Complicações Neurológicas do SARS-CoV-2 / SARS-CoV-2 Neurological Complications

O novo coronavírus (SARS-CoV-2), causador da doença COVID-19, foi descrito pela primeira vez em Wuhan, na China, em dezembro de 2019, e rapidamente se espalhou pelo planeta, causando centenas de milhares de mortes. Nesse contexto, muitas pesquisas surgiram e evidências sugerem que esse coronavírus possui tanto a habilidade de afetar células do trato respiratório e do trato gastrointestinal, quanto células do sistema nervoso central (SNC) e/ou periférico (SNP). O objetivo foi elaborar uma revisão integrativa de literatura sobre as manifestações e complicações neurológicas relacionadas ao SARS-CoV-2.  A pesquisa foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores coronavirus infections, complications e neurology, com os filtros textos completos e últimos 5 anos, totalizando 20 publicações. Após a análise dos artigos, 11 foram selecionados. Diversos aspectos puderam ser observados, os quais foram agrupados em 4 categorias: Fisiopatologia, complicações centrais, periféricas e demais complicações. É proposto que o SARS-CoV-2 possa atuar por alguns mecanismos principais, direto via receptor da enzima conversora de angiotensina-2 ou ainda trans-sináptica, e/ou indireto, como na coagulação intravascular disseminada ou tempestade de citocinas. Dentre as manifestações neurológicas, destacaram-se a cefaleia, tontura, mialgia e anosmia como afecções de alta prevalência. Condições graves como acidente vascular cerebral, encefalopatia e síndrome de Guillian-Barré também foram relatados. Diante da incerteza da fisiopatologia viral no SNC, levanta-se a hipótese de possíveis danos neurológicos crônicos, sendo que apenas o acompanhamento a longo prazo dos pacientes recuperados permitirá conclusões precisas sobre como o tecido nervoso responderá após a infecção aguda. A pandemia pelo SARS-CoV-2 levantou problemas e limitações relacionados ao atendimento à saúde. Somado aos mecanismos desconhecidos e com conhecimento restrito às poucas publicações de relatos até então, o acompanhamento de pacientes com acometimento nervoso pelo COVID-19 precisa ser realizado de modo a elucidar a completa extensão da doença.

Use of biodegradable polyester-based microvessels for micropropagation of mature Eucalyptus microcorys

Background: Micropropagation, an in vitro vegetative propagation technique using small propagules is one of the main applications of plant tissue culture. It can be used to clone specific plants with desired traits and reduce the cost of plant propagation. In this study, we developed a protocol for micropropagation of Eucalyptus microcorys F.Muell using a selected mature tree, in which we tested various combinations of different culture media and evaluated the use of biodegradable polyester-based microvessels during the adventitious rooting and acclimatisation phases. Methods: Epicormic shoots were used as an explant source. After the in vitro explant establishment and multiplication, we tested 8 combinations of BAP, NAA and IBA in the elongation phase. Three types of microvessels were tested in the adventitious rooting phase and acclimatisation of the microcuttings. Results: Epicormic shoots had an establishment percentage of 40.6% and a total of 820 explants were generated by the 11th subculture, with an average of 12 buds per explant. Best shoot elongation results were achieved with BAP (0.05 mg L-1) + NAA (1 mg L-1) and BAP (0.05 mg L-1) + NAA (1 mg L-1) + IBA (1 mg L-1) combinations, whereas microvessel types M2 and M3 provided higher rooting and acclimatisation. According to the results of ISSR markers, at the end of 535 days of in vitro cultivation, cloning was successful between acclimatised micro-plantlets and the parent plant. Conclusions: The micropropagation protocol using microvessels was efficient in producing E. microcorys clonal microplantlets and is recommended for further studies with this species, and for testing in the micropropagation of other species.Peer reviewe

RNAs LONGOS NÃO CODIFICANTES NA CARCINOGÊNESE GÁSTRICA

The development of new biomarkers is essential for early detection and establishment of new therapeutic targets for Gastric Cancer (GC). Additionally, epigenetic studies reveal that long non-coding RNAs regulate gene expression at different levels, and thus may play an important role in the process of carcinogenesis, including GC pathology. Therefore, the present study aimed to investigate the relationship of some non-coding RNAs with gastric carcinogenesis. This is an integrative review, in which the bibliographic survey was carried out based on searches in the LILACS, SCIELO, PUBMED and WEB OF SCIENCE databases. The inclusion criteria for the selected articles were: articles published during the period from 2010 to 2020 and which addressed the relationship of some lRNA with gastric adenocarcinoma. The selection of articles was carried out using keywords in the evaluation of titles and abstracts identified in the initial search. The results of the studies point to new potential biomarkers or validate the effectiveness of existing lncRNAs for the clinical diagnosis of GC and future candidates for therapy targets in the treatment of the disease, since lncRNAs play an important role in regulating the expression of genes involved in the process. of cancer initiation and progression, such as tumor suppressors and oncogenes. Therefore, the mechanisms of action of lncRNAs are a potential target for discovering new biomarkers for prognosis, diagnosis and therapeutic approaches in GC.Biomarcadores es fundamental para la detección temprana y el establecimiento de nuevas dianas terapéuticas para el Cáncer Gástrico (CG). Estudios epigenéticos revelan que los ARN largos no codificantes regulan la expresión genética en diferentes niveles y, por lo tanto, pueden desempeñar un papel importante en el proceso de carcinogénesis. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo investigar la relación de algunos ARN no codificantes con la carcinogénesis gástrica. Se trata de una revisión integradora, en la que se realizó el levantamiento bibliográfico con base en búsquedas en las bases de datos LILACS, SCIELO, PUBMED y WEB OF SCIENCE. Los criterios de inclusión de los artículos seleccionados fueron: artículos publicados durante el período de 2010 a 2020 y que abordaran la relación de algunos ARNl con el adenocarcinoma gástrico. La selección de artículos se realizó utilizando palabras clave en la evaluación de títulos y resúmenes identificados en la búsqueda inicial. Los resultados de los estudios apuntan a nuevos biomarcadores potenciales o validan la eficacia de los lncRNA existentes para el diagnóstico clínico de CG y futuros candidatos a dianas terapéuticas en el tratamiento de la enfermedad, ya que los lncRNA desempeñan un papel importante en la regulación de la expresión de genes implicados en el proceso de iniciación y progresión del cáncer, como los supresores de tumores y los oncogenes. Por tanto, los mecanismos de acción de los lncRNA son un objetivo potencial para descubrir nuevos biomarcadores para el pronóstico, diagnóstico y enfoques terapéuticos en CG.O desenvolvimento de novos biomarcadores é essencial para a detecção precoce e estabelecimento de novos alvos terapêuticos para o Câncer Gástrico (CG). Adicionalmente, estudos epigenéticos revelam que os RNAs longos não codificantes regulam a expressão dos genes em diferentes níveis, e assim podem exercer um papel importante no processo da carcinogênese, inclusive na patologia do CG. Dessa forma, o presente estudo teve o intuito de investigar a relação de alguns RNAs não codificantes com a carcinogênese gástrica. Trata-se de uma revisão integrativa, na qual o levantamento bibliográfico foi realizado a partir de buscas nas bases de dados LILACS, SCIELO, PUBMED e WEB OF SCIENCE. Os critérios de inclusão para os artigos selecionados foram: artigos publicados durante o período de 2010 a 2020 e que abordaram a relação de algum IncRNA com o adenocarcinoma gástrico. A seleção dos artigos foi realizada a partir do uso de palavras-chave na avaliação dos títulos e dos resumos identificados na busca inicial. Os resultados dos estudos apontam novos potenciais biomarcadores ou validam a efetividade de lncRNAs existentes para o diagnóstico clínico do CG e futuros candidatos para alvo de terapia no tratamento da doença, visto que os lncRNAs atuam de forma importante na regulação da expressão de genes envolvidos no processo de inicialização e progressão do câncer, como os supressores tumorais e os oncogenes. Logo, os mecanismos de atuação dos lncRNAs são um alvo potencial para descobertas de novos biomarcadores de prognóstico, diagnóstico e condutas terapêuticas no CG.  O desenvolvimento de novos biomarcadores é essencial para a detecção precoce e estabelecimento de novos alvos terapêuticos para o Câncer Gástrico (CG). Adicionalmente, estudos epigenéticos revelam que os RNAs longos não codificantes regulam a expressão dos genes em diferentes níveis, e assim podem exercer um papel importante no processo da carcinogênese, inclusive na patologia do CG. Dessa forma, o presente estudo teve o intuito de investigar a relação de alguns RNAs não codificantes com a carcinogênese gástrica. Trata-se de uma revisão integrativa, na qual o levantamento bibliográfico foi realizado a partir de buscas nas bases de dados LILACS, SCIELO, PUBMED e WEB OF SCIENCE. Os critérios de inclusão para os artigos selecionados foram: artigos publicados durante o período de 2010 a 2020 e que abordaram a relação de algum IncRNA com o adenocarcinoma gástrico. A seleção dos artigos foi realizada a partir do uso de palavras-chave na avaliação dos títulos e dos resumos identificados na busca inicial. Os resultados dos estudos apontam novos potenciais biomarcadores ou validam a efetividade de lncRNAs existentes para o diagnóstico clínico do CG e futuros candidatos para alvo de terapia no tratamento da doença, visto que os lncRNAs atuam de forma importante na regulação da expressão de genes envolvidos no processo de inicialização e progressão do câncer, como os supressores tumorais e os oncogenes. Logo, os mecanismos de atuação dos lncRNAs são um alvo potencial para descobertas de novos biomarcadores de prognóstico, diagnóstico e condutas terapêuticas no CG

ANÁLISE DA INFLUÊNCIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NO AGRAVO DO QUADRO CLÍNICO DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: uma revisão de literatura

Introduction: systemic arterial hypertension (SAH) and heart failure, epidemiologically, are diseases that model consequences for other systems of the human body, for example chronic kidney disease (CKD). The development of this appears to be a social consequence of lack of knowledge, as its secondary outcomes are controllable and treatable. Countries like Brazil have exorbitant expenses when it comes to financing dialysis and transplant procedures, with an increase in these numbers, especially in young patients decompensated for their underlying diseases. The objective of this work is to observe the incidence in the literature of SAH and heart failure in patients related to the worsening of CKD. Methodology: descriptive study in narrative review, which seeks to answer the PICO acromion “What is the influence of systemic arterial hypertension and heart failure on the worsening of the clinical condition of patients with chronic kidney disease? ”. Discussion: CKD's pathophysiology is the loss of kidney function, where they lose functionality and destroy their specific cells, resulting in the inability to maintain metabolic balance. It proves to be a problem of public responsibility, where more and more deaths in the population are reported. The main risk factors for CKD are highly prevalent chronic diseases such as hypertension and heart failure, the first being the most described in the literature as a triggering factor. Thus resulting in worsening of renal function laboratory results, resulting in chronic kidney injury (CRF). Results: Analyzing the databases, articles in the last 10 years were observed, where 38.6% had the descriptors systemic arterial hypertension and heart failure, describing them as their main secondary outcome. Conclusion: to the scientific society, it contributes summarized and updated indexes reporting the relationship between these precursor pathologies. To society, it informs the problem and a way to inform the patient about their health condition and better understanding.Introdução: hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Insuficiência cardíaca, epidemiologicamente são doenças modeladoras de consequências a outros sistemas do corpo humano, por exemplo a doença renal crônica (DRC). O desenvolvimento desta mostra-se como consequência social a falta de conhecimento, pois seus desfechos secundários são controláveis e tratáveis. Países como o Brasil, possuem gastos exorbitantes quando ao custeio de procedimentos de diálise e transplante, sendo observado uma crescente nestes números, principalmente em pacientes jovens descompensados das doenças de base. O objetivo deste trabalho são observar a incidência na literatura, sobre a HAS e insuficiência cardíaca em pacientes relacionadas ao agravo da DRC. Metodologia: estudo descritivo em revisão de narrativa, que procura responder ao acrômio PICO “Qual é a influência da hipertensão arterial sistêmica e da insuficiência cardíaca no agravo do quadro clínico de pacientes com doença renal crônica? ”. Discussão: DRC tem como fisiopatologia a perda da função renal, onde estes perdem a funcionalidade e destroem suas células especificas, resultando na incapacidade em manter o equilíbrio metabólico. Mostra-se uma mazela de responsabilidade pública, onde cada vez mais relados de morte na população são relatados. Os principais fatores de risco para a DRC são doenças crônicas de alta prevalência como HAS e insuficiência cardíaca, sendo a primeira a mais descrita na literatura como fator desencadeante. Assim resultando na piora dos resultados laboratoriais de função renal, resultando em uma injúria renal crônica (IRC). Resultados: Analisando as bases de dados, foi observado artigos nos últimos 10 anos, onde 38,6% tinham os descritores hipertensão Arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, descrevendo como seu principal desfecho secundário. Conclusão: à sociedade científica, contribui com índices resumidos e atualizados relatando a relação entre estas patologias precursoras. À sociedade, informa sua problemática e uma maneira em informar o paciente sobre a sua condição de saúde e melhor compreensão

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Perfil epidemiológico das hepatites virais no Brasil

Viral hepatitis are diseases caused by different etiologic agents (HAV, HBV, HCV, HDV AND HEV), with primary tropism for the hepatic tissue, presenting similar epidemiological, clinical and laboratory characteristics, but with important particularities. The present study aimed to characterize the epidemiological profile of viral hepatitis in the Brazilian scenario. It was a documentary, retrospective, descriptive research with a quantitative approach. The notified cases of viral hepatitis were collected from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) with the variables studied: year, region, sex, clinical form and etiological classification of the notified cases. Between 2014-2018, 216,397 cases of viral hepatitis were reported in Brazil. Of these notified cases, 40% correspond to the southeast region and, to a lesser extent, 7% correspond to the central-west region. Analyzing the cases of hepatitis by year of notification, the following percentage distribution was obtained: 2014 (22%), 2015 (21%), 2016 (20%), 2017 (19%), 2018 (18%). There was no very discrepant difference in relation to male (56%) and female (44%). Regarding the final classification, the cases consisted predominantly of laboratory confirmation (98%). The predominant clinical form was chronic hepatitis / carrier (77%). Regarding the etiological classification, the HCV virus prevailed over the cases (50%). The epidemiological study made it possible to understand the aspects and distribution of viral hepatitis in Brazil. In addition, it was an initiative to carry out further investigations as well as the notification and monitoring of these cases, in order to expand knowledge about the prevalence of viral hepatitis in the Brazilian scenario.Como as hepatites virais agudas e crônicas são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo tecido hepático, características epidemiológicas, clínicas e laboratórios relacionados, porém com importantes particularidades. Essa doença é causada por cinco vírus: o vírus dos hepatites A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) e E (HEV). O presente estudo teve por objetivo caracterizar o perfil epidemiológico das hepatites virais no cenário brasileiro. Tratou-se de uma pesquisa documental, retrospectiva, descritiva com abordagem quantitativa.Os casos notificados de hepatites virais foram coletados no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), tendo como variáveis estudadas: ano, região, sexo, forma clínica e classificação etiológica dos casos notificados. Os dados foram selecionados em gráficos usando o programa Microsoft Excel 2016®. No intervalo entre 2014-2018, foram notificados 216.397 casos de hepatites virais no Brasil. Desses casos notificados 40% adotados na região sudeste do Brasil e, na menor proporção, 7% aplicados na região centro-oeste. Analisando os casos de hepatites por ano, uma notificação pode ser realizada após a distribuição percentual: 2014 (22%), 2015 (21%), 2016 (20%), 2017 (19%), 2018 (18%).Não houve diferença muito discrepante em relação ao sexo masculino (56%) e feminino (44%). Em relação à classificação final, os casos consistiram predominantemente em confirmação laboratorial (98%). A clínica clínica predominante foi a hepatite crônica / portador (77%). Quanto à classificação etiológica ou vírus do HCV prevaleceu sobre os casos (50%). O estudo epidemiológico possibilitou conhecer os aspectos e a distribuição das hepatites virais no Brasil. Além disso, foi uma iniciativa para a realização de mais investigações, como a notificação e o acompanhamento desses casos, com o objetivo de aumentar o conhecimento e respeitar a prevalência e a incidência de hepatites virais no cenário brasileiro.Las hepatitis virales son enfermedades causadas por diferentes agentes etiológicos (HAV, HBV, HCV, HDV AND HEV), con tropismo primario para el tejido hepático, que presentan características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio similares, pero con particularidades importantes. El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar el perfil epidemiológico de la hepatitis viral en el escenario brasileño. Fue una investigación documental, retrospectiva, descriptiva con un enfoque cuantitativo. Los casos notificados de hepatitis viral se obtuvieron del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS) con las variables estudiadas: año, región, sexo, forma clínica y clasificación etiológica de los casos notificados. Entre 2014 y 2018, se notificaron 216.397 casos de hepatitis viral en Brasil. De estos casos notificados, el 40% corresponde a la región sureste y, en menor medida, el 7% corresponde a la región centro-oeste. Analizando los casos de hepatitis por año de notificación, se obtuvo la siguiente distribución porcentual: 2014 (22%), 2015 (21%), 2016 (20%), 2017 (19%), 2018 (18%). No hubo diferencias muy discrepantes en relación con el hombre (56%) y la mujer (44%). En cuanto a la clasificación final, los casos consistieron predominantemente en confirmación de laboratorio (98%). La forma clínica predominante fue hepatitis crónica / portador (77%). En cuanto a la clasificación etiológica, el virus VHC prevaleció sobre los casos (50%). El estudio epidemiológico permitió comprender los aspectos y la distribución de la hepatitis viral en Brasil. Además, fue una iniciativa para llevar a cabo más investigaciones, así como la notificación y el seguimiento de estos casos, con el fin de ampliar el conocimiento sobre la prevalencia de la hepatitis viral en el escenario brasileño

A crise entre o modo de produção capitalista e a finitude dos recursos naturais: a ascensão de um novo modelo ético como alicerce de um estado ambiental de direito

A alta velocidade com que se desenvolve a sociedade no campo da tecnologia é contrária à garantia do mínimo existencial, desencadeando, assim, o processo de desequilíbrio ambiental, pois a contínua exploração desenfreada acarretará a falta de condições para a existência humana. Sendo necessário notar a enorme importância que a preservação da biodiversidade representa aos cidadãos. No que concerne à diversidade das espécies, a sua funcionalidade destaca-se no fornecimento de recursos para os seres humanos, além de representar o alcance das adaptações evolucionárias e ecológicas das espécies em determinados ambientes. Desta forma, o presente trabalho busca analisar a crise entre o modo de produção capitalista e a finitude dos recursos naturais trazendo a ascensão de um novo modelo ético como alicerce de um estado ambiental de direito

Primary Health Care Follow-Up Visits: Investigation Of Care Continuity Of Preterm Newborns From A Kangaroo-Mother Care Unit

INTRODUCTION: The kangaroo-mother care method is an approach adopted in Brazil as a public police, which has helped in the reduction of neonatal mortality rate. Premature birth and its vulnerabilities can trigger, especially in mothers, feelings of fear and insecurity related to taking care of newborns. OBJECTIVE: Investigate care continuity of preterm newborns from a kangaroo-mother care method unit in primary health care facilities. METHODS: It was a transversal study performed with 43 mothers of preterm newborns who were hospitalized in the rooming-in care unit of a kangaroo-mother care method unit of a Brazilian public maternity school. Data collection was carried out through a questionnaire, which was used to interview mothers between September 2015 and February 2016. RESULTS: It was found a relationship between sociodemographic status and risk of premature birth, and the following variables: age, education, marital status, and family income. Regarding findings from the follow-up home visits in primary health care, most of the participants were still breastfeeding and using the kangaroo position. However, 60.5% of the interviewed mothers reported not receiving home visits from health professionals of primary health care facilities. CONCLUSION: It is essential the support of health professionals and the participation of mothers and families to improve, through health education, quality of life promotion for newborns from kangaroo care approach