2018), o MAPA divulgou em22 de janeiro de 2018 que uma nova regulamentação foi aderida reduzindo a dose de 5 ml para 2ml. Todavia o regulamento técnico para produção, controle de qualidade, comercialização eemprego do produto oficializa a retirada do antígeno C da formulação, mas não trata do principalcomponente causador dos abcessos. Com o presente trabalho pode-se concluir que além danecessidade de melhorar o manejo e higiene dos materiais utilizados para a vacinação, há umanecessidade de intensificar o controle de qualidade pela indústria farmacêutica de modo que asvacinas tragam além de níveis relevantes à imunidade, a redução da reação vacinal para que reduzao desperdício e o prejuízo na indústria cárnea

Doege-Potter syndrome associated to metastatic solitary fibrous tumor

Solitary fibrous tumor (SFT) is a rare fibroblastic mesenchymal neoplasm with an estimated annual incidence of 0.35 per 100,000 individuals. Doege-Potter syndrome is a paraneoplastic syndrome related to solitary fibrous tumor clinically characterized by hypoglycemia, occurring in less than 5% of cases. Herein, we report a case of metastatic SFT associated with recurrent severe hypoglycemia. A 43-year-old male with a noncontributory medical history presented with a painless and progressive growing mass in the right thigh. The histological evaluation rendered the diagnosis of SFT, and tumor resection was performed. One year after the operation, on the oncological follow-up, he was admitted to the emergency unit, manifesting an early-morning seizure associated with a severe hypoglycemia. The laboratory findings of non-islet cell tumor hypoglycemia (NICTH) in the background of a relapsed metastatic solitary fibrous tumor were consistent with the diagnosis of Doege-Potter syndrome. Hepatic embolization associated with oral glucocorticoid was an efficient palliative treatment to control the hypoglycemic crisis and allow hospital discharge

Femoral Osteosynthesis in Black Capuchin Monkey (Sapajus nigritus) using Locking Plate

Background: Locking bone plates for internal fixation are characterized by plates with a locknut by screwing in a threaded chamber. The increased stability associated with less vascular lesion contribute to the lower risk of complications and makes the locking bone plates especially interesting in fracture management of wild animals to be reintroduced into nature.The aim of this report is to describe the case of a black capuchin monkey with a femoral fracture, submitted to internal fixation using locking plate, with a satisfactory postoperative evolution, characterized by the bone consolidation and full recovery of the function of the member.Case: An exemplar of an adult male black capuchin monkey (Sapajus nigritus) with 4.2 kg of body weight was presented due to a comminuted, diaphyseal fracture of the left femur. The animal was then submitted to internal fixation of the femoral fracture using a 2.0 mm locking plate with 11 holes. For the internal fixation, the plate was contoured and positioned on the lateral surface of the bone. In addition, four locking screws were inserted through both cortices in the proximal bone segment, while other three locking screws were inserted in the distal bone segment. Two of the distal locking screws were inserted through both bone cortices, while one of them were inserted through only one bone cortical. The animal showedcomplete functional recovery of the left hind limb at 30 days postoperatively. Despite this, it was visualized at the radiographic examination a partial release of the plate from the distal bone segment. Due to this, the animal was submitted to another surgical intervention to replace the distal locking screws by bicortical locking screws. The animal showed hind limb weight support at the second day postoperatively. The complete functional recovery of the left hind limb, however, was verified at 26 days postoperatively. In this moment, it was performed a new radiographic examination, which allowed the visualization of bone consolidation, and the animal was reintroduced into its natural habitat.Discussion: The choice of the bone plate may play a fundamental role in the bone healing process. Among many bone plates configuration, locking plates are highlighted, as they offer greater angular stability to the fracture and result in less injuring periosteum and blood vessels. In addition, other methods for internal fixation are related to numerous postoperative complications. Despite the low rate of complications of the locking system, in the present case, it was visualized the partial release of the plate from the distal bone segment, which is probably related to the higher concentration of load near the sniffle joint, and the early release of one monocortical screw. The use of monocortical screws is permissible whenproperly locked in the threaded chambers of the plate. In the present case, however, it is believed that the early release of the distal monocortical screw is probably related to the incompletely screw head locked in the threaded chamber of the plate. Therefore, the use of bicortical screws should be preferred even using locking systems, especially in anatomical regions subjected to a higher concentration of load, as near the sniffle joint. In addition, it is concluded that the locking plate maybe a viable option for the treatment of long bone fractures in wild animals, in particular femoral fractures of specimens of black capuchin monkey (Sapajus nigritus).Keywords: wild animals, internal fixation, fracture

Evaluation of sarcopenia in long-lived elderly patients: comparison between the Muscle Mass Index and the Calf Circumference

The increase in life expectancy, observed in several countries, including Brazil, is due to improvements in living and health conditions and the epidemiological transition from the causes of morbidity and mortality, from infectious and parasitic diseases to chronic diseases. Furthermore, an increase in longevity, in addition to advances in science, with the improvement of diagnoses and the search for new treatments contributed to the increase in years lived1,2. However, the aging process is associated with a decrease in organic functions over the years. Sarcopenia is considered a complex geriatric syndrome and is defined as an age-related decline in skeletal muscle mass and function2. It is a major public health concern because it can result in functional decline, disability, falls, increased hospitalization costs, poor quality of life, and even deaths3. Although Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) is the most used method to estimate the loss of muscle mass4 the high cost and low viability hinder its use in Primary Health Care (PHC). Methods such as Muscle Mass Index (MMI) and Calf Circumference (CC) can be used replacing DXA due to ease of access and application as well as low cost5. The Academic League of Geriatrics and Gerontology, Três Lagoas Campus, Federal Univeristy of Mato Grosso do Sul designed and executed a research intending to evaluate several aspects in elderly people with extreme longevity. One of the variables analyzed was sarcopenia, which was evaluated and compared using MMI and CC. For this purpose, a cross-sectional and quantitative study was performed in 2019/2020, with n = 69 individuals aged ≥ 90 years, of both genders, users of the Unified Health System in the town of Três Lagoas – MS. A sociodemographic questionnaire containing gender, age, and years of schooling was applied. Anthropometric data (CC and MMI) were collected in triplicate. The skeletal muscle mass was determined using the formula of Lee and collaborators which considers age, body mass, gender, ethnicity and height5. The values of MMI ​​of Janssen and collaborators were used as a reference to classify whether the nonagenarian or centenarians were sarcopenic or not6. For CC, a cutoff score ≤ 31 centimeters was adopted as a sign of sarcopenia7. The interviewed elderly had an average age of 93.5 years old, 1.3 years of schooling and 52.2% of the participants were women. The average CC was 31.2 centimeters, with 46.1% being considered sarcopenic patients according to this parameter. The average MMI was 5.1 kg/m2, with 100% of the elderly patients being considered sarcopenic through this method. There was no relationship between CC and MMI (p = 0.213). The high rates of sarcopenia found, especially using MMI and the absence of a relationship between the CC and MMI highlights the need to use more reliable methods to evaluate sarcopenia in long-lived elderly people, since the identification from CC, despite being easy and fast, may not be sensitive in this age group. These findings also lead to considering the use of more specific methods or those associated with other variables, such as Timed up and Go (TUG), for the evaluation of sarcopenia in the elderly aged 90 years or over. Future investigations should  consider the importance of validating specific instruments for elderly people in extreme longevity, as they constitute a group that has unique characteristics. The screening, monitoring, and health promotion carried out by PHC teams can promote the improvement in the quality of life of elderly people in extreme longevity

Lesões por arraia, seus desdobramentos e relevância anatômica para o tratamento: uma revisão de literatura / Stingray injuries, outspreads and anatomic relevance to treatment: a literature review

Introdução: As arraias são criaturas marinhas encontradas em águas rasas e profundas que contém um ferrão multisserilhado e epitélio repleto toxinas. Quando em contato com a pele podem causar diversos sintomas como rubor, edema, dor severa e necrose tecidual. Dessa forma, em caso de contato com o animal, é necessário um rápido e preciso atendimento. No Brasil o atendimento referente á esse tipo de acidente ainda é muito negligenciado.  Metodologia: Revisão de literatura desenvolvida a partir de revisão bibliográfica realizada através do Pubmed, Lilacs e SciELO. Discussão e resultados: No Brasil, segundo dados de 2007 a 2013, 69% das 4.118 lesões de animais aquáticos foi devido a arraias em ambientes marinhos e de água doce. A lesão pelo ferrão desse animal é multifatorial, uma vez que apresenta mecanismo mecânico, caracterizada pela lesão propriamente dita, e lesão tóxica pelos efeitos da toxina presente no ferrão. Os diferentes tipos de ação de lesão tecidual irão configurar sintomatologia específica. Na lesão mecânica o resultado é e dor, edema e eritema, enquanto na lesão pela toxina, vasoconstrição, inflamação local e sintomas cardiológicos. Apesar de a maioria dos casos resultarem em lesão dos membros inferiores, alguns casos apresentam desfechos mais graves, podendo levar até mesmo ao óbito.

A utilização do mindfulness para promover a pausa no trabalho: ações realizadas pelos “cuidadores que cuidam de cuidadores” / The use of mindfulness to promote work break: actions taken by "caregivers who care for caregivers"

Relatar a experiência da equipe do projeto “Cuidadores que cuidam de cuidadores” acerca da criação de um espaço para a reflexão sobre as condições de trabalho, destacando a importância da pausa laboral, e relacionada à implementação de técnicas de mindfulness, para propiciar esse momento junto aos enfermeiros gestores de um hospital universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. Estudo descritivo do tipo relato de experiência. O cenário do estudo foi um hospital universitário de Minas Gerais. Os participantes foram 12 enfermeiros gestores da Divisão de Enfermagem. Foram desenvolvidos um Workshop sobre a pausa laboral, técnicas de mindfulness e uma avaliação realizados em dez encontros em uma plataforma digital, uma vez por semana, com duração de 30 minutos, durante a jornada de trabalho. Os participantes avaliaram que o mindfulness traz benefícios para a saúde, mas, que exige tempo e disciplina para se exercitar com maior frequência, a fim de permitir efetivamente os momentos de pausa no trabalho. Apesar do tempo curto, as ações realizadas têm incentivado o autocuidado dos enfermeiros gestores e a repensar a vida pessoal e no trabalho, trazendo um posicionamento para o aqui e agora, a fim de criarem ambientes de trabalho mais saudáveis

Desenvolvimento e validação de uma plataforma de genotipagem em larga escala para Coffea canephora

O cultivo de espécies de café como Coffea canephora e C. arabica, são muito importantes em regiões tropicais de todo o mundo e possuem grande valor econômico e cultural. As plataformas de genotipagem de SNPs oferecem ensaios altamente multiplexados a um custo relativamente baixo e podem ser uma ferramenta válida para a identificação dos marcadores associados a características de interesse. Neste trabalho é proposto o desenvolvimento e a validação de uma plataforma de genotipagem Affymetrix Axiom (®) para C. canephora (Coffee Axiom chip – 26K) com SNPs identificados a partir de dados de resequenciamento de pools de C. canephora, cobrindo a maior parte da diversidade genética conhecida para a espécie, e distribuídos ao longo de todo o genoma. Mais de 1.500 indivíduos de C. canephora foram genotipados com o chip para se avaliar a eficácia do mesmo. A grande maioria dos SNPs (20.920 ou 82%) pertence à classe de polimorfismos de alta resolução. O chip Coffee Axiom - 26K- se constitui uma ferramenta de referência para a pesquisa de genética molecular e genética de populações em espécies de café

Doege-Potter syndrome associated to metastatic solitary fibrous tumor

Solitary fibrous tumor (SFT) is a rare fibroblastic mesenchymal neoplasm with an estimated annual incidence of 0.35 per 100,000 individuals. Doege-Potter syndrome is a paraneoplastic syndrome related to solitary fibrous tumor clinically characterized by hypoglycemia, occurring in less than 5% of cases. Herein, we report a case of metastatic SFT associated with recurrent severe hypoglycemia. A 43-year-old male with a noncontributory medical history presented with a painless and progressive growing mass in the right thigh. The histological evaluation rendered the diagnosis of SFT, and tumor resection was performed. One year after the operation, on the oncological follow-up, he was admitted to the emergency unit, manifesting an early-morning seizure associated with a severe hypoglycemia. The laboratory findings of non-islet cell tumor hypoglycemia (NICTH) in the background of a relapsed metastatic solitary fibrous tumor were consistent with the diagnosis of Doege-Potter syndrome. Hepatic embolization associated with oral glucocorticoid was an efficient palliative treatment to control the hypoglycemic crisis and allow hospital discharge

LEI DE RESPONSABILIDADE FISCAL: LIMITE DE DESPESAS COM PESSOAL NOS MUNICÍPIOS QUE COMPÕEM A CHAPADA DO APODI

Este trabalho tem por objetivo verificar se o Poder Executivo dos municípios que compõem a Chapada do Apodi atendem os limites da Lei de Responsabilidade Fiscal no que se refere às despesas com pessoal, entre os anos de 2013 a 2015. A pesquisa é descritiva; bibliográfica e documental quanto aos procedimentos; e quanti-qualitativa quanto à abordagem do problema. Os resultados apontam para que três dos municípios da Chapada do Apodi aumentaram a despesa com pessoal de forma gradativa, ultrapassando o limite de alerta (48,6%), prudencial (51,3%) e máximo (54%), ao longo do período estudado, enquanto Felipe Guerra foi o único que manteve-se abaixo da média durante os três anos, bem como abaixo do limite de alerta (48,6%)

Implicações da cirurgia metabólica a curto e a longo prazo na melhora do diabetes mellitus tipo 2

O índice de obesidade vem aumentando consideravelmente nos últimos anos, e seu efeito sobre o organismo está intimamente relacionado com o Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2). Quando existe essa correlação do alto índice de massa corporal (IMC) com o desenvolvimento do DMT2, indica-se que pacientes realizem cirurgia metabólica. A grande importância desse procedimento é possibilitar a melhora dos componentes da síndrome metabólica - pressão arterial, glicemia e colesterol. Diante disso, o presente estudo teve por objetivo avaliar as implicações da cirurgia metabólica a curto e longo prazo na melhora do Diabetes Mellitus tipo 2. O estudo trata-se de mini revisão, a partir de seis artigos selecionados nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), ScienceDirect, Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo e Revista Portuguesa de Diabetes, utilizando os descritores “Cirurgia Metabólica” and “Tratamento” and “Diabetes Mellitus Tipo 2” and “Obesidade” not “Hipertensão Arterial”, com seleção de artigos publicados entre 2016 e 2018. Foi observada uma maior eficácia da cirurgia metabólica em fatores como redução de peso e da glicemia quando comparada a uma variedade de intervenções farmacológicas e/ou estilo de vida. Verificou-se benefícios como a melhora do metabolismo energético, que implica na regulação de hormônios da saciedade e fome, assim como a redução da massa corporal, que aumenta a sensibilidade à insulina e, portanto, contribui no tratamento da DMT2. Porém, existem malefícios que implicam, por exemplo, no aumento da utilização de medicamentos gastroprotetores e suplementos vitamínicos, devido complicações pós-operatórias