Síndrome de Burnout em Profissionais de Saúde que Atuam em Unidades de Terapia Intensiva: uma revisão integrativa

Objective: To identify the risk factors that can contribute to the development of the syndrome in health professionals working in intensive care units. Methods: This is an integrative literature review, based on the search strategy in the following databases: SciELO (Scientific Electronic Library Online), LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Medline (Medical Literature Analitics and Retrieval System Online). Results: The final sample was composed of five studies published between January 2010 and August 2023, from the SciELO and Medline bases. The prevalence of the syndrome varied with the professional category, sex, age, educational level and marital status, being more prevalent in females. The existence of risk factors such as the number of patients assisted and the possibility of complications, excessive noise, dealing with suffering and death, care for terminal patients and insufficient remuneration, favored the development of the syndrome. Conclusion: The coexistence of personal, organizational, social and work factors that constitute a risk for the development of burnout syndrome, place health professionals working in the ICU in vulnerability in the face of the development of the syndrome. The adoption of coping measures prove to be beneficial.Objetivo: Identificar os fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da síndrome em profissionais de saúde que atuam em unidades de terapia intensiva. Métodos: Trata-se de revisão integrativa da literatura, a partir da estratégia de busca nas seguintes bases de dados: SciELO (Scientific Eletronic Library Online), LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, e Medline (Medical Literature Analitics and Retrieval System Online). Resultados:  Compuseram a amostra final cinco estudos publicados entre janeiro de 2010 e agosto de 2023, das bases SciELO e Medline. A prevalência da síndrome variou com a categoria profissional, sexo, idade, nível educacional e estado civil, sendo mais prevalente no sexo feminino. A existência de fatores de risco como a quantidade de pacientes assistidos e a possibilidade de complicações, ruídos excessivos, lidar com sofrimento e morte, cuidado a pacientes em estado terminal e remuneração insuficiente, favoreceram o desenvolvimento da síndrome. Conclusão: A coexistência de fatores pessoais, organizacionais, sociais e do trabalho que constituem risco para o desenvolvimento da síndrome de burnout, colocam profissionais de saúde atuantes em UTI em vulnerabilidade diante do desenvolvimento da síndrome. A adoção de medidas para o enfrentamento mostra-se benéficas

Factors associated with the knowledge of patients and caregivers about clean intermittent urethral catheterization: an integrative review

Objective: To identify the factors associated with the knowledge of patients and caregivers about Clean Intermittent Urethral Catheterization in the literature which hinder or facilitate the procedure. Method: An integrative review of the literature conducted in the MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS and LILACS databases. Results: 13 primary studies were included in the sample after the peer review. A synthesis of knowledge was performed in two categories: Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which hinder the procedure and Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which facilitate the procedure. Factors that hinder and facilitate the procedure respectively related to the need of information and negative feelings, use of easy-to-understand language, and application of information leaflets, among others. Conclusion: There is a shortage of published articles on the subject, and those which were identified had a low level of evidence, therefore requiring greater commitment and effort on the part of health professionals and researchers to use more robust designs

Simulação realística como uma ferramenta extensionista para graduação em enfermagem: um relato de experiência

The aim was to report the experiences of the project and its positive effects on the development of the clinical reasoning of the undergraduates, as a result of the experience with realistic simulation in the faculty of nursing. It is a descriptive, retrospective and cross-sectional report, based on the experience of the project team. In addition to planning meetings for activities carried out by the project, 74 posts were made on social media and 3 meetings were held at virtual events. There was a good response from all event participants, and numerous positive feedbacks on the published content. Realistic simulation promotes the development of clinical reasoning, greater autonomy and improved communication between patient and nurse. In addition, it prepares students for the numerous challenges of the clinical-hospital environment, promoting greater safety and, consequently, better performance in nursing care.Objetivou-se relatar as experiências do projeto e seus efeitos positivos no desenvolvimento do raciocínio clínico dos graduandos, em decorrência da vivência com simulação realística na faculdade de enfermagem. Trata-se de um relato descritivo, retrospectivo e transversal, realizado mediante a experiência vivenciada pela equipe do projeto. Além de reuniões de planejamento das atividades realizadas pelo projeto, foram feitas 74 postagens nas mídias sociais e 3 encontros em eventos virtuais. Houve um bom retorno de todos os participantes dos eventos, e inúmeros feedbacks positivos acerca dos conteúdos publicados. A simulação realística promove o desenvolvimento do raciocínio clínico, maior autonomia e a melhoria na comunicação entre o paciente e o enfermeiro. Além disso, prepara os estudantes para os inúmeros desafios do ambiente clínico-hospitalar, promovendo maior segurança e, consequentemente, melhor desempenho nos cuidados de enfermagem

Simulação realística como uma ferramenta extensionista para graduação em enfermagem: um relato de experiência

The aim was to report the experiences of the project and its positive effects on the development of the clinical reasoning of the undergraduates, as a result of the experience with realistic simulation in the faculty of nursing. It is a descriptive, retrospective and cross-sectional report, based on the experience of the project team. In addition to planning meetings for activities carried out by the project, 74 posts were made on social media and 3 meetings were held at virtual events. There was a good response from all event participants, and numerous positive feedbacks on the published content. Realistic simulation promotes the development of clinical reasoning, greater autonomy and improved communication between patient and nurse. In addition, it prepares students for the numerous challenges of the clinical-hospital environment, promoting greater safety and, consequently, better performance in nursing care.Objetivou-se relatar as experiências do projeto e seus efeitos positivos no desenvolvimento do raciocínio clínico dos graduandos, em decorrência da vivência com simulação realística na faculdade de enfermagem. Trata-se de um relato descritivo, retrospectivo e transversal, realizado mediante a experiência vivenciada pela equipe do projeto. Além de reuniões de planejamento das atividades realizadas pelo projeto, foram feitas 74 postagens nas mídias sociais e 3 encontros em eventos virtuais. Houve um bom retorno de todos os participantes dos eventos, e inúmeros feedbacks positivos acerca dos conteúdos publicados. A simulação realística promove o desenvolvimento do raciocínio clínico, maior autonomia e a melhoria na comunicação entre o paciente e o enfermeiro. Além disso, prepara os estudantes para os inúmeros desafios do ambiente clínico-hospitalar, promovendo maior segurança e, consequentemente, melhor desempenho nos cuidados de enfermagem

Tratamento de alergia à proteínas do leite de vaca com imunoterapia: uma revisão da literatura

As alergias às proteínas do leite da vaca (APLV) são as mais frequentes dentre as alergias alimentares em crianças menores de três anos, mas podendo ter reações gastrointestinais em qualquer idade. Constitui-se por uma resposta imunológica específica e exacerbada, distinta de outras reações adversas, que ocorre de forma reprodutível após a exposição do antígeno. As doenças alérgicas são complexas e multifatoriais, seu aparecimento e manifestações dependem do tipo de resposta imunológica envolvida (mediada ou não por IgE). A prevalência da APLV é maior em lactantes, com 2 a 3%, sendo que menos de 1% de crianças acima de 6 anos apresentam o quadro de APLV. A maior ocorrência nessa faixa etária deve-se à imaturidade do componente imunológico dos neonatos, que resulta em uma maior possibilidade de alergias e infecções. A imunoterapia oral (ITO) surge como um tratamento alternativo para os portadores da APLV que não conseguem adquirir tolerância espontaneamente, na qual consiste na ingestão gradual de leite por meio de duas fases: a primeira de indução e a segunda de manutenção, dessa forma, não seria necessária a adoção da dieta restritiva. O objetivo deste trabalho é apresentar a imunoterapia como método eficaz para o tratamento de pacientes com APLV, destacando sua importância na melhora do prognóstico destes. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir de 10 artigos em língua portuguesa e língua inglesa encontrados nas plataformas PubMed e Scielo. Os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) usados foram: ´´ APLV´´ e ´´ imunoterapia´´. Os estudos mostram que o tratamento com a imunoterapia apresentou em sua maioria resultados positivos, sendo que cerca de 80% das crianças, em todos os ensaios clínicos, conseguiram adquirir a tolerância total, com diminuição também das manifestações gastrointestinais, como prurido oral, dor abdominal, cólicas e diarreias. Apesar de uma melhora clínica satisfatória, há estudos que não defendem o uso da imunoterapia oral em pacientes com sintomatologias graves, uma vez que o risco de reações graves e anafiláticas é alta. Além disso, alguns ensaios foram marcados por altos índices de reações imunes exacerbadas que desencadearam em óbito, o que evidencia que esse tipo de tratamento não é recomendado para todos os casos de APLV e, quando utilizado, deve ser seguido de monitoramento rigoroso. Essa revisão de literatura sugere que a eficácia do tratamento da APLV com a imunoterapia ainda é incerto, portanto, devem ser realizados mais estudos a respeito do tratamento, definindo os perfis de pacientes que podem aderir à ITO. Desse modo, é constatado que a dieta de exclusão continua sendo o tratamento mais amplo e seguro da APLV

AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E RELIGIOSIDADE/ESPIRITUALIDADE EM MULHERES APÓS CÂNCER DE MAMA: ESTUDO TRANSVERSAL

Objetivou-se avaliar a qualidade de vida e a religiosidade/espiritualidade em pacientes após câncer de mama. Estudo transversal, com mulheres maiores de 18 anos, com história de câncer de mama. Os instrumentos utilizados foram: ficha de avaliação da paciente, questionário de avaliação da qualidade de vida Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B), Short Form (SF-36) e Escala Multidimensional Breve de Religiosidade/Espiritualidade (BMMRS-P). Neste estudo, houve predomínio de participantes com média de 55 anos, com sobrepeso, casadas, mastectomizadas, com grau de escolaridade superior completo. Nos dados referentes da escala SF-36 foram observados maiores escores nos domínios: aspecto social, saúde mental e capacidade funcional. Na escala FACT-B, as participantes apresentaram uma qualidade de vida específica após o câncer de mama, abaixo do esperado. Em relação a BMMRS as participantes se consideram muito ou moderadamente religiosas e espiritualizadas. As participantes deste estudo apresentavam boa qualidade de vida geral e espiritualidade, porém menor qualidade de vida específica para câncer de mama.    The objective was to evaluate the quality of life and religiosity/spirituality in patients after breast cancer. Cross-sectional study, with women over 18 years old, with a history of breast cancer. The instruments used were: patient assessment form, quality of life questionnaire Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B), Short Form (SF-36) and Brief Multidimensional Scale of Religiosity/Spirituality (BMMRS-P). In this study, there was a predominance of participants with a mean age of 55 years, overweight, married, mastectomized, with complete college education. The SF-36 scale data showed higher scores in the domains: social aspects, mental health and functional capacity. In the FACT-B scale, the participants presented a specific quality of life after breast cancer below what was expected. In relation to the BMMRS the participants considered themselves very or moderately religious and spiritualized. The participants in this study had good general quality of life and spirituality, but lower breast cancer-specific quality of life.      El objetivo fue evaluar la calidad de vida y la religiosidad/espiritualidad en pacientes poscáncer de mama. Estudio transversal, con mujeres mayores de 18 años, con antecedente de cáncer de mama. Los instrumentos utilizados fueron: formulario de evaluación de pacientes, Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer-Cuestionario de calidad de vida de mama (FACT-B), Formulario Corto (SF-36) y Escala Breve Multidimensional de Religiosidad/Espiritualidad (BMMRS-P). En este estudio hubo predominio de participantes con edad media de 55 años, con sobrepeso, casadas, mastectomizadas, con estudios superiores completos. En los datos referentes a la escala SF-36, se observaron puntuaciones más altas en los dominios: aspecto social, salud mental y capacidad funcional. En la escala FACT-B, las participantes tenían una calidad de vida específica después del cáncer de mama, por debajo de las expectativas. En cuanto a BMMRS, los participantes se consideran muy o moderadamente religiosos y espirituales. Las participantes de este estudio tenían buena calidad de vida general y espiritualidad, pero menor calidad de vida específica para el cáncer de mama      Objetivou-se avaliar a qualidade de vida e a religiosidade/espiritualidade em pacientes após câncer de mama. Estudo transversal, com mulheres maiores de 18 anos, com história de câncer de mama. Os instrumentos utilizados foram: ficha de avaliação da paciente, questionário de avaliação da qualidade de vida Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B), Short Form (SF-36) e Escala Multidimensional Breve de Religiosidade/Espiritualidade (BMMRS-P). Neste estudo, houve predomínio de participantes com média de 55 anos, com sobrepeso, casadas, mastectomizadas, com grau de escolaridade superior completo. Nos dados referentes da escala SF-36 foram observados maiores escores nos domínios: aspecto social, saúde mental e capacidade funcional. Na escala FACT-B, as participantes apresentaram uma qualidade de vida específica após o câncer de mama, abaixo do esperado. Em relação a BMMRS as participantes se consideram muito ou moderadamente religiosas e espiritualizadas. As participantes deste estudo apresentavam boa qualidade de vida geral e espiritualidade, porém menor qualidade de vida específica para câncer de mama.      

Promoção da saúde do adolescente em um colégio público estadual: um relato de experiência

A adolescência, uma fase de transição entre a infância e a idade adulta, é marcada por mudanças fisiológicas, psíquicas e sociais significativas, apresentando diversos desafios. Este artigo relata a experiência de acadêmicos de medicina da Universidade Evangélica de Goiás (UniEVANGÉLICA), em uma ação comunitária voltada para a promoção da saúde dos adolescentes. Nesse contexto, o objetivo foi abordar os principais desafios enfrentados pelos adolescentes, levando em conta as estratégias de intervenções na promoção da saúde dos púberes. A ação foi realizada durante o módulo III de Medicina de Família e Comunidade, no segundo semestre de 2023, no Colégio Estadual José Ludovico de Almeida, em Anápolis-GO. Para isso, utilizando-se o Arco de Maguerez, a intervenção incluiu observação, teorização e aplicação prática de temas relevantes, tais como saúde mental, saúde sexual e violência, criando um espaço seguro para que os jovens pudessem discutir e expressar suas preocupações. As atividades envolveram dinâmicas adaptadas para diferentes idades, com apresentações expositivas e rodas de conversa sobre saúde mental (depressão, ansiedade, suicídio), saúde sexual (uso de contraceptivos, prevenção de ISTs), e violência (doméstica e sexual). Assim, os alunos compartilharam anonimamente suas dúvidas e experiências, revelando fatos preocupantes de violência e transtornos mentais, sendo esses casos encaminhados para a coordenação psicopedagógica. Por fim, a experiência evidenciou a importância de uma abordagem prática e integrada na educação em saúde para adolescentes. Além disso, o projeto não apenas proporcionou conhecimento teórico, mas também ofereceu um espaço seguro para a expressão de preocupações, reforçando a necessidade de intervenções continuadas e especializadas. Por tudo isso, a ação educativa demonstrou ser uma ferramenta valiosa para a formação dos estudantes de medicina e para a promoção do bem-estar dos adolescentes, destacando a relevância de projetos interdisciplinares na educação em saúde

COLESTEATOMA EM ORELHA MÉDIA DE CÃO

Aural cholesteatoma is an epidermoid cyst filled with squamous material with keratinotic content that develops in the middle ear. The etiopathogenesis is not fully understood, but it is inferred that it is a rare complication of chronic otitis media or external. Thus, it is an uncommon condition and, therefore, little reported in dogs. Imaging tests, especially computed tomography, are important tools for the diagnostic approach. However, the confirmation of aural cholesteatoma is given through histopathological evaluation. The main therapeutic modality for this condition is the surgical removal of the lesion. Thus, this study aimed to describe a case of aural cholesteatoma in a bitch with a history of recurrent otitis. Clinical and computed tomography findings allowed for therapeutic and diagnostic planning. Therefore, the ablation of the left ear canal and the ventral osteotomy of the tympanic bulla were performed. The surgery allowed the collection of material for the histopathological examination, which determined cholesteatoma aural. The treatment allowed the complete remission of clinical signs and the definitive resolution of the recurrent otitis.Colesteatoma aural é um cisto epidermoide preenchido por material escamoso, com conteúdo queratinótico e que se desenvolve no ouvido médio. A etiopatogenia não é totalmente esclarecida, mas infere-se que seja uma rara complicação da otite crônica média ou externa. Desta forma, trata-se de uma afecção incomum e, logo, pouco relatada em cães. Os exames de imagem, em especial a tomografia computadorizada, são ferramentas importantes para a abordagem diagnóstica. No entanto, a confirmação do colesteatoma aural é dada por meio da avaliação histopatológica. A principal modalidade terapêutica para tal afecção é a remoção cirúrgica da lesão. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi é descrever um caso de colesteatoma aural em uma cadela com histórico de otite recorrente. Os achados clínicos e da tomografia computadorizada permitiram o planejamento terapêutico e o diagnóstico. Sendo assim, foi realizada a ablação do conduto auditivo esquerdo e a osteotomia ventral da bula timpânica. A cirurgia permitiu a colheita de material para o exame histopatológico, o qual constatou colesteatoma aural. O tratamento possibilitou a remissão completa dos sinais clínicos e a resolução definitiva da otite recorrente

Terapêuticas em Cirurgia de Trauma Abdominal: Estratégias Atuais na Abordagem de Lesões Complexas e Múltiplas

In the scenario of abdominal trauma surgery, therapeutic approach plays a crucial role in the effective management of complex and multiple injuries. The ongoing evolution of therapeutic strategies reflects the relentless pursuit of improved outcomes and the reduction of morbidity and mortality associated with abdominal traumas. In this context, a profound understanding of the pathophysiology of injuries is essential to guide therapeutic decisions, given that each case presents unique challenges. Among current strategies, a multidisciplinary approach stands out, integrating surgeons, intensivists, radiologists, and other healthcare professionals to ensure a coordinated and comprehensive approach. Laparotomy continues to be an essential tool in the assessment and treatment of severe abdominal injuries, allowing meticulous exploration of the abdominal cavity and immediate repair of identified lesions. However, minimally invasive techniques have gained prominence, offering benefits such as reduced tissue trauma, faster recovery, and decreased postoperative complications. Thoughtful selection between invasive and non-invasive approaches is a fundamental aspect in optimizing therapeutic outcomes. Furthermore, adjuvant therapy plays a growing role in abdominal trauma management, encompassing the use of pharmacological therapies, endovascular therapy, and innovative approaches such as cell therapy. The customization of treatment, adapting therapeutic strategies to the individual characteristics of the patient, emerges as a promising trend in the pursuit of maximum efficacy. Therefore, this work aims to explore and critically analyze therapeutic approaches in abdominal trauma surgery, highlighting current strategies and their positive impact on the management of complex and multiple injuries. This article presents a comprehensive and critical review of therapeutics in abdominal trauma surgery, focusing on contemporary strategies used to address complex and multiple injuries. The research is grounded in an extensive review of medical literature, encompassing clinical studies, systematic reviews, and recent technological advances. The detailed analysis will cover both conventional techniques, such as laparotomy, and the latest innovations, including minimally invasive approaches and adjuvant therapies.  No cenário da cirurgia de trauma abdominal, a abordagem terapêutica desempenha um papel crucial na gestão eficaz de lesões complexas e múltiplas. A constante evolução das estratégias terapêuticas reflete a busca incessante por melhores resultados e pela redução da morbimortalidade associada a traumas abdominais. Neste contexto, a compreensão aprofundada da fisiopatologia das lesões é essencial para orientar as decisões terapêuticas, uma vez que cada caso apresenta desafios únicos. Dentre as estratégias atuais, destaca-se a abordagem multidisciplinar, integrando cirurgiões, intensivistas, radiologistas e outros profissionais de saúde, visando uma atuação coordenada e abrangente. A laparotomia continua a ser uma ferramenta essencial na avaliação e tratamento de lesões abdominais graves, permitindo uma exploração minuciosa da cavidade abdominal e a reparação imediata de lesões identificadas. No entanto, as técnicas minimamente invasivas têm ganhado espaço, proporcionando benefícios como menor trauma tecidual, recuperação mais rápida e redução das complicações pós-operatórias. A seleção criteriosa entre abordagens invasivas e não invasivas é um aspecto fundamental na otimização dos resultados terapêuticos. Além disso, a terapia adjuvante desempenha um papel crescente no gerenciamento de trauma abdominal, incluindo o uso de terapias farmacológicas, terapia endovascular e abordagens inovadoras como a terapia celular. A personalização do tratamento, adaptando as estratégias terapêuticas às características individuais do paciente, emerge como uma tendência promissora na busca pela máxima eficácia. Portanto, este trabalho visa explorar e analisar criticamente as terapêuticas em cirurgia de trauma abdominal, destacando as estratégias atuais e o impacto positivo na abordagem de lesões complexas e múltiplas. Este artigo apresenta uma revisão abrangente e crítica sobre as terapêuticas em cirurgia de trauma abdominal, concentrando-se nas estratégias contemporâneas utilizadas para abordar lesões complexas e múltiplas. A pesquisa é fundamentada em uma extensa revisão da literatura médica, abrangendo estudos clínicos, revisões sistemáticas e avanços tecnológicos recentes. A análise detalhada abordará tanto as técnicas convencionais, como a laparotomia, quanto as inovações mais recentes, incluindo abordagens minimamente invasivas e terapias adjuvantes