Multiple Myeloma Treatment in Real-world Clinical Practice : Results of a Prospective, Multinational, Noninterventional Study

Funding Information: The authors would like to thank all patients and their families and all the EMMOS investigators for their valuable contributions to the study. The authors would like to acknowledge Robert Olie for his significant contribution to the EMMOS study. Writing support during the development of our report was provided by Laura Mulcahy and Catherine Crookes of FireKite, an Ashfield company, a part of UDG Healthcare plc, which was funded by Millennium Pharmaceuticals, Inc, and Janssen Global Services, LLC. The EMMOS study was supported by research funding from Janssen Pharmaceutical NV and Millennium Pharmaceuticals, Inc. Funding Information: The authors would like to thank all patients and their families and all the EMMOS investigators for their valuable contributions to the study. The authors would like to acknowledge Robert Olie for his significant contribution to the EMMOS study. Writing support during the development of our report was provided by Laura Mulcahy and Catherine Crookes of FireKite, an Ashfield company, a part of UDG Healthcare plc, which was funded by Millennium Pharmaceuticals, Inc, and Janssen Global Services, LLC. The EMMOS study was supported by research funding from Janssen Pharmaceutical NV and Millennium Pharmaceuticals, Inc. Funding Information: M.M. has received personal fees from Janssen, Celgene, Amgen, Bristol-Myers Squibb, Sanofi, Novartis, and Takeda and grants from Janssen and Sanofi during the conduct of the study. E.T. has received grants from Janssen and personal fees from Janssen and Takeda during the conduct of the study, and grants from Amgen, Celgene/Genesis, personal fees from Amgen, Celgene/Genesis, Bristol-Myers Squibb, Novartis, and Glaxo-Smith Kline outside the submitted work. M.V.M. has received personal fees from Janssen, Celgene, Amgen, and Takeda outside the submitted work. M.C. reports honoraria from Janssen, outside the submitted work. M. B. reports grants from Janssen Cilag during the conduct of the study. M.D. has received honoraria for participation on advisory boards for Janssen, Celgene, Takeda, Amgen, and Novartis. H.S. has received honoraria from Janssen-Cilag, Celgene, Amgen, Bristol-Myers Squibb, Novartis, and Takeda outside the submitted work. V.P. reports personal fees from Janssen during the conduct of the study and grants, personal fees, and nonfinancial support from Amgen, grants and personal fees from Sanofi, and personal fees from Takeda outside the submitted work. W.W. has received personal fees and grants from Amgen, Celgene, Novartis, Roche, Takeda, Gilead, and Janssen and nonfinancial support from Roche outside the submitted work. J.S. reports grants and nonfinancial support from Janssen Pharmaceutical during the conduct of the study. V.L. reports funding from Janssen Global Services LLC during the conduct of the study and study support from Janssen-Cilag and Pharmion outside the submitted work. A.P. reports employment and shareholding of Janssen (Johnson & Johnson) during the conduct of the study. C.C. reports employment at Janssen-Cilag during the conduct of the study. C.F. reports employment at Janssen Research and Development during the conduct of the study. F.T.B. reports employment at Janssen-Cilag during the conduct of the study. The remaining authors have stated that they have no conflicts of interest. Publisher Copyright: © 2018 The AuthorsMultiple myeloma (MM) remains an incurable disease, with little information available on its management in real-world clinical practice. The results of the present prospective, noninterventional observational study revealed great diversity in the treatment regimens used to treat MM. Our results also provide data to inform health economic, pharmacoepidemiologic, and outcomes research, providing a framework for the design of protocols to improve the outcomes of patients with MM. Background: The present prospective, multinational, noninterventional study aimed to document and describe real-world treatment regimens and disease progression in multiple myeloma (MM) patients. Patients and Methods: Adult patients initiating any new MM therapy from October 2010 to October 2012 were eligible. A multistage patient/site recruitment model was applied to minimize the selection bias; enrollment was stratified by country, region, and practice type. The patient medical and disease features, treatment history, and remission status were recorded at baseline, and prospective data on treatment, efficacy, and safety were collected electronically every 3 months. Results: A total of 2358 patients were enrolled. Of these patients, 775 and 1583 did and did not undergo stem cell transplantation (SCT) at any time during treatment, respectively. Of the patients in the SCT and non-SCT groups, 49%, 21%, 14%, and 15% and 57%, 20%, 12% and 10% were enrolled at treatment line 1, 2, 3, and ≥ 4, respectively. In the SCT and non-SCT groups, 45% and 54% of the patients had received bortezomib-based therapy without thalidomide/lenalidomide, 12% and 18% had received thalidomide/lenalidomide-based therapy without bortezomib, and 30% and 4% had received bortezomib plus thalidomide/lenalidomide-based therapy as frontline treatment, respectively. The corresponding proportions of SCT and non-SCT patients in lines 2, 3, and ≥ 4 were 45% and 37%, 30% and 37%, and 12% and 3%, 33% and 27%, 35% and 32%, and 8% and 2%, and 27% and 27%, 27% and 23%, and 6% and 4%, respectively. In the SCT and non-SCT patients, the overall response rate was 86% to 97% and 64% to 85% in line 1, 74% to 78% and 59% to 68% in line 2, 55% to 83% and 48% to 60% in line 3, and 49% to 65% and 36% and 45% in line 4, respectively, for regimens that included bortezomib and/or thalidomide/lenalidomide. Conclusion: The results of our prospective study have revealed great diversity in the treatment regimens used to manage MM in real-life practice. This diversity was linked to factors such as novel agent accessibility and evolving treatment recommendations. Our results provide insight into associated clinical benefits.publishersversionPeer reviewe

МЕТОДИЧНІ ЗАСАДИ МОДЕЛЮВАННЯ ТЕРМІНІВ МОДЕРНІЗАЦІЇ ЕНЕРГЕТИЧНИХ ОБ’ЄКТІВ УКРАЇНИ В УМОВАХ ОБМЕЖЕНОСТІ ТРУДОВИХ, МАТЕРІАЛЬНИХ І ФІНАНСОВИХ РЕСУРСІВ

The article devoted an adaptation of economical and mathematical models, existing in the theory of network planning and management for determination of time reserves, with the help of which both labour and material, as well as financial resources can be efficiently and rationally allocated within the set of interrelated works. The proposed approach can be used in the process of development of measures to increase the energy efficiency rate, which will involve intensification of innovation activities, more complete implementation of social and economic potential of business entities and local communities.Статья посвящена адаптации существующих в теории планирования и управления сетями экономикоматематических моделей определения резервов времени, что позволяют рационально и сбалансировано распределять ресурсы в пределах комплекса взаимосвязанных работ. Предлагаемый подход может применяться в процессе разработки мероприятий, направленных на повышение уровня энергоэффективности, предусматривающих активизацию инновационных процессов, более полную реализацию социального и экономического потенциала субъектов хозяйственной деятельности и органов местного самоуправления.Актуальність теми дослідження. Українці вимушені платити за теплову енергію, 45 % якої реально не отримують через її втрату при транспортуванні. Постановка проблеми. Адаптація існуючих у теорії планування та управління мережами економікоматематичних моделей та методів критичного шляху, оцінки і перегляду планів та прийняття рішень щодо стохастичних GERT-мереж дозволить підвищити ефективність планування виконання істотних за обсягами, вартістю і часом робіт з модернізації та заміни пунктів генерування і мереж транспортування пару, гарячої води та кондиційованого повітря. Аналіз останніх досліджень і публікацій. Застосуванню методу планування та управління мережами в різних видах економічної діяльності присвячені наукові праці Лазановського П., Сибаль Я., Іваницького І., Кадюка З., Сохань В., Тімінського О. та інших дослідників. Виділення недосліджених частин загальної проблеми. Але завдання моделювання на базі теорії графів системи технічної модернізації і технологічного оновлення об’єктів теплоенергетики з метою підвищення енергетичної ефективності енергоспоживаючого обладнання, зниження рівня втрат енергоресурсів в мережах постачання, зниження питомих витрат на одиницю генерованої енергії та підвищення ефективності кінцевого енергоспоживання є практично значущим і потребує вирішення. Постановка завдання. Метою статті є адаптація існуючих у теорії планування та управління мережами економіко-математичних моделей визначення резервів часу, за допомогою яких можна раціонально і збалансовано розподіляти трудові, матеріальні і фінансові ресурси між комплексом взаємопов’язаних робіт. Виклад основного матеріалу. В умовах розвитку інформаційно-комунікаційних технологій, які формують інформаційне суспільство та інформаційну економіку й інтелектуальним ядром яких є моделювання, при плануванні проектів з використанням комп’ютерної техніки та мережевих моделей і методів, більш актуальною є постановка завдання у вигляді моделі „вузол-робота”, що реалізовується в статті. Управління процесом модернізації котелень і тепломереж за допомогою мережевих методів, зокрема, визначення допустимих затримок – резерву часу для подальшої координації здійснення проекту, допомагатиме менеджерам встановлювати послідовність і терміни використання обмежених ресурсів протягом усього періоду реалізації проекту, проводити динамічне регулювання термінів початку кожної роботи, здійснювати оптимальний розподіл засобів, відведених на проект, за критерієм скорочення тривалості усього проекту, виконувати аналіз компромісних співвідношень між витратами і термінами виконання різноманітних робіт з урахуванням наявного резерву часу. Висновки і пропозиції. Пропонований підхід може використовуватися в процесі розробки органами державної влади та господарськими структурами, інвестиційними компаніями заходів щодо підвищення рівня енергоефективності на макро-, мезо- та мікроекономічному рівнях, які передбачатимуть активізацію інноваційних процесів, більш повну реалізацію соціального та економічного потенціалу суб’єктів господарської діяльності та місцевих громад

Нерівноважна термодинаміка фрагментації металів і тертя просторово-неоднорідних межових мастил між поверхнями з нанорозмірними нерівностями

Мета роботи - побудова термодинамічних моделей, що описують плавлення ультратонкої плівки мастила, фрагментацію металів при ІПД, структурні та трибологічні процеси, які відбуваються на поверхні льоду при терті

Нерівноважна термодинаміка фрагментації металів і тертя просторово-неоднорідних межових мастил між поверхнями з нанорозмірними нерівностями

Мета роботи - побудова термодинамічних моделей, що описують плавлення ультратонкої плівки мастила, фрагментацію металів при ІПД, структурні та трибологічні процеси, які відбуваються на поверхні льоду при терті