All-cause mortality in the cohorts of the Spanish AIDS Research Network (RIS) compared with the general population: 1997Ł2010

Abstract Background: Combination antiretroviral therapy (cART) has produced significant changes in mortality of HIVinfected persons. Our objective was to estimate mortality rates, standardized mortality ratios and excess mortality rates of cohorts of the AIDS Research Network (RIS) (CoRIS-MD and CoRIS) compared to the general population. Methods: We analysed data of CoRIS-MD and CoRIS cohorts from 1997 to 2010. We calculated: (i) all-cause mortality rates, (ii) standardized mortality ratio (SMR) and (iii) excess mortality rates for both cohort for 100 personyears (py) of follow-up, comparing all-cause mortality with that of the general population of similar age and gender. Results: Between 1997 and 2010, 8,214 HIV positive subjects were included, 2,453 (29.9%) in CoRIS-MD and 5,761 (70.1%) in CoRIS and 294 deaths were registered. All-cause mortality rate was 1.02 (95% CI 0.91-1.15) per 100 py, SMR was 6.8 (95% CI 5.9-7.9) and excess mortality rate was 0.8 (95% CI 0.7-0.9) per 100 py. Mortality was higher in patients with AIDS, hepatitis C virus (HCV) co-infection, and those from CoRIS-MD cohort (1997. Conclusion: Mortality among HIV-positive persons remains higher than that of the general population of similar age and sex, with significant differences depending on the history of AIDS or HCV coinfection

Active management for rural tourism in the Palomino district, municipality of Dibulla-Guajira

En los procesos de planificación del turismo rural se resalta la necesidad de la participación de la sociedad local y las relaciones que se establecen entre los diferentes actores públicos y privados. La gestión activa del destino turístico requiere de la participación de la comunidad como requisito para el logro de una actividad ambientalmente sostenible, socialmente equitativa y económicamente eficiente; de tal forma que se garantice la perdurabilidad de los recursos y los estilos de vida tradicional de los territorios rurales. En el corregimiento Palomino la actividad turística viene tomando relevancia; los agentes privados aprovechan los recursos de uso común y los bienes públicos para generar beneficios económicos individuales, destaca la carencia de instrumentos normativos que regulen la actividad, situación que genera riesgo en la sostenibilidad de la actividad y agota los recursos naturales y culturales. Este trabajo tiene como objetivo priorizar participativamente los recursos con que cuenta el territorio para el desarrollo de la actividad turística sostenible, e identificar las dinámicas territoriales entre actores vinculados a la actividad a fin de establecer mecanismos y lineamientos que garantice el logro de la gestión activa del destino. Para la implementación de la gestión activa del destino turístico se clasifican, valoran y priorizan los recursos, usando criterios de singularidad, atractivo, estado de conservación, accesibilidad y acondicionamiento, y grado de aprovechamiento. De la misma forma, se usa el análisis de redes sociales para determinar la estructura de las relaciones entre los actores vinculados a la actividad turística en el territorio, profundizando en el análisis de contenidos por medio de variables de confianza, amistad, y calidad del servicio. A partir de los recursos del territorio priorizados y dinámicas relacionales entre los actores del territorio, se proponen un sistema turístico local ampliado, y vinculado e este algunas acciones y lineamientos que contribuyen con la implementación de la gestión activa del turismo en el territorio.In rural tourism planning processes is necessary the participation of local society and the relationships established between the different public and private stakeholders is highlighted. Active management of the tourist destination requires community participation as a requirement for achieving an environmentally sustainable, socially equitable and economically efficient activity; so that the sustainability of resources and traditional lifestyles of rural areas is guaranteed. In the village Palomino, tourism activity it is taking relevance; private agents take advantage of common pool resources and public goods to generate individual economic benefits, highlights the lack of regulatory instruments governing the activity, a situation that generates risk the sustainability of the activity, depletes natural and cultural resources. This thesis aims participatory prioritize resources of the territory for the development of sustainable tourism, and identify territorial dynamics between actors linked to the activity to establish mechanisms and guidelines to ensure the achievement of active management tourist destination in the territory. For the implementation of the active management of tourist destinations they are classified, valued and prioritized resource, using criteria of uniqueness, attractive, condition, accessibility and conditioning, and degree of utilization. In the same way, the social network analysis is used to determine the structure of relations between actors linked to tourism in the territory, delving into the analysis of content through variables of trust, friendship, and service quality. From the findings, prioritized resources and relational dynamics between actors in the territory, an expanded local tourism system are proposed, and linked some actions and guidelines that contribute to the implementation of the active management of tourism in the territoryMaestríaMagister en Ciencias AgrariasDesarrollo Rural Territoria

Inventario y priorización de recursos específicos para la gestión activa del turismo rural: estudio de caso del corregimiento de Palomino, Dibulla (Colombia)

La gestión activa del turismo requiere valorar los recursos del territorio que soportan el desarrollo de la actividad. Palomino cuenta con recursos específicos que lo han convertido en un destino de turismo receptivo. Este trabajo identifica y prioriza participativamente los recursos con potencial de aprovechamiento turístico. Se siguió la metodología para la elaboración del inventario de atractivos turísticos y en la priorizaron se usaron criterios de representatividad y potencial de aprovechamiento. Además, los recursos se clasifican a partir del gobierno de los comunes. Los resultados aportan elementos para la adecuada planificación turística en el territorio.

Inventario y priorización de recursos específicos para la gestión activa del turismo rural: estudio de caso del corregimiento de Palomino, Dibulla (Colombia)

La gestión activa del turismo requiere valorar los recursos del territorio que soportan el desarrollo de la actividad. Palomino cuenta con recursos específicos que lo han convertido en un destino de turismo receptivo. Este trabajo identifica y prioriza participativamente los recursos con potencial de aprovechamiento turístico. Se siguió la metodología para la elaboración del inventario de atractivos turísticos y en la priorizaron se usaron criterios de representatividad y potencial de aprovechamiento. Además, los recursos se clasifican a partir del gobierno de los comunes. Los resultados aportan elementos para la adecuada planificación turística en el territorio.

Inventario y priorización de recursos específicos para la gestión activa del turismo rural: estudio de caso del corregimiento de Palomino, Dibulla (Colombia)

La gestión activa del turismo requiere valorar los recursos del territorio que soportan el desarrollo de la actividad. Palomino cuenta con recursos específicos que lo han convertido en un destino de turismo receptivo. Este trabajo identifica y prioriza participativamente los recursos con potencial de aprovechamiento turístico. Se siguió la metodología para la elaboración del inventario de atractivos turísticos y en la priorizaron se usaron criterios de representatividad y potencial de aprovechamiento. Además, los recursos se clasifican a partir del gobierno de los comunes. Los resultados aportan elementos para la adecuada planificación turística en el territorio. Active management of tourism calls for valuing the resources of the territory that promote the development of said activity. Palomino has certain specific resources that have made it a receptive tourism destination. This work identifies and prioritizes, in a participatory way, resources with tourism-use potential. We followed the methodology for the elaboration of an inventory of tourist attractions and for the purposes of prioritization we used criteria of representativeness and potential of use. Additionally, the resources are classified based on the government of the commons. The results provide elements for adequate tourism planning in the territor

Territorialidades, migración y políticas públicas en el contexto rural latinoamericano

Teniendo como antecedente el interés de investigadores e investigadoras de la Universidad Autónoma del Estado de México (uaem) en los temas de desarrollo, género y participación social, el Cuerpo Académico Procesos Sociales en el Medio Rural del Instituto de Ciencias Agropecuarias y Rurales genera la propuesta de establecer una cooperación académica para el desarrollo científico, social y ambiental de los territorios. Así, se consolida la Red Internacional de Procesos Participativos, Género y Desarrollo Territorial, que de manera interdisciplinaria aborda temas transversales relacionados con los procesos participativos de hombres y mujeres en los diversos espacios productivos, públicos, institucionales y regionales, además de su impacto en temas en el desarrollo de sectores o territorios específicos, especialmente de zonas rurales donde la marginación y la pobreza persisten como factores limitantes para la prosperidad nacional. A esta propuesta de Red se adhieren de manera importante los siguientes Cuerpos Académicos de la uaem: 1) Estudios Agroalimentarios, 2) Desarrollo Social y Político en México y América Latina, 3) Género, Migraciones y Desigualdades, y 4) Sustentabilidad, Territorio y Educación. Además de Grupos de Investigación de Colombia, Ecuador y Chile como Grupo Gestión y Desarrollo Rural de la Universidad Nacional de Colombia (gigdr), Grupo de Investigación del Instituto de Investigaciones del Ecuador, y Grupo de investigación en Migraciones, Representaciones de Género, Lengua, Te- rritorialidad y Exclusión Social de la Universidad Católica del Maule-Chile. Cabe destacar que todos ellos poseen amplia experiencia y reconocimiento en los temas de desarrollo territorial y local. Bajo estas circunstancias surge la idea de publicar un libro, en el que se considera que el territorio es un constructo social complejo y abierto, de dinámica colectiva, donde los actores como la academia, las instituciones y las comunidades locales interactúan en una red de conocimiento y de saberes que permite a los procesos participativos una identidad más precisa, con referentes definidos de encuentro y de interacción, especialmente en zonas rurales de Latinoamérica.Instituto de Ciencias Agropecuarias y Rurales, Centro de Investigación en Ciencias Sociales y Humanidades, Red Internacional de Procesos Participativos,Género y Desarrollo Territoria

Impact of late presentation of HIV infection on short-, mid- and long-term mortality and causes of death in a multicenter national cohort : 2004-2013

To analyze the impact of late presentation (LP) on overall mortality and causes of death and describe LP trends and risk factors (2004-2013). Cox models and logistic regression were used to analyze data from a nation-wide cohort in Spain. LP is defined as being diagnosed when CD4 < 350 cells/ml or AIDS. Of 7165 new HIV diagnoses, 46.9% (CI:45.7-48.0) were LP, 240 patients died.First-year mortality was the highest (aHR = 10.3[CI:5.5-19.3]); between 1 and 4 years post-diagnosis, aHR = 1.9(1.2-3.0); an

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis.

The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups: A total of 3120 patients with IE (1327  There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in th

Contemporary use of cefazolin for MSSA infective endocarditis: analysis of a national prospective cohort

Objectives: This study aimed to assess the real use of cefazolin for methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) infective endocarditis (IE) in the Spanish National Endocarditis Database (GAMES) and to compare it with antistaphylococcal penicillin (ASP). Methods: Prospective cohort study with retrospective analysis of a cohort of MSSA IE treated with cloxacillin and/or cefazolin. Outcomes assessed were relapse; intra-hospital, overall, and endocarditis-related mortality; and adverse events. Risk of renal toxicity with each treatment was evaluated separately. Results: We included 631 IE episodes caused by MSSA treated with cloxacillin and/or cefazolin. Antibiotic treatment was cloxacillin, cefazolin, or both in 537 (85%), 57 (9%), and 37 (6%) episodes, respectively. Patients treated with cefazolin had significantly higher rates of comorbidities (median Charlson Index 7, P <0.01) and previous renal failure (57.9%, P <0.01). Patients treated with cloxacillin presented higher rates of septic shock (25%, P = 0.033) and new-onset or worsening renal failure (47.3%, P = 0.024) with significantly higher rates of in-hospital mortality (38.5%, P = 0.017). One-year IE-related mortality and rate of relapses were similar between treatment groups. None of the treatments were identified as risk or protective factors. Conclusion: Our results suggest that cefazolin is a valuable option for the treatment of MSSA IE, without differences in 1-year mortality or relapses compared with cloxacillin, and might be considered equally effective