Temporal development of muscle atrophy in murine model of arthritis is related to disease severity

Results The clinical parameters of arthritis progressively increased in CIA in all experimental times, demonstrating the greatest difference from other groups at 45 days after induction (clinical score: CO, 00±00; SA, 1.00±0.14; CIA, 3.28±0.41 p>0.05). The CIA animals had lower weights during all the experimentation periods with a difference of 6 % from CO at 45 days (p>0.05). CIA animals also demonstrated progressive decrease in distance walked, with a reduction of 54 % in 35 and 74 % at 45 days. Cytokine analysis identified significant increase in IL-6 serum levels in CIA than CO and SA in all experimental times. CSA of the myofiber of GA and TAwas decreased 26 and 31 % (p> 0.05) in CIA in 45 days after the induction of disease, respectively. There was significant and inverse correlation between the disease clinical score and myofiber CSA in 45 days (GA: r=−0.71; p=0.021). Conclusion Our results point to a progressive development of muscle wasting, with premature onset arthritis. These observations are relevant to understand the development of muscle loss, as well as for the design of future studies trying to understand the mechanisms involved in muscle wasting. As far as we are concerned, this is the first study to evaluate the relation between disease score and muscle atrophy in a model of arthritis

Desenvolvimento de artrite induzida por colágeno em camundongos DBA/1J entre os gêneros

Introdução: A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória sistêmica de etiologia desconhecida. Modelos animais de artrite são extremamente úteis para o estudo da fisiopatologia da doença e de novas terapias.Objetivo: Considerando a predominância da AR em mulheres e escassez de estudos sobre influência do sexo no desenvolvimento da artrite experimental, o objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do sexo no desenvolvimento clínico da artrite experimental induzida por colágeno do tipo II (CIA).Métodos: Camundongos DBA1J foram divididos em machos e fêmeas, ambos n=6. CIA foi induzida por duas injeções intradérmicas com colágeno no dia zero e 18. Escore clínico da artrite e do edema articular foram avaliados diariamente por 10 dias após o desenvolvimento da doença.Resultados: A evolução do escore clínico não demonstrou diferença entre os machos e fêmeas. O escore clínico avaliado separadamente - patas dianteiras e traseiras, apresentou diferença significativa (p <0,001) – patas traseiras dia 5 (machos 5,8±1,1; fêmeas 3,1±1,8 - p <0,05). Entretanto, o edema articular foi significativamente maior nos machos (p <0,001) no dia 5 (machos 4,5±0,4; fêmeas 3,8±0,5 - p <0,05).Conclusões: Apesar de não serem claras as diferenças entre machos e fêmeas na CIA em camundongos, a maioria dos pesquisadores da área optam por trabalhar com machos. Como em humanos, acredita-se na influência da genética e dos hormônios no desenvolvimento da CIA. Portanto, estudos como este são de relevância às pesquisas nesta área, para um melhor aproveitamento da criação dos animais de laboratório

Relations between research and clinical care in co-management studies with mental health care users

O artigo parte da experiência de pesquisar com usuários de saúde mental (e não sobre eles, ou para eles), narrando cenas de um estudo no qual se colocaram em jogo modos distintos de articulação entre pesquisa e clínica, problematizando suas fronteiras e as questões éticas implicadas. Situa o campo da clínica e da pesquisa de que se trata com o aporte de autores que, desde a análise institucional, propõem a ideia de pesquisaintervenção; e, no contexto da saúde coletiva, resgatam o conceito de clínica ampliada. Fundamenta- se a articulação entre esses dois termos – pesquisa- intervenção e clínica ampliada – desde a noção de subjetividade que opera no âmbito da saúde coletiva e que culmina na ideia de autonomia. Finalmente, propõe-se a cogestão como estratégia a partir da qual os diferentes atores implicados na condução da pesquisa e no exercício da clínica constroem coletivamente uma direção de trabalho, ao mesmo tempo terapêutica e ética.This paper is derived from the experience of conducting research with mental health users (not about them, nor for them), analyzing aspects of a study in which different ways of structuring the relationship between clinical practice and research were put into play, thereby questioning the boundaries and ethical issues involved. The clinical practice and research fields that are dealt with are studied with the input of authors who, on the basis of institutional analysis, propose the idea of interventional research, and in the context of public health, revert to the concept of broadened clinical care. The relationship between these two terms – interventional research and broadened clinical care – is based on the notion of subjectivity that operates within the scope of public health and which culminates in the concept of autonomy. Lastly, co-management is proposed as a strategy based on which the different actors involved in conducting research and exercising clinical care can collectively build working principles that are both therapeutic and ethical

Estratégias para melhorar a adesão as metas de segurança do paciente / Strategies to enhance patient safety goals

Descrever estratégia para aprimorar o conhecimento dos colaboradores referente às metas de segurança do paciente. Trata-se de relato de experiência realizado em um hospital filantrópico, em abril de 2018. Realizou-se gincana para aprimorar o conhecimento dos colaboradores acerca das metas de segurança do paciente. Formaram-se 24 equipes entre setores assistenciais e administrativos. Sendo selecionadas três equipes, as quais propuseram a elaboração de checklist para checar as identificações dos pacientes a cada verificação de sinais vitais; a realização de concurso de paródia e teatro referente ao tema higienização das mãos; checagem dos medicamentos a beira leito e dispensação de dose unitária do medicamento. A realização de atividades lúdicas e interativas, no caso a gincana, promove a participação positiva dos colaboradores para aprimorar a qualidade do cuidado e, consequentemente a segurança do paciente

The origin of human pathogenicity and biological interactions in Chaetothyriales

Fungi in the order Chaetothyriales are renowned for their ability to cause human infections. Nevertheless, they are not regarded as primary pathogens, but rather as opportunists with a natural habitat in the environment. Extremotolerance is a major trend in the order, but quite diferent from black yeasts in Capnodiales which focus on endurance, an important additional parameter is advancing toxin management. In the ancestral ecology of rock colonization, the association with metabolite-producing lichens is signifcant. Ant-association, dealing with pheromones and repellents, is another mainstay in the order. The phylogenetically derived family, Herpotrichiellaceae, shows dual ecology in monoaromatic hydrocarbon assimilation and the ability to cause disease in humans and cold-blooded vertebrates. In this study, data on ecology, phylogeny, and genomics were collected and analyzed in order to support this hypothesis on the evolutionary route of the species of Chaetothyriales. Comparing the ribosomal tree with that of enzymes involved in toluene degradation, a signifcant expansion of cytochromes is observed and the toluene catabolism is found to be complete in some of the Herpotrichiellaceae. This might enhance human systemic infection. However, since most species have to be traumatically inoculated in order to cause disease, their invasive potential is categorized as opportunism. Only in chromoblastomycosis, true pathogenicity might be surmised. The criterion would be the possible escape of agents of vertebrate disease from the host, enabling dispersal of adapted genotypes to subsequent generations.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Genetic risk and a primary role for cell-mediated immune mechanisms in multiple sclerosis.

Multiple sclerosis is a common disease of the central nervous system in which the interplay between inflammatory and neurodegenerative processes typically results in intermittent neurological disturbance followed by progressive accumulation of disability. Epidemiological studies have shown that genetic factors are primarily responsible for the substantially increased frequency of the disease seen in the relatives of affected individuals, and systematic attempts to identify linkage in multiplex families have confirmed that variation within the major histocompatibility complex (MHC) exerts the greatest individual effect on risk. Modestly powered genome-wide association studies (GWAS) have enabled more than 20 additional risk loci to be identified and have shown that multiple variants exerting modest individual effects have a key role in disease susceptibility. Most of the genetic architecture underlying susceptibility to the disease remains to be defined and is anticipated to require the analysis of sample sizes that are beyond the numbers currently available to individual research groups. In a collaborative GWAS involving 9,772 cases of European descent collected by 23 research groups working in 15 different countries, we have replicated almost all of the previously suggested associations and identified at least a further 29 novel susceptibility loci. Within the MHC we have refined the identity of the HLA-DRB1 risk alleles and confirmed that variation in the HLA-A gene underlies the independent protective effect attributable to the class I region. Immunologically relevant genes are significantly overrepresented among those mapping close to the identified loci and particularly implicate T-helper-cell differentiation in the pathogenesis of multiple sclerosis

Adenoma pleomórfico da glândula submandibular: Pleomorphic adenoma of the submandibular gland

Introdução: O Adenoma Pleomórfico é o mais comum dentre os tumores benignos, desenvolvendo-se em áreas de tecido glandular, apesar de ser uma importante patologia glandular salivar, o acometimento da glândula submandibular não é o mais prevalente, e sim o da glândula parótida, o que acaba por negligenciar tal manifestação. Apresentação do Caso: Paciente com 38 anos, sexo feminino, melanoderma, procurou o serviço de otorrinolaringologia devido aparecimento de nódulo em região cervical há cerca de 04 anos, associado à limitação de movimento, com prejuízo estético há 02 meses. Nega dor. Ao exame físico local, evidenciou-se lesão nodular de consistência firme, unilocular.&nbsp; À análise histológica, evidenciou ausência de sinais de malignidade. Discussão: O Adenoma Pleomórfico tem crescimento lento, normalmente, perceptível previamente à consulta médica, de anos a meses, apresentando-se de forma muito semelhante a uma linfonodomegalia cervical, indolor e de consistência firme, podendo se manifestar em todas as idades, com predominância entre os 40 e 50 anos, sendo a excisão cirúrgica com margem de segurança seu tratamento de referência, na maioria das vezes, com um excelente prognóstico e baixo índice de recidivas. Conclusão: A evolução lenta é determinante para a percepção atrasada da lesão em questão, e consequentemente, para a necessidade de excisão cirúrgica, para que se tenha um bom prognóstico, além do aumento nas chances de malignização do tumor, o que torna necessário que haja uma maior exploração do tema ao longo da graduação médica, a fim de repercutir na otimização do diagnóstico e tratamento em níveis de saúde menos avançados e mais acessíveis à população em geral

Síndrome de Stickler: Stickler's Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome Stickler é uma colagenopatia, rara, hereditária e caráter autossômica dominante, sua incidência é de 1/7500 nascimentos. APRESENTAÇÃO CASO: GPS, sexo masculino, 5 anos, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, portador de miopia importante e fissura palatina desde o nascimento, queixava-se de baixa acuidade visual há 3meses. Durante a inspeção, foram evidenciados face plana, maxilar curto, olhos proeminentes e pregas epicantais. DISCUSSÃO: A síndrome é caracterizada por um artro-oftalmopatia, ou seja, anormalidades esqueléticas, anomalias orofaciais, perda auditiva, osteoartrite prematura, perda neuro-sensorial,fenda palatina, miopatia grave e cegueira. É classificada de acordo com a mutação em Tipo I, II e III. CONCLUSÃO: Por se tratar de uma síndrome genética rara, é de difícil diagnóstico, necessita de uma análise fenotípica, um quadro clínico favorável e história familiar. Não existe um tratamento curativo. Portanto, quanto mais precoce seu diagnóstico, a intervenção será mais rápida e melhor será o prognóstico