As representações sociais do aleitamento materno para mães de prematuros em unidade de cuidado canguru

This study aimed to identify the social representations on premature infants' breastfeeding at a Kangaroo Care Unit, from the perspective of mothers who are breastfeeding and describe the conflicts and contradictions they experience in this context. A qualitative approach was adopted, using the first stage of enunciation analysis in the light of Social Representations theory to identify the meanings assigned to breastfeeding. We found the following representations: healthy babies are breastfed, mother's milk provides protection and preserves the premature child's life, breastfeeding is the complement of motherhood and breastfeeding a premature infant is a hard and exhausting experience. The conflicts resulted from the assimilation of technical contents and discourse, late sucking and representations on breastfeeding.Los objetivos del estudio fueron identificar las representaciones sociales de la lactancia materna al bebe prematuro en la unidad de cuidado canguro bajo la óptica de las madres que están amamantando y describir los conflictos y contradicciones que vivencian en el contexto institucional. Fue adoptada una aproximación cualitativa, empleándose la primera fase del análisis de enunciación a la luz de la teoría de representaciones sociales. Las representaciones encontradas son: Los bebes saludables son alimentados a pecho, la leche materna da protección y preservación de la vida a un niño prematuro, la lactancia materna es el complemento de la maternidad y dar lactancia a un bebe prematuro es una experiencia difícil y desgastante. Los conflictos y contradicciones resultan de la asimilación de contenidos y discurso técnico, succión tardía y representaciones sobre la leche materna.Os objetivos do estudo foram identificar as representações sociais sobre aleitamento materno de pré-termo, em unidade de Cuidado Canguru, sob a óptica das mães que estão amamentando, e descrever os conflitos e contradições que eles vivenciam nesse contexto institucional. A pesquisa utiliza-se de uma abordagem qualitativa em que foi empregado o primeiro estágio da análise de enunciação à luz da Teoria das Representações Sociais. As representações encontradas são: os bebês saudáveis são alimentados no peito, o leite materno confere a proteção e a preservação da vida de uma criança prematura, o aleitamento materno é o complemento da maternidade e amamentar um bebê prematuro é uma experiência difícil e desgastante. Os conflitos são decorrentes da assimilação de conteúdos e discurso técnico, sucção tardia e representações sobre leite materno

EFEITOS DAS RELAÇÕES FAMILIARES NO MANEJO DA DOR EM RECÉM-NASCIDO: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: Analisar, na literatura, os efeitos das relações familiares no manejo da dor em recém-nascidos. Método: Revisão sistemática com busca e seleção nas seguintes bases de dados: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS e BDENF. A amostra foi constituída por 17 estudos clínicos, sem delimitação geográfica, temporal ou de idioma. A análise foi realizada de forma descritiva, sendo ainda utilizada a classificação do nível de evidência para caracterizar as produções incluídas. Resultados: A dor constituiu o principal parâmetro de avaliação, especialmente durante a após procedimentos invasivos, sendo mensurada por meio de escalas de medida, assim como de parâmetros comportamentais e laboratoriais. As principais intervenções identificadas foram expressas pelo método canguru e pela amamentação que predominaram na maioria dos estudos incluídos. Outras estratégias evidenciadas envolveram a voz materna e a educação digital em saúde dos familiares. Todas as intervenções identificadas foram descritas como importante método não farmacológico para redução da dor, resultando no controle da duração e da intensidade do choro, da frequência, do nível basal de cortisol e da saturação de oxigênio. Conclusão: A participação materna e familiar pode ser considerada uma importante estratégia não farmacológica para alívio da dor no recém-nascido, estando relacionada a melhorias das condições fisiológicas, laboratoriais e comportamentais durante e após procedimentos dolorosos

Perfil epidemiológico dos pacientes com Zika Vírus em Marabá (PA) entre 2016 e 2021

O Zika Vírus (ZIKV) é um arbovírus da família Flaviviridae, que possui duas cepas — asiática e africana. Em 2016, ele se tornou uma doença de notificação obrigatória no Brasil. Desde então, uma multiplicidade de fatores envolveu a representação da doença, incluindo seus aspectos sociais e coletivos. Nesse contexto, com o objetivo de elucidar as diferentes particularidades do interior paraense, o presente trabalho tem como finalidade conhecer o panorama epidemiológico dos pacientes com Zika Vírus, notificados no município de Marabá (PA). Trata-se de um estudo retrospectivo e transversal, com uma análise temporal de dados secundários dos casos de Zika Vírus, no período de 2016 a 2021. A partir dos dados colhidos, a faixa etária mais afetada foi entre pessoas de 20 a 39 anos, do sexo feminino, de raça parda, com ensino médio completo e de critério laboratorial, que, majoritariamente, seguiram com a cura. Torna-se evidente a importância das notificações de casos de forma mais detalhada, afim de definir o cenário epidemiológico de uma região e garantir esforços para amenizar a situação de áreas mais afetadas. Assim, será possível a promoção de medidas de intervenção mais diretas, tornando a população mais favorecida e o conhecimento científico mais amplo

Epidemiologia do Zika vírus em pacientes atendidos pela 15ª Regional de Saúde do Paraná, Brasil, entre janeiro de 2015 e maio de 2017: Epidemiology of Zika virus in patients attended by the 15th Regional Health of Paraná, Brazil, between January 2015 and May 2017

O vírus Zika (ZIKV) foi considerado um problema de saúde pública e está relacionado a microcefalia e a Síndrome de Guillain-Barré. Embora a infecção pelo ZIKV tenha diminuído drasticamente nos últimos tempos, ainda há casos prováveis notificados dessa infecção. Atualmente, não há medicamentos específicos e nem vacinas para a infecção pelo ZIKV. O objetivo desse estudo foi realizar uma análise epidemiológica descritiva de dados da população acometida pela infecção do ZIKV e fornecidos pela 15ª Regional de Saúde (RS) do estado do Paraná. A análise epidemiológica foi realizada por meio de dados fornecidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação de casos atendidos na 15ª RS e confirmados por laboratório para ZIKV. No nosso estudo, entre janeiro de 2015 e maio de 2017, foram confirmados 351 casos de ZIKV. A média de idade dos indivíduos afetados pelo ZIKV é de 38 ±17 anos. Cerca de 65% dos indivíduos eram do sexo feminino, a maioria dos casos contraíram a infecção de ZIKV de forma autóctone, autodeclararam-se raça branca e residentes de zona urbana. Cerca de 96% dos casos evoluíram para a cura. Não houve relatos de microcefalia ou Síndrome de Guillain-Barré. Em suma, esse estudo apresentou o perfil epidemiológico de pacientes infectados pelo ZIKV e atendidos na 15ª RS do estado do Paraná e identificou que os casos de ZIKV não foram graves em nossa região

High seroprevalence of Leishmania infantum is linked to immune activation in people with HIV: a two-stage cross-sectional study in Bahia, Brazil

Visceral leishmaniasis is an opportunistic disease in HIV-1 infected individuals, unrecognized as a determining factor for AIDS diagnosis. The growing geographical overlap of HIV-1 and Leishmania infections is an emerging challenge worldwide, as co-infection increases morbidity and mortality for both infections. Here, we determined the prevalence of people living with HIV (PWH) with a previous or ongoing infection by Leishmania infantum and investigated the virological and immunological factors associated with co-infection. We adopted a two-stage cross-sectional cohort (CSC) design (CSC-I, n = 5,346 and CSC-II, n = 317) of treatment-naïve HIV-1-infected individuals in Bahia, Brazil. In CSC-I, samples collected between 1998 and 2013 were used for serological screening for leishmaniasis by an in-house Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) with SLA (Soluble Leishmania infantum Antigen), resulting in a prevalence of previous or ongoing infection of 16.27%. Next, 317 PWH were prospectively recruited from July 2014 to December 2015 with the collection of sociodemographic and clinical data. Serological validation by two different immunoassays confirmed a prevalence of 15.46 and 8.20% by anti-SLA, and anti-HSP70 serology, respectively, whereas 4.73% were double-positive (DP). Stratification of these 317 individuals in DP and double-negative (DN) revealed a significant reduction of CD4+ counts and CD4+/CD8+ ratios and a tendency of increased viral load in the DP group, as compared to DN. No statistical differences in HIV-1 subtype distribution were observed between the two groups. However, we found a significant increase of CXCL10 (p = 0.0076) and a tendency of increased CXCL9 (p = 0.061) in individuals with DP serology, demonstrating intensified immune activation in this group. These findings were corroborated at the transcriptome level in independent Leishmania- and HIV-1-infected cohorts (Swiss HIV Cohort and Piaui Northeast Brazil Cohort), indicating that CXCL10 transcripts are shared by the IFN-dominated immune activation gene signatures of both pathogens and positively correlated to viral load in untreated PWH. This study demonstrated a high prevalence of PWH with L. infantum seropositivity in Bahia, Brazil, linked to IFN-mediated immune activation and a significant decrease in CD4+ levels. Our results highlight the urgent need to increase awareness and define public health strategies for the management and prevention of HIV-1 and L. infantum co-infectionThis study was financed in part by the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brasil (CAPES) – Finance Code 001, RK; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB, grant APP0032/2016, RK); Brazilian National Council for Scientific and Technological Development (CNPq, grant 65083/2015-8, LS); FAPESB/CNPq (008/2014 PRONEX grant 8111/2014, AB); Fonds voor Wetenschappelijk Onderzoek Vlaanderen (grant G0D6817N, A-MV and JW). None of the funding organizations had any role in the study design, data collection, data interpretation or writing of this repor

High seroprevalence of Leishmania infantum is linked to immune activation in people with HIV: a two-stage cross-sectional study in Bahia, Brazil

Visceral leishmaniasis is an opportunistic disease in HIV-1 infected individuals, unrecognized as a determining factor for AIDS diagnosis. The growing geographical overlap of HIV-1 and Leishmania infections is an emerging challenge worldwide, as co-infection increases morbidity and mortality for both infections. Here, we determined the prevalence of people living with HIV (PWH) with a previous or ongoing infection by Leishmania infantum and investigated the virological and immunological factors associated with co-infection. We adopted a two-stage cross-sectional cohort (CSC) design (CSC-I, n = 5,346 and CSC-II, n = 317) of treatment-naïve HIV-1-infected individuals in Bahia, Brazil. In CSC-I, samples collected between 1998 and 2013 were used for serological screening for leishmaniasis by an in-house Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) with SLA (Soluble Leishmania infantum Antigen), resulting in a prevalence of previous or ongoing infection of 16.27%. Next, 317 PWH were prospectively recruited from July 2014 to December 2015 with the collection of sociodemographic and clinical data. Serological validation by two different immunoassays confirmed a prevalence of 15.46 and 8.20% by anti-SLA, and anti-HSP70 serology, respectively, whereas 4.73% were double-positive (DP). Stratification of these 317 individuals in DP and double-negative (DN) revealed a significant reduction of CD4+ counts and CD4+/CD8+ ratios and a tendency of increased viral load in the DP group, as compared to DN. No statistical differences in HIV-1 subtype distribution were observed between the two groups. However, we found a significant increase of CXCL10 (p = 0.0076) and a tendency of increased CXCL9 (p = 0.061) in individuals with DP serology, demonstrating intensified immune activation in this group. These findings were corroborated at the transcriptome level in independent Leishmania- and HIV-1-infected cohorts (Swiss HIV Cohort and Piaui Northeast Brazil Cohort), indicating that CXCL10 transcripts are shared by the IFN-dominated immune activation gene signatures of both pathogens and positively correlated to viral load in untreated PWH. This study demonstrated a high prevalence of PWH with L. infantum seropositivity in Bahia, Brazil, linked to IFN-mediated immune activation and a significant decrease in CD4+ levels. Our results highlight the urgent need to increase awareness and define public health strategies for the management and prevention of HIV-1 and L. infantum co-infection

Influence of Guluronic and Mannuronic Groups in Sodium Alginate Blends with Silk Fibroin: Phase Equilibrium and Thermodynamic Modeling

Silk fibroin (SF) and sodium alginate (SA) are natural polymers with interesting properties to produce biomaterials. Blends of these polymers form a complex protein–polysaccharide system where phase separation can be observed. Therefore, the thermodynamic analysis of this system is important to understand the interaction between the polymers and predict the final state and composition of the phases found in these blends. This study explored blends with a different initial composition of SF, SA, and water at 25°C and neutral pH. The influence of the proportion between mannuronic and guluronic acids on SA composition was investigated. After phase separation, two phases were identified, and the equilibrium data were fitted on three different thermodynamic models: Flory–Huggins, non-random two-liquids, and universal quasichemical. Cohn equation was also used to investigate the potential of SA to precipitate the SF in solution. The results show that the proportion of mannuronic and guluronic acids on the SA can significantly influence on equilibrium data and on the SF/SA interaction parameter, hence, becoming a variability factor if this parameter is not under control in formulations

ASSISTÊNCIA AO PRÉ-NATAL: PERFIL DE ATUAÇÃO DOS ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

Uma atenção pré-natal efetiva exerce um papel fundamental no desfecho do processo do parto e nascimento, como também nos índices de morbimortalidade materna e perinatal. Conseguir uma assistência pré-natal efetiva significa ter como um dos principais objetivos dessa assistência a identificação de fatores que possam colocar a saúde materna e fetal sob maior risco de resultados adversos e saber o momento certo para intervir, evitando ou reduzindo as consequências prejudiciais desses riscos. Objetivos: Descrever o perfil de atuação dos enfermeiros que compõem a estratégia de saúde da família, na assistência ao pré-natal em Juiz de Fora, tendo como referência os protocolos do Ministério da Saúde. Comparar e discutir a assistência prénatal disponível, com os protocolos assistenciais do Ministério da Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa do tipo seccional, realizado com 29 enfermeiros da estratégia de saúde da família, que realizam a consulta pré-natal nas UAPS. As variáveis do estudo foram categorizadas no banco de dados, além de ser realizada uma descrição de frequências. Resultados/Discussão: Identificou-se que 10,3% dos enfermeiros realizam as consultas de pré-natal como previsto pelo protocolo e 89,7% realizam as consultas parcialmente de acordo com o Ministério da Saúde. Como dificuldades para realizar o pré-natal, 44,8% dos enfermeiros apontaram o espaço físico e como aspectos facilitadores 51,7% relataram a interação com a equipe de saúde na assistência ao pré-natal. Considerações finais: Cabe à equipe de enfermeiros inseridos na estratégia do programa de saúde da família uma reflexão sobre a importância de fundamentar suas ações no pré-natal conforme a assistência preconizada pelos protocolos assistências do Ministério da Saúde, garantindo às mulheres uma assistência ao pré-natal de qualidade e, com isso, contribuir com a redução dos indicadores de morbimortalidade materna e perinatal