Precocious and late pregnancy in adolescents: is there a difference comparing the obstetric risks?

PURPOSE: to describe the obstetric outcomes in pregnant adolescents at a tertiary hospital and to compare the maternal and labor outcomes between precocious and late adolescents. METHODS: in a transversal analytical study, 2058 cases were evaluated, considering 322 (15.65%) from the precocious group and 1736 (84.35%) from the late group that delivered at the Maternidade Escola Assis Chateaubriand/UFC from January 1, 2000 to December 31, 2000. The clinical complications in the prenatal period, kind of delivery, indications for cesarean section, birth gestational age at birth, birth weight, comparison of birth weight and gestational age, Apgar score at the first and fifth minute, presence of malformations, and neonatal death were analyzed. The exact Fisher and the chi2 tests were used to compare both groups. The prevalence ratio was calculated. RESULTS: from of total of deliveries, 25.95% belonged to adolescents. The average age was 17.19 years. Prenatal visits were made by 88% of the patients, but 60% had an insufficient number of visits. The most frequent clinical situations were preeclampsia (14.72%), anemia (12.97%) and urinary tract infections (6.37%), with no statistical difference between the groups. Thirty-one and three percent of the births were by cesarean section, preeclampsia being the main indication in the two age groups (25 and 23%, respectively). The frequency of an Apgar score less than 7 at the first minute was 19,9% in the precocious adolescent group and 14,2% in the late adolescent group (x²=6,96, p=0.008). There was no statistical difference regarding prematurity rate (20.2 vs 16.1%), low-birth weight infants (12.4 vs 10.4%), low Apgar score at the fifth minute (5.3 vs 3.3%), congenital malformations (3.1 vs 2.7%), and neonatal death (5.3 vs 3.3%). CONCLUSIONS: the precocious and late pregnant adolescents presented similar pregnancy evolution and obstetric outcomes, except for the differences of the first minute Apgar scores.OBJETIVOS: descrever aspectos da assistência e resultados obstétricos da gravidez em adolescentes atendidas em um centro de atendimento terciário do Ceará e comparar os resultados maternos e perinatais entre adolescentes precoces e tardias. MÉTODOS: em estudo transversal, analítico, avaliaram-se 2.058 casos, sendo 322 (15,6%) de adolescentes precoces e 1.736 (84,4%) tardias, atendidas no ano de 2000. Foram analisados as intercorrências clínicas no pré-natal, tipo de parto, indicações de cesárea, idade gestacional no parto, peso do recém-nascido ao nascimento, adequação do peso à idade gestacional, índices de Apgar no primeiro e quinto minuto de vida, presença de malformações e óbito neonatal. Utilizaram-se o teste exato de Fisher e o chi2 na comparação entre os dois grupos. Calculou-se também a razão de prevalência. RESULTADOS: do total de partos ocorridos no período, 25,9% eram de adolescentes e a média de idade destas foi de 17,2 anos. Constatou-se que 88% freqüentaram o pré-natal, sendo 60% com número insuficiente de consultas. As intercorrências clínicas mais freqüentes foram a pré-eclâmpsia (14,7%), a anemia (12,9%) e a infecção do trato urinário (6,4%), sem diferença de freqüência entre os grupos. Ocorreram 31,3% de nascimentos por cesárea, sendo a pré-eclâmpsia a principal indicação nas duas faixas etárias (25 e 23%, respectivamente). A freqüência de Apgar menor que 7 no primeiro minuto foi de 19,9% no grupo das adolescentes precoces e 14,2% entre as tardias (x²=6,96, p=0,008). Não houve diferença quanto à freqüência de prematuridade (20,2 vs 16,1%), recém-nascido pequeno para idade gestacional (12,4 vs 10,4%), baixos escores de Apgar de quinto minuto (5,3 vs 3,3%), malformações congênitas (3,1 vs 2,7%) e morte neonatal (1,6 vs 3,1%). CONCLUSÕES: as gestantes adolescentes precoces e tardias apresentaram evolução da gestação e desempenho obstétrico semelhantes, exceto pela diferença nos escores de Apgar no primeiro minuto.Universidade Federal do Ceará Maternidade-Escola Assis ChateaubriandUniversidade Federal do CearáUniversidade Federal do Ceará Departamento de Matemática e EstatísticaUniversidade Federal do Ceará Departamento de Saúde Materno-InfantilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de ObstetríciaUNIFESP, EPM, Depto. de ObstetríciaSciEL

DISTOCIA FETAL CANINA POR HIDROPSIA: USO DE DIAGNÓSTICO ULTRASONOGRÁFICO

Fetal hydropsy is one of the causes of dystocia that leads to obstruction of the birth canal and fetal death. It is characterized by abnormal accumulation of fluid in the extravascular space, generalized subcutaneous edema and variable liquid collections in the peritoneal, pleural, and pericardial cavities. This work aims to report a canine hydropsy of the anasarca type diagnosed by ultrasound examination, in two-dimensional mode. A 2-year-old Brazilian Terrier bitch with a labor enduring 12 hours had successfully expelled three puppies, one of them stillborn. On palpation, a fetus was detected in birth canal and an ultrasound examination was requested to assess fetal viability and possible surgical referral. Ultrasonography revealed the persistence of fetuses: one missing a heartbeat and obstructing the birth canal and two others in fetal distress. The dead fetus was enlarged and had subcutaneous edema along the length of the body. Cervical cysts were observed bilaterally in the subcutaneous tissue, besides to pleural and abdominal effusion. Gestational age was 68 days based on morphogenesis and biparietal diameter. The placenta was enlarged, measuring 0.83cm. The patient underwent an emergency cesarean section. Both puppies that were in fetal suffering were removed without heartbeat and the malformed puppy was necropsied. In addition, congestion was found in the heart, lungs, liver, intestine and peritoneum. The hydropic pup did not affect the previous expulsion of those who were closer to the birth canal, however it obstructed the passage of those who positioned themselves cranially to him, leading to the suffering and consequent fetal death of two puppies.A hidropsia fetal é uma afecção que comumente leva à obstrução do canal do parto e à morte do feto acometido. Ela se caracteriza por um acúmulo anormal de líquido no espaço extravascular, edema subcutâneo generalizado e nas cavidades peritoneal, pleural e pericárdica. Este trabalho objetiva relatar uma hidropsia fetal canina do tipo anasarca, diagnosticada por exame ultrassonográfico, em modo bidimensional. A cadela Fox Paulistinha de 2 anos, estava em trabalho de parto há 12 horas e havia expulsado três filhotes, sendo um natimorto. À palpação foi detectado um filhote no canal do parto e solicitou-se exame ultrassonográfico para avaliação da viabilidade fetal e possível encaminhamento cirúrgico. A ultrassonografia revelou persistência de fetos: um ausente de batimentos cardíacos e obstruindo o canal do parto e outros dois em sofrimento fetal. O feto morto apresentava-se aumentado de tamanho e com edema subcutâneo ao longo de toda a extensão do tronco. Foram observados cistos cervicais bilateralmente, além de efusão pleural e abdominal. A idade gestacional por morfogênese e diâmetro biparietal foi de 68 dias e a placenta encontrava-se aumentada, medindo 0,83cm. A paciente foi submetida a cesariana de emergência. Ambos os filhotes em sofrimento foram retirados, já sem batimentos e o filhote malformado foi necropsiado. Adicionalmente, foi constatada congestão no coração, pulmões, fígado, intestino e peritônio. O filhote hidrópico não afetou a expulsão anterior dos que se posicionaram mais próximos ao canal do parto; contudo, obstruiu a passagem dos que se posicionavam cranialmente a ele, levando ao sofrimento e consequente morte fetal de dois filhotes

Testicular ultrasound evaluation in small animal practice

Ultrasonographic imaging allows a detailed evaluation of the testicles of dogs and cats. It has been used as a tool for reproductive evaluation as well as for the detection of conditions that can affect the gonads. B-mode ultrasound evaluates the echogenicity, echotexture, and testicular volume parameters and, using the Doppler tool, the vascularization is evaluated at that location. Contrast-enhanced ultrasound provides information about the microvasculature, which may suggest a possible vascular impairment affecting fertility. Although most testicular pathologies can be detected by these techniques, there are still concerns about the differential diagnosis and better understanding of the ultrasound imaging resulting from these conditions. Due to the great importance of this tool, this study aims to conduct a review on the use of testicular ultrasound of dogs and cats, exploring the normal and abnormal characteristics observed in each exam and the perspective on the use of contrast agents in the evaluation of gonads of these animals

Sinais e sintomas clínicos de infecções sexualmente transmissíveis comunicados em Libras

OBJETIVO Validar un video conteniendo las representaciones imagéticas de señales y síntomas clínicos de infecciones transmitidas sexualmente expresados en Lengua de Señas. MÉTODO Estudio de desarrollo metodológico, llevado a cabo en escuela de audiocomunicación. Se seleccionó una muestra de 36 sordos. Se elaboró un video conteniendo la representación imagética de señales y síntomas de infecciones transmitidas sexualmente expresados en Lengua de Señas. La validación semántica fue realizada por los sordos y la validación de contenido por tres jueces expertos en Lengua de Señas. Los resultados de la validación fueron sometidos al Índice de Validez de Contenido, considerándose el puntaje del índice >; 0,80/80% de concordancia entre los jueces. RESULTADOS Fueron validados siete señales y síntomas relacionados con las infecciones transmitidas sexualmente que obtuvieron Índices de Validez de Contenidos satisfactorios y en su mayoría con el 100% de representatividad y concordancia. CONCLUSIÓN El proceso de validación hizo válidas las expresiones de señales y síntomas relacionados con las infecciones transmitidas sexualmente representadas en Lengua de Señas para establecer, en la región del estudio, una comunicación eficiente, convirtiéndose en una herramienta asistiva que permite facilidad y uniformidad en la comunicación con los sordos por medio de la Lengua de Señas.OBJETIVO Validar um vídeo contendo as representações imagéticas de sinais e sintomas clínicos de infecções sexualmente transmissíveis expressas em Libras. MÉTODO Estudo de desenvolvimento metodológico, realizado em uma escola de audiocomunicação. Selecionou-se uma amostra de 36 surdos. Elaborou-se um vídeo contendo a representação imagética de sinais e sintomas de infecções sexualmente transmissíveis expressos em Libras. A validação semântica foi realizada pelos surdos e a validação de conteúdo por três juízes experts em Libras. Os resultados da validação foram submetidos ao Índice de Validade de Conteúdo, considerando-se o escore do índice >; 0,80/80% de concordância entre os juízes. RESULTADOS Foram validados sete sinais e sintomas relacionados às infecções sexualmente transmissíveis que obtiveram Índices de Validade de Conteúdos satisfatórios e em sua maioria com 100% de representatividade e concordância. CONCLUSÃO O processo de validação tornou válidas as expressões de sinais e sintomas relacionados às infecções sexualmente transmissíveis representadas em Libras para estabelecer, na região do estudo, uma comunicação eficiente, tornando-se uma ferramenta assistiva que permite facilidade e uniformidade na comunicação com os surdos por meio da Libras.OBJECTIVE To validate a video containing image representations of clinical signs and symptoms of sexually transmitted infections expressed in Libras. METHOD Methodology development study conducted in an audio communication school. Thirty-six deaf people were selected. A video containing image representations of clinical signs and symptoms of sexually transmitted infections expressed in Libras was produced. Semantic validation was performed by deaf students and content validation by three judges who are Libras experts. The validation results were subjected to the Content Validity Index, where an index score >; 0.80/80% was considered as agreement among judges. RESULTS Seven signs and symptoms related to sexually transmitted infections were validated and obtained satisfactory Content Validity Indexes, most of them with 100% representativeness and agreement. CONCLUSION The validation process made the expressions of signs and symptoms related to sexually transmitted infections represented in Libras valid for establishing effective communication in the area of the study, turning it into a care tool that facilitates and standardizes communication with deaf people through Libras

LEYDIGOCITOMA CANINO: ASPECTOS ULTRASSONOGRÁFICOS, CITOLÓGICOS E HISTOPATOLÓGICOS

In non-neutered dogs, the testis is the second most common site for development of neoplasms, frequently occurring in elderly animals and with orchiectomy as main treatment. Regarding the great relevance of testicular disorders and the importance of accurate diagnoses, this study aims to report a case of canine leydigocytoma at the Veterinary Hospital in the State University of Ceará. The 10-years-old non-neutered Pitbull-breed animal was attended presenting hematuria and, physical examination showed a bilateral nodular formation in testicles in addition to an enlarged prostate. In ultrasonographic examination, the prostate was enlarged, presenting irregular shape and heterogeneous echotexture. These changes indicate the presence of prostatic hyperplasia. Both testicles presented well-defined hypoechogenic regions with evident marginal and internal vascularization, which indicate neoplastic neoformation. In cytology, a hypercellular epithelial sample was observed with cellular modifications suggestive of interstitial cell neoplasia. In the lab, macroscopically, the testis showed multiple soft, well-defined, white-colored to brownish nodules. Histopathology revealed neoplastic proliferation of Leydig cells, sustained by moderate fibrovascular stroma, with degenerated adjacent parenchyma and without signs of malignancy. Four months after orchiectomy, the prostate turned to normal dimensions, with no further ultrasonographic changes. This case reinforces the importance of bilateral orchiectomy and ultrasound for prostatic abnormalities and testicular neoplasms. The association of these conditions is not commonly described in the literature, being an important contribution in this regard.Em cães não castrados, o testículo é o segundo local mais comum para o desenvolvimento de neoplasias, ocorrendo frequentemente em animais idosos e tendo como principal tratamento a orquiectomia. Considerando a grande relevância das afecções testiculares e a importância de diagnósticos precisos, este trabalho tem como objetivo relatar um caso de leydigocitoma canino no Hospital Veterinário da Universidade Estadual do Ceará. O animal da raça Pitbull, não castrado, de 10 anos de idade foi atendido apresentando hematúria e, ao exame físico, apresentava formação nodular bilateral em testículos além de próstata aumentada. Ao exame ultrassonográfico, a próstata estava aumentada, apresentando formato irregular e ecotextura heterogênea. Essas alterações indicam a presença de hiperplasia prostática. Ambos os testículos apresentavam regiões hipoecogênicas bem definidas com evidente vascularização marginal e interna, que indicam neoformação neoplásica. Na citologia, foi observada uma amostra epitelial hipercelular com modificações celulares sugestivas de neoplasia de células intersticiais. No laboratório, macroscopicamente, o testículo apresentava múltiplos nódulos macios, bem definidos, de coloração branca a amarronzada. A histopatologia revelou proliferação neoplásica de células de Leydig, sustentada por estroma fibrovascular moderado, com parênquima adjacente degenerado e sem sinais de malignidade. Quatro meses após a orquiectomia, a próstata voltou às dimensões normais, sem mais alterações ultrassonográficas. Este caso reforça a importância da orquiectomia bilateral e da ultrassonografia para anormalidades prostáticas e neoplasias testiculares. A associação dessas condições não é comumente descrita na literatura, sendo uma importante contribuição a esse respeito

SERTOLIOMA EM CÃO COM TESTÍCULO ECTÓPICO: ACHADOS CLÍNICOS, HEMATOLÓGICOS, ULTRASSONOGRÁFICOS E HISTOPATOLÓGICOS

Sertoliomas are among the most common testicular neoplasms in dogs, and one of its main risk factors is disorders in the process of testicular dehiscence, which causes the retention of one or both testicles out of the scrotum. Thus, the present study aims to report a case of a tumor of Sertoli cells (Sertolioma) in an ectopic testicle in the right inguinal region in an SRD dog at Hospital Veterinário Sylvio Barbosa Cardoso, of the State University of Ceará. A 5-year-old, non-neutered male canine, SRD, weighing 18 kg, came to attend an increase in the right inguinal region. On physical examination, the presence of a firm mass located in the subcutaneous tissue in the right inguinal region was identified, in addition to absence of right testicle in the scrotal pouch and a left testicle decreased in size and with softened consistency. In ultrasound evaluation, the left testicle was located in usual topography, with regular contours and standard echogenicity. In the right inguinal region, an echogenic image of heterogeneous echotexture was perceived, indicating the presence of an ectopic testis. After bilateral orchiectomy, both parts were referred for histopathological analysis, presenting a benign Sertolioma in the ectopic testis and testicular degeneration in the topical testicle was reported. The case reinforces the importance of bilateral orchiectomy and ultrasound for abdominal and gonadal evaluation of non-neutered males.Os sertoliomas estão entre as neoplasias testiculares mais comuns em cães, e um de seus principais fatores de risco são os distúrbios no processo de deiscência testicular, que causa a retenção de um ou ambos os testículos fora do escroto. Assim, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de tumor de células de Sertoli (Sertolioma) em testículo ectópico em região inguinal direita em cão SRD atendido no Hospital Veterinário Sylvio Barbosa Cardoso, da Universidade Estadual do Ceará. Um canino, macho, não castrado, com 5 anos de idade, SRD, pesando 18 kg, veio atender aumento na região inguinal direita. Ao exame físico, foi identificada a presença de massa firme localizada no subcutâneo em região inguinal direita, além de ausência de testículo direito na bolsa escrotal e testículo esquerdo diminuído de tamanho e com consistência amolecida. Na avaliação ultrassonográfica, o testículo esquerdo localizava-se em topografia habitual, com contornos regulares e ecogenicidade padrão. Na região inguinal direita, percebeu-se imagem ecogênica de ecotextura heterogênea, indicando a presença de testículo ectópico. Após orquiectomia bilateral, ambas as partes foram encaminhadas para análise histopatológica, apresentando Sertolioma benigno em testículo ectópico e relatada degeneração testicular em testículo tópico. O caso reforça a importância da orquiectomia bilateral e da ultrassonografia para avaliação abdominal e gonadal de machos não castrados

Incentivos para a implantação de centros de P&D internacionais no Brasil

Bibliografia: p. 41-43O processo de internacionalização das atividades de pesquisa e desenvolvimento (P&D) por empresas multinacionais tem se acelerado nas últimas décadas. Essa é uma tendência positiva para os países emergentes, que podem aproveitar a oportunidade para absorver novas tecnologias e, assim, estimular seu processo de desenvolvimento. Este artigo visa descrever essa dinâmica de internacionalização de centros de P&D de empresas internacionais em países em desenvolvimento, apresentando os benefícios que poderiam ser obtidos tanto por um país anfitrião quanto por investidores locais ou estrangeiros, em um projeto na área no Brasil, com os atuais incentivos públicos disponíveis

Taxonomic Review of South American Butter Frogs: Phylogeny, Geographic Patterns, and Species Delimitation in the Leptodactylus latrans Species Group (Anura: Leptodactylidae)

The Leptodactylus latrans species group currently comprises eight medium- to large-sized frog species with a convoluted taxonomic history, particularly related to the specific limits of the L. latrans complex, and the species pair Leptodactylus chaquensis–Leptodactylus macrosternum. Their homogeneous external morphology and continental geographic distribution in South America have posed severe limitations to a comprehensive review, such that taxonomic consensus and species limits remain uncertain. This is further worsened by the presence of chromatic polymorphism among coexisting species that can hardly be distinguished by external morphology. Based on a large-scale geographic sampling including multilocus DNA analyses, and acoustic and morphological data, we provide a comprehensive evaluation of the taxonomic status and species limits of the L. latrans group, focusing on the resolution of the L. latranscomplex and the species pair L. chaquensis–L. macrosternum. We gathered 728 mitochondrial sequences from 429 localities, encompassing the entire geographic distribution of the group. Both generalized mixed Yule coalescent and automatic barcode gap discovery species delimitation methods recovered four major mitochondrial evolutionary lineages within the L. latrans complex, also supported by distribution patterns, multilocus molecular, morphological and/or bioacoustic data. One lineage is linked to nominal L. latrans,one revalidated as Leptodactylus luctator, and the other two are formally named and described. Another lineage encompasses all specimens previously assigned to the species pair L. chaquensis–L. macrosternum, clustered as a single evolutionary entity and is now regarded as L. macrosternum. We provide a revised diagnosis for these species based on acoustic data, morphological/chromatic variation, and phylogenetic relationships of all species currently included in the L. latrans group. Our findings reinforce the view that Neotropical diversity is highly underestimated and stress that appropriate geographic sampling in an integrative framework is crucial for the establishment of specific limits among broadly distributed and morphologically cryptic Neotropical frogs

Química verde na ótica dos agentes de mercado

Bibliografia: p. 53-54O desenvolvimento de processos para produção de químicos a partir de fontes renováveis ganhou destaque recentemente no cenário mundial. O Brasil vem atraindo projetos nesse segmento graças às vantagens comparativas de seu setor agroindustrial, posicionando-se como um importante locus para o escalonamento dessa indústria nascente. Apesar da notoriedade do potencial brasileiro para a nova indústria, diferentes atores locais podem apresentar níveis distintos de conhecimento e percepção sobre as oportunidades e os riscos envolvidos. Essa assimetria de informação entre os agentes pode levar a interações desequilibradas no mercado, inibindo o desenvolvimento do setor. Este artigo propõe-se a identificar e analisar essas assimetrias de informação entre diferentes públicos envolvidos na construção do novo setor químico baseado em biomassa. Apesar da importância do próprio setor químico nesse movimento, optou-se, neste momento, por investigar a percepção de riscos e oportunidades de retorno de outros tomadores de decisão: (i) as empresas de biotecnologia, (ii) os gestores de fundos de venture capital e (iii) as empresas de setores demandantes de produtos químicos (higiene pessoal, perfumaria, cosméticos, limpeza, automobilística e autopeças etc.)

Clinical, Laboratory and Ultrasonographic Findings of Diabetic Dog with Emphysematous Cystitis

Background: Emphysematous cystitis is a rare inflammatory disease of the lower urinary tract characterized by the accumulation of gas within the wall and lumen of the urinary bladder. The clinical manifestations of emphysematous cystitis resemble those of bacterial cystitis, often hindering the differentiation between the two. In this work, we report a case of emphysematous cystitis in a diabetic dog. The diagnosis of cystitis was followed by ultrasonography for the early detection of emphysematous cystitis, which showed the presence of multifocal and irregular hyperechoic interfaces forming a distal reverberation artifact.                                                                                       Case: A 9-year-old female dog was referred to VETCLINIC Veterinary Hospital 24 hours with a history of urinary incontinence, polydipsia, polyuria, and diabetes mellitus. At first, the blood glucose was measured and found to be 376 mg/dL. Blood count, biochemical measurements of alkaline phosphatase (AF), urea, creatinine, and alanine aminotransferase (AAT), urinalysis, urine culture with antimicrobial susceptibility testing, and abdominal ultrasonography were performed. The hematological exams showed that the serum was lipemic and with hemolysis; the values of AAT, AF, and total plasma proteins were above the reference values; hematocrit was below the normal level; erythrocyte rouleaux and thrombocytosis with platelet aggregates were present. Urinalysis showed the presence of traces of proteins, glucose, and occult blood as well as granular and hyaline cylinders and transitional epithelial cells. In urine culture, growth of the aerobic bacteria Klebsiella pneumoniae was observed, being sensitive to most of the antimicrobials. Ultrasonography showed the presence of gas in the wall of the urinary bladder, besides a discrete thickening of the wall, compatible with the diagnosis of emphysematous cystitis.                                                                                                   Discussion: The first report of emphysematous cystitis in dogs was made in 1926 in a diabetic dog. Emphysematous cystitis is complicated, characterized by the presence of gas in the wall and lumen of the urinary bladder. It is usually reported in patients with diabetes mellitus. The patient presented with a very high glycemic index (376 mg/dL), in addition to having a history of urinary obstruction and presence of bladder stones, which may have acted as predisposing factors for the onset of emphysematous cystitis. In the present case, ultrasonography was the examination of choice. Hyperechoic reverberation-forming lines, identified as gas present in the topography of the urinary bladder, were easily visualized, as described in the literature. For the treatment of this condition, adequate management of the diet and the correct use of antimicrobials are of fundamental importance since the presence of diabetes mellitus in this patient can present serious complications in the future. This report shows the importance of the use of a combination of diagnostic tools to arrive at the correct diagnosis of the patient