Epidemiological, clinical, laboratory, therapeutic and evolutionary characteristics of 105 dermatomyositis and polymyositis outpatients of rheumatology service of university clinical hospital of Unicamp

Orientador: Lilian Tereza Lavras CostallatDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: As miopatias inflamatórias idiopáticas (MII) correspondem a um raro grupo de doenças autoimunes que afetam principalmente os músculos estriados esqueléticos e são influenciadas pela genética, variando em cada população. Grande parte dos levantamentos realizados é feita em população majoritariamente de caucasianos. Objetivos: Este estudo teve o escopo de descrever as características demográficas, clínicas, bioquímicas, sorológicas, eletromiográficas e de biópsia muscular em pacientes brasileiros com miosite autoimune. Além disso, foram descritos o tratamento instituído, complicações órgão-específicas e desfecho clínico. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo transversal através da revisão dos prontuários dos pacientes com MII diagnosticados e acompanhados na disciplina de reumatologia do Departamento de Clinica Médica da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. Resultados: Foram Dermatomiosite foi o grupo mais frequente (50,5%) dos grupos baseados na divisão de Peter e Bohan. A razão sexo feminino:masculino foi de 2,08:1. A distribuição racial foi semelhante à encontrada na população normal da região pesquisada (brancos=70,5%, pardos=21%, negros=4,8% e amarelos=1,9%). Perda de peso foi um achado frequente (presente em 48% dos pacientes) e a média de perda foi de 12 ± 7 kg. Heliotropo foi relatado em 58,5% dos pacientes e pápulas de Gottron em 54,7%, enquanto calcinose foi vista em 20%. Sessenta e dois pacientes (59%) queixaram de disfagia e 40% de dispneia. Entretanto somente 16,2% apresentaram pneumopatia intersticial. Dos pacientes avaliados, 19% não apresentaram elevação de enzimas musculares. Na pesquisa de autoanticorpos, o fator antinúcleo (FAN) foi positivo na metade dos pacientes e entre os autoanticorpos encontramos maior frequência de anti-Jo1, anti-Ro e fator reumatoide. Com relação ao tratamento, a prednisona foi usada em 97% dos pacientes e os dois imunossupressores mais usados foram o Metotrexato e a Azatioprina. A mortalidade foi de 26,3% e a maior causa foi infecção. Eventos vasculo-hemorrágicos chamaram a atenção pela sua frequência em nossa coorte. Conclusão: As características demográficas, clínicas, bioquímicas, de autoimunidade, eletromiográficas e histológicas foram correspondentes com os dados de outras coortes. Com relação a mortalidade, apesar das infecções terem sido a principal causa de óbito, houve um número não esperado de pacientes com causas vasculo-hemorrágicasAbstract: Background: Idiopathic Inflammatory Myopathies (IIM) belong to a heterogeneous group of autoimmune disease that affect striated skeletal muscles, are influenced by genetics and varies according to the population. The majority of studies were carried out in Caucasian population. Objectives: This study aims to describe the demographic, clinical, biochemical, serological, electromyographic profiles, and muscles biopsy of Brazilian autoimmune myositis patients. Moreover, we describe the treatment done, organ-specific complications and outcome. Methods: We performed a retrospective chart review at our rheumatology department, either past patients or on-going patients. Results: Dermatomyositis was more frequent (50.5%) than other groups (according to Peter and Bohan criteria), even as polymyositis (31.4%). The female:male rate was 2.08:1. The race distribution was similar to the region race distribution (whites=70.5%, mixed=21%, black=4.8% and yellow=1.9%). Weight loss was prominent. It was seen in 48% of patients and the mean loss was 12 kg. Heliotrope was seen in 58.5% and Gottron papules in 54.7% and calcinosis in 20%. Fifty-nine patients complaint about dysphagia and 40% about dyspnea. However, only 16.2% of all patients demonstrate interstitial lung disease. CK was elevated in 81%. ANA was positive in 51% of tested patients. The most common auto-antibodies positive was anti-Jo1, anti-Ro and rheumatoid factor. The treatment profile was as usual (prednisone was the most used medication, followed by Methotrexate and Azathioprine). The mortality rate was 26.3% and the main cause was infection. Hemorrhagic events called attention in our cohort. Conclusion: Demographic, clinical, chemical, serological, electromyographic profiles and muscles biopsy findings were correspondent to international data. Even main patients¿ causa mortis were infection; there were a non-expected number of patients dying by hemorrhagic eventsMestradoClinica MedicaMestre em Clinica Medic

MODELING OF SPATIAL DATABASE FOR GEOTECNICAL DATA: Modelagem de banco de dados espaciais para dados geotécnicos

Geotechnical data is often produced and managed by several producers in isolation, in their own formats and standards, which aim to meet the unique needs of specific users. In the Federal District in Brazil there is a large amount of geotechnical data from academic research, public and private sector, but the Government of the Federal District does not have adequate geotechnical information management despite using of that information constantly. This work presents a conceptual model of a geotechnical database, more specifically for field investigations and laboratory tests. For modeling the object modeling technique for geographic application, adopted by the Spatial Data Infrastructure of the Federal District (IDE / DF), was used and compatible with the specifications approved by the National Cartography Commission, which defines data structure standards for large-scale topographic surveys facilitating the sharing of spatial data, interoperability and the rationalization of resources between producers and users of data and information map between different institutions. This approach will allow the implementation of the geotechnical data model proposed at SDB/DF and its future integration with National Spatial Data Bank (NSDB).Os dados geotécnicos frequentemente são produzidos e gerenciados por diversos produtores de forma isolada, em formatos e padrões próprios, os quais visam atender única e exclusivamente às necessidades individuais de usuários específicos. No Distrito Federal existe uma grande quantidade de dados geotécnicos oriundos de pesquisas acadêmicas, órgãos executores de obras e do setor privado, mas o Governo do Distrito Federal não dispõe de uma gestão de informações geotécnicas adequada apesar de utilizar constantemente essas informações. Este trabalho apresenta uma proposta modelo conceitual de banco de dados geotécnicos, mais especificamente para investigações de campo e ensaios de laboratório. Para a modelagem foi utilizado a Técnica de Modelagem de Objetos para Aplicações Geográficas, adotado pela Infraestrutura de Dados Espaciais do Distrito Federal (IDE/DF), e compatível com as especificações homologadas pela Comissão Nacional de Cartografia, que define padrões de estrutura de dados para levantamentos topográficos de grandes escalas facilitando o compartilhamento de dados espaciais, a interoperabilidade e a racionalização de recursos entre os produtores e usuários de dados e informação cartográfica entre diferentes instituições. Essa abordagem permitirá a implantação do modelo de dados geotécnicos proposto na IDE/DF e a sua integração futura com a Infraestrutura Nacional de Dados Espaciais (INDE)

SPECIALIZED NURSING TERMINOLOGY FOR THE CARE OF CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH EPIDERMOLYSIS BULLOSA

Objective: To build a specialized nursing terminology for the care of children and adolescents with epidermolysis bullosa.Method Methodological, documentary study, built between the months of January to December 2021, in partnership with the ICNP® Center, in João Pessoa - Brazil. Data were analyzed using the PorOnto tool and the following theoretical methodological references: the International Classification for Nursing Practice 2019/2020, and human mapping following ISO/TR 12300:2016 and the term validation method.Results: The validation process with judges resulted in 480 terms for children and adolescents with epidermolysis bullosa, which were submitted to mapping, resulting in 207 constant ICNP® terms and 273 non-constant ICNP® terms.Conclusion: a higher number of non-constant terms is evidenced, which can be justified by the peculiarity of the disease and specific care with children and adolescents. The construction of terminology strengthens the development of diagnoses, outcomes, and nursing intervention

Fatores que influenciam no insucesso dos implantes osseointegrados

Um dos grandes desafios na implantodontia moderna é assegurar o sucesso a longo prazo dos implantes dentários em pacientes com condições médicas complexas, como diabetes, osteoporose e doenças periodontais. Pacientes com condições crônicas ou sistêmicas podem apresentar dificuldades na cicatrização, respostas inflamatórias alteradas e um maior risco de complicações após a instalação do implante. O principal desafio é avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios da cirurgia para esses pacientes e desenvolver planos de tratamento personalizados para minimizar complicações e maximizar o sucesso dos implantes. A qualidade e quantidade de osso no local do implante são fatores críticos para o sucesso a longo prazo. As falhas podem ser precoces, ocorrendo semanas ou meses após a colocação, ou tardias, quando não é possível manter o implante. A osseointegração, termo cunhado por Brånemark, refere-se à ancoragem rígida e assintomática do implante no osso. Este processo dinâmico envolve a formação e manutenção do osso ao redor do implante, sendo crucial para o sucesso clínico. Diversos fatores, como a qualidade do contato osso-implante e processos celulares de cicatrização e remodelação, influenciam a osseointegração. Pacientes com diabetes ou osteoporose, ou aqueles que fumam, têm um risco maior de falha na osseointegração, devido a suas condições de saúde que afetam a cicatrização e a resposta inflamatória

Finding Software Vulnerabilities in Open-Source C Projects via Bounded Model Checking

Computer-based systems have solved several domain problems, including industrial, military, education, and wearable. Nevertheless, such arrangements need high-quality software to guarantee security and safety as both are mandatory for modern software products. We advocate that bounded model-checking techniques can efficiently detect vulnerabilities in general software systems. However, such an approach struggles to scale up and verify extensive code bases. Consequently, we have developed and evaluated a methodology to verify large software systems using a state-of-the-art bounded model checker. In particular, we pre-process input source-code files and guide the respective model checker to explore them systematically. Moreover, the proposed scheme includes a function-wise prioritization strategy, which readily provides results for code entities according to a scale of importance. Experimental results using a real implementation of the proposed methodology show that it can efficiently verify large software systems. Besides, it presented low peak memory allocation when executed. We have evaluated our approach by verifying twelve popular open-source C projects, where we have found real software vulnerabilities that their developers confirmed.Comment: 27 pages, submitted to STTT journa

GENERATION OF BIOGAS AND THERMAL ENERGY AT THE BOLO DAS OLIVEIRAS AGROINDUSTRY, POMBAL, PARAÍBA, BRAZIL

ABSTRACT: This study aimed to assess the potential for generation of thermal energy from biogas produced by a rural biodigester in the Bolo das Oliveiras Agroindustry, Pombal/PB, Brazil. The biodigester was fed every two days with 0.30 m3 of biomass (mixture of water and bovine manure), retention time of 45 days. Affluent and effluent samples were collected every 15 days for 75 days. The affluent had a higher (p &lt; 0.05) solids contents than the effluent. The highest dissolved oxygen concentration (6.67 mg L−1) was observed in the affluent. The effluent had lower (p &lt; 0.05) total alkalinity than the affluent at all sampling times. CH4 values were higher than CO2 values throughout the experiment. Biogas also contained trace proportions of H2S and NH3 (2/3 and 1/3 ppMV, respectively). CH4 emissions were estimated at 10.58 m3 day−1. CH4 was the major constituent of biogas, as indicated by flame combustion behavior. Generation of biogas and thermal energy at the Bolo das Oliveiras Agroindustry may be economically feasible, providing a minimum monthly savings of R 1,582.00. Keywords: biodigester; effluent; methane.   Geração de biogás e energia térmica na agroindústria Bolo das Oliveiras, Pombal, Paraíba, Brasil   RESUMO: Este estudo teve como objetivo avaliar o potencial de geração de energia térmica a partir do biogás produzido por um biodigestor rural na Agroindústria Bolo das Oliveiras, Pombal/PB, Brasil. O biodigestor foi alimentado a cada dois dias com 0,30 m3 de biomassa (mistura de água e esterco bovino), tempo de retenção hidráulica de 45 dias. Amostras de afluentes e efluentes foram coletadas a cada 15 dias durante 75 dias. O afluente apresentou teores de sólidos maiores (p < 0,05) do que o efluente. A maior concentração de oxigênio dissolvido (6,67 mg L−1) foi observada no afluente. O efluente apresentou alcalinidade total menor (p < 0,05) do que o afluente em todos os tempos de amostragem. Os valores de CH4 foram superiores aos valores de CO2 durante todo o experimento. O biogás também continha traços de H2S e NH3 (2/3 e 1/3 ppMV, respectivamente). As emissões de CH4 foram estimadas em 10,58 m3 dia−1. O CH4 foi o principal constituinte do biogás, conforme indicado pelo comportamento da combustão da chama. A geração de biogás e energia térmica na Agroindústria Bolo das Oliveiras pode ser economicamente viável, proporcionando uma economia mensal mínima de R 1.582,00. Palavras-chave: biodigestor; efluente; metano.Este estudio tuvo como objetivo evaluar el potencial de generación de energía térmica a partir del biogás producido por un biodigestor rural en Agroindústria Bolo das Oliveiras, Pombal/PB, Brasil. El digestor se alimentó cada dos días con 0,30 m3 de biomasa (mezcla de agua y estiércol vacuno), tiempo de retención hidráulica de 45 días. Se recolectaron muestras de afluentes y efluentes cada 15 días durante 75 días. El afluente presentó mayor contenido de sólidos (p &lt; 0.05) que el efluente. La mayor concentración de oxígeno disuelto (6,67 mg L−1) se observó en el afluente. El efluente mostró menor alcalinidad total (p &lt; 0.05) que el afluente en todos los tiempos de muestreo. Los valores de CH4 fueron superiores a los valores de CO2 durante todo el experimento. El biogás también contenía trazas de H2S y NH3 (2/3 y 1/3 ppMV, respectivamente). Las emisiones de CH4 se estimaron en 10,58 m3 día−1. El CH4 fue el componente principal del biogás, como lo indica el comportamiento de combustión de la llama. La generación de biogás y energía térmica en Agroindústria Bolo das Oliveiras puede ser económicamente viable, proporcionando un ahorro mínimo mensual de R 1.582,00.ABSTRACT: This study aimed to assess the potential for generation of thermal energy from biogas produced by a rural biodigester in the Bolo das Oliveiras Agroindustry, Pombal/PB, Brazil. The biodigester was fed every two days with 0.30 m3 of biomass (mixture of water and bovine manure), retention time of 45 days. Affluent and effluent samples were collected every 15 days for 75 days. The affluent had a higher (p < 0.05) solids contents than the effluent. The highest dissolved oxygen concentration (6.67 mg L−1) was observed in the affluent. The effluent had lower (p < 0.05) total alkalinity than the affluent at all sampling times. CH4 values were higher than CO2 values throughout the experiment. Biogas also contained trace proportions of H2S and NH3 (2/3 and 1/3 ppMV, respectively). CH4 emissions were estimated at 10.58 m3 day−1. CH4 was the major constituent of biogas, as indicated by flame combustion behavior. Generation of biogas and thermal energy at the Bolo das Oliveiras Agroindustry may be economically feasible, providing a minimum monthly savings of R 1,582.00. Keywords: biodigester; effluent; methane.   Geração de biogás e energia térmica na agroindústria Bolo das Oliveiras, Pombal, Paraíba, Brasil   RESUMO: Este estudo teve como objetivo avaliar o potencial de geração de energia térmica a partir do biogás produzido por um biodigestor rural na Agroindústria Bolo das Oliveiras, Pombal/PB, Brasil. O biodigestor foi alimentado a cada dois dias com 0,30 m3 de biomassa (mistura de água e esterco bovino), tempo de retenção hidráulica de 45 dias. Amostras de afluentes e efluentes foram coletadas a cada 15 dias durante 75 dias. O afluente apresentou teores de sólidos maiores (p &lt; 0,05) do que o efluente. A maior concentração de oxigênio dissolvido (6,67 mg L−1) foi observada no afluente. O efluente apresentou alcalinidade total menor (p &lt; 0,05) do que o afluente em todos os tempos de amostragem. Os valores de CH4 foram superiores aos valores de CO2 durante todo o experimento. O biogás também continha traços de H2S e NH3 (2/3 e 1/3 ppMV, respectivamente). As emissões de CH4 foram estimadas em 10,58 m3 dia−1. O CH4 foi o principal constituinte do biogás, conforme indicado pelo comportamento da combustão da chama. A geração de biogás e energia térmica na Agroindústria Bolo das Oliveiras pode ser economicamente viável, proporcionando uma economia mensal mínima de R$ 1.582,00. Palavras-chave: biodigestor; efluente; metano

The time village: building a new pedagogical practice

ABSTRACT: This work seeks to dialogue with the decolonial thinking in education from the experience of the Technical Course in Agroecology of the Rural Campus of Marabá, Federal Institute of Pará. In this course the formative itinerary is constituted by two study times: Time School and Time Village, characterized as "pedagogic alternation". This logic is part of the study of "concrete" reality, enabling students to articulate traditional and technical-scientific knowledge related to political, historical, and natural dimensions. Our pedagogical strategy adopted in the CTAI approximates in part the proposal of decolonial education and the village time was central in the strategy of thinking and rethinking forms of education "other" those of modernity.RESUMEN: Este trabajo busca dialogar con el pensamiento descolonial en la educación a partir de la experiencia del Curso Técnico en Agroecología del Campus Rural de Marabá, del Instituto Federal de Pará. En este curso el itinerario formativo está constituido por dos tiempos de estudio: el Tiempo Escuela y el Tiempo Pueblo, caracterizado como "alternancia pedagógica". Tal lógica parte del estudio de la realidad "concreta", posibilitando a los educandos articulación de los conocimientos tradicionales y los técnico-científicos relacionados a las dimensiones políticas, históricas, naturales. Nuestra estrategia pedagógica adoptada en el CTAI se aproxima en parte de la propuesta de educación descolonial y el tiempo poblacional se mostró central en la estrategia de pensar y repensar formas de educación "otras" aquellas de la modernidad.ABSTRACT: This work seeks to dialogue with the decolonial thinking in education from the experience of the Technical Course in Agroecology of the Rural Campus of Marabá, Federal Institute of Pará. In this course the formative itinerary is constituted by two study times: Time School and Time Village, characterized as "pedagogic alternation". This logic is part of the study of "concrete" reality, enabling students to articulate traditional and technical-scientific knowledge related to political, historical, and natural dimensions. Our pedagogical strategy adopted in the CTAI approximates in part the proposal of decolonial education and the village time was central in the strategy of thinking and rethinking forms of education "other" those of modernity.Este trabalho busca dialogar com o pensamento descolonial na educação a partir da experiência do Curso Técnico em Agroecologia do Campus Rural de Marabá, do Instituto Federal do Pará. Neste curso o itinerário formativo é constituído por dois tempos de estudo: o Tempo Escola e o Tempo Aldeia, caracterizado como “alternância pedagógica”. Tal lógica parte do estudo da realidade “concreta”, possibilitando aos educandos articulação dos conhecimentos tradicionais e os técnico-científicos relacionados às dimensões políticas, históricas, naturais. Nossa estratégia pedagógica adotada no CTAI se aproxima em parte da proposta de educação descolonial e o tempo aldeia se mostrou central na estratégia de se pensar e repensar formas de educação “outras” aquelas da modernidade. Palavras-chave: Agroecologia, Alternância, Interculturalidade, Currículo. &nbsp; The time village: building a new pedagogical practice ABSTRACT: This work seeks to dialogue with the decolonial thinking in education from the experience of the Technical Course in Agroecology of the Rural Campus of Marabá, Federal Institute of Pará. In this course the formative itinerary is constituted by two study times: Time School and Time Village, characterized as "pedagogic alternation". This logic is part of the study of "concrete" reality, enabling students to articulate traditional and technical-scientific knowledge related to political, historical, and natural dimensions. Our pedagogical strategy adopted in the CTAI approximates in part the proposal of decolonial education and the village time was central in the strategy of thinking and rethinking forms of education "other" those of modernity. Keywords: Agroecology, Alternation, Interculturality, Curriculum. &nbsp; El tiempo aldea: construyendo una nueva práctica pedagógica RESUMEN: Este trabajo busca dialogar con el pensamiento descolonial en la educación a partir de la experiencia del Curso Técnico en Agroecología del Campus Rural de Marabá, del Instituto Federal de Pará. En este curso el itinerario formativo está constituido por dos tiempos de estudio: el Tiempo Escuela y el Tiempo Pueblo, caracterizado como "alternancia pedagógica". Tal lógica parte del estudio de la realidad "concreta", posibilitando a los educandos articulación de los conocimientos tradicionales y los técnico-científicos relacionados a las dimensiones políticas, históricas, naturales. Nuestra estrategia pedagógica adoptada en el CTAI se aproxima en parte de la propuesta de educación descolonial y el tiempo poblacional se mostró central en la estrategia de pensar y repensar formas de educación "otras" aquellas de la modernidad. Palabras clave: Agroecología, Alternancia, La Interculturalidad, Currículo.ABSTRACT: This work seeks to dialogue with the decolonial thinking in education from the experience of the Technical Course in Agroecology of the Rural Campus of Marabá, Federal Institute of Pará. In this course the formative itinerary is constituted by two study times: Time School and Time Village, characterized as "pedagogic alternation". This logic is part of the study of "concrete" reality, enabling students to articulate traditional and technical-scientific knowledge related to political, historical, and natural dimensions. Our pedagogical strategy adopted in the CTAI approximates in part the proposal of decolonial education and the village time was central in the strategy of thinking and rethinking forms of education "other" those of modernity

Macrophages in the Pathogenesis of Leprosy

Leprosy is a chronic infectious disease caused by the intracellular pathogen Mycobacterium leprae. The disease may present different clinical forms depending on the immunological status of the host. M. leprae may infect macrophages and Schwann cells, and recent studies have demonstrated that macrophages are fundamental cells for determining the outcome of the disease. Skin lesions from patients with the paucibacillary form of the disease present a predominance of macrophages with a pro-inflammatory phenotype (M1), whereas skin lesions of multibacillary patients present a predominance of anti-inflammatory macrophages (M2). More recently, it was shown that autophagy is responsible for the control of bacillary load in paucibacillary macrophages and that the blockade of autophagy is involved in the onset of acute inflammatory reactional episodes in multibacillary cells. So, strategies that aim to induce autophagy in infected macrophages are promising not only to improve the efficacy of multidrug therapy (MDT) but also to avoid the occurrence of reactional episodes that are responsible for the disabilities observed in leprosy patients

Dureza e Textura do Cobre Eletrolítico Processado por ECAP em Temperatura Ambiente e a Morno

Among several severe plastic deformation (SPD) methods, the Equal Channel Angular Pressing (ECAP) process is one of the most popular. This process's main characteristic is producing materials with ultra-fine or nanometric grains. Due to these microstructural changes, it is possible to improve mechanical properties such as strength and ductility. In this perspective, the aim of the present work was to evaluate the variations of the mechanical hardness property associated with microstructural and textural changes of pure copper as a function of its processing by SPD via ECAP. For this, the material was submitted to four passes through routes A (the sample is repetitively pressed without any rotation between each pass) and Bc (the sample is rotated in the same sense by 90° between each pass) at cold and warm temperatures. Through the obtained result, it was verified that the ambient temperature of the Bc route was the one that promoted greater homogeneity in the microstructure and weakening of the texture after the fourth pass. On the other hand, warm processing of copper by ECAP promoted a softening of the samples and a homogeneous distribution of hardness in both routes.Dentre os diversos métodos de deformação plástica severa (DPS), o processo de extrusão por canal equiangular (ECAP – Equal Channel Angular Pressing) é um dos mais populares. Este processo tem como principal característica produzir materiais com grãos ultrafinos ou até mesmo grãos nanométricos. Devido a estas mudanças microestruturais é possível gerar melhoria em algumas propriedades mecânicas como a resistência e ductilidade. Nesta perspectiva, pretendeu-se no presente trabalho avaliar as variações da propriedade mecânica dureza associada às alterações microestruturais e texturais do cobre puro, em função das variações de parâmetros do processo por DPS via ECAP. Para isto o material foi submetido a quatro passes através das rotas A (a amostra é pressionada repetidamente sem qualquer rotação entre cada passagem) e Bc (a amostra é rotacionada no mesmo sentido em 90° entre cada passagem) em temperatura ambiente e a morno. Por meio do resultado obtido verificou-se que na temperatura ambiente a rota Bc foi a que promoveu maior homogeneidade na microestrutura e enfraquecimento da textura após o quarto passe. O processamento do cobre por ECAP a morno promoveu um amolecimento das amostras e uma distribuição homogênea da dureza em ambas a rotas