Otorhinolaryngology Medical Residency in Ceará in 2003: openings and applicants’ profiles

SummaryAim: Analyze and compare the openings for medical residency in Otorhinolaryngology in Ceará in 2003 along with the profile of the applicants. Study design: cross-sectional. Methods: Data on medical residency programs in Ceará as of September 2003 were obtained electronically from the web page of the National Commission of Medical Residency (CNRM). The information regarding the applicants was retrieved directly from the institutions offering medical residency programs in Otorhinolaryngology in 2003 and complemented by searches in the databases of the Ceará State Regional Council of Medicine and the Federal Council of Medicine. Results: The total number of openings in Otorhinolaryngology authorized by CNRM is 12. Nine (75%) of the total and 4 (100%) of First Year Residence are currently filled. The hospital occupancy rate was 66.67% for HGF and 83.33% for HUWC. Competition per residency was 13.0 at both hospitals. The 48 applications received by the two hospitals were submitted by 37 doctors, 66.67% of whom were male. The largest number of candidates came from the medical schools of the Federal Universities of Ceará (62.50%), Paraíba (15.63%) and Alagoas (9.38%). Approximately 41% of the candidates had graduated in 2002. Conclusion: This study presents a profile of medical residency in Otorhinolaryngology

O DIREITO ENQUANTO CRÍTICA AO JUSNATURALISMO E COMO FUNDAMENTO DO ESTADO EM HEGEL

Neste texto pretendo explicitar o diálogo de Hegel com a tradição do direito natural. O problema central que se põe é a interpretação do direito por Hegel e a papel que este tem na fundamentação do Estado moderno. É inevitável a grande importância atribuída ao direito em todas as teorias políticas modernas, não somente pelo contexto histórico europeuda formação dos Estados nacionais, mas, principalmente, após o advento da Revolução Francesa. Neste contexto, o direito passa a ser interpretado como a ação de uma vontade racional, ele deveria ser deliberado enquanto “vontade geral” e não enquanto a vontade de um tirano, sacerdote, ou grupo de nobres. A questão moderna da unidade e legitimação social, isto é, da fundamentação das instituições sociais, entre as quais o Estado, evidencia a problemática do direito e de sua correlata: a problemática da liberdade. Afinal, se o direito é agora o fundamento da sociabilidade e corresponde à esfera de exterioridade da liberdade, qual, exatamente, os limites de minha liberdade, de meu livre-arbítrio? Qual a finalidade do Estado? A crítica do direito enquanto expressão do subjetivismo e individualismo moderno e sua problemática da fundamentação do Estado se põecomo uma questão crucial no pensamento político hegeliano, a qual analisaremos agora

A CRÍTICA DE HEGEL E DE HABERMAS AO HELENISMO ENQUANTO PERSPECTIVA FILOSÓFICA:: UMA ANÁLISE A PARTIR DA QUESTÃO DA TEORIA E DA FIGURA DO SÁBIO

Hegel concebe as grandes correntes helenistas do estoicismo, do epicurismo e do ceticismo como parte do processo de autoconsciência humana. Habermas considera como o momento no qual a teoria era tida como essencialmente prática. Nas Lições de História da Filosofia, Hegel afirma que estas filosofias simbolizam o momento no qual o pensar filosófico tenta compreender a Ideia não no Todo, mas no particular. Assim, a filosofia se confronta com dois problemas fundamentais: o do critério de verdade e da busca do ideal do sábio. Já na Fenomenologia do Espírito, o estoicismo e o ceticismo são interpretados como parte do processo da autoconsciência, ou consciência-de-si do Espírito. Habermas, por sua vez, afirma que para os filósofos antigos a teoria prometia um processo de formação que era o caminho tanto do conhecimento quanto da salvação. O sábio helenista retratava de forma privilegiada este caminho. Com o cristianismo o caminho da salvação da alma perdeu o caráter elitista e a filosofia se retira cada vez mais para tarefas cognitivas. Após a consolidação da racionalidade científica e da“reviravolta linguística”, podemos nos perguntar, com Habermas, se a filosofia ainda teria hoje um objeto de estudo próprio e espaço entre as ciências e os saberes. Afinal, no mundo científico e pós-metafísico ainda há lugar para uma “filosofia de vida” com pretensões racionais? Ou vivenciamos o anunciado “fim da filosofia”, fim de um tipo de filosofar

Cárie severa na infância: avaliação da estrutura de comunidades bacterianas e perfil de sensibilidade a antimicrobianos

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2013.O objetivo desta pesquisa foi avaliar a estrutura da comunidade bacteriana do biofilme de dentes decíduos em pacientes com cárie severa na infância através da análise de PCR-DGGE e verificar a ação de agentes antimicrobianos sobre bactérias prevalentes nesse tipo de lesão. Foram coletadas amostras de biofilme bacteriano provenientes de dentes hígidos (G1), com lesão de cárie de esmalte (G2) e dentina (G3) de 23 crianças entre 1 ? 5 anos de idade. O DNA metagenômico foi extraído pelo o método de CTAB, a qualidade do DNA foi verificada em gel de agarose seguida de eletroforese, e a quantificação e pureza foi determinado espectrofotometricamente. Em seguida, a região V3 do gene rDNA 16S foi amplificada utilizando-se o DNA extraído e os iniciadores universais BA 338fGC e UN518r. A quantidade de amplicons foi analisada por PCR-DGGE utilizando gel de acrilamida:bisacrilamida seguida de eletroforese. A aquisição das imagens foi realizada com fotodocumentador. Foram obtidos 45 amplicons, nos quais foi observado que as estruturas de comunidades bacterianas dos grupos estudados apresentaram diferenças entre os pacientes e entre os grupos de dentes, onde houve um maior numero de amplicons nosdentes do G2 e G3 quando comparados ao G1 (p 3log10 (99,9%) para todas as bactérias em uma aplicação de ozônio = 20ppm para S. mutans e = 200ppm para L. acidophilus e E. faecalis, enquanto que a associação de NaF-CHX foi mais eficaz (pAbstract : The objective of this research was to evaluate the structure of bacterial community from biofilms of deciduous teeth in patients with early childhood caries through the analysis of PCR ? DGGE; verify the action of antimicrobial agents on bacteria related. Biofilm samples were collected from intact teeth (G1) , with enamel caries (G2) and dentin caries (G3) of 23 children aged 1-5 years. The metagenomic DNA was extracted by the CTAB method, the quality of the DNA was checked by electrophoresis, while quantification and purity were determined spectrophotometrically. Then, the DNA extracted associated to universal primers (BA 338fGC UN518r) were used to amplify the V3 region of the gene 16S rDNA. The amount of fragments was analyzed by PCR- DGGE using gel Acrylamide : bisacrylamide followed by electrophoresis. A total of forty-five amplicons were obtained, it was observed that the structures of bacterial communities of both groups showed differences between patients and between groups of teeth , where there was a higher number of amplicons in the biofilm of G2 and G3 compared to G1 ( p 3log10 ( 99.9 % ) for all bacteria on an application of ozone = 20ppm for S. mutans and = 200 ppm for L. acidophilus and E. faecalis , while the combination of CHX - NaF was effective (p<0.001) in all the bacteria tested when compared to analysis of substance alone and the control group. For this in vitro study it can be concluded that the bacterial community structure is more complex in decayed teeth, and methods of PCR - DGGE of 16S rDNA gene was proven to be a very valuable tool for differentiating the microbial composition of the biofilm. All antimicrobial agents tested were effective in controlling bacterial growth of S. mutans, L. acidophilus and E. faecalis

Identificação de fatores de risco para morte por tétano em Pernambuco, Brasil: um estudo de caso-controle

A case-control study was conducted to identify risk factors for death from tetanus in the State of Pernambuco, Brazil. Information was obtained from medical records of 152 cases and 152 controls, admitted to the tetanus unit in the State University Hospital, in Recife, from 1990 to 1995. Variables were grouped in three different sets. Crude and adjusted odds ratios, p-values and 95% confidence intervals were estimated. Variables selected in the multivariate analysis in each set were controlled for the effect of those selected in the others. All factors related to the disease progression - incubation period, time elapsed between the occurrence of the first tetanus symptom and admission, and period of onset - showed a statistically significant association with death from tetanus. Similarly, signs and/or symptoms occurring on admission or in the following 24 hours (second set): reflex spasms, neck stiffness, respiratory signs/symptoms and respiratory failure requiring artificial ventilation (third set) were associated with death from tetanus even when adjusted for the effect of the others.Um estudo de caso-controle foi conduzido no Estado de Pernambuco, Brasil, para identificar fatores de risco para morte por tétano. As informações foram obtidas dos prontuários médicos de 152 casos e 152 controles, admitidos na Unidade de Tétano do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, na cidade do Recife, de 1990 a 1995. As variáveis foram agrupadas em três diferentes conjuntos. Foram estimados os "odds ratios" brutos e ajustados, o intervalo de confiança de 95% e o valor de "p". As variáveis selecionadas na análise multivariada em cada conjunto, foram controladas para os efeitos daquelas selecionadas nos demais. Todos os fatores relacionados à progressão da doença - período de incubação, tempo decorrido entre o primeiro sintoma de tétano e a admissão no hospital, e período de progressão - mostraram uma associação estatisticamente significante com morte por tétano. De modo semelhante, o segundo conjunto de variáveis - sinais e/ou sintomas que ocorreram à admissão ou nas primeiras 24 horas: espasmos, rigidez de nuca, sinais e sintomas respiratórios - bem como as variáveis do terceiro conjunto - insuficiência respiratória que necessitou de respiração artificial foram associadas com morte por tétano, mesmo quando ajustadas com os efeitos das demais variáveis

Recursos e Práticas de enfrentamento de pessoas em situação de rua: uma revisão sistemática

O objetivo desse estudo é analisar a produção científica acerca das estratégias de enfrentamento das pessoas em situação de rua em estudos publicados de 2008 a 2019. Foi feita uma revisão sistemática de literatura, a partir das bases Scielo e BIREME, com inclusão de artigos publicados em inglês, português e espanhol. Usou-se o descritor homeless, selecionando-se 36 artigos para análise. Os resultados foram organizados a partir das categorias: “recursos para o enfrentamento” e “práticas de enfrentamento”. Em relação aos recursos, os artigos destacam o desenvolvimento de habilidades dessas pessoas e as redes de apoio social disponíveis. Quanto às práticas de enfrentamento, apresentam-se as ações concretas, tanto para se adaptar como para promover transformações. Destaca-se a necessidade de investigar as pessoas em situação de rua no sentido de fortalecer estratégias de enfrentamento

Pobreza e pessoas em situação de rua: uma revisão sistemática

This study aims to analyze aspects related to poverty and homeless people in studies published between 2008 and 2019. It is a systematic literature review, whose research for articles was carried out in January 2020, in the databases of Scielo and BIREME, considering studies published in English, Portuguese and Spanish, by using “homeless” as descriptor. 42 studies were analyzed. The results point to a relationship between poverty and homeless people, who experience several deprivations, violence, prejudice and stigma. The results point to discussions about the following dimensions: work/income, education, housing, health, psychological dimension and human rights. Finally, we highlight the need to investigate and understand how people experience poverty.Este estudio tiene como objetivo analizar aspectos relacionados con la pobreza y las personas en situación de calle en artículos científicos publicados de 2008 a 2019. Es una revisión sistemática de la literatura, cuya investigación de artículos se realizó en enero de 2020, en las bases de datos Scielo y BIREME, considerando artículos publicados en inglés, portugués y español, utilizando el descriptor Homeless. Se analizaron 42 artículos. Los resultados apuntan a una relación entre la pobreza y las personas en situación de calle, que experimentan diversas privaciones, violencia, prejuicios y estigma. Los resultados apuntan a discusiones sobre trabajo/ingresos, educación, vivienda, salud, dimensión subjetiva y derechos humanos. Finalmente, se destaca la necesidad de investigar y comprender cómo las personas experimentan pobreza.Esse estudo tem como objetivo analisar os aspectos relacionados à pobreza e às pessoas em situação de rua em artigos científicos publicados de 2008 a 2019. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, cuja busca de artigos foi realizada em janeiro de 2020, nas bases de dados Scielo e BIREME, considerando os artigos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol, mediante uso do descritor Homeless. Foram analisados 42 artigos. Os resultados apontam para uma relação entre pobreza e pessoas em situação de rua, que vivenciam diversas privações, violências, preconceito e estigma. Os resultados apontam para discussões sobre trabalho/renda, educação, habitação, saúde, dimensão subjetiva e direitos humanos. Destaca-se, por fim, a necessidade de investigar e compreender como as pessoas vivenciam pobreza

Hiperatividade simpática e arritmias no tétano: análise eletrocardiográfica

As a result of the advances in the control of pulmonary insufficiency in tetanus, the cardiovascular system has increasingly been shown to be a determining factor in morbidity and mortality but detailed knowledge of the cardiovascular complications in tetanus is scanty. The 24h-Holter was carried out in order to detect arrhythmias and sympathetic overactivity in 38 tetanus patients admitted to an ICU. The SDNN Index (standard deviation from the normal R-to-R intervals), was useful in detecting adrenergic tonus, and ranged from 64.1 &plusmn; 27 in the more severe forms of tetanus to 125 &plusmn; 69 in the milder ones. Sympathetic overactivity occurred in 86.2% of the more severe forms of the disease, but was also detected in 33% of the milder forms. Half the patients had their sympathetic overactivity detected only by the Holter. The most frequent arrhythmias were isolated supraventricular (55.2%) and ventricular (39.4%) extrasystoles. There was no association of the arrhythmias with the clinical form of tetanus or with the presence of sympathetic overactivity. The present study demonstrated that major cardiovascular dysfunction, particularly sympathetic overactivity, occurs in all forms of tetanus, even in the milder ones. This has not been effectively detected with traditional monitoring in ICU and may not be properly treated.Com os avanços no controle da insuficiência respiratória no tétano, o sistema cardiovascular tem participado de forma crescente na morbidade e mortalidade da doença, mas o conhecimento dessas complicações é escasso. No intuito de detectar arritmias e hiperatividade simpática, o holter de 24 h foi utilizado em 38 pacientes com tétano admitidos numa UTI de doenças infecciosas. O índice SDNN (desvio standard dos intervalos normais R-a-R), foi útil na detecção do tônus adrenérgico, e variou de 64,1 &plusmn; 27 nas formas mais severas de tétano a 125 &plusmn; 69 nas formas mais leves. Hiperatividade simpática ocorreu em 86,2% das formas mais severas da doença, mas também foi identificada em 33% das formas leves. Cerca da metade dos pacientes tiveram sua hiperatividade simpática detectada apenas pelo Holter. As arritmias mais freqüentes foram extrassístoles isoladas, do tipo supraventriculares (55,2%) ou ventriculares (39,4%). Não houve associação das arritmias com a forma clínica do tétano ou com a presença de hiperatividade simpática. O presente estudo demonstrou que importantes alterações cardiovasculares, particularmente a hiperatividade simpática, ocorrem em todas as formas de tétano, mesmo as mais leves. Estas alterações não estão sendo detectadas pelos métodos tradicionais de monitorização em UTI, podendo resultar em falhas na abordagem terapêutica