Factores asociados al estigma relacionado al VIH/SIDA en los pacientes del programa TARGA del Hospital Nacional 2 de Mayo : Lima, Perú

Introducción: Se ha hallado presencia de estigma relacionado a VIH/SIDA en Perú; este constituye un impedimento para el acceso a la prevención, tratamiento y atención del VIH/SIDA. No se cuenta con estudios dentro del programa TARGA. Objetivo: Determinar el nivel de estigma relacionado a VIH/SIDA e identificar qué factores se asocian a este en los pacientes del programa TARGA del Hospital Nacional Dos de Mayo. Diseño: Analítico, observacional sin grupo control de tipo transversal. Participantes: Pacientes dentro del programa TARGA, mayores a 18 años, con más de 6 meses dentro del programa y que aceptaron participar. Intervención: Encuesta autoadministrada el en Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2014. Los datos fueron confidenciales y el estudio fue aprobado por el Instituto de ética de la Facultad de Medicina de la UNMSM. Principales medidas de resultados: Las variables cualitativas fueron resumidas con frecuencias absolutas y relativas; las cuantitativas con la mediana y cuartiles 1 y 3. Para las asociaciones bivariadas se usó la prueba chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Para el análisis multivariado se usó la regresión logística multinomial. Se tomó como significativo un valor de p menor a 0.05. Para el análisis de datos se utilizó la versión de prueba del programa SPSS v20. Resultados: Se analizaron los resultados de 339 encuestas. El 74% fueron varones y la mediana de la edad fue 39 años (Q1: 32 y Q3: 48). Se halló un estigma alto en 25% y moderado en 48% Las personas sin adherencia al tratamiento tienen 4 veces el riesgo de presentar estigma alto en comparación del mínimo (OR: 4.02 IC95%: 1.34 – 12.14), así como aquellas que han tenido relaciones sexuales con personas de su mismo sexo (OR: 38.4 IC95%: 3.2 – 461.41). Conclusiones: Los pacientes dentro del programa TARGA del Hospital Nacional Dos de Mayo presentan alta prevalencia de estigma que se asocia a falta de adherencia al tratamiento y se correlaciona de forma inversa con el tiempo en el programa y el tiempo con el diagnóstico de VIH/SIDA. Palabras clave: VIH, SIDA, estigma social, factores asociadosTesi

Barreras percibidas por los estudiantes de Medicina Humana para la titulación por tesis en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú, 2015

Introducción. La investigación científica en Medicina es una herramienta importante que permite mejorar la salud de la población. Objetivos. Determinar en qué procesos se percibió mayor dificultad por los estudiantes de Medicina Humana para la titulación por tesis en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Diseño. Estudio descriptivo. Institución. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes. Estudiantes de Medicina Humana graduados por la modalidad de tesis en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú, año 2015. Métodos. Se recolectaron los datos mediante encuesta virtual previamente validada. Se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas (mediana y cuartiles) y frecuencias para variables cualitativas. Principales medidas de resultados. Procesos con mayor dificultad. Resultados. En la mayoría de los casos, el diseño de estudio fue descriptivo (60,6%), seguido de los estudios analítico observacionales (30,3%). Las áreas de investigación más estudiadas fueron las ciencias quirúrgicas (42,4%) y salud pública (30,3%). La duración total del proceso de titulación por tesis tuvo una mediana de 90 días (Q1: 76 y Q3: 116,5). Los procesos percibidos con mayor dificultad fueron la solicitud de asignación de asesoría de tesis, la presentación de la tesis y la nominación del jurado de tesis y la ejecución de la tesis. Conclusiones. La mayor producción de estudios observacionales puede atribuirse al menor requerimiento de tiempo y dinero en estos. La percepción de los trámites administrativos como engorrosos puede hacer que las promociones egresantes venideras opten por otra modalidad de titulación

Cómo entender las medidas de efecto en la investigación clínica: Interpretación práctica y aplicación

In clinical research, assessing the association between two variables is a critical and fundamental task. Clinical studies aim to establish the effect size of the exposure to a variable on a given outcome. To measure this effect size, various statistical measures are used, among the most common are the prevalence ratio (PR), the relative risk (RR), the odds ratio (OR), the hazard ratio (HR), the incidence rate ratio (IRR), the attributable risk (AR), the number needed to treat (NNT), the mean difference (MD), and the linear regression coefficient (β). Each of these measures has its advantages and limitations, and their choice depends on the type of study and the nature of the data being analyzed. Therefore, it is important to understand the interpretation and use of each of them to perform an appropriate analysis. In this article, our goal is to explain in a practical way how to interpret these measures and how to use their p-values and 95% confidence intervals to assess statistical inference. Understanding how to evaluate the association between two variables is crucial for the design and analysis of high-quality clinical studies. This enables evidence-based decision-making and promotes improvements in patient care.En la investigación clínica, evaluar la asociación entre dos variables es una tarea crítica y fundamental. Los estudios clínicos buscan establecer el tamaño del efecto que tiene la exposición a una variable sobre un desenlace determinado. Para medir este tamaño del efecto, se utilizan diversas medidas estadísticas, entre las más comunes se encuentran la razón de prevalencias (RP), el riesgo relativo (RR), el odds ratio (OR), el Hazard ratio (HR), la razón de tasas de incidencias (RTI), el riesgo atribuible (RA), el número necesario a tratar (NNT), la diferencia de medias (DM) y el coeficiente de regresión lineal (β). Cada una de estas medidas tiene sus ventajas y limitaciones, y su elección depende del tipo de estudio y la naturaleza de los datos que se estén analizando. Por lo tanto, es importante comprender la interpretación y uso de cada una de ellas para realizar un análisis adecuado. En este artículo, nuestro objetivo es explicar de manera práctica cómo interpretar estas medidas y cómo utilizar sus valores p e intervalos de confianza al 95% para evaluar la inferencia estadística. Entender cómo evaluar la asociación entre dos variables es crucial para el diseño y análisis de estudios clínicos de calidad. De este modo, se posibilita la toma de decisiones basadas en evidencia y se promueve la mejora en la atención de pacientes

Effects of the COVID-19 pandemic on the prevalence of obsessive-compulsive symptoms among young adults in Peru

The COVID-19 pandemic has exposed the general population to constant stressful and traumatic situations. This, added to the necessary and constant dissemination of preventive measures for COVID-19 infection, can generate an increase in the prevalence of Obsessive-Compulsive (OC) symptoms. Thus, this research aimed to evaluate the prevalence of OC symptoms and explore associated factors in young adults in Peru, the country with the highest COVID-19 death rate in the world. In this analytical cross-sectional study, an online survey distributed through social networks was used. OC symptomatology during the last week was measured by the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS). Possible Generalized Anxiety Disorder (GAD) and Major Depressive Disorder (MDD) were evaluated with the General Anxiety Disorder 7-items (GAD-7) and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), respectively. 1243 young adults were evaluated. Of these, the mean age was 24.1 years, 54.3% were women, and the prevalence of OC symptoms was 50%. Participants who had experienced a traumatic event during COVID-19 pandemic had higher prevalence of OC symptoms (PR 1.54; CI 95% 1.27 – 1.85), when compared to those did not experience such events. In the same way, participants diagnosed with depression (PR 2.37; CI 95% 1.96 – 2.86) and anxiety (PR 1.11; CI 95% 1.02 – 1.21) also had a higher prevalence of OC symptoms, compared with those without depression and anxiety. In conclusion, obsessive-compulsive symptomatology has a high prevalence in young adults, and is associated with the death of a family member or close friend from the COVID-19 disease. The prevalence of possible depression and anxiety are high and are associated with higher prevalence of obsessive-compulsive symptoms. This highlights the importance of including mental health programs during the pandemic for the population who has suffered traumatic events, to be able to give them adequate follow-up and support.Revisión por pare

Incidencia de anomalías fetales incompatibles con la vida en Perú

Tiene como objetivos: determinar la incidencia de neonatos con AVIF en Perú y describir las características de los neonatos con AVIF en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP). Da concepto de Anomalías fetales incompatibles con la vida (AFIV). Enumera los sistemas de vigilancia que se emplean y los Estudios cuantitativos previos en el Perú. Explica los métodos empleados tales como el diseño, las incidencias calculadas, AFIV, otras variables (edad de la madre, estado gestacional a término, tipo de parto(vaginal/cesárea), depresión neonatal, hospitalización en UCI/UCIN y si ha fallecido o no en hospitalización. Aplica el análisis estadístico: descriptivo y considera los aspectos éticos. Muestra los resultados en las siguientes tablas: Incidencia de anomalías fetales incompatibles con la vida por 10 000 nacimientos en Perú y Lima y hospitales de la ciudad de Lima, para los últimos 5 años de los que se tenga reporte; Características de anomalías fetales incompatibles con la vida en el Instituto Nacional Materno Perinatal, entre 2012 y 2016 y Comparación entre incidencias de anomalías fetales incompatibles con la vida en diversos estudio

Autoría de regalo: una aproximación a su frecuencia en una revista peruana

Introduction. Unjustified authorship or “gift authorship” is an inadequate practice of authorship that consists of naming as authors people who do not meet the authorship criteria. Reports of scientific research are often published as original articles in scientific journals and may present these inappropriate practices.Objectives. Determine the prevalence of gift authorship in original articles for publication.Materials and methods. Descriptive study in which the authorship contributions section of all the articles published between 2013 and the first quarter of 2017 in a Peruvian magazine was reviewed. Gift authorship was considered when an author did not meet at least one of the criteria established by the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).Results. Of the 209 original articles published, 11 were excluded because they did not report authorship contributions. The prevalence of gift authorship was 53.5% (106). The critreria least met were the final approval of the manuscript (23.2%) and the writing and critical review of this manuscript. (16.8%).Conclusions. It is necessary that educational institutions train researchers to distinguish between authorship and contribution. In addition, it is necessary that the journals request and corroborate the reported contributions.Introducción. La autoría injustificada o ‘autoría de regalo’ es una práctica inadecuada que consiste en nombrar como autores a personas que no cumplen los criterios de autoría. Los informes de investigaciones científicas suelen ser publicados como artículos originales en revistas científicas y pueden presentar estas prácticas inadecuadas.Objetivos. Determinar la prevalencia de autoría de regalo en publicaciones de artículos originales.Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo en el cual se revisó la sección de contribuciones de autoría de todos los artículos publicados en una revista peruana desde enero de 2013 hasta marzo de 2017. Se consideró una autoría de regalo cuando un autor no cumplía con, al menos, uno de los criterios establecidos por el International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).Resultados. De los 209 artículos originales publicados, 11 fueron excluidos debido a que no reportaron las contribuciones de autoría. La prevalencia de autoría de regalo de los 198 artículos incluidos fue de 106 (53,5 %). Los criterios que menos cumplieron fueron la aprobación final del manuscrito (23,2 %), y su redacción y revisión crítica (16,8 %).Conclusiones. Es necesario que las instituciones educativas capaciten a los investigadores para que discriminen entre autoría y contribución. Además, es necesarioque las revistas soliciten y corroboren las contribuciones reportadas

Factores asociados al ingreso económico, carga laboral y clima laboral en un grupo de médicos generales jóvenes en Perú

Objetivo: Evaluar los factores asociados al ingreso económico, carga laboral y clima laboral en un grupo de médicos generales jóvenes de Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico en médicos generales que asistieron a un evento del Colegio Médico del Perú. Durante dicho evento, se realizó una encuesta para recoger las características de sus dos últimos empleos. Para evaluar las asociaciones de interés se calcularon odds ratios crudos y ajustados (ORa) usando modelos de regresión logística de efectos mixtos. Resultados: Se analizaron 332 empleos reportados por 221 médicos. El ingreso económico bajo (S/ 16,00 por hora o menos) fue menos frecuente para empleos en el Ministerio de Salud – MINSA (ORa: 0,38) o en el seguro social – EsSalud (ORa: 0,09) en comparación con el sector privado, pero más frecuente en mujeres (ORa: 1,94), y en quienes realizaban una labor asistencial (ORa: 4,31). El referir mucha carga laboral fue más frecuente en aquellos con ≥ 30 años (ORa: 2,72), y para empleos en el MINSA (ORa: 3,13) o EsSalud (ORa: 7,98) en comparación con el sector privado. El referir un clima laboral inadecuado no presentó factores  asociados. Conclusiones: Los médicos que tuvieron como empleador un establecimiento privado, las mujeres, y quienes realizaron labor asistencial reportaron empleos con menor ingreso económico. Los médicos de mayor edad y quienes tuvieron como empleador al MINSA o a EsSalud reportaron empleos con mayor carga laboral. El reportar un empleo con un clima laboral inadecuado no tuvo factores asociados

"Characteristics of undergraduate and second speciality mental health programmes in Peru: a cross‑sectional study"

"Background This study aims to describe the training ofered and the availability of professionals required by the Ministry of Health for mental health problems management in the community. Methods A cross-sectional study was carried out on the training ofered in mental health in Peruvian universities. A search for programs was conducted using the University Information System database and universities’ websites, as well as using the Ministry of Health’s database on health personnel and data on the number of enrolled and current students provided by the University Information System database and the Transparency section of the universities. Results There were 214 undergraduate, 55 specialty and 7 subspecialty programmes, of which 39%, 47% and 100%, respectively, were ofered in the capital city. The duration ranged from 5 to 7 years for undergraduate programs and from 1 to 3 years for subspecialty and second specialty programs. The cost of undergraduate programs ranged from free of charge up to USD 6863.75 for the frst semester of study. Second specialty programs ranged from 720 up to 11 986 USD and subspecialty programs ranged from 2267 up to 9138 USD, with medicine being the most expensive. On the other hand, there are a greater number of psychology students (n=78 781) pursuing undergraduate studies than working professionals (n=5368), while in the second specialty of psychiatry there are far fewer students pursu‑ ing the specialty (n=67) than working professionals (n=454). Conclusions The problem of professional training in mental health requires that the institutions involved in health and education develop policies to decentralize programs, communicate the demand for professionals in certain areas, make them accessible to the low-income population, respond to mental health problems and guarantee their quality. On the other hand, regarding the low number of mental health personnel working, it is suggested to increase the mental health budget to generate more mental health services and employment.